1. UVEITIS 1 PARTE

2. UVEITIS
 Compuesta por:
IRIS.
CUERPO CILIAR
COROIDES

3. UVEITIS
 IRIS.-
Forma de disco
dos caras:
1. Anterior AMBAS CARAS SE RELACIONAN CON EL
HUMOR ACUOSO
2. Posterior
CARA ANTERIOR.- tiene al orificio pupilar como su
presentación tiene dos zonas:
TIENE:
ESTROMA (Inervado por el 3 par músculo dilatador
de la pupila y la sensibilidad
esta dada por el 5 par).
EPITELIO

4. UVEITIS

5. UVEITIS
 CUERPO CILIAR.-
Forma triangular la cara
anterior se continúa con el
Iris.
Compuesta por dos partes:
Pars Plana
Pars plicata o zona
arrugada

6. UVEITIS
 COROIDES.-
Segmento de esfera hueca constituida por
vasos arteriales y venosos
supracoroideos.

7. UVEITIS
 Funciones:
• IRIS.-
• PROCESOS CILIARES.-
• COROIDES.-
 Se la podrá observar al iris con bio
microscopia pero a las partes posteriores
con el uso de oftalmoscopia indirecta.

8. UVEITIS
MALFORMACIONES CONGENITAS EN
EL IRIS.-
• Coloboma: Falta de un segmento del iris.
• Membrana pupilar: presencia de un segmento
blanquecino sobre la pupila o restos de este.
• Anhiridia: Falta de iris solo se ve un muñón
iridiano, asociado a otras patologías glaucoma
congénito, etc.

10. UVEITIS
 UVEITIS
 Son los procesos inflamatorios del tracto uveal, se
las puede dividir en:
 ANTERIOR (llamadas también NO
GRANULOMATOSAS).
Iris.
Cuerpo ciliar
 POSTERIOR (llamadas también
GRANULOMATOSAS).
Coroides.

11. UVEITIS
 NO GRANULOMATOSAS.-
Llamadas así por no encontrarse un agente
determinado el que genera la inflamación o el
proceso de hipersensibilidad).
 ANTERIORES O NO GRANULOMATOSAS.-
 Afectan al iris y al cuerpo ciliar.
 Grupo etareo generalmente entre los 30 a 40 años de
edad.
 La mayor parte son alérgicas o traumáticas.
 Inicio agudo y afectan a UN SOLO OJO.

12. UVEITIS
 Signos y Síntomas.-
 PUEDE HABER disminución de la agudeza visual.
 Fotofobia, epifora, dolor.
Biomicroscopico podemos ver:
 Hiperemia conjuntival periqueratica intensa notoria.
 Presión ocular baja
 CAMARA ANTERIOR PRESENTA EL LLAMADO FENOMENO
DE TYNDALL
 Pupila tiene miosis.
 Complicaciones:
 SINEQUIAS ANTERIORES.
 SECLUCION PUPILAR.
 PROVOCANDO UN GLAUCOMA SECUNDARIO AGUDO.
 CATARATA SECUNDARIA.

13. UVEITIS
 TRATAMIENTO
• Atropina al 1% instilar para provocar una midriasis
evitar complicaciones.
• Corticoides tópicos.
• Corticoides sistémicos.

15. UVEITIS
 POSTERIORES O GRANULOMATOSAS.-
 Evolución torpida mas agudas afectan en
cualquier época de la vida, en ambos ojos.
 Características.-
 Disminución de la agudeza visual.
 Micromiodesopsias visuales (moscas volantes).
 Dolor.
 Se las va estudiar haciendo una buena anamnesis.
 Afectan a la retina con FOCOS DE
CORIORETINITIS.

16. UVEITIS
 ETIOLOGIA:
 BACTERIANA
• TBC
• SIFILIS
 VIRAL
• Citomegalovirus.
• Herpes simple.
• Rubéola.
• Virus de Epsteinbarr
• Sida.
 MICOTICA
• Histoplasmosis.
 PARASITARIA
• Toxoplasmosis.
• Cisticercosis.
• Toxocariasis

17. UVEITIS
 TOXOPLASMOSIS
 El Toxoplasma Gondii tiene dos formas de
presentación y son:
 Congénita.
 Adquirida.

18. UVEITIS
 CONGENITA.-
 Se transmite por vía transplacentaria es la mas grave,
tiene manifestaciones oculares, Hidrocefalia,
calcificaciones craneales.
 Afecta a la macula.
 Fase aguda.-
 Presenta zona edematosa en esta área sobre elevada,
luego inicia la cicatrización.
 La zona de cicatrización se ve negruzca luego se hace
blanca por que se ve la esclera.
 CARACTERISTICA QUE AFECTAN A AMBAS
MACULAS.


19. UVEITIS
 ADQUIRIDA.-
 No es central como la anterior tiene por lo
general dos focos, es MONOOCULAR
GENERALMENTE, se inicia de manera similar
con edema.
 Cuando es periférica puede presenta escotomas
sin que el paciente se de cuenta.
 Si disminuye la agudeza visual es por la turbidez
que adquiere el vítreo tras una vitreitis.

20. UVEITIS

21. UVEITIS 2 PARTE

22. UVEITIS
 TUBERCULOSIS.-
 Sin diagnostico.
 Nódulos amarillentos en la periferia de la
retina. Afecta al tracto uveal anterior con
precipitados groseros
 PRECIPITADOS EN GRASA DE
CARNERO
 Tx considerar igual que anterior.

24. UVEITIS
 CITOMEGALOVIRUS.-
 Identifica en cualquier estudio, manchas
algodonosas de abscesos retinales con
hemorragias diseminadas baja agudeza
visual cicatrices etc.
 80% Dx de SIDA.
 Considerar tratamiento.

26. UVEITIS
 OTRAS FORMAS DE UVEITIS
 OFTALMIA SIMPATICA
 ENFERMEDAD DE BEHCET
 ENFERMEDAD DE REITER.
 ENFERMEDAD DE VOGT KOYANAGY HARADA.
 UVEITIS FACOTOXICA O FACOANAFILACTICA.
 CRISIS GLAUCOMATOCICLITICAS.
 IRIDOCICLITIS HETEROCROMICA DE FUCHS.
 PARS PLANITIS
 ENDOFTALMITIS.

27. UVEITIS
 1. OFTALMIA SIMPATICA.-
 Tipo de uveitis posterior.
 Presenta meses o hasta 10 años posteriormente, a una herida
penetrante que comprometa al tracto uveal.
 Produce reacción de hipersensibilidad.
 El ojo que presento el trauma se denomina ojo simpatizante y el ojo
que esta siendo afectado el ojo sano ojo simpatizado.
 Característicamente se presentara con un tyndall vítreo y una
disminución de la agudeza visual y dolor.
 Se tiene que ver la forma de generar una supresión de la reacción
inflamatoria en el caso de no ser exitosa la terapéutica se aconseja
la ENUCLEACION del ojo SIMPATIZANTE.

28. UVEITIS
 2. ENFERMEDAD DE BEHCET.-
 Enfermedad inflamatoria sistemica recidivante
 Etiologia desconocida.
 Lesiones aftosas
 Mucosa bucal.
 Ulceraciones genitales.
 Iridociclitis o uveitis anterior secundaria a hipopion.
 Inmunologicamente se relaciona con el antigeno HLA – BW51.
 3 o 4 ta decada de la vida con pronostico malo a nivel ocular, las
uvetis pueden ser posteriores y anteriores.
 Uveitis mas frecuente en los varones.
 Ulceras genitales mas frecuentes en mujeres.
 Su tratamiento es con inmunosupresores con resultados diversos.

30. UVEITIS
 3. ENFERMEDAD DE REITER.-
 Las manifestaciones son diversas con una triada no
gonococica
 Artritis.
 Uretritis.
 Uveítis o conjuntivitis.
 Antígeno HLA B27
 50% de los casos se presenta con manifestación ocular
mas común Conjuntivitis.
 Dx RX región sacroiliaca y búsqueda del antigeno.
 TX como pan uveítis.

31. UVEITIS
 4.-Enfermedad de Vögt Koyanagy Harada.-
 Multisistemica caracterizada por:
 Pan uveitis bilateral.
• Coroiditis bilateral.
 Manifestacion en sistema nervioso central.
• Cefaleas nauseas.
 FO parches nubosos con hemorragias y exudados ( tipo Harada ).
 Cuando se extiende a la uvea anterior es (tipo Vögt Koyanagy). Tyndall
pq en grasa de carero.
 Poliosis.
 Vitiligo.
 Alopecia.
 Hipoacusia, tinitus, vertigo, nauseas y vomitos.
 Antigeno HLA Bw22
 Tx debe ser oportuno por las graves secuelas.

32. UVEITIS
 5.- Uveítis facotoxica facoanafilactica.-
 Uveítis secundaria por la destrucción o
lesión del cristalino
 Reacción antigeno anticuerpo.
 Tx extracción del cristalino e implante de
LIO.

34. UVEITIS
 6.-Crisis Glaucomatocicliticas.-
 Síndrome de Posner – Schlossman.
 20 a 50 años
 Etiología desconocida.
 Alzas de presión de 40 a 60 mmHg.
 Uveítis con tyndall
 Tx cicloplegicos e inhibidores de la
anhidrasa carbónica.

35. UVEITIS
 7.- Iridociclitis heterocromica de Fuchs.-
 Caracteriza:
 Catarata evolución subcapsular posterior.
 Despigmentación y perdida de pigmento
rarefacción.
 Por vasculopatia isquemica unilateral.
 Reacción uveal severa con manifestaciones
uveítis anteriores.
 Futuro catarata, uveítis y glaucoma.

37. UVEITIS
 Endoftalmitis.-
 Proceso inflamatorio intraocular
fundamentalmente del vítreo
 Causas diversas:
 Post quirúrgicas
 Post Traumáticas.
 Por exposición a químicos etc.
 Bacterianas, fúngicas o estériles.