Este documento descreve o procedimento da espirometria, incluindo: 1) Preparação do equipamento e calibração; 2) Condições e instruções para o paciente durante o teste; 3) Critérios de aceitação e reprodução dos resultados.

1. ESPIROMETRIA Serviço de Pneumologia Joaquim Magalhães Cristina Alves

19. Execução Espirometria (Não Forçada) “ Respirar normalmente” Volta a respirar a volume corrente 5º “ Sopre tudo, tudo, tudo" Segunda expiração máxima (mas não forçada) até ao nível do volume residual 4º "Encha o peito de ar ao máximo" No final da expiração, proceder a uma inspiração máxima (mas não forçada) até ao nível da capacidade pulmonar total 3º “ Sopre tudo, tudo, tudo" Expiração máxima (mas não forçada) até ao nível do volume residual 2º "Respirar normalmente" Respirar a volume corrente durante pelo menos 3 ciclos respiratórios 1º

23. Execução Curva Débito/Volume “ Respirar normalmente” Depois volta a respirar normalmente 5º "Encha o peito de ar ao máximo" No final da expiração, proceder a uma inspiração máxima e tão rápida quanto possível até à capacidade pulmonar total 4º "SOPRE tudo, tudo, tudo…” De seguida proceder a uma expiração tão rápida e tão forte quanto possível até ao nível do volume residual, prolongando o tempo de expiração forçada pelo menos 6 segundos 3º "Encha o peito de ar ao máximo" Inspiração máxima até ao nível da capacidade pulmonar total 2º "Respirar normalmente" Respirar a volume corrente durante pelo menos 3 ciclos respiratórios 1º

28. Espirometria Volume (L) Débito (L/s) DEM 0 Expiração Inspiração CVF DEM25-75 % Volume (L) Tempo (s) CVF Expiração

30. Resumo Critério de performance de equipamento Validação de equipamento Controlo de qualidade Manobras utente Procedimentos de medição Aceitabilidade Reprodutibilidade Interpretação dos valores de referência Avaliação clínica Avaliação de qualidade Feedback ao técnico

31. Padrões Ventilatórios Normal Obstrução Restrição Mista obstrução / restrição

32. Padrões Ventilatórios Obstrução Volume (L) Débito (L/s) Tempo (s) Volume (L)

33. Prova de Broncodilatação Positiva >12% >200ml Negativa

34. Padrões Ventilatórios Restrição Volume (L) Débito (L/s) Volume (L) Tempo (s)

35. Padrões Ventilatórios Misto Volume (L) Débito (L/s) Volume (L) Tempo (s)

36. Má colaboração

37. Má colaboração

38. Interpretação da espirometria Reduzido Reduzido Reduzido Misto Normal Reduzido Reduzido Restritivo Reduzido Reduzido Normal Obstrutivo Normal Normal Normal Normal IT VEMS CVF

39. Interpretação da espirometria Alteração Ventilatória Obstrutiva ( VEMS ) < 34% do previsto Muito grave < 50 e ≥ 34% do previsto Grave < 60 e ≥ 50% do previsto Moderadamente grave < 70 e ≥ 60% do previsto Moderada < 100 e ≥ 70% do previsto Ligeira ≥ 100% do previsto Variante Fisiológica

40. Interpretação da espirometria Alteração Ventilatória Restritiva ( VEMS ) < 34% do previsto Muito grave < 50 e ≥ 34% do previsto Grave < 60 e ≥ 50% do previsto Moderadamente grave < 70 e ≥ 60% do previsto Moderada < 80 e ≥ 70% do previsto Ligeira

41. !!!!!!

42. Vídeo espirometria