2. Tumores Epiteliales Tumores Tumores y lesiones
Benignos Epidérmicos Pre y seudotumorales de
malignos los melanocitos
Queratosis
Seborreica Queratosis Actínica
Acantosis Adenoma Sebáceo Nevus Común
Pigmentaria (epidermoide) Nevus Displásico
Pólipo Carcinoma Melanoma
Fibroepitelial Escamoso
Quites Epiteliales Carcinoma
Tumores Anexiales Basocelular
(Anejos)
3. Sin consecuencias
Frecuentes Psicología
biológicas
Epitelio escamoso Epitelio de los
estratificado queratinizado Folículos pilosos conductos
glandulares cutáneos
Confundidas con Neoplasias Malignas
4. Signos Elocuentes
Asociados a Cánceres Viscerales ^ Mortales
Tricolelmomas Múltiples Sx De Cowden
Neoplasias sebáceas múltiples Sx De Muir-Torre
5. Edad media
Espontánea Numerosas Tronco
y vejez
Personas de Dermatosis Extremidades
Color Papulosa Negra Inferiores
Cabeza
Cuello
Placas Superficie Orificios
Pardo a Marrón
Céreas, numulare Aterciopelada a similares a
Oscuro
s, planas y Granular poros
redondas
Melanomas
6. Morfología
Exofítica
Epidermis Sábanas de cells
Neoplasia pequeñas = cells basales
adyacente epidermis normal
Delimitada
Pigmentación variable
por Melanina
Rasgos
Característicos
Quistes
córneos Quistes de
(Llenos de invaginación
queratina) (Invaginaciones de la
Hiperqueratosis queratina en la masa
principal)
7.
8. Patogenia
Presentes en muchas
Mutaciones
Gen FGFR3 queratosis seborreicas
activadoras
esporádicas
Favorecen Crecimiento
del tumor
Forma
explosiva # Sx Cell tumorales
elevado de Paraneoplásico (Carcinomas digestivos)
lesiones
Signo de Láser - Telat TGF-alfa
9. Axilas
Hiperpigmentada Pliegues del
Zonas de cuello
Piel
Textura engrosada Flexión Ingle
(aterciopelada) Región
anogenital
Corresponde en Sx TGF de distintos
ocasiones paraneoplásico tumores
10. Benigna Maligna
80% Casos Lesiones
Infancia o pubertad Edad Media o
Avanzada
Debido a:
1) Herencia autosómica Cáncer subyacente
dominante
2) Obesidad o anomalías
endocrinas
(DM, tumores Adenocarcinomas
hipofisarios) digestivos
3) Síndromes congénitos
infrecuentes
11. Morfología
Epidermis
Aumentadas Ondulación
Papilas dérmicas de tamaño Pronunciada
subyacentes
Forma Picos
y Valles
Hiperplasia
Hiperpigmentación
Hiperqueratosis
12.
13. Patogenia
Línea
Mutaciones Hallazgo
germinal en
activadoras aislado
FGFR3
Asociado a Acondroplasia
deformidades Displasia
óseas tanatofórica
14. Numerosos Lesión cutánea Detectada de
Nombres frecuente forma casual
Acrocordón Cuello
Papiloma Tronco
escamoso Edad mediana
Cara
Fibroma blando o avanzada
Axilas
Ingles
Tumor Pediculado
Blando conectado a piel
colindante por tallo delgado
15. • Diabetes
Ocasional/
Intranscendentes • Obesidad
asociado
• Poliposis Intestinal
Al igual que nevos A menudo son
melanocíticos y mas Numerosos o
hemangiomas Prominentes en
Embarazo
Estimulación
Hormonal
16.
17. Invaginaciones Epidermis ó
Lesiones frecuentes Folículo Piloso
Expansión quística
Clínicamente son Contienen queratina
nódulos dérmicos o y restos secreciones Cuando son grandes
subcutáneos sebáceas con lípidos
Sufren rotura
Bien Delimitados traumática
Firmes
A menudo desplazables
Inflamación y Dolor
18. Morfología
Diversos Tipos Histológicos
Quiste de inclusión Quiste dermoide
Epidérmico
Quistes Pilares o
Esteatocistoma
Triquilemales
19. Quiste de inclusión
Epidérmico
Pared
Epidermis Normal
Lleno de láminas de
Queratina
20. Quistes Pilares o
triquilemales
Pared
Epitelio Folicular
Sin capa Granulosa
Lleno de queratina y
lípidos
21. Quiste dermoide
Pared
Quiste de inclusión
Pequeños Contiene múltiples Sobresalen en
Folículos Pilosos anejos la pared
Lleno de queratina y
lípidos
22. Esteatocistoma simple
Pared
Conducto de la Numerosos lóbulos
glándula sebácea sebáceos comprimidos
Naturaleza Hereditaria
dominante
Mutacion AA de gen
que codifica
Queratina 17
23. Diferenciación
Surgen o tienen
Apéndices cutáneos
Tricocelemom
as Múltiples y
Sx de Cowden
Aumento de Supresion
riesgo Ca De Gen PTEN
mama
24. Algunos con
Pápulas o Nódulos Solitarios o múltiples
Predilección
Paroma Ecrino Palmas y Plantas
Cilindroma Frente y cuero Cabelludo
(Tumor en turbante)
Herencia Dominante Mutación Inactivadora Gen Supresor
Tumoral CYLD
Regula NF-kB y Codifica enz.
Ciclo Celular desubicuitante
25. Mutación Línea Sx genetico
• Cilindromatosis
Germinal relacionado
Familiar
• Tricoepitelioma Fliar
Múltiple
• Sx de Brooke-Spiegler
Lesion con
Pápulas Pardas
diferenciación ecrina
Pequeñas, Múltiple
s en vecindad de
los párpados
26. Subtipo de Sx
Asociado a Cáncer
Carcinoma
Interno (Sx de Muir-
Colorrectal
Torre)
hereditario no
polipósico
Mutación en genes
implicados en la
señalización WNT
Diferenciación Mutación
Folicular Activadora Gen
CTNNB1
Originados en cells
madre Pluripotenciales Desarrollo del Codifica
cutáneas Pelo y ciclo Catenina -B
27. Mayoria Benignos
Variantes Malignas
Tumores Apocrinos Forma maligna mas
son poco comunes frecuente que Benigna
Glándulas de
Meibomio del Párpado
Carcinomas Confunden con
Adenocarcinomas Tendencia a formar
ecrinos y acrinos glándulas abortivas
metastásicas
28.
29. Tricolemoma
Detalle de un Tricolemona mostrando algunas
células epiteliales
30.
31.
32.
33.
34. Asociada con el sol
Permanecen Con el tiempo
Cambio displásico
estables o regresan pueden cambiar a
progresivo
Carcinomas
Mutaciones del Muy frecuente
gen P53 individuos tez blanca
Color
Rojizo, marrón Lesión Cutánea Consistencia áspera
claro u oscuro como de lija
Lesiones acumuladas
Crioterapia Local
con edad
35. Morfología
Hiperplasia de cells
Porciones inf. De Lesión Solar Dérmica basales
Atipia Citológica
epidermis
Atrofia Precoz
Adelgazamiento difuso
Paraqueratosis
Dermis Fibras elásticas
Atipia (Queratinocitica) Elastosis Solar
color azul grisáceo
Inflamación (Linfocitos en la dermis Superficial)
Estrato Engrosados con
Parequeratosis
córneo núcleos retenidos
No todo el grosor
37. Tumores Raros Edad avanzada Cabeza
Cuello
Marcadores de una
Pápulas (Color Carne)
Neoplasia interna
Múltiples
Inestabilidad microsatélite
Tumores secundaria a la perdida de
Distribuirse en la proteína reparadora de
cabeza y cuello ADN, MLH1 o MLH2
38. Benignos
Crecimiento se
detiene espontanea/
Proliferación Lobular Citoplasma claro
de sebocitos vacuolado
Vesículas llenas de
Sebo
39.
40. Tumores
frecuentes
o Carcinogenos
industriales
(alquitranes y aceites)
o Ulceras Cronicas Zonas expuestas al Mayor en Hombres
o Cicatrices de sol (edad avanzada) que en mujeres
quemaduras
o Ingestión de arsénicos
o Radiacion ionizante Inmunodeprimidos
Rayos UV
Xeroderma Pigmentoso
<Riesgo
Efecto inmunodepresor transitorio
P53
Cells de Langherhans
Gen RAS
41. Cells sumamente
atípicas
Amontonamiento y
Característica Todos los niveles de desorganización de
invasora la epidermis los núcleos
Se abre paso hacia Sumamente variable Desde tumores
memb. basal su morfología formados por clls
atípicas en lóbulos
organizados
Queratinización
Hasta Neoplasias
redondas sumamente
anaplásicas
42. Carcinoma Carcinoma Escamoso
Escamoso In Situ Invasor de la piel
Placas Escamosas Rojizas Bien definidas Descubiertos a menudo
Queratosis Actínicas Previas >5% dan metastasis en los
ganglios linfaticos regionales
Lesiones invasoras
nodulares, muestran Carcinomas Escamosos
descamación variable y pueden de membranas mucosas:
ulcerar Oral
Pulmonar
Metastasis relacionada con Esofagica
Grosor de la lesión y Grado de
Invasión a la hipodermis Mucho MAS Agresivo
43.
44. Cancer humano
mas frecuente
• Exposición
Crónica Sol Tumor de
• Personas Rara vez metastiza
crecimiento lento
Pigmentadas
sutil/
• Inmunodepresión Transtornos de
• Defectos regulación en la vía
congénitos la de la proteína Sonic
reparación ADN Hedgehog o PTCH
Mutaciones P53 Anormalidades
Sx de Gorlin
sútiles del desarrollo
45. Pápulas anacaradas
Vasos sanguíneos
subepidérmicos Telangiectasias
sumamente dilatados
Algunos tienen
melanina
Tienen aspecto
Extensión local a
parecido a Nevus Lesiones pueden
huesos y senos
melanociticos y ulcerarase
faciales
Melanomas
47. En sentido estricto, el termino Nevus hace
referencia a cualquier lesión congénita de la
piel. Los Nevus melanocíticos, sin embargo
se refieren a cualquier neoplasia benigna
congénita o adquirida de los melanocitos
48. Transformacion de melanocitos sumamente dendríticos
Condiciones normales
Cells mas profundas Cells superficiales de
Intercalados entre
son mas pequeñas y Nevus son mas grandes y
queratinocitos basales
mas maduras menos maduros
Escasa produccion de Mutacion Gen Crecen en nidos y
melanina crecen en BRAF y RAS tienden a producir
formas de cordones melanina
Crecimiento
Mutuamente excluyentes interrumpido
espontanea/
49. Compuesto por
Núcleos uniformes y
Nidos localizados a redondeados, y contienen
Celulas ovaladas o
lo largo de la union nucléolos pequeños con
redondas
dermoepidermica escasa actividad mitótica
Crecen a Dermis Subyacente Forma Cordones
Lesiones desaparecen
por completo Lesiones mas antiguas
50. Lesiones Cutáneas sólidas
Sobreelevadas de color
marrón oscuro o claro
Pigmentación uniforme y
tamaño pequeño
Bordes redondeados bien
delimitados
Denominados «Lunares»
51.
52. Cáncer de crecimiento incidental más
rápido, presente en la mayoría de los países.
Mucho menos frecuente pero mas letal que
carcinoma basocelular o escamosa
Crecimiento Radial Crecimiento Vertical
Crece en el interior de la Crece hacia capas dérmicas
epidermis profundas como una masa
Incapacidad de que se expande y carece de
metástasis maduración celular
No angiogénesis Potencial metastásico
53. Melanomas aparece esporadicamente y unos
pocos son congénitos (<5 al 10%)
Mutación gen PTEN Mutaciones de linea germinal Gen CDKN2A
40% de los individuos
Mutación activadora
con melanoma
esporádica en NRAS o BRAF
Bastante infrecuente
Asociado a Pelo Marcadores de
rojo, tez clara y susceptibilidad a
facilidad para aparición melanomas
de pecas
55. 70%
torso hombres; miembros inferiores en mujeres
44 años
1 a 5 años
1 a 2,5 cm
café oscuro, parduzco o negro.
palpable. Áreas claras (regresiones).
71. Asimetría, una mitad del área anormal es diferente a la otra
Bordes: Lesion tiene bordes irregulares
Coloración: Cambia de un área a otra, tonos bronce café o negro
Diámetro: Usualmente es mayor de 6mm
