Electrocardiografía básica - Cardiología UDEM

1. Electrocardiografía Básica

2. Sistema de Conducción Cardiaco Haz de His Fascículos Internodales Rama Derecha Rama Izquierda Fibras de Purkinge

3. Electrocardiograma Registro de la actividad eléctrica del corazón

4. Como leer unElectrocardiograma (ECG)

5. 1 seg. 1 mV 0.2 seg Elecrocardiografía

6. ECG El ECG normal contiene 12 derivaciones Periféricas Bipolares (DI, DII, DIII). Unipolares (aVL, aVF, aVR) Precordiales V1 a V6 Tira de ritmo (DII largo)

7. Reriféricas o del plano frontal DI – Brazo Der. – Brazo Izq. DII – Brazo Der. – Pie Izq. DIII – Brazo Izq. – Pie Izq. aVL – Brazo Izq. aVR – Brazo Der. aVF – Pie Izq. (-) (-) DI 0º DII 60º DIII 120º aVL -30º aVF 90º aVR -150º (+) (+)

8. Derivaciones

9. Relación Anatómica

10. Precordiales V1 – 4º EIC – LPED V2 – 4º EIC –LPEI V3 – Entre V2 y V4 V4 – 5º EIC –LMCI V5 – 5º EIC – LAAI V6 – 5º EIC –LAMI

11. Precordiales

12. ECG

13. Ondas

14. Intervalos

15. Datos mínimos Nombre del enfermo. Sexo Edad Constitución física Fecha de realización. TA CalibraciónVoltaje 10 mms 1 milivoltio y velocidad25 mm/seg. Patología basedel enfermo Motivo de la petición Fármacos que toma el paciente (digoxina, diureticos, antiarrítmicos, antidepresivos ....) Clínica en el momento de hacerlo *EKGs previos

16. Análisis Ritmo Frecuencia cardiaca Eje eléctrico Morfología y duración de ondas e intervalos (RR, PR, QRS, QT, QTc). Datos de crecimiento de cavidades. Estado de la conducción. Estado de la repolarización

17. Ritmo Rítmico El espacio entre R-R es regular Arrítmico El espacio entre R-R es irregular Ritmo sinusal Cada complejo QRS está precedido de onda P. La onda P es positiva en las derivaciones periféricas excepto aVR

18. Rítmico vs Arrítmico

19. Frecuencia Cardiaca En sinusal Contar cuadros (mm) entre R-R y dividir 1500 entre el número que resulte. Ver cuantos cuadros de 5 mm separan una R de la siguiente y asignar un valor a cada cuadro 1 = 300 lpm 2 = 150 lpm 3 = 100 lpm 4 = 75 lpm 5 = 60 lpm 6 = 50 lpm 7 = 42 lpm 8 = 37 lpm

20. Frecuencia Cardiaca En Fibrilación Auricular Tomar una tira de 10 segundos y contar cuantos complejos QRS hay, multiplicar por 6. Contar los complejos QRS en una tira de 6 segundos y multiplicar por 10

21. Cálculo de Frecuencia Cardiaca 100 300 150 75 60 Sinusal F.C.= 65 lpm 6 seg. FVM = 7x10=70

22. Determinación del eje eléctrico

23. Eje Eléctrico

24. Eje Eléctrico DI aVFaQRS + + 45 ++ + 30 + ++ 60 +/- ++ 90 + +/- 0 + - -45 ++ - -30 + -- -60 - ++ 120 - - Extrema derecha -90 0 90

25. Alteraciones de la repolarización Repolarización precoz

26. ECG en Cardiopatía Isquémica Alteraciones de la repolarización – Isquemia subendocárdica

27. ECG en Cardiopatía Isquémica Alteraciones de la repolarización – Isquemia subepicárdica

28. ECG en Cardiopatía Isquémica Alteraciones de la repolarización – Lesión subendocárdica

29. ECG en Cardiopatía Isquémica Alteraciones de la repolarización – Lesión subepicárdica

30. ECG en Cardiopatía Isquémica Infarto Agudo

31. ECG en Cardiopatía Isquémica Necrosis anteroseptal

32. ECG en Cardiopatía Isquémica Necrosis inferior

33. Datos de Crecimiento de Cavidades Ondas Aumento de voltaje. Aumento de duración (ancho).

34. Hipertensión Arterial Sistémica Hipertrofia Ventricular Izquierda

36. Hipertrofia V.I.

37. Hipertrofia Ventricular Izquierda

38. Hipertrofia Ventricular Izquierda

39. Hipertrofia Ventricular Izquierda

40. Hipertrofia Ventrículo Derecho

41. Crecimiento Auricular Izquierdo

42. Crecimiento Auricular Derecho

43. Crecimiento Biauricular

44. Estudio de los transtornos del ritmo Holter de ritmo cardiaco Grabación de 24-48 hrs Tres canales a 12 derivaciones Detección automática de arritmias Correlación entre síntomas y ritmo

45. Holter

46. ECG Normal

47. Extrasístoles

48. Bradicardia

49. Alteraciones de la conducciónBloqueos de rama Derecha

50. Bloqueos de rama Izquierda

51. Bloqueos Fasciculares Fascículo Anterior Izquierdo

52. Trastornos de la ConducciónBloqueos aurículo-ventriculares A-V 1er Grado + BRDHH

53. Bloqueos Aurículo-Ventriculares 2º Grado Mobitz 1

54. Bloqueos Aurículo-Ventriculares 2º. Grado – Mobitz 2

55. Bloqueos Aurículo-Ventriculares 3er. Grado (Completo)

56. Taquicardia QRS angosto

57. Síndrome de Taqui-Bradi

58. Taquicardia de QRS ancho

59. QT corregido – Fórmula de Bazett

60. Torsades de Pointes

61. Taquicardia Ventricular

62. Muerte súbita

63. slideshare.net/sahagudemsahagun.ecocardiomty.com