Equipo 27 los1000D

1. Implante suplementario
subdérmico para el embarazo
Los Primeros 1000 Días
Graciela Muñoz Hernández A01331202 MC
Alfredo Phérez Farah A01330482 MC
Laura López Santibañez Jácome A01336328 IBT
Daniel Raphael Velasco A01650102 IBT
Silvia Denise Posadas Peña A01339172 IBT
Rita Teresita Manuell Barrios A01339510 IBT
Karla Lorena Quezada Gonzalez A01201456 LNB
Melissa Yáñez Garibay A01335627 LNB
Beatriz Sanabria Barradas A01182649 IMD
Luis Eduardo Arévalo Oliver A01105998 IMD
Gabriela Anali Reyes Luja A01213321 LNB
Selene Lilian Villar Jurado LNB
Ricardo Othoniel Muñoz Trujillo A01182308 MC

2. Introducción
Micronutrimentos
necesarios en el
embarazo
Calcio
Vitamina D
Vitamina A
Hierro
Ácido fólico
Es importante para el
metabolismo óseo a través
de la regulación de la
homeostasis del calcio y el
fosfato
Déficit
• Trastornos hipertensivos
• Muerte materna
• Nacimientos
prematuros 
principal causa de
mortalidad neonatal
precoz y mortalidad
infantil
(Salud, 2015)
Es importante para la vista,
la función inmunitaria y el
crecimiento y desarrollo
fetal
Déficit
• Ceguera nocturna
• Aumenta el riesgo de
enfermedad y muerte por
infecciones infantiles
• Sarampión
• Las que causan
diarrea
(Salud, 2015)
Es importante para prevenir
malformaciones de cabeza y
columna durante la gestación,
favorece la salud del corazón,
previene anemia y algunos
tipos de cáncer
Déficit
• Anencefalia  ausencia de
masa cerebral
• Espina bífida  falta de
cierre de la columna en la
espalda
• Encefalocele  falta de
unión entre los huesos del
cráneo permitiendo que el
cerebro y las meninges se
exterioricen (Maguey,
2014)
Es importante para la
fabricación de hemoglobina,
también es un componente
importante de la
mioglobina, del colágenos y
enzimas, y para mantener
sano el sistema inmunitario
(Español, 2014)
Déficit
• Anemia
• Desarrollo lento del bebé
• Anomalías cerebrales 
lenguaje lento y
problemas de conducta
(Medicine, 2011)
Es importante para la
formación del esqueleto
fetal y un corazón, nervios y
músculos sanos, para
desarrollar un ritmo
cardiaco y capacidad de
coagulación normales
Déficit
• Hipertensión y
osteoporosis en la madre
• Preeclampsia
• Nacimientos prematuros
(Femenina.org, 2013)
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 5
Figura 4
Es conocido que el estado nutricional de la gestante, antes y
durante el embarazo es factor fundamental para la salud de
ella misma y de su hijo, situación importante a ser
considerada, una vez que estas mujeres constituyen un grupo
nutricionalmente vulnerable, especialmente en los países en
desarrollo.
La relación entre desnutrición materna y bajo peso al nacer
es tan clara que ya en la década del 60 era utilizada la
proporción de recién nacidos de bajo peso como un
indicador del estado nutricional de la población gestante.
(Elizabeth Fujimon, 2001)

3. Estado del arte: soluciones actuales
Nanotecnología
Suplementos orales
Cápsulas de ácido fólico de 5 a 30g por tableta una diaria.
Cápsulas de hierro (férrico) 40mg: Ej. Ferrivax
Suplementos vitamínicos que incluyen Vitamina A y Vitamina D:
una cápsula diaria
T
abletas de calcio: Caltrate 600mg diario para embarazo y lactancia.
(2013)
Usando características de los biomateriales a
esta escala, y fenómenos que sólo ocurren en la
escala nano, se regula la administración de
fármacos (Fischer, n.d). Esto permite que el implante sea
minúsculo, la cirugía sea muy
poco invasiva y el efecto sea
mayor ya que se autorregula.
Nanoscale Constrained Delivery
Figura 6
Figura 7
Figura 8

4. ● Para la población que escogimos es difícil el acceso a las vitaminas diarias.
Centros de salud son lejanos e inaccesibles. (Molina, Palazuelos, 2013).
● Al ser varias pastillas, es más difícil que recuerden tomarlas o que se siga la dosis
y tiempo de administración adecuado.
● Es más probable que exista una sobredosis o que hayan dosis insuficientes al
estar consumiendo comprimidos.
Áreas de oportunidad

5. Propuesta de solución

9. Implante actual, en el cual se basa el proyecto.
Descripción
● 6 cápsulas de 34mm de largo y 2.4mm de diámetro, de polidimetil
siloxano selladas con silicón.
Ventajas
Duración a largo plazo hasta 5 años, inserción y extracción fáciles y rápidas
con anestesia local (Montenegro, 2005)
Prototipo propuesto: diferencias con el implante hormonal:
1. El implante hormonal contiene normalmente 36 dosis (una por cada
mes) de 6g de cierta hormona sexual. En el caso del implante serían
exclusivamente 9 dosis, ya que sólo se utilizaría durante el embarazo.
2. El implante hormonal, es único y el implante suplementario incluiría 5
implantes en forma de abanico como es el caso del Norplant.
3. Contendría ácido fólico, hierro, calcio, vitamina A, vitamina D
Concepto de solución/Prototipo
Figura 9
Figura 10

10. Biopolímero sintético para administración de principios activos y sobrepaso
de barreras fisiológicas.
● polidimetilsiloxano (dimeticona)
o compuesto semicristalino no biodegradable
 porcentaje de polímero
Control sobre liberación y dosificación del fármaco, dentro de la ventana
terapéutica establecida
● mayor biodisponibilidad
Protección de las sustancias activas de medios fisiológicos que presentan
condiciones adversas como (Rojas, 2008)
● pH
● fuerza iónica,
● actividad enzimática.
Propuesta de solución:Implante
subdérmico
fig. 11
fig. 12
fig. 13
fig. 14

11. Sustancia Reacciones adversas Contraindicaciones Interacciones
Vitamina
A
· Hemorragia gingival
· Somnolencia
· Visión doble
· Agrietamientos de la piel
· Máculas rojizas en plantas, palmas y región
labial.
· No ingerir más de 3000 unidades diarias en
embarazo
· Hipervitaminosis
· Insuficiencia renal
· Pacientes que tomen anticoagulantes
· Hidróxido de aluminio reduce
absorción.
· Sinérgica con vitamina E
· Puede afectar, en dosis altas, efectos
de calcio gluconato
Vitamina
D
· Debilidad, mareos
· Somnolencia
· Boca seca, sabor metálico
· Poliuria, polidipsia, nocturia
· Calcificación vascular
· Hipertensión
· Hipersensibilidad a la vitamina D
· Hipercalcemia
· Síndrome de malabsorción
· Insuficiencia renal
· Es sinérgica con calcio
· Antagonismo con glucocoriticoides
Calcio · Irritabilidad venosa · Pacientes en tratamiento con problemas
cardíacos
· Hipercalcemia
· Inactivación de tetraciclinas
Ácido
Fólico
· Nefrotoxicidad
· Leve reacción alérgica (fiebre y rash cutáneo)
· En caso de anemia perniciosa se deben evaluar
la relación del costo-beneficio.
· Reduce el efecto de los AINES, de los
anticonvulsivos.
· Reduce la absorción de zinc.
Hierro · Pirosis, náuseas, vómitos, malestar gástrico
superior, constipación y diarrea.
· Heces oscuras
No utilizar como suplemento en el primer
trimestre del embarazo
Hipersensibilidad al hierro
· Si se administra con tetraciclinas,
ambos reducen su absorción
· La vitamina C aumenta su
biodisponibilidad

12. Costo del implante actual: $1800.00 (SMNE, s.f)
¿Cómo convencer a la mujeres?
● Explicar los daños de tomar los nutrientes para su bebé y beneficios de ponerse el
implante con ayuda de carteles e imágenes
● Gente experta, médicos y voluntarios que les diera pláticas.
¿Por qué es mejor que las pastillas? (UADY, s.f.)
● Tiene acción prolongada
● No hay necesidad de recordar nada
● Es efectivo dentro de las 24 horas después de la inserción
● No se ve a simple vista
● Es seguro y eficaz
● Toma de 15 a 30 minutos en insertarlo y retirarlo
Contribuciones innovadoras

13. Como hemos analizado a lo largo de estos 3 días, la salud comunitaria es un problema
que nos concierne a todos. Según Mark Lalonde hay 4 determinantes sociales en
salud: biológicas, ambientales, estilo de vida y sistemas de salud. De ser exitoso,
nuestro implante impactaría en las determinantes biológicas y de sistemas de salud.
Como toda tecnología, al inicio, este proyecto sería costoso tomando en cuenta que
nunca se ha hecho algo similar con las moléculas que se plantean en éste. Sin
embargo, a largo plazo ésta será accesible y favorecerá la reducción de uno de los
problemas más graves en el país: la falta de nutrición adecuada durante el embarazo
para el desarrollo correcto del producto.
Conclusiones

14. Brown, J. (2010). Nutrición en las diferentes etapas de la vida. México, McGraw Hill
Casanueva, E., Kaufer-Horwitz, M., Pérez-Lizaur, A., Arroyo, P. (2008) Nutriología Médica. 3ª Ed. Editorial Médica Panamericana.
Elizabeth Fujimon, L. m.-S. (2001). Evolución del estado nutricional de embarazadas atendidas en la red basica de salud. Artigo Original, 64-69.
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alimentaci%C3%B3n-durante-el-embarazo
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http://www.todoensaludfemenina.org/tesf2/servlet/CtrlVerArt?clvart=14083
Fischer, Kathleen (2015). Nanoscale Constrained Delivery: A Novel Technology for Subdermal Implants. Obtenido
de:http://www.nanoprecisionmedical.com/pdfs/publications/Nanoscale_Constrained_Delivery_A_Novel_Technology_for_Subdermal_Implants_20
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IMSS. (2015). Cuadro Básico de Medicamentos Instituto Mexicano del Seguro
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Maguey, P. (2014). La importancia del ácido fólico en el embarazo. Obtenido de Salud 180: http://www.salud180.com/maternidad-e-infancia/la-importancia-
del-acido-folico-en-el-embarazo
Medicine, T. L. (23 de Marzo de 2011). La deficiencia de hierro durante el embarazo puede afectar el desarrollo del cerebro del niño. Obtenido de
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Montenegro, E. (2005). Implantes anticonceptivos. Perinatol Reprod Hum 19:31-43 http://www.forumvida.org/aborto/usaid-da-rienda-suelta-a-implantes-
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Bibliografía

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Myunghwan, C. (2015). Light-guiding hydrogels for cell-based sensing and optogenetic synthesis in vivo. Obtenido
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biomédico Recuperado de http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-56092008000100007&script=sci_arttext
Saéz, V., Hernáez, E. & López, L. (2003). Liberación Controlada de Fármacos. Aplicaciones Biomédicas. Revista Iberoamericana de Polímeros, 4, 2, 111 -
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Schlenker E., Long-Roth S., editores. (2013). Williams' Essentials of Nutrition and Diet Therapy. EE. UU.: Mosby.
Social. IMSS. México. Recuperado Marzo 06, 2015 de http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf
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http://www.uady.mx/~enfermer/sitioflash/PFamiliar/Templates/metodoimplantesubcutaneo.html

16. Figura 1 http://www.ecured.cu/images/b/b2/Preeclampsia1.jpg
Figura 2 http://www.mipediatraonline.com/wp-content/uploads/2013/12/k2_items_src_2cf3de1421350014af841348e8a1b0fb.jpg
Figura 3 http://4.bp.blogspot.com/_4BYolQiHSMc/Sx2dV7zt4rI/AAAAAAAAACE/Ik-ic6c4qXQ/S760/fetoacidofolico.jpeg
Figura 4 http://1.bp.blogspot.com/-I4kl-9J5gZo/TxW-0oWLlnI/AAAAAAAAAKA/195FA14OSZE/s1600/w0073s0y.jpg
Figura 5 https://www.nph.org/ws/images/pictures/articles/haiti/mato3.jpg
Figura 6,7: http://www.nanoprecisionmedical.com/pdfs/publications/Nanoscale_Constrained_Delivery_A_Novel_Technology_for_Subdermal_Implants_2014.pdf
Figura 8: http://nuestromercado.com/aviso/343372-multivitaminas-vitafusion-250-gomitas-importado-usa
Figura9:https://sophimania.lamula.pe/2013/10/02/tres-novedosos-metodos-anticonceptivos/sophimania/
Figura 10: http://www.forumvida.org/aborto/usaid-da-rienda-suelta-a-implantes-similares-al-norplant-para-mujeres-pobres
Fgura 11: http://matesa.com.sv/img/sistemaValcula.jpg
Figura 12: http://www.cbtic.com/cb/images/stories/lente.jpg
Figura 13: http://www.nutramedix.co/s/cc_images/cache_888955393.png?t=1421899795
Figura14: http://www.ehu.eus/reviberpol/pdf/ABR03/Virginia3
Referencias: figuras