14. TARİH İLİŞKİLİ OLDUĞU FAKTÖRLER TANIMLAYICI HEMŞİRELİK TANILARI GİRİŞİMLER DEĞERLENDİRME tonsillektomi Yutarken ağrı duymaya sekonder,sıvı alınımınazalmasına bağlı 1)Sıvı volüm defisiti riski -AÇİ takibi -deri turgorunun gözlemlenmesi apendektomi İnsizyona,gaz oluşmasına ve immobiliteye bağlı -Mobilize olamya direnç -karın şişkinliği -gaz çıkışının olmaması -ağrılı yüz ifadesi 2)Akut ağrı -Mobilizasyon esnasında insizyon yerinin desteklenmesi -Dr.orderında yer alan analjeziklerin -mobilizasyon öncesiverilmesi -hafif hafif ayak-bacak egzersizlerinin yapılmasının sağlanması
15. nefrektomi İnsizyona yerine sekonder olarak,soluk alıp-verirken veöksürürken ağrı olmasına bağlı - 3)Solunum fonksiyonunda değişim riski -solum egzersizlerinin yaptırılması ve bunu yaparken insizyon yerinin desteklenmesi -akciğerlerin her 8 saatte bir dinlenmesi ve solunum seslerinde değişme varsa dinleme sıklığının artırılması -ilk önce yatak içinde dönme hareketleri ve daha sonra yavaş yavaş süresini arttırarak yürüme egzersizlerinin planması katarakt Göz yüzeyinin cerreahi kesisine sekonder 4)Enfeksiyon riski -enfeksiyonun klinik belirtilerinin(ateş…)gözlenmesi -verilen antibiyotiğin planlanan zamanda uygulanması -göz damlalarının ellerin yıkanıp daha sonra damlatılması -göz bantlarının gözlemlenip temizliğin kontrol edilmesi -hastaya yaklaşmadan önce ziyaretçilerin ellerini yıkamasının söylenmesi
16. amputasyon Yürüyüşte değişim ve destekleyici/yardımcı araçların tehlikesine bağlı 5)Travma riski -koltuk değneği,baston,yürüteçleri…uygun şekilde kullanmanın öğretilmesi -kişiye ayağına tam uyan ve tabanı kaymayan ayakkabılar giyme konusunda eğitimin verilmesi -eve gittiğinde kayan halı,ortada sehpa gibi travmaya yol açabilecek eşyaların kaldırılmasının söylenmesi -gece lambalarının açık tutulması ve geceleri de hemşireden yardım istemesi için cesaretlendirilmesi
![AMELİYAT ÖNCESİ (PREOPERATİF) HEMŞİRELİK BAKIMI ,[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)