1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE OBSTETRICIA
TRABAJO MONOGRAFICO TITULADO:
Los métodos anticonceptivos su debida utilización en la planificación familiar y la
prevención de las enfermedades de transmisión sexual en la región Cajamarca
PRESENTADO POR:
IRIA LUISA DIAZ BAUTISTA
Cajamarca, agosto de 2012.

2. Vivimos en una sociedad de riesgo, sin embargo como humanos tenemos el
privilegio de planificar nuestro futuro y prevenir enfermedades entre ellas las de
transmisión sexual.

3. Dedicatoria:
A mis compañeros y compañeras, maestros y maestras de la Universidad
Nacional de Cajamarca.
Agradecimiento:
A mis amigos, quienes siempre están
pendientes de mí, porque su amistad que me
brindan me permite ser mejor día a día.

4. Índice.
INTRODUCCIÓN:
CAPITULO I
PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
FORMULACION DEL PROBLEMA
OBJETIVOS
HIPOTEISIS
JUSTIFICACIÓN
LIMITACIONES
ANTITESIS
CAPITILO II
MARCO TEORICO
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MITOS Y BARRERAS QUE IMPIDEN A ADOLESCENTEACCEDER A LOS
MÉTODOSANTICONCEPTIVOS Y A LAEDUCACIÓN SEXUAL
LA CONTRACONCEPCIÓN (TEORÍAS)
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)
SIDA EN LA REGION CAJAMARCA
MARCO JURIDICO
CAPITULO III
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
BIBLIGRAFIA

5. Planificación y prevención.

6. Introducción:
Teniendo en cuanta que la humanidad ha evolucionado de manera trascendente
en su quehacer científico en todas las áreas del conocimiento, por eso el presente
trabajo monográfico con las limitaciones expuestas en el mismo estudia
conceptos básicos sobre lo que es la planificación familiar, los métodos
anticonceptivos y las enfermedades de transmisión sexual, con la finalidad de
contribuir que la población se informe sobre el tema y así pueda adoptar mejores
decisiones las mismas que lo conlleven a su bienestar.
En los últimos años se ha implementado políticas educativas y de salud por parte
del Estado respecto a la planificación familiar. Además se ha emprendido
campañas para la prevención de las ETS. Políticas que se deben intensificar sobre
todo en la juventud y en los adolescentes, eliminando los tabús aún existentes en
nuestra sociedad.
Por su parte desde la Universidad previo estudios e investigaciones se puede
implementar mecanismos de proyección social a través de los cuales se pueda
orientar de una mejor manera a la población sobre las ventajas de la planificación,
y orientar a la juventud sobre el peligro y la manera de prevenir el contagio de las
ETS.
Esperando lograr los objetivos y mejorar la presente investigación sobre el tema
de tanta importancia para nuestra sociedad se desarrolla el presente trabajo sobre
los métodos anticonceptivos, la planificación familiar y las enfermedades de
transmisión sexual, anexando al mismo algunos dispositivos legales que regulan
su implementación.

7. CAPITULO I
1. PROBLEMA
Los métodos anticonceptivos y su debida utilización en la planificación
familiar en la región Cajamarca.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En las últimas décadas, se ha implementado por parte del Estado políticas de
salud en cuanto a la planificación familiar, incentivando la utilización de
métodos anticonceptivos, lo que ha generado también que el crecimiento
demográfico no se haya incrementado de manera acelerada sino más bien de
una manera adecuada.
Países con fuerte tradición católica, muestran un porcentaje de la población
muy reacia a informar a los jóvenes sobre anticoncepción y sexo seguro,
considerando la única vía de acción la promoción de la abstinencia total.
Situaciones como estas han derivado en una bipolarización de la sociedad que
en casos como en nuestro país ha derivado en un apoyo incondicional por
parte del gobierno claramente aconfesional a una política no restrictiva que en
última instancia se ha reducido concienciar a la población sobre las ETS,
mediante campañas puntuales defendiendo el uso del preservativo.
Sin entrar en consideraciones políticas o religiosas, no cabe duda que la
abstinencia total de relaciones completas evita las ETS y los embarazos no
deseados. Sin embargo, como estudiantes de la salud debemos ofrecer
alternativas a todos los sectores, buscando soluciones prácticas y eficaces.
El caballo de batalla de dichas políticas es la información a los potenciales
beneficiarios de las técnicas anticonceptivas, es decir, a los jóvenes. Esta
información debe basarse en atajar el problema desde su perspectiva. De
todos es sabido que durante la juventud el lema "vivir peligrosamente" está a
la orden del día y una política paternalista producirá un rechazo frontal en

8. dichos colectivos. Difícilmente podemos planear políticas anticonceptivas en la
juventud, cuando realmente rechazamos dichas prácticas; ¿podríamos decir
públicamente sin ofender a nadie que la edad media de las primeras
relaciones son 16 años y que cada chica joven declara tener unas cuatro
parejas sexuales?. Esta información debería ofrecerse en las escuelas a nivel
global, contando con jóvenes para realizarlas, en su propio lenguaje y con
intervenciones reales de colectivos afectados.
Por otro lado, desde el punto de vista de los profesionales de la salud, deben
considerar el tema de una manera más profunda, sobre todo en los niveles
primarios de asistencia. ¿Cuántos GP solicitan glucosa en sangre o
hemogramas en jóvenes adolescentes, sin comentar jamás sus prácticas
sexuales o la necesidad de anticoncepción?. Esto puede parecer muy sutil,
pero ¿es mayor la prevalencia de anemias o diabetes en estos colectivos que
los embarazos no deseados o las ETS?. La respuesta es obviamente no, pero
salvo algunos países, la mayoría de las acciones primarias de salud en
jóvenes no incluyen el conseja sobre relaciones sexuales seguras. Este último
tema no suele relacionarse con la asistencia diaria sino que se reduce a
campañas puntuales en un momento dado que en general no tiene la
incidencia deseada, ¿acaso no se produce al menos un acto sanitario a cada
joven durante su adolescencia?. ¿Un entorno amigable y deshinhibido no
produciría un aumento de las consultas?
En general tenemos que concienticiarnos , que hoy por hoy los embarazos no
deseados y al ETS son quizás el principal problema de salud que pueden
presentar nuestros jóvenes pacientes. Debiendo concienciar también a los
jóvenes mismos que un sexo seguro no limita su libertad sino que la aumenta
y la preserva y que existen los mecanismos para conseguirlo tanto materiales
como humanos.
Quizá un último paso sería conseguir el apoyo de los "mass media",
actualmente la publicidad encubierta es el mecanismo principal para variar los

9. hábitos sociales. Acaso no es el incremento de la anorexia nerviosa un
ejemplo de ello. Si los ídolos de la juventud prodigaran el uso de la
anticoncepción de la misma forma que se identifican con ciertas marcas
comerciales, no iríamos concienciando de una manera más rápida y eficaz a
nuestros jóvenes. Desgraciadamente es poco factible convencer a un
proveedor de salud que apoye económicamente una campaña publicitaria
basada en los mismos criterios que una marca de vaqueros o una bebida.
3. FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Han ayudado los métodos anticonceptivos a mantener una adecuada
planificación familiar y a evitar la propagación de enfermedades de transmisión
sexual en la región Cajamarca?
4. OBJETIVOS
4.1. OBJETIVO GENERAL
4.1.1. Determinar si la utilización de los métodos anticonceptivos han
ayudado a una mejor planificación familiar y a evitar la propagación de
enfermedades de transmisión sexual en la región Cajamarca.
4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
4.2.1. Determinar si la utilización de los métodos anticonceptivos son
utilizados con una debida información y si ha evitado a que se
propague las enfermedades de transmisión sexual en la región
Cajamarca.
4.2.2. Determinar si el Estado ha implementado una política informativa
sobre la utilización de los anticonceptivos.

10. 5. HIPOTEISIS
5.1.1. La utilización de los métodos anticonceptivos si han ayudado a una
mejor planificación familiar en la región Cajamarca y han ayudado a la
propagación de las enfermedades de transmisión sexual en la región
Cajamarca.
5.1.2. Los métodos anticonceptivos son utilizados en su mayoría con una
debida información por parte de la población.
5.1.3. El Estado si ha implementado una política informativa sobre la
utilización de los anticonceptivos.
6. JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo, permitirá tener un mayor conocimiento sobre
como realmente la población en especial la juventud Cajamarquina entiende la
planificación familiar y que tan informada se encuentra acerca de la utilización
de los diversos métodos anticonceptivos.
Considerando la variedad de los anticonceptivos y su fácil acceso a
los mismos permite su masiva utilización, es necesario incrementar un
programa informativo sobre sus beneficios y desventajas de los mismos en la
ciudadanía; pero para ello, es necesario previamente hacer un estudio teórico
sobre el tema y un contraste con la realidad, y sobre su repercusión en el
crecimiento demográfico, tema que también merece un estudio a profundidad
por constituir un problema mundial debido al crecimiento acelerado de la
población en algunos países del mundo y el crecimiento desacelerado en
otros.
Por eso, el presente trabajo, nos permitirá acercarnos al tema
propuesto, describiendo y realizando un análisis crítico de la realidad,
realizando algunas sugerencias en base al estudio teórico y de la información
fáctica que se pueda estudiar en el mismo.

11. 7. LIMITACIONES
La limitación principal para la realización del presente estudio es el
poco tiempo, ya que en condición de estudiante, también se tiene que dedicar
mayor atención al estudio de otros cursos, lo que no permite recabar ni hacer
un estudio al detalle sobre la realidad en base al recojo de información a
través de encuestas, entrevistas y otras técnicas; limitándome básicamente a
hacer un estudio teórico descriptivo del tema propuesto.
8. ANTITESIS
La utilización de los métodos anticonceptivos no ha ayudado a una
mejor planificación familiar y no se ha implementado políticas informativas
sobre los beneficios y desventajas de su utilización, y de esta manera tampoco
han ayudado a que se propague las enfermedades de transmisión sexual en la
región Cajamarca.

12. CAPITILO II
9. MARCO TEORICO
9.1. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Es el conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un
hombre o una pareja de potenciales progenitores, orientadas básicamente al
control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la
práctica de relaciones sexuales. El control o planificación familiar puede tener
como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el
número de hijos, el momento y las circunstancias -sociales, económicas y
personales- en las que se desea tenerlos.
También se incluye dentro de la planificación familiar la educación de la
sexualidad, la prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión
sexual, el asesoramiento antes de la fecundación, durante el embarazo y el
parto, así como el tratamiento de la infertilidad, mediante técnicas de
reproducción asistida como la fecundación in vitro.
Siendo la Planificación Familiar un derecho de todas y todos a decidir cuándo
y cuántos hijos tener, el Ministerio de Salud viene trabajando desde hace
varios años en mejorar la oferta integrada de los servicios en los
establecimientos de salud y hacer efectiva la entrega de los métodos
anticonceptivos a la población en general, con la finalidad de ayudarlos a
mejorar su calidad de vida y su salud, así como proporcionarles información
sobre su salud sexual y reproductiva.
Como se sabe, el tema de Planificación Familiar está asociado a la reducción
de los índices de mortalidad materna previniendo que las gestantes mueran
durante el embarazo, parto o puerperio y les proporciona los elementos
necesarios para evitar los riesgos que se presentan, así como la información
requerida que les permita diferir la gestación hasta que se encuentren
preparadas tanto física, emocional y económicamente.

13. Este criterio también es válido para adolescentes y jóvenes en edad fértil,
quienes por desconocimiento se embarazan a temprana edad sin planificarlo,
poniendo en riesgo su vida y la de su bebé, en lugar de esperar hasta
después de los 20 años o establecer períodos intergenésicos (tiempo entre
un nacimiento y otro) de por lo menos 3 años para reducir el número de
embarazos no planificados susceptibles a terminar en un aborto.
El Ministerio de Salud, en su rol rector, ha planteado la necesidad de reforzar
las actividades de Planificación Familiar en zonas rurales, donde a veces la
oferta de servicios de la atención de salud y la entrega de métodos
anticonceptivos es inadecuada, a fin de que los padres de familia tengan un
mayor acceso a los mismos y puedan cumplir sus objetivos de reproducción.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del MINSA
es la responsable de esta tarea y su labor se basa en el fomento del ejercicio
de una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad
entre los sexos, así como el pleno respecto de la integridad física del ser
humano, en el marco de una reducción de la muerte materna.
9.2. Servicios de planificación familiar
Los servicios de planificación se definen como el conjunto prestaciones
ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que incluyen
actividades y prácticas educativas, preventivas, médicas y sociales que
permiten a los individuos, incluidos menores, determinar libremente el
número y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio más adecuado
a sus circunstancias. La planificación se utiliza a veces como un sinónimo
de control de la natalidad. En este sentido los servicios médicos de
planificación familiar facilitan información sobre los distintos métodos
anticonceptivos y ofrecen asistencia médica especializada para conseguir
espaciar los embarazos deseados así como para evitar los embarazos no
deseados.

14. 9.3. Métodos anticonceptivos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido
recomendaciones en relación a los criterios médicos para elegir el uso de
uno u otro método anticonceptivo. Los criterios han sido desarrollados por la
OMS junto con grupos, organizaciones e individuos de todos los continentes
del mundo. Estos criterios pretenden garantizar que las mujeres y los
hombres de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación
familiar seguros y de alta calidad.
Métodos de barrera
Preservativo: es una funda fina elástica para cubrir el pene durante el
coito, a fin de evitar la fecundación y el contagio de enfermedades de
transmisión sexual.
Diafragma consiste en un arco metálico flexible con una membrana de
latex, se inserta en la vagina e impide al paso de los espermatozoides hacia
el útero.
Capuchón cervical es un dispositivo de látex, en forma de un dedal, que
se introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino.
LeaContraceptivum
Métodos anticonceptivos físico-biológicos
Dispositivo intrauterino - DIU
Métodos hormonales
Anillo vaginal
Píldora anticonceptiva
Anticonceptivo subdérmico
Píldora trifásica
Parches anticonceptivos
Hormonas inyectables

15. Métodos químicos
Espermicida (químico) - Sustancias químicas que alteran la movilidad o
matan los espermatozoides.
Métodos anticonceptivos permanentes
Ligadura de trompas
Vasectomía
Histerectomía: extracción del útero o matriz. No se considera un método
anticonceptivo aunque esta operación impida la concepción.
Métodos anticonceptivos naturales
Método Ogino-Knaus
Método Billings
Método de la temperatura basal
Método sintotérmico
Anticonceptivos de emergencia
Acetato de ulipristal: (conocido como píldora de los cinco días después,
marca ella One),
Levonorgestrel: (conocido como píldora del día después o píldora del día
siguiente),
Mifepristona: (es el anticonceptivo de emergencia de referencia en países
como China y Rusia)
Dispositivo intrauterino: (insertado después del coito),
Método de Yuzpe: (en desuso, combinaciones de estrógenos y
progestinas).

16. Aborto inducido
El Aborto inducido o interrupción voluntaria o intencional del embarazo
consiste en provocar la finalización prematura del desarrollo vital del embrión o
feto antes de que la gestación avance, su práctica se lleva a cabo ya sea
como aborto con medicamentos o como aborto quirúrgico. Es distinto, por
tanto, del aborto espontáneo, que se refiere al hecho que se presenta de
manera natural. La práctica del aborto inducido está tipificada de manera muy
distinta según los países ya que éstos dan un tratamiento jurídico del aborto
muy distinto, desde el aborto libre durante un número de semanas de
gestación hasta la prohibición total.
Aborto con medicamentos
La Mifepristona, en dosis altas, es el medicamento de referencia en la práctica
del aborto con medicamentos junto con Misoprostol, entre las primeras 7 a 9
semanas de embarazo.
Aborto quirúrgico
El aborto quirúrgico es el conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen el fin de
provocar un aborto inducido o interrupción voluntaria del embarazo (utilizando
distintas técnicas dependiendo de las circunstancias, diagnóstico y tiempo de
gestación: aspiración manual endouterina, succión o aspiración de vacío
eléctrica, dilatación y curetaje, legrado uterino instrumental, dilatación y
evacuación, histerectomía, inducción al parto prematuro, histerectomía y
dilatación y extracción intacta.
Infertilidad, reproducción asistida y fecundación in vitro
La infertilidad es la imposibilidad de concebir un hijo naturalmente o de llevar
un embarazo a término después de un año de vida sexual activa. La

17. reproducción asistida o fecundación artificial es la técnica de tratamiento de la
esterilidad o infertilidad que conlleva una manipulación de los gametos. Puede
llevarse a cabo mediante inseminación artificial y fecundación in vitro.
MÉTODOS HORMONALES. . . . .MÉTODO DE BARRERA
MÉTODO DE BARRERA . . . . . . MÉTODO MECÁNICO

18. VASECTOMÍA
LIGADURA DE TROMPAS

19. 9.4. MITOS Y BARRERAS QUE IMPIDEN AL ADOLESCENTEACCEDER A
LOS MÉTODOSANTICONCEPTIVOS Y A LAEDUCACIÓN SEXUAL
Los y las adolescentes están caracterizados ante los ojos de la sociedad por
percepciones estereotipadas, se les asume como personas poco reflexivas e
indisciplinadas y sin responsabilidades
Prejuicios sobre los/las ADOLESCENTES
• Grupo humano carente de reflexión
• Personas de carácter díscolo
• Problemáticos/as
• Sin conciencia moral
• Grandes necesidades de disciplina
• Naturaleza impetuosa y desbocada
Este tipo de estereotipos son propios de algunas personas, y efectivamente
algunos adolescentes poseen estas características y otros sencillamente no, y
no son características exclusivas de la adolescencia, sino pueden estar
presentes en personas adultas también. Sin embargo, estos prejuicios afectan
la percepción acerca de los derechos sexuales y reproductivos de los y las
adolescentes. Las personas no reconocen los derechos humanos de los/las
adolescentes: “(…) su dependencia es evaluada como una ciudadanía
recortada. No se discuten los derechos que tienen los adolescentes a ser
protegidos, a tener un hogar, pero no sucede los mismo con su derecho a
decidir” Como hemos revisado, los mitos y barreras respecto de los
adolescentes en relación a la educación sexual y el acceso a los servicios a
salud sexual y reproductiva tienen un correlato grave de afectación de
derechos.
9.5. LA CONTRACONCEPCIÓN (teorías)

20. La primera es la teoría de la ignorancia respecto de la contraconcepción.
Sostiene esta teoría que las mujeres no utilizan anticonceptivos porque no los
conocen o no tienen posibilidad de acceder a ellos. La teoría dice que, si las
mujeres tuvieran más información de los anticonceptivos, sobre sus ventajas,
inconvenientes y demás, los utilizarían. Es probable que sea cierto en algunos
casos, pero no es la tónica general en Occidente. En un estudio realizado con
mujeres que se sometieron a abortos, más de la mitad manifestó haber usado
con anterioridad algún método recetado de contraconcepción (por regla
general, la píldora) y, en las entrevistas, la mayoría mostró tener
conocimientos, en grado mediano o elevado, sobre el control de natalidad.
La segunda es la teoría del conflicto intrapsíquico, que sostiene que las
mujeres suelen tener conocimientos y destrezas adecuados con respecto a la
contraconcepción, pero no utilizan anticonceptivos a causa de conflictos
psicológicos internos. De acuerdo con esta perspectiva, la mujer puede utilizar
el embarazo "accidental" para atrapar a un hombre con quien casarse o para
castigar a unos padres que, a su modo de ver, no le han brindado suficiente
amor. Este modelo muestra a las mujeres como neuróticas y manipuladoras.
Hay otra teoría alternativa excelente sobre por qué se producen los
embarazos no deseados. Ésta dice que la causa de los embarazos no
deseados está en aceptar el riesgo de la concepción, que se deriva de
procesos conscientes de decisión acerca de la utilización de anticonceptivos
en cualquier encuentro sexual. La decisión de no utilizar anticonceptivos es
análoga a la de no abrocharse el cinturón de seguridad al conducir.
Según esta teoría, la mujer realiza un análisis informal de coste-beneficio
(aunque quizá no sepa cómo articularlo) en el que sopesa los costes y los
beneficios de la contraconcepción frente a los costes y posibles beneficios del
embarazo. La mujer debe evaluar el riesgo o la incertidumbre (probabilidad)
del embarazo (que, en realidad, es desconocido, incluso para los científicos) y,
por regla general, decide que es muy bajo. En consecuencia, si la

21. contraconcepción está asociada con muchos costes, la mujer empieza a
aceptar riesgos. Este modelo se basa en los datos que obtenidos en una
clínica abortista del norte de California, analizando los historiales médicos de
500 mujeres tratadas allí y realizando entrevistas en profundidad a 50 mujeres
que se sometieron a abortos en la clínica.
9.6. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)
Son enfermedades bacterianas cuya transmisión suele producirse durante la
relación sexual, tanto por vía vaginal, anal u oral.
Las causas más comunes de la transmisión de enfermedades sexuales son el
tener parejas sexuales múltiples, tener una pareja con una historia desconocida,
usar drogas o alcohol en situaciones donde puede haber intercambio sexual, tener
relaciones homo u heterosexuales promiscuas o tener una relación sexual sin la
protección adecuada como la que ofrecen los preservativos en el varón o la
hembra.

22. Hepatitis B
La hepatitis B, llamada VHB (virus de hepatitis B), es un virus que infecta al hígado
(el hígado ayuda a digerir la comida y mantiene la sangre saludable). Actualmente
es la única ETS que se puede prevenir con una vacuna.
¿Quién puede contraer la Hepatitis B?
Cualquier persona puede contraer hepatitis B. Las personas que tienen relaciones
sexuales sin protección o usan drogas inyectables tienen más probabilidades de
contraer hepatitis B.
¿Cómo se transmite la Hepatitis B?
La hepatitis B puede vivir en todos los líquidos del cuerpo, pero se transmite
principalmente a través de la sangre, el semen y los líquidos vaginales. El virus
también puede vivir en líquidos del cuerpo como la saliva, las lágrimas y la leche
materna. Es posible infectarse de las siguientes maneras:
Teniendo relaciones sexuales (por vía vaginal, anal u oral) con una persona
infectada
Compartiendo artículos personales como hojas de afeitar, cepillos de dientes y
cortaúñas con una persona infectada.
Compartiendo agujas para inyectarse drogas con una persona infectada
Usando agujas o equipo no estéril para hacerse tatuajes, perforarse los oídos para
ponerse aretes, o aplicar acupuntura, Una madre infectada con hepatitis B también
puede pasarle el virus a su bebé durante el parto.
¿Cuáles son los síntomas de la Hepatitis B?
Muchas personas no tienen síntomas. Algunas personas pueden tener hepatitis B
sin tener ningún síntoma y luego volverse inmunes (lo cual significa que están
protegidas contra infecciones futuras por hepatitis B). Algunas personas pueden
tener síntomas que desaparecen y luego volverse inmunes. Otras contraen el virus
y nunca se vuelven inmunes. Estas personas son portadoras y pueden continuar
transmitiendo el virus a otros, aun años después. Si una persona tiene síntomas,
éstos pueden tardar entre 6 semanas y 6 meses en aparecer después de la

23. infección con hepatitis B. Muchas personas con hepatitis B tienen síntomas
parecidos a los de la gripe. Los síntomas pueden incluir:
Cansancio, falta de energía
Pérdida del apetito y de peso
Fiebre
Tono amarillento de la piel o los ojos (ictericia)
Dolor muscular o de articulaciones
Dolor de estómago
Náusea, vómitos
Diarrea
Orina de color oscuro
Evacuaciones (movimientos intestinales) de color claro
Hígado hinchado y sensible al tacto (el proveedor de cuidados de salud lo
detecta durante el examen médico)
¿Cómo se diagnostica la Hepatitis B?
El proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la hepatitis B mediante un
análisis de sangre.
¿Hay cura para la Hepatitis B?
No hay cura para la hepatitis B. Pero la mayoría de las personas se recupera y no
tiene ningún síntoma después de 6 meses. El tratamiento consiste en conseguir
suficiente descanso, comer una dieta saludable y evitar el alcohol. El proveedor de
cuidados de salud verifica que el hígado esté funcionando normalmente mediante
análisis de sangre. Algunas personas llevan el virus sin tener síntomas y pueden
transmitírselo a otros. La hepatitis B también puede causar síntomas de larga
duración, así como enfermedad permanente del hígado, incluyendo cáncer del
hígado.
¿Cómo puedo prevenir transmitir la Hepatitis B a otros?

24. Si estás infectada, no tengas relaciones sexuales ni contacto íntimo con nadie (por
ejemplo, besarse) hasta que tu proveedor de cuidados de salud lo apruebe. No
compartas artículos personales, como hojas de afeitar y cepillos de dientes.
Es posible tener hepatitis B sin siquiera saberlo y transmitirlo a otros. Asegúrate de
decirle a tus compañeros(as) de relaciones sexuales, actuales y anteriores, que
tienes hepatitis B, ya que es posible que los hayas infectado. Aliéntalos a vayan a
su doctor lo antes posible, que se hagan la prueba, y que consulten la posibilidad
de recibir globulina gamma y vacunarse para protegerse de la hepatitis B. Una vez
que tu proveedor de cuidados de salud diga que puedes volver a tener relaciones
sexuales, asegúrate de usar condones de látex (o de poliuretano para personas
alérgicas al látex) al tener relaciones sexuales por vía oral, anal o vaginal.
¿Cómo yo puedo evitar contraer la Hepatitis B?
Tu mejor protección contra la hepatitis B es una vacuna. Se da en 3 inyecciones
separadas. Tienes que recibir las tres dosis para que la vacuna te dé la máxima
protección. Puedes bajar tu riesgo de contraer hepatitis B no teniendo relaciones
sexuales o, si las tienes, usando un condón de látex. Si te enteras que tu
compañero(a) tiene hepatitis B, pregúntale a tu proveedor de cuidados de salud si
necesitas globulina gamma y/o la vacuna. También puedes reducir tu riesgo de
contraer hepatitis B evitando lo siguiente:
Compartir agujas o jeringas
Compartir instrumentos usados para perforarse los oídos para ponerse aretes
hacerse tatuajes y remover pelo
Compartir cepillos de dientes u hojas de afeitar.
VIH/SIDA

25. SIDA son las siglas de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. El SIDA es
causado por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). El VIH ataca al
sistema inmunológico del cuerpo, principalmente a los glóbulos blancos (los
linfocitos T). Tu sistema inmunológico es lo que combate las infecciones para
mantener a tu cuerpo saludable. Los glóbulos blancos juegan un papel
fundamental en la protección de una persona de las enfermedades. Cuando tu
sistema inmunológico está siendo atacado, no puede proteger a tu cuerpo de las
infecciones y puedes enfermarte fácilmente. Tu cuerpo corre un riesgo alto de
contraer muchas enfermedades. Por consiguiente, prácticamente cualquier
síntoma es posible cuando tienes el VIH.
Cuando las personas con VIH contraen enfermedades serias, se dice que tienen
SIDA. No todas las personas con VIH contraen el SIDA. El SIDA es la última etapa
de la infección por VIH. Las personas con SIDA pueden morirse de una infección o
de cáncer, y necesitan tomar medicación para fortalecer su sistema inmunológico.
El sistema inmunológico de estas personas está demasiado débil para combatir
enfermedades y estos individuos contraen enfermedades que en realidad no
afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el sarcoma de Kaposi,
un tipo raro de cáncer de piel. Otra es un tipo de neumonía llamado neumonía por
PneumocystisCarinii (conocida comúnmente por sus siglas en inglés: PCP).
¿Quién puede contraer VIH/SIDA?
Cualquier persona está a riesgo de contraer VIH/SIDA, pero las personas que
tienen relaciones sexuales y/o comparten agujas y jeringas con una persona
infectada tienen más probabilidades de contraer el VIH. Los bebés pueden nacer
con el virus si su madre está infectada. Es posible infectarse al recibir una
transfusión de sangre infectada, pero el riesgo de esto es muy, muy bajo, ya que a
toda la sangre donada se le hacen pruebas para ver si contiene VIH
¿Cómo se transmite el VIH?
El VIH se transmite de una persona infectada a otra persona a través de las
relaciones sexuales por vía vaginal, oral y anal. También puede transmitirse
usando drogas inyectables y compartiendo agujas o jeringas con una persona

26. infectada. El VIH también puede transmitirse de una mujer embarazada que está
infectada a su bebé, antes de o durante el parto y al dar el pecho. El VIH se
encuentra en y puede transmitirse a través del semen, los líquidos vaginales, la
sangre y la leche materna. En la saliva, las lágrimas y la orina hay cantidades muy
pequeñas del VIH. Pero el riesgo de que el VIH pueda ser transmitido a través de
estos 3 últimos líquidos del cuerpo es muy, muy bajo debido a que la cantidad de
virus que contienen es tan pequeña.
Hay sólo 3 maneras principales en que el VIH puede transmitirse:
A través de líquidos sexuales infectados
A través de sangre infectada o productos de sangre infectados
De la madre infectada a su bebé durante el embarazo y el parto
El VIH no se transmite al tocar, abrazar o darle la mano a una persona infectada.
No se transmite al toser, estornudar, dar besos secos, compartir vasos y platos, o
tocar inodoros o picaportes. Los animales domésticos y los insectos que pican,
como los mosquitos, no transmiten el virus. El VIH tampoco se transmite al donar
sangre. Esto se debe a que para cada donante se usa una aguja nueva y, por lo
tanto, nunca se entra en contacto con la sangre de otra persona
¿Cuáles son los síntomas del VIH/SIDA?
Algunas personas se enferman dentro de las 6 semanas de haberse infectado con
el VIH, con los siguientes síntomas:
Fiebre
Dolor de cabeza
Ganglios inflamados
Cansancio
Coyunturas y músculos doloridos
Dolor de garganta
Sin embargo, la mayoría de las personas con VIH no tiene síntomas por años.
Cuando las personas con VIH contraen una enfermedad seria, se dice que tienen
SIDA.

27. Las personas con SIDA pueden tener cualquiera de los siguientes síntomas:
Fiebre que dura más de un mes
Pérdida de peso
Cansancio extremo
Diarrea por más de 1 mes
Ganglios linfáticos agrandados
Falta de claridad al pensar
Pérdida del sentido del equilibrio
¿Qué debo hacer si creo que tengo VIH o SIDA?
Si crees que puedes haber contraído VIH/SIDA o si tienes síntomas, ve a tu
proveedor de cuidados de salud de inmediato. Cuanto más temprano te hagas la
prueba y recibas tratamiento, mejor. Si recibes tratamiento puedes retrasar el
progreso de la infección por VIH e incluso prevenir que desarrolles SIDA.
¿Qué pasa con mi(s) compañero(s/as) de relaciones sexuales?
Si has estado expuesta al VIH, entonces tienes que decirles a todos tus
compañeros(as) de relaciones sexuales o a cualquier persona con la que hayas
compartido agujas o jeringas, que ellos pueden haber estado expuestos. Si fuera
necesario, trata de que se hagan la prueba y reciban tratamiento. Si te parece que
no puedes decírselo a estas personas, entonces habla con tu proveedor de
cuidados de salud. Los proveedores de cuidados de salud tienen maneras de
informarles a las personas que pueden haber estado expuestas.
¿Cómo se diagnostica el VIH?
Mediante un simple análisis de sangre, llamado prueba de anticuerpos contra el
VIH, se puede determinar si estás infectada con VIH. Tu cuerpo reacciona al VIH
produciendo anticuerpos dentro de un período de 2 a 8 semanas después de la
exposición. La prueba muestra si tienes estos anticuerpos en la sangre. Si los
tienes, quiere decir que estás infectada con el VIH. Es posible que obtengas un
resultado negativo a pesar de estar infectada con el VIH porque los anticuerpos
contra el VIH pueden tardar 12 semanas o más en aparecer. Por consiguiente, si

28. obtienes un resultado negativo de la prueba, tendrás que volver a hacerte una
prueba de seguimiento para estar segura de que no estás infectada con el VIH.
¿Cómo se trata el VIH/SIDA?
Actualmente no hay ninguna cura para la infección por VIH o el SIDA. El virus se
queda en tu cuerpo por el resto de tu vida. Los investigadores están intentando
encontrar una droga para curar el VIH/SIDA. Se han creado muchas drogas que
ayudan a tratar el VIH/SIDA, pero no lo curan. Tu proveedor de cuidados de salud
también puede sugerirte otros tratamientos para retrasar el progreso del VIH,
como seguir una dieta saludable, hacer ejercicio y reducir el estrés.
¿Cuánto tiempo tarda el VIH en convertirse en SIDA?
Las personas con VIH normalmente pueden permanecer muy saludables por
muchos años después de que se han infectado. El virus ataca lentamente al
sistema inmunológico y, en un punto dado, puede convertirse en SIDA. Sin
embargo, evitando las infecciones, tratando las infecciones temprano, haciendo
suficiente ejercicio, comiendo una dieta saludable y siguiendo un estilo de vida
saludable, se pueden disminuir las posibilidades de que el VIH se convierta en
SIDA.
Un 30% de las personas con VIH desarrolla SIDA dentro de los 5 años. Esto
significa que contraen una enfermedad seria, como cáncer o neumonía, dentro de
los 5 años. Algunas personas sólo desarrollan síntomas leves dentro de estos 5
años, como ganglios inflamados, diarrea, fiebre y pérdida de peso.
Aproximadamente un 50% de las personas con VIH desarrolla SIDA dentro de los
10 años de haberse infectado con VIH.
¿Cómo puedo evitar infectarme con el VIH?
La manera mejor de evitar infectarse con el VIH es no tener relaciones sexuales.
Si decides tener relaciones sexuales, debes seguir las prácticas más seguras.
Tienes que tener relaciones sexuales con una sola persona y esta persona tiene
que tener relaciones sexuales solamente contigo y no debe tener ninguna

29. enfermedad de transmisión sexual. Asegúrate de usar un condón correctamente
siempre que tengas relaciones sexuales por vía vaginal, anal u oral. VIH/SIDA
HERPES
El herpes es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en los
EE.UU. Es una infección causada por dos virus diferentes pero estrechamente
relacionados. Ambos son muy fáciles de contraer, tienen síntomas similares y
pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la infección está en la

30. boca, se la llama herpes oral. Cuando está en o cerca de los órganos sexuales, se
la llama herpes genital.
¿Cómo se transmite el herpes?
El contacto directo de piel con piel puede transmitir el herpes. Esto incluye tocar,
besar y el contacto sexual (vaginal, anal y oral). Las partes húmedas de la boca, la
garganta, el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy fácilmente. La piel
puede infectarse si está cortada, irritada, quemada, con salpullido o con otras
lastimaduras. El herpes puede pasarse de una persona a otra, o de una parte del
cuerpo propio a otra. Si una persona tiene llagas bucales de un resfriado, puede
transmitir el virus durante el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se
propaga más fácilmente cuando hay llagas abiertas. También puede transmitirse
antes de que se lleguen a formar las ampollas. Se propaga menos fácilmente
cuando las llagas han sanado, las costras se han caído y la piel ha vuelto a la
normalidad. Es muy improbable que el herpes se transmita a través de asientos de
inodoro, piscinas, bañeras, piscinas de hidromasaje o toallas húmedas. Una
madre infectada puede pasarle el virus a su bebé durante o después del parto.
¿Cuáles son los síntomas del herpes oral?
El herpes oral generalmente aparece en los labios o dentro de la boca, en la forma
de llagas de resfriado (ampollas pequeñas). El herpes oral puede transmitirse a
través del contacto, por ejemplo, al dar besos o durante el sexo oral. Es suficiente
que haya contacto directo por un período de tiempo breve para que el virus se
transmita. Las llagas de resfriado son comunes en los niños pequeños. El herpes
oral en las personas adultas es generalmente sólo una reactivación de una
infección de la niñez. Las llagas de resfriado son molestas pero inofensivas en
niños y adultos, pero pueden ser peligrosas para un recién nacido.
¿Cuáles son los síntomas del herpes genital?
Muchas veces, el herpes genital no causa ningún síntoma. Muchas personas
llevan el virus en el cuerpo pero los síntomas no aparecen por primera vez hasta
que un individuo se infecta nuevamente. Cuando se tienen síntomas, éstos

31. pueden empezar de 2 a 20 días después de que el virus ha entrado en el cuerpo o
pueden tardar más tiempo. La primera aparición de síntomas durante la primera
infección de herpes genital se llama "herpes" primario. Al principio se puede tener
una sensación de hormigueo o picor en el área genital. Puede haber dolor en las
nalgas, piernas y el área de la ingle. En el área cercana al lugar por donde el virus
entró al cuerpo aparecen pequeñas protuberancias rojas - en los labios vaginales,
el clítoris, la vagina, la vulva, el cuello uterino, el ano, los muslos o las nalgas.
Estas protuberancias se convierten en ampollas o llagas abiertas. Entre 24 y 72
horas después de que aparecen las pequeñas ampollas, éstas pueden reventarse
y dejar lastimaduras dolorosas. Estas lastimaduras pueden infectarse.
¿Cómo se diagnostica el herpes?
Tu proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar el herpes observando las
llagas durante un examen físico o haciendo análisis con el líquido tomado de las
llagas. Si crees que tienes llagas de herpes, hazte ver de inmediato por tu
proveedor de cuidados de salud.
¿Hay tratamiento para el herpes?
Sí. Tu proveedor de cuidados de salud puede recetarte medicamentos que ayudan
a que sanes más rápido, hacen que los síntomas sean menos dolorosos y
disminuyen el riesgo de que aparezcan erupciones mientras estás tomando las
medicaciones. Estas medicaciones no matan el virus y no impiden que te
reaparezcan brotes en el futuro. Una vez que contraes el virus del herpes, lo
tienes para siempre. Aunque no tengas ningún síntoma, el virus está en tu cuerpo
y puede reactivarse en cualquier momento. Sin embargo, con el paso del tiempo,
generalmente hay cada vez menos brotes y éstos causan síntomas menos
severos. La frecuencia de las erupciones diminuye después de tener herpes por
cinco o seis años. El herpes no se puede curar pero se puede tratar.
¿Qué es un brote?
Después de tener herpes primario (la primera ocurrencia de síntomas del herpes),
los síntomas desaparecen pero el virus permanece en tu cuerpo. El virus puede

32. reactivarse en cualquier momento y causar un nuevo brote de síntomas. Durante
un brote, aparecen llagas nuevas en los mismos lugares. Los síntomas son menos
severos y duran menos tiempo que los ocurridos durante la primera aparición de
síntomas.
Los síntomas que ocurren durante un brote pueden incluir:
Ampollas
Heridas
Picor
Puede haber ciertas señales tempranas que indican que va a producirse un
nuevo brote. Éstas incluyen sensación de hormigueo, ardor y picor en el lugar
en que tuviste las llagas anteriormente. Estas señales pueden empezar horas o
días antes del brote.
¿Cuál es la causa de un brote?
No está claro cuál es la causa de los brotes. Algunas ideas al respecto son:
Otras infecciones
Tensión física o emocional
Fiebre
Cirugía
Menstruación
Relaciones sexuales
Irritaciones de la piel (por ejemplo, las quemaduras de sol)
Trauma
Cambios hormonales
Alcohol
Problemas con el sistema inmunológico
¿Hay algo que yo pueda hacer para prevenir los brotes?
Asegúrate de comer una dieta saludable, descansar lo suficiente, hacer ejercicio y
encontrar maneras de aliviar el estrés. Si tienes brotes frecuentes o severos, habla

33. con tu proveedor de cuidados de salud sobre la posibilidad de tomar medicación
para prevenirlos o tratarlos tempranamente.
¿Cómo puedo prevenir la transmisión del herpes?
Si estás teniendo un brote de herpes, no debes tener ningún contacto sexual hasta
que todas las llagas hayan sanado, las costras se hayan caído y la piel haya
vuelto a la normalidad. Usar condones cuando tienes llagas no evita del todo la
transmisión de la enfermedad ya que el condón puede no cubrir las llagas del
cuerpo. El virus también puede propagarse de la piel a lugares que el condón no
cubre. Tocar las llagas puede propagar el herpes a otras partes del cuerpo o a tu
compañero(a). Si tu piel ha vuelto nuevamente a la normalidad y no tienes ningún
síntoma de herpes, puedes volver a tener contacto sexual pero el herpes todavía
se puede propagar cuando no hay síntomas (aunque el riesgo es bajo). Siempre
debes usar un condón cuando tienes relaciones sexuales por vía oral, vaginal o
anal.
Si te aparece cualquiera de las señales de advertencia típicas que indican puede
producirse un brote – sensación de hormigueo, ardor y picor donde estaban las
llagas antes - debes dejar de tener contacto sexual de inmediato. Estas señales
pueden empezar unas horas o un día antes de que se produzca una reactivación
de las llagas. Las personas con llagas no deben tener ningún contacto sexual
hasta que todas las llagas hayan sanado y todas las costras se hayan caído.
Habla con tu proveedor de cuidados de salud para saber si es que debes tomar
una medicación para disminuir la posibilidad de transmitir herpes a tu pareja.
¿Hay alguna relación entre el herpes y el SIDA?
Las personas que tienen herpes u otras enfermedades de transmisión sexual que
causan lesiones genitales, corren un mayor riesgo de contraer el VIH. Las lesiones
son un punto por el cual el VIH puede entrar al cuerpo y comenzar a propagarse.
Si una persona con VIH contrae también herpes genital, es probable que la
infección sea más severa.

34. LA SÍFILIS
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) provocada por la
bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado "la gran imitadora"
porque muchos de sus signos y síntomas no pueden ser diferenciados de los de
otras enfermedades.

35. ¿Que tan común es la sífilis?
En los Estados Unidos, según las autoridades de salud, se registraron 32,000
casos de sífilis en el año 2002, de los cuales 6,862 eran casos de sífilis primaria y
secundaria. La mitad de todos los casos de sífilis primaria y secundaria reportados
en 2002 ocurrieron en 16 condados y una ciudad; la mayoría de ellos ocurrieron
en personas entre 20 y 39 años de edad. La tasa más alta de sífilis infecciosa se
registró entre mujeres de 20 a 24 años de edad y entre hombres de 35 a 39 años.
Los casos de sífilis congénita reportados entre recién nacidos disminuyeron de
492 casos en 2001 a 412 en 2002.
Entre 2001 y 2002, el número de casos reportados de sífilis primaria y secundaria
aumentó en 12.4%. Las tasas en la población femenina continuaron en descenso
y, en general, la tasa entre los hombres fue 3.5 veces más alta que la de las
mujeres. Esto, aunado a los informes de brotes de sífilis entre hombres que
mantienen relaciones sexuales con otros hombres (conocidos como MSM, por sus
siglas en inglés), parece indicar que las tasas de sífilis entre estos hombres están
aumentando.
¿Como se contrae la sífilis?
La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con un chancro
sifilítico. Los chancros aparecen principalmente en los genitales externos, la
vagina, el ano o el recto. También pueden aparecer en los labios y en la boca. La
transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales
u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden
pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el
contacto con inodoros, manillas de puertas, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por
compartir ropa ni cubiertos.
¿Cuales son los signos y síntomas de la sífilis en adultos?
Muchas personas que tienen sífilis están libres de síntomas por años, pero
enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad. Aunque
parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están

36. en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros
pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de
personas que no saben que están infectadas.
Fase primaria
La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola
úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo
que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede
variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro es
firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al
organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y se cura sin tratamiento. Sin
embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta
pasar a la fase secundaria.
Fase secundaria
La fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las
membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación
en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón.
Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura
el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La
irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos
rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la
planta de los pies. Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de
apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a
irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones
asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además
de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase
secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta,
pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores
musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán
con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta las fases
latentes y terciaria de la enfermedad, si no se administra ningún tratamiento.

37. Fase terciaria
La fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los
síntomas de la fase secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá
teniendo sífilis aun cuando no tenga ni signos ni síntomas; la infección permanece
en el organismo. En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos,
entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el
hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer
muchos años más tarde. Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la
sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares,
parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser
lo suficientemente graves como para producir la muerte.
¿Qué efectos tiene la sífilis en la mujer y en su bebe?
La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé de una mujer durante el embarazo.
Dependiendo de cuánto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede
enfrentar un alto riesgo de tener un mortinato (bebé nacido muerto) o dar a luz un
bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado puede que
nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido
a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios problemas al cabo de
unas cuantas semanas.
Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de retardo del desarrollo,
convulsiones o morir.
¿Cómo se diagnostica la sífilis?
Algunos proveedores de atención médica pueden diagnosticar la sífilis mediante el
examen del material de un chancro (úlcera infecciosa) en un microscopio especial
llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes
en el chancro, se notarán al microscopio.
El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis.
Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce
anticuerpos que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro,

38. preciso y económico. El nivel de anticuerpos en la sangre será bajo durante meses
o incluso años después de que la enfermedad se ha curado. Dado que una sífilis
no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la
muerte de su bebé, toda mujer embarazada debería hacerse un examen de
sangre para la detección de la sífilis.
¿Cuál es la relación entre la sífilis y el VIH?
Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil
trasmitir y contraer la infección por VIH por vía sexual. Se calcula que el riesgo de
contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la
sífilis.
Las ETS ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las
mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las
infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden sangrar
fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa oral o rectal durante la
relación sexual aumentan las probabilidades de infección y la susceptibilidad al
VIH. Padecer de otras ETS es un importante factor que predispone a la posibilidad
de contraer la infección por VIH porque las ETS son un marcador de las conductas
asociadas a la transmisión del VIH.
¿Cuál es el tratamiento de la sífilis?
La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis
durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección
intramuscular de penicilina, que es un antibiótico. Si una persona ha tenido sífilis
por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son
alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La
sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin
receta médica. El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras
lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.

39. Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se
hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican
conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.
Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener
contacto sexual con parejas nuevas hasta que los chancros sifilíticos hayan
desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo
inmediatamente a sus parejas de manera que éstas también se sometan a las
pruebas y reciban tratamiento si es necesario.
¿Es recurrente la sífilis?
El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla
de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun
cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio
pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los chancros sifilíticos
pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una
persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El proveedor de
atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las
pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.
¿Como puede prevenirse la sífilis?
La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual,
incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener con una relación
duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las
pruebas y se sabe que no está infectada.
Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la
transmisión de la sífilis ya que estas actividades pueden conllevar a adoptar una
conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre
ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que
puedan tomar acciones preventivas.
Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden
aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no

40. cubiertas o protegidas con un condón de látex. El uso correcto y habitual de los
condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los
herpes genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de
posible contacto están protegidas.
Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 ó N-9)
no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la
transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede
producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS. En
junio de 2001, los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o
lubricante durante las relaciones sexuales anales. La transmisión de una ETS,
incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o hacerse
una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción, úlcera o
irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener
relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.
LA GONORREA
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), provocada por la
Neisseriagonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en
áreas húmedas y tibias del tracto reproductivo, incluidos el cuello uterino (la

41. abertura de la matriz), el útero y las trompas de Falopio (también llamadas
oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el
hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el
ano.
¿Cómo se contrae la gonorrea?
La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No
es necesario que se dé la eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. La
gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.
Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse
nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona que tiene la
enfermedad.
¿Quién esta expuesto al riesgo de contraer la gorronea?
Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. En los Estados
Unidos, las tasas más altas de infección se registran entre adolescentes
sexualmente activos, jóvenes adultos y afro-americanos.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la gonorrea?
Aun cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningún
síntoma, en algunos aparecerán algunos signos y síntomas de dos a cinco días
después de contraer la infección. Algunos síntomas pueden tardar hasta 30 días
en aparecer. Entre los signos y síntomas se encuentran la sensación de ardor al
orinar y una secreción blanca, amarilla o verde del pene. Algunas veces a los
hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman.
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas, y si los tienen, éstos
son leves. Incluso cuando tienen síntomas, pueden ser tan poco específicos que
se confunden con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis. Entre los
primeros síntomas y signos en las mujeres se encuentran una sensación de dolor
o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre períodos.
Las mujeres con gonorrea están expuestas al riesgo de tener graves

42. complicaciones de la infección, independientemente de la presencia o gravedad
de los síntomas.
Entre los síntomas de infección rectal tanto en hombres como en mujeres, puede
haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. También
es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas. Las
infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo
general no se presenta ningún síntoma.
¿Cuáles son las complicaciones de la gonorrea?
Cuando la gonorrea no es tratada, puede provocar problemas graves y
permanentes de salud tanto en hombres como en mujeres.
En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente de enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP). Anualmente, cerca de un millón de mujeres en los Estados Unidos
contraen EIP. Las mujeres con EIP no tienen necesariamente síntomas. Pero
cuando sí se presentan, pueden ser muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre.
La EIP puede provocar abscesos internos (pústulas llenas de pus difíciles de
curar) y dolor pélvico crónico prolongado. La EIP puede causar daños a las
trompas de Falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un embarazo
ectópico. El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual
un óvulo fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.
En los hombres, la gonorrea puede provocar epididimitos, una afección dolorosa
de los testículos que puede provocar infertilidad si no es tratada.
La gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afección
puede ser potencialmente mortal. Además, las personas con gonorrea pueden
fácilmente infectarse con el VIH, el virus que causa el SIDA. Las personas
infectadas con VIH que tienen gonorrea tienen más probabilidad de transmitir el
VIH a otra persona.
¿Qué efectos tiene la gonorrea en la mujer embarazada y en su bebe?
Si una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que le transmita la infección
a su bebé cuando éste pasa por la vía de parto durante el nacimiento, lo que

43. puede provocar ceguera, infección en las articulaciones y una infección sanguínea
potencialmente mortal en el bebé. Tratar la gonorrea tan pronto como es
detectada en la mujer embarazada reducirá el riesgo de estas complicaciones. Se
aconseja que las mujeres embarazadas vean a un proveedor de atención médica
para que sean examinadas y se les hagan las pruebas y el tratamiento necesarios.
¿Cómo se diagnostica la gonorrea?
Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Un médico o
una enfermera puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran
estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio
para que sea analizada. La gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra
puede ser diagnosticada en el laboratorio con un sencillo análisis de una muestra
de orina. Una prueba rápida de laboratorio que puede realizarse en algunas
clínicas y consultorios médicos es la prueba de tinción de Gram. La tinción de
Gram de una muestra de la uretra o del cuello del útero permite al médico
visualizar la bacteria en el microscopio. Este examen funciona mejor en los
hombres que en las mujeres.
¿Cuál es el tratamiento de la gonorrea?
Existen varios antibióticos con los cuales se puede tratar exitosamente la gonorrea
en adolescentes y adultos. Sin embargo, ha estado aumentando el número de
cepas de gonorrea resistentes a las medicinas en muchas partes del mundo,
incluidos los Estados Unidos, por lo que el tratamiento de la gonorrea se hace
cada vez más difícil. Dado que muchas personas con gonorrea también tienen
clamidia, otra enfermedad de transmisión sexual, se suele recetar antibióticos para
tratar ambas infecciones al mismo tiempo. Se recomienda que las personas con
gonorrea también se hagan pruebas para detectar otras ETS.
Para curar la gonorrea, es necesario tomar toda la medicina recetada. Si bien la
medicina detendrá la infección, no remediará ninguna lesión permanente
provocada por la enfermedad. Las personas que han tenido gonorrea y se han
curado, pueden contraer nuevamente la enfermedad si tienen relaciones sexuales
con personas infectadas con gonorrea. Si los síntomas en una persona persisten

44. después del tratamiento, debe regresar al médico para que sea evaluada
nuevamente.
¿Cómo puede prevenirse la gonorrea?
La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión
sexual es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera,
mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se
sabe que no está infectada.
Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden
reducir el riesgo de transmisión de la gonorrea.
Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al orinar, una úlcera
poco usual o una irritación, debe ser razón para dejar de tener relaciones sexuales
y consultar a un proveedor de atención médica de inmediato. Si a una persona se
le ha diagnosticado gonorrea y ha recibido tratamiento contra esta enfermedad,
debe informarle de esto a todas sus parejas sexuales recientes para que éstas
vean a un proveedor de atención médica y reciban tratamiento. Esto reducirá el
riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la
gonorrea y reducirá el riesgo de reinfección en una persona. La persona con
gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales
hasta que hayan terminado su tratamiento contra la enfermedad.
Clamidia
Esta infección se debe a la bacteria Chlamydia trachomatis, que se transmite por
contacto con las mucosas vaginales, uretra, recto, boca y ojos, afectando a la
uretra en los hombres (uretritis) y al cuello uterino en las mujeres (cervicitis). Sus
síntomas son más evidentes en el hombre que en la mujer, aunque no siempre
resultan fáciles de descubrir. Se confunden en ocasiones con los de la gonorrea, y
son, principalmente: secreción vaginal y dolor en la parte inferior del vientre en las
mujeres; en el hombre, inicialmente aparecen secreciones transparentes que se
vuelven luego cremosas, así como muchas ganas de orinar y dolor. Se cura
siguiendo un tratamiento específico con antibióticos Si no se atiende a tiempo, la

45. infección puede progresar y provocar esterilidad tanto en los hombres como en las
mujeres.
TRICOMONAS
Las tricomonas son unos parásitos protozoos que se ceban especialmente con las
mujeres. El hombre puede contagiar la enfermedad, aunque no presente ningún
síntoma. Estos microorganismos se transmiten habitualmente mediante contacto
sexual. No se descarta el contagio por medio de ropas o toallas húmedas cuando

46. se trata de niñas o ancianas que carecen de los protectores y antisépticos bacilos
de Doderlein o los tienen en cantidades mínimas.
Secreción vaginal espumosa de aspecto amarillento y un olor muy fuerte, picor e
irritación, son sus principales signos. Actualmente existen tratamientos muy
eficaces, que debe ser llevado a cabo por ambos miembros de la pareja.
CÁNDIDAS
Tienen en común con las tricomonas un nombre a primera vista inofensivo. Otras
semejanzas estriban en que afectan principalmente al sexo femenino y que el
hombre suele ser portador asintomático. Pero en esta ocasión, no se trata de un
protozoario sino de un hongo, que se asienta en las mucosas húmedas y

47. calientes. La vía de contagio es diversa: relaciones sexuales, ropas, objetos, etc.
Algunas circunstancias, como el uso de antibióticos, el estrés, la diabetes o una
disminución en las defensas naturales del organismo, favorecen su proliferación.
Por lo general, los síntomas femeninos son: aumento de la secreción vagina!, que
se torna blanca y espesa, picor intenso, olor fuerte y, en ocasiones, inflamación de
las vías urinarias y de la vejiga. El hombre presenta enrojecimiento en el glande y
prurito. Tiene un tratamiento rápido y eficaz si lo realizan ambos miembros de la
pareja.
CONDILOMAS
Se trata de lesiones verrugosas similares a crestas de gallo, causadas por un virus
muy contagioso, y localizadas en la vagina, cuello uterino o genitales externos de
la mujer. Otro síntoma es el prurito. En los hombres, la infección puede ser

48. asintomáticas o bien provocar verrugas. Se transmite por contacto sexual y
cutáneo. Su curación debe ser llevada a cabo por el ginecólogo con láser,
fármacos, electrocoagulación... Es imprescindible acudir cuanto antes al
especialista para evitar que se extienda.
LADILLAS
Conocidas asimismo con el nombre científico de Phthirus pubis, son unos insectos
parasitarios amarillentos, de unos dos milímetros de largo, que viven en las partes
vellosas del cuerpo (pubis, axilas...) donde se agarran por medio de las pinzas con
que terminan sus patas. Chupan la sangre y ponen sus huevos en las raíces del
vello. Producen picaduras que provocan molestos picores. Pueden contraerse
mediante el contacto sexual directo con una persona que tenga la infección o por
compartir las mismas toallas o sábanas. Se eliminan con facilidad aplicando sobre
la zona afectada un insecticida de venta en farmacias. No obstante, si tras aplicar
este tratamiento, la infección persiste, debe ser atendida por un especialista.
Prevención de las ETS
La mejor forma de protegerte es no tener relaciones sexuales y si las tienes, que
sean con una persona que esté sana y que a la vez tenga relaciones solamente
contigo y usa preservativos.
Habla con tu compañero (a) acerca de su pasado sexual y el uso de drogas
Observa cuidadosamente el cuerpo de la otra persona. Fíjate en indicios de una
ETS: sarpullido, llagas, irritación de la piel o secreción. Si ves algo sospechoso
evita las relaciones sexuales.
Usa preservativos de látex al tener relaciones sexuales por la vagina, ano o boca.
Hazte un análisis de ETS cada vez que tengas un examen de salud. Si tienes
relaciones sexuales con más de una persona, hazte el análisis cada vez que creas
estar en riesgo, aún cuando no tengas síntomas.
Aprende a reconocer los indicios y síntomas de una ETS. Si notas un síntoma que
te preocupa, examínate.

49. Si tiene una ETS, las personas que han tenido contacto sexual contigo deben
recibir tratamiento al mismo tiempo, si tienes una ETS, no tengas relaciones
sexuales hasta que el médico diga que te has curado.
Aunque es normal y saludable disfrutar de una vida sexual activa, existen más de
30 ETS que podrían afectarte de un modo desagradable. Toma las precauciones
necesarias y practica el sexo seguro, así podrás gozar aún más del sexo.
El uso correcto del condón
Para fomentar el uso correcto del condón conviene facilitar a hombres y mujeres la
información siguiente, completada con una demostración práctica en un modelo de
pene del modo de colocar el condón.
Cerciorarse de que el condón no está pasado de fecha, verificando la que figura
en el envase.
Utilizar un condón de látex nuevo en cada acto sexual.
Abrir con cuidado el envase para no desgarrar el condón. No utilizar nunca un
condón deteriorado.
No desenrollar el condón antes de colocarlo en el pene.
Colocar el condón de látex cuando el pene está en erección, antes de
introducirlo en la vagina o el ano.
Retirar la piel del prepucio, a menos que esté circuncidado. Asir con dos dedos
la punta del condón y colocarlo en el extremo del pene.
Manteniéndolo asido por la punta desenrollar el condón hasta la base del pene.
Si se desgarra el condón durante su colocación, o si se teme que pueda
desgarrarse durante el uso, reemplazarlo inmediatamente por uno nuevo.
No utilizar grasa, aceites minerales o de cocina, lociones o vaselina para
lubricar los condones, ya que esto puede contribuir a que se rompan. Utilizar un
lubricante acuoso, por ejemplo el KY.
Después de la eyaculación y con el pene todavía en erección, sujetar el condón
por la base y sacar sin precipitación el pene del cuerpo de la pareja.
Retirar con cuidado el condón del pene, evitando que se desparrame el semen.

50. Anudar la abertura del condón como si éste fuera un globo para impedir que se
desparrame el semen. Desecharlo luego, incinerarlo o enterrarlo.
No utilizar condones deteriorados o viejos. No utilizar nunca un condón Si:
- el envase está roto o despegado;
- el condón está resquebrajado, reseco o pegajoso;
- el color está alterado o es desigual.
El condón femenino
El condón femenino corresponde a una nueva tecnología de prevención del
embarazo y de las ETS. Constituye una importante opción en el contexto de
cualquier servicio asistencial, ya que es el único método de protección contra el
embarazo y las ETS/VIH del que pueden disponer las mujeres por sí solas.
Está constituido por una fina vaina de poliuretano, robusta, suave y transparente,
que reviste la vagina para crear una barrera contra los espermatozoides y las
infecciones de transmisión sexual. El dispositivo se inserta con la mano en la
vagina antes del coito y se retira después.
Los estudios de laboratorio muestran que el condón femenino opone una eficaz
barrera al paso del VIH y otros microorganismos transmitidos por vía sexual, con
la inclusión de los virus de la hepatitis B y del herpes. Asimismo bloquea el paso
de partículas mucho más pequeñas que los espermatozoides y con un tamaño
cuatro veces menor que el del VIH.
Según datos recientes, la tasa de transmisión de las ETS disminuye cuando el
público dispone de ambos tipos de condones, el femenino y el masculino. Como
esta reducción está estrechamente relacionada con un descenso de actos
sexuales no protegidos, cabe pensar que la aparición del condón femenino brinda
una alternativa al masculino que contribuye a aumentar la protección contra las
ETS y el VIH.
El condón femenino representa un método de barrera reversible con el que se ha
obtenido al cabo de un año una tasa de embarazos accidentales del orden del 15-

51. 25%. Esta proporción corresponde a la relación uso-eficacia obtenida con otros
métodos de barrera, ya que la gente no siempre los utiliza correctamente y con
regularidad. Por consiguiente, es posible que las mujeres prefieran otro método
anticonceptivo. Sin embargo, se estima que el condón femenino, si se utiliza
correctamente en cada acto sexual, podría dar una tasa de embarazos
accidentales no superior al 5%.
Aunque este método suele requerir la cooperación de ambos miembros de la
pareja, lo cierto es que el condón femenino es un dispositivo que la mujer puede
controlar por sí sola e insertarlo sin ayuda antes del coito, aparte de que puede
obtenerlo sin receta ni intervención de un agente de salud. Las mujeres que
perseveran en el empleo del condón femenino estiman que éste aumenta sus
opciones anticonceptivas y les hace sentirse protegidas y, en cierto modo, dueñas
de su salud reproductiva.
9.7. SIDA EN LA REGION CAJAMARCA
Greti Leiva, coordinadora del Programa de Estrategia Sanitaria de Prevención y
Control de ITS-VIH – Sida, señaló que lamentablemente los casos en Cajamarca
se incrementaron, pues se registraron diez nuevos pacientes durante el primer
semestre del 2012.

52. De los reportes registrados, un caso es de una mujer en estado de gestación,
dos en la población en general y los otros siete son de hombres que tuvieron
sexo con hombres.
Desde el año 1993, en que se empezaron a registrar casos de Sida en
Cajamarca, se tiene un acumulado de 328 pacientes, siendo Jaén la provincia
con mayor incidencia.
Peter Pérez, presidente de la Asociación Nueva Generación de personas
viviendo con VIH – SIDA, dijo que aún persiste el rechazo y discriminación hacia
ellos, pues existe el mito que esta enfermedad se contagia con un simple saludo.
10. MARCO JURIDICO
En la realidad peruana existe un marco normativo que protege desde diversos
frentes el goce del más alto nivel de salud posible para los y las ciudadanos
como también los protege de la discriminación. Estos elementos están
presentes tanto en la legislación internacional (Convenciones y Pactos
internacionales que el Perú ha ratificado en diferentes momentos y que
ostentan rango constitucional) como en la legislación interna. Sobre todo en el
ámbito de la salud y de la regulación de los métodos anticonceptivos.
CAPITULO III
1. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
Pese a que existe cada vez mayor casos de VIH, en la región Cajamarca, su
incremento no es tan acelerado como en otras ciudades, lo que demuestra

53. que el Estado a través de sus instituciones si viene implementando una
política de prevención de dichas enfermedades y también aplicando una
política adecuada sobre la información de la utilización de los métodos
anticonceptivos en la planificación familiar
2. CONCLUSIONES
 Para tomar con importancia este tema, debemos partir de un punto muy
importante, la responsabilidad.
 Asimismo para obtener una vida próspera, debemos planificar cuán
numerosa deseamos nuestra familia.
 Es necesario pues concurrir a Métodos Anticonceptivos para una buena
Planificación
 Los Métodos Anticonceptivos son de diferentes tipos, cada uno con altos y
bajos porcentajes de seguridad para no quedar embarazada.
 Estos suelen ser eficaces dependiendo del organismo de la persona.
 Las enfermedades de transmisión sexual, o ETS, como suelen abreviar los
expertos, son un grupo de dolencias infecciosas, causadas por diferentes
tipos de microbios, cuyo denominador común es que se contagian
preferentemente durante las relaciones sexuales. Algunas, como la
hepatitis B y el Sida, se transmiten también a través de la sangre. Una gran
parte de estas enfermedades se centran en los genitales de ambos sexos.
Pero, en algunos casos, también pueden verse afectados otros órganos o
zonas, como el hígado, el intestino, las articulaciones, el sistema
inmunológico, etc.
 Este grupo de enfermedades no es homogéneo en sus consecuencias.
Algunas pueden llegar a ser graves, causando dolor crónico, esterilidad e
incluso la muerte. En cambio otras, si se tratan a tiempo, no son
perjudiciales. La clave está en diagnosticarlas a tiempo, ya que se
propagan rápidamente.

54.  Se cree que la extensión de las ETS está relacionada con la falta de
información y por consecuencia de precaución. Asimismo, se apunta que la
mayoría de los casos se dan en personas con una edad comprendida entre
los quince y los treinta años.
3. SUGERENCIAS
 La decisión de tener una relación sexual tiene un significado alto porque
implica el cuerpo y las emociones. Es una decisión que se debe analizar y
estar muy seguros de lo que se va a hacer. Si decides tener sexo,
definitivamente deberías primero pensar como prevenir el embarazo, y
como te protegerás contra las Enfermedades de Transmisión Sexual
(ETS).
 Los adolescentes deben hablar con sus padres, o algún adulto en el cual
confíes para tener una relación sexual.
 Para sentirse seguro deben conversar con la pareja y utilizar los
anticonceptivos para evitar contagiarse de las ETS.
 Si crees que tienes una ETS (enfermedad de transmisión sexual), será
bueno que te hayas comunicado con tu medico enseguida porque si has
contraído una ETS, cuanto más temprano te la detecte y cuanto más
temprano tu medico empiece a tratar, mayores serán tus posibilidades de
curarla o evitar que empeore.
BIBLIGRAFIA
http://www.avert.org/ets.htm
http://www.monografias.com/trabajos15/enfermedad-sexual/enfermedad-
sexual.shtml

55. http://www.cdc.gov/std/spanish/STDFact-HPV-and-men-s.htm
http://www.panoramacajamarquino.com/noticia/cajamarca-reporta-117-
casos-de-vih-%E2%80%93-sida/
ANEXOS
REGULACIÓN NORMATIVA.
RESOLUCION MINISTERIAL Nº 399-2001-SA-DM
CONCORDANCIAS: R.S. N° 007-2003-SA
R. DEFENSORIAL N° 040-2003-DP

56. Lima, 13 de julio de 2001
Vista la propuesta formulada por la Dirección General de Salud de las
Personas.
CONSIDERANDO:
Que en las “Normas de Planificación Familiar”, aprobadas por Resolución
Ministerial Nº 465-99-SA/DM del 22 de setiembre de 1999, se refieren los
aspectos que conciernen a la salud reproductiva, sistematizando toda una
serie de principios, enfoques y prácticas;
Que es conveniente ampliar dichas normas;
Con la opinión favorable del Viceministro de Salud;
SE RESUELVE:
1.- Ampliar las “NORMAS DE PLANIFICACION FAMILIAR”, aprobadas por
Resolución Ministerial Nº 465-99-SA/DM del 22 de setiembre de 1999,
incorporándose en el literal C “ANTICONCEPTIVOS ORALES” del Título VIII
“METODOS ANTICONCEPTIVOS”, el numeral 3. “Anticoncepción Oral de
Emergencia (AOE)”.
Regístrese y comuníquese.
EDUARDO PRETELL ZÁRATE
Ministro de Salud
Constituyen Comisión de Alto Nivel encargada de emitir informe sobre la
anticoncepción oral de emergencia - AOE
RESOLUCION SUPREMA Nº 007-2003-SA
Lima, 11 de setiembre de 2003
CONSIDERANDO:
Que, de acuerdo a la Ley Nº 27657, el Ministerio de Salud es el ente rector
del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervención del Sistema
Nacional de Salud;
Que, mediante Resolución Ministerial Nº 399-2001-SA/DM, se reguló el uso
de la anticoncepción oral de emergencia - AOE;

57. Que, es necesaria la conformación de una comisión de alto nivel que, de
manera plural y objetiva, analice y emita un informe sobre los aspectos
científico - médico y jurídico que confluyen sobre dicho método; y,
De conformidad con lo dispuesto en el artículo 8 de la Ley Nº 27657, Ley
del Ministerio de Salud, y el artículo 3 del Decreto Legislativo Nº 560, Ley del
Poder Ejecutivo;
SE RESUELVE:
Artículo 1.- Constituir una Comisión de Alto Nivel, encargada de analizar y
emitir un informe científico - médico y jurídico sobre la anticoncepción oral de
emergencia - AOE, en un plazo de noventa (90) días calendario, contados
desde su instalación.
Artículo 2.- La Comisión de Alto Nivel estará conformada de la siguiente
manera:
- Ministro de Salud, quien la presidirá.
- Ministro de Justicia.
- Ministra de la Mujer y Desarrollo Social.
- Defensor del Pueblo.
- Un representante de la Conferencia Episcopal Peruana.
- Decano Nacional del Colegio Médico del Perú.
- Decano del Colegio de Abogados de Lima.
- Un representante de cada una de las Universidades Nacional y Privada,
más antiguas del Perú, especializados en derecho constitucional.
- Presidente de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina.
- Presidente de la Academia Nacional de Medicina.
- Presidente de la Academia Peruana de Salud.
- Presidente de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología.
- Presidente de la Sociedad Peruana de Fertilidad Matrimonial.
La participación de los miembros de la Comisión, quienes podrán designar
sus alternos, es ad honorem.

58. Artículo 3.- La Comisión podrá acordar la participación consultiva de
organismos públicos y privados, nacionales e internacionales, siempre que ello
no irrogue gasto al tesoro público.
Artículo 4.- La Directora General de la Dirección General de Salud de las
Personas del Ministerio de Salud actuará como secretaria técnica de la
Comisión de Alto Nivel.
Regístrese, comuníquese y publíquese.
Rúbrica del Dr. ALEJANDRO TOLEDO
Presidente Constitucional de la República
ÁLVARO VIDAL RIVADENEYRA
Ministro de Salud
DECRETO SUPREMO Nº 060-2002-RE
Ratifican el proyecto (PER/01/P05) “Atención de Calidad en Salud Sexual
y Salud Reproductiva”, suscrito con el Fondo de Población de las
Naciones Unidas

59. EL PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPÚBLICA
CONSIDERANDO:
Que el proyecto (PER/01/P05) “Atención de Calidad en Salud Sexual y
Salud Reproductiva” entre el Gobierno del Perú y el Fondo de Población de las
Naciones Unidas, fue suscrito en Lima, el 20 de julio del año 2001;
Que es conveniente a los intereses del Perú la ratificación del citado
instrumento internacional;
De conformidad con lo dispuesto en los Artículos 57 y 118, inciso 11) de la
Constitución Política del Perú, y en el Artículo 2 de la Ley Nº 26647, que
facultan al Presidente de la República para celebrar y ratificar tratados o
adherir a éstos sin el requisito de la aprobación previa del Congreso;
DECRETA:
Artículo 1.- Ratifícase el proyecto (PER/01/P05) “Atención de Calidad en
Salud Sexual y Salud Reproductiva” entre el Gobierno del Perú y el Fondo de
Población de las Naciones Unidas, suscrito en Lima el 20 de julio del año
2001.
Artículo 2.- Dése cuenta al Congreso de la República.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los catorce días del mes de junio
del año dos mil dos.
ALEJANDRO TOLEDO
Presidente Constitucional de la República
DIEGO GARCÍA-SAYÁN LARRABURE
Ministro de Relaciones Exteriores
….El tercer año del proyecto esta capacitación también se brinde en los
Centros Macrorregionales de capacitación.
4) Información y educación a la población sobre el ejercicio de derechos
ciudadanos, sexuales y reproductivos.
Las actividades de IEC que se realicen serán parte de una estrategia de
IEC para promover el ejercicio de DS/DR y el logro de los ideales
reproductivos. El detalle de las actividades relacionadas con este punto se
describe en el objetivo específico 4.

60. 5) Adopción en los servicios del enfoque de ciclo de vida en la atención a
SS/SR
La atención a la SS/SR incluirá: control y tratamiento de enfermedades del
tracto reproductor; despistaje y detección precoz de cáncer ginecológico y
mamario; detección y tratamiento de ITS; despistaje de VIH/SIDA; diagnóstico
y tratamiento de la infertilidad, planificación familiar y consejería en SS/SR
(que podrá ser individual o de pareja, según las necesidades de los
consultantes), entre otros.
Los servicios de SS/SR para hombres incluirán: control y tratamiento de
patología prostática, incluyendo el despistaje y detección precoz de cáncer de
próstata; detección y tratamiento de ITS; despistaje de VIH/SIDA; planificación
familiar y, tratamiento de la infertilidad y consejería en SS/SR (que podrá ser
individual o de pareja, según las necesidades de los consultantes), entre otros.
Referencia a especialistas en el caso de disfunciones sexuales.
Parte de la oferta de servicios, será la información y educación individual
que se brindará a las personas que soliciten servicios, la misma que se deberá
acompañar de algún material impreso que facilite la comprensión de los/las
consultantes. Por lo tanto, el Director y/o Coordinador del Proyecto, con su
Equipo Técnico, velarán por que, en el ámbito de los servicios, exista
suficiente material de IEC, claro, sencillo y que responda a las necesidades y
características socioculturales de la población.
Los proveedores de servicios tendrán especial cuidado en destacar la
importancia del ejercicio responsable de los derechos sexuales y
reproductivos y de la elección libre e informada del anticonceptivo - en caso de
optar por su uso para postergar o evitar los embarazos no deseados. También
resaltarán la importancia de la decisión, compartida en pareja, sobre la opción
de planificar, o no, el tamaño de su familia.
a. Llenado de Historia Clínica
Un elemento importante en la calidad de la atención es el llenado cuidadoso
de la historia clínica, cuya información será de mucha utilidad en el posterior
análisis de la calidad de los servicios de SS/SR. Una tarea importante será la
revisión de los diferentes modelos de Historia Clínica que se usan en los
servicios del Ministerio de Salud, para su unificación y preparación de
directivas para su uso, teniendo en cuenta el enfoque de atención integral de
salud. Con esta finalidad el proyecto apoyará la realización de reuniones de
trabajo entre los técnicos de las diferentes direcciones ejecutivas de la
Dirección General de Salud de las Personas.
b. Referencia, contra referencia y seguimiento de casos:

61. Otro aspecto importante de la calidad de la atención es el seguimiento de
los mecanismos de referencia y contra referencia. Por lo tanto, éstos se darán
a conocer a todos los proveedores de servicios, para que hagan la referencia
de casos cuando sea necesario. Dentro de lo posible se tratará de unificar los
diferentes modelos de tarjetas y documentos de referencia y contra referencia
y se elaborarán las directivas para su uso en los servicios. Igualmente
necesario será el seguimiento de los casos, especialmente el de las mujeres y
varones que hubieran optado por un método permanente de planificación
familiar y de las gestantes de alto riesgo. El seguimiento se realizará mediante
consultas de seguimiento y visitas domiciliarias, en aquellos casos en que los
usuarios no hubieran acudido a sus visitas de control, de acuerdo con las
normas y procedimientos establecidos.
c. Dotación de insumos anticonceptivos:
Un aspecto importante en la oferta de servicios será la disponibilidad de una
amplia gama de anticonceptivos, para asegurar a los usuarios(as) el ejercicio
de sus derechos sexuales y reproductivos y la elección libre e informada de un
método anticonceptivo. Por lo tanto, el Director y/o Coordinador del Proyecto y
su Equipo Técnico, velarán por el abastecimiento oportuno y suficiente de
todos los métodos anticonceptivos a los establecimientos de salud según su
nivel de complejidad, de acuerdo con las normas y procedimientos logísticos
establecidos. Para ello, coordinarán con la AID y el UNFPA, la dotación
oportuna de anticonceptivos. El UNFPA realizará la adquisición de los
anticonceptivos que requiera el Ministerio de Salud con recursos del Tesoro
Público. Los costos de desaduanaje y entrega de insumos a los almacenes del
Ministerio de Salud serán cubiertos por e
RESOLUCION DEFENSORIAL Nº 040-2003-DP
Emiten Recomendación referente a la anticoncepción oral de emergencia
y la aplicación de la R.M. Nº 399-2001-SA/DM

62. 18 de diciembre de 2003
VISTO:
El Informe Defensorial Nº 78 “La anticoncepción oral de emergencia”1,
elaborado por la Adjuntía para los Derechos de la Mujer.
ANTECEDENTES:
Primero.- Queja interpuesta por el Comité Consultivo en Anticoncepción de
Emergencia.
El 20 de mayo de 2002, el Comité Consultivo en Anticoncepción de
Emergencia presentó una queja a la Defensoría del Pueblo, por cuanto el
Ministerio de Salud no había cumplido con incorporar las pastillas de
anticoncepción de emergencia (PAE) en los protocolos de atención de los
servicios brindados por el Ministerio de Salud, vulnerando de esta forma la
Resolución Ministerial Nº 399-2001-SA/DM de 13 de julio de 2001.
La Defensoría del Pueblo solicitó información al respecto al entonces
Viceministro de Salud, doctor Óscar Ugarte Ubillús mediante Oficios Nº 082-
2002/DP-DM y Nº 101-2002/DP-DM, de 28 de julio y 27 de agosto de 2002,
respectivamente. Dichos pedidos de información no obtuvieron respuesta.
Segundo.- El Informe Defensorial Nº 69 “La aplicación de la anticoncepción
quirúrgica y los derechos reproductivos III. Casos investigados por la
Defensoría del Pueblo”.
El Informe Defensorial Nº 69 fue aprobado por Resolución Defensorial Nº
031-2002 de 23 de octubre de 2002. En el artículo cuarto de dicha Resolución
se reiteró al ex Viceministro de Salud, que informara las razones por las que
no se habían incorporado las Pastillas de Anticoncepción de Emergencia
(PAE) en los protocolos de atención de los servicios que brinda el Ministerio
de Salud.
Mediante Carta SA-DVM-Nº 828 2002, de 7 de noviembre de 2002, el
doctor Oscar Ugarte informó a la Defensoría del Pueblo lo siguiente:
a) Que si bien las PAE se incorporaron a las Normas del Programa
Nacional de Planificación Familiar mediante Resolución Ministerial Nº 399-
2001-SA/DM, ni su protocolización ni su financiamiento para los años 2001 y
2002 fueron previstos por la gestión de aquel entonces;
b) Que dada la controversia sobre el tema, el Ministerio de Salud había
solicitado un informe al Colegio Médico respecto a la conveniencia del uso de
dicho producto. El referido informe -que tuvo carácter preliminar 2- señaló que
mientras no se determinara claramente el modo de acción principal de las
píldoras anticonceptivas de emergencia, se recomendaba cautela y prudencia
para su prescripción.

63. Posteriormente, la Defensoría del Pueblo tomó conocimiento que el
protocolo de la AOE había sido incluido como anexo a la autógrafa de la
Resolución Ministerial Nº 399-2001-SA/DM. Dicho protocolo corresponde al
numeral 3 “Anticoncepción oral de emergencia”, del literal C “Anticonceptivos
Orales” del Título Vlll “Métodos Anticonceptivos” de las Normas del Programa
Nacional de Planificación Familiar.
La Defensoría del Pueblo, mediante Oficio Nº 002-2003/DP-DM de 13 de
enero de 2003, solicitó al doctor Carlos Rodríguez Cervantes, entonces
Viceministro de Salud, que informara las razones por las cuales el Ministerio
de Salud señaló que la referida protocolización no se había llevado a cabo.
Dicho pedido tampoco fue respondido.
Tercero.- Iniciativas sobre la anticoncepción oral de emergencia.
En el mes de febrero de 2003, el congresista Héctor Chávez Chuchón
presentó el Proyecto de Ley Nº 5756/2002-CR, que propone dejar sin efecto la
Resolución Ministerial Nº 399-2001-SA/DM que incorporó la anticoncepción
oral de emergencia a los métodos anticonceptivos contemplados en las
Normas del Programa Nacional de Planificación Familiar
De otro lado, el Defensor del Pueblo solicitó al Congresista Héctor Chávez
Chuchón, mediante Oficio Nº DP-2003-572, de 19 de setiembre de 2003, la
información bibliográfica sobre anticoncepción oral de emergencia a la que
hizo referencia con ocasión de la presentación del Sexto Informe Anual del
Defensor del Pueblo ante las Comisiones de Constitución, Reglamento y
Acusaciones Constitucionales y de Justicia y Derechos Humanos del
Congreso de la República, llevada a cabo el 1 de setiembre de 2003. Dicha
solicitud no obtuvo respuesta.
Mediante Resolución Suprema Nº 007-2003-SA, de 12 de setiembre de
2003, el Ministerio de Salud constituyó una Comisión de Alto Nivel, con
catorce integrantes, a fin de que analice y emita un informe científico-médico y
jurídico sobre la anticoncepción oral de emergencia. El Defensor del Pueblo
fue designado miembro de la referida comisión, actuando en su
representación la Defensora Adjunta para los Derechos de la Mujer.
CONSIDERANDO:
Primero.- Competencia de la Defensoría del Pueblo en la protección de los
derechos reproductivos
De conformidad con los artículos 161 y 162 de la Constitución y el artículo 1
de la Ley Nº 26520, Ley Orgánica de la Defensoría del Pueblo, esta institución
es un órgano constitucional autónomo encargado de defender los derechos
constitucionales y fundamentales de la persona, así como de supervisar el
cumplimiento de los deberes de la administración estatal.

64. Tal como se ha señalado en la Resolución Defensorial Nº 031-2002/DP, de
23 de octubre de 2002, la competencia de la Defensoría del Pueblo en materia
de derechos reproductivos y planificación familiar se sustenta en los incisos 1),
2) y 3) del artículo 2 y en los artículos 6 y 7 de la Constitución, que reconocen
los derechos a la vida, a la integridad, a la igualdad, a la libertad de conciencia
y de religión, a decidir libremente cuándo y cuántos hijos tener, así como a la
salud.
Segundo.- Los derechos reproductivos
Los derechos reproductivos están vinculados a un conjunto de derechos
humanos reconocidos en normas nacionales y en convenciones
internacionales suscritas por el Perú, como la Convención Americana sobre
Derechos Humanos (artículos 7, 12 y 24), la Convención sobre la Eliminación
de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (artículo 12 inciso 1),
literal b) del inciso 2) del artículo 14 y literal e) del inciso 1) del artículo 16) y la
Convención sobre los Derechos del Niño (literal b) del inciso 2) del artículo
24).
Los informes de la Conferencia Internacional sobre la Población y el
Desarrollo y de la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer también hacen
referencia a los derechos reproductivos, señalando que “se basan en el
reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir
libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los
nacimientos y el intervalo entre éstos, y a disponer de la información y de los
medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual
y reproductiva”3.
En el ámbito interno, el artículo 6 de la Constitución reconoce
explícitamente los derechos reproductivos al establecer la facultad de las
personas a decidir cuándo y cuántos hijos tener, así como al establecer la
obligación del Estado de informar y asegurar el acceso a los distintos métodos
de planificación familiar.
De la misma manera, el Decreto Legislativo Nº 346, Ley de Política
Nacional de Población (artículo 1 inciso 2), la Ley Nº 26842, Ley General de
Salud (artículo 6), así como las Normas del Programa Nacional de
Planificación Familiar, aprobadas por Resolución Ministerial Nº 465-99-SA/DM,
de 22 de setiembre de 1999, reconocen los derechos reproductivos.
Tercero.- La anticoncepción oral de emergencia (AOE)
3.1 Antecedentes
El origen del uso de la anticoncepción de emergencia data de mediados de
la década de los sesenta, en que se empezó a administrar altas dosis de
hormonas a mujeres víctimas de violación sexual, a fin de evitar embarazos no
deseados y abortos4. Los primeros estudios utilizaron altas dosis de