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Reporte de Investigación:
“PREVALENCIA DE INFECCIONES CHAGASICAS EN DONADORES DE SANGRE DEL
BANCO DE SANGRE REGIONAL DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA- BOLIVIA.”
POR: AILTON NOVAIS PEREIRA
FARLLEY SILVA DOS SANTOS
JARIS CARVALHO
LAHYNE BARBOSA NOGUEIRA
LAURA CRISTINA MEIRELES COELHO
PATRICIA DE BURGOS RIBEIRO
RAFAEL NASCIMENTO DA S. SALES
RAFAEL CAVALCANTI GARGEL
RODRIGO DE TARSO ANTUNES BLEZINS
WINNIE MATSUOKA
CARRERA:Medicina
SEMESTRE: 4 A
GESTION: 2014.1
MATERIA DIRECTRIZ: Inmunogenetica
DOCENTE TITULAR: Dra. Jocelyn Ibañez
ASESOR DE INVESTIGACIÓN: Dr. José Miguel Rivas Ferreirós
Santa Cruz de la Sierra- Bolivia
2014
INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Chagas es una patología de
distribución más amplia en las américas. Es conocida la
existencia de vectores de esta enfermedad desde el sur
los Estados Unidos hasta la Argentina, es más de cien
especies de la transmisión de la infección natural por el
Trypanosoma cruzi.
De acuerdo con el Programa Nacional de Chagas, dependiente del Ministerio
de Salud, un total de 168 municipios de seis departamentos de Bolivia se ven
afectados por la enfermedad de Chagas, que representa el 51% de los 327
municipios. 168 municipios en los que la enfermedad afecta a cerca de 10 300
comunidades rurales. De los 168 municipios, 47 se encuentran en el
departamento (Este), 39 en Cochabamba (Centro), Santa Cruz, 28 en
Chuquisaca (Sur), 24 en La Paz (Este), 20 en Potosí (Este) y 10 en Tarija (Sur).
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es la prevalencia de infección chagásica en
donadores de sangre en el Banco de Sangre Regional de
la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, en el año de 2013?
OBJETIVOS
Objetivo General
 Establecer la prevalencia de enfermedad de Chagas en personas donadoras
de sangre en el “Banco de Sangre Regional de la ciudad de Santa Cruz de
la Sierra”, en la actualidad.
Objetivos Específicos
 Desempeñar acciones de Información, Educación, Comunicación y
Capacitación para el cambio de conducta de la población.
 Interrumpir la transmisión vectorial de Chagas en área endémica del país;
 Vigilar e investigar el comportamiento entomológico;
 Diagnosticar y tratar oportunamente al infectado con T. cruzi.
HIPOTESIS
 Considerando que la vigilancia es un proceso importante
para guiar las intervenciones en salud, a fin de prevenir la
transmisión por vías transfusionales de la Enfermedad de
Chagas, el Gobierno Departamental de Santa Cruz, junto
con el Ministerio da la Salud, implementó reglas y normas
fundamentales que deben ser seguidas por los donantes del
Banco de Sangre Regional de Santa Cruz de la Sierra,
preveniendo la infección chagásica por transfusión.
MARCO METODOLOGICO
 El presente trabajo fue realizado en el Banco de Sangre Regional de Santa
Cruz, ubicado en la calle Cuellar, n°. 430, centro de esta ciudad, siendo por
lo tanto una investigación laboratorial, del tipo cuantitativa.
 Esta investigación fue basada en los métodos transversales, que se
realizaran en un lapso de tiempo corto, con informaciones instantáneas
recolectadas in loco. Se inició en 01 de mayo de 2014 y termino en 23 de
mayo del mismo año.
 Investigación Descriptiva, basada en visitas al banco de sangre, análisis de
datos estadísticos y descripción de los componentes principales de su
realidad, con respecto a la prevalencia de infecciones chagasicas.
 La población alborada de la investigación son las personas que por
cualquier motivo acudieran, por lo menos una vez al banco de sangre, ya
sea en la calidad de donante, sea como receptor. Para este estudio se emplea
muestras grandes de sujetos, seleccionadas por metodos no aleatorios,
donde la presencia de la infección en estudio sea evidente. Se empleó una
metodología cuantitativa y los análisis se hacen a través de la
estadistica para generalizar los resultados.
 Los datos fueran recolectados en el banco de datos del Banco de sangre. El
enfoque utilizado en esta investigación fue el Método Correlacional, donde
no se manipuló una variable independiente experimental y basada en la
observación.
 El análisis de los datos obtenidos se expone utilizando el método de
estadística descriptiva, donde los resultados obtenidos se presentan en
tablas y/o gráficos seguidos de sus respectivos análisis descriptivos.
RESULTADOS Y DISCUCIÓN
38%
62%
Resultados obtenidos con la serologia del
marcador para Trypanosoma cruzi
de donantes del BSRSC*
Serologia
Positiva
Serologia negativa
33%
67%
Edad de los donantes que presentaron infeccion
chagasica
18 -34 más de 35
59%
41%
porcentual por Genero de los donantes que
presentaran infección chagasica
Masculino
Femenino
Variable Porcentaje
Procedencia
(Región)
Urbana 77%
Rural 23%
Genero
Masculino 59%
Femenino 41%
Edad
18 -34 años 33%
Más de 35 años 67%
Tabla 1 – Perfil de los donadores de sangre del banco de Sangre Regional de Santa Cruz
de la Sierra, en el año 2013.
CONCLUSIONES
 De esta manera podemos suponer que si en una muestra del
grupo social mencionado anteriormente se detectaron 38%
infectados chagásicos, entre los donantes del Banco se Sangre
Regional, de todos los grupos sociales habría un promedio
relativamente igual a infecciones chagásicas.
 Finalmente con las conclusiones precedentes, la Hipótesis
Propuesta no es aceptada, una vez que los donantes de sangre
no necesitan pasar por ningún teste, tampoco seguir ninguna
norma especial antes de donar. Solamente la sangre
recolectada es analizada en un segundo momento.
RECOMENDACIONES
 El hecho de mantener la vigilancia sobre el vector no es suficiente para
controlar el gran número de infecciones chagasicas en nuestro país, es
necesario controlar la transfusión de sangre en todas las áreas
latinoamericanas.
 La atención médica integral y tratamiento oportuno de los ya infectados, así
como un programa de seguridad social para todos los pacientes, debería ser
prioridad frente los proyectos de salud.
 Por último, es necesario remarcar que la enfermedad de Chagas está ligada
a la pobreza, y que su erradicación definitiva dependerá del desarrollo
socioeconómico de América Latina.
 insistir en la enseñanza médica a “pensar en chagas” como una afección
que afecta a millones de habitantes pobres a lo largo de todo el continente
americano y que probablemente en algún momento requieran sus
conocimientos sobre esta enfermedad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Almeida Ic, Pereira-Chioccola Vl, Piovezam Ag, Silsa Ls, Velázquez E, Fragata Aa, Segura
El, Sosa Estani S, Travassos LR.1999. Criterium of serological cure in treated chronic
chagasic patients by chemoluminiscent immunoassay using Trypanosoma cruzi
trypomastigote mucins. Medicina (Buenos Aires).
 Álvarez Manuel. 1968. Bol. Chileno de Parasitología, 23. 4,9; Santiago de Chile.
 Alvarez M, Cerisola Ja, Rohweder Rw. 1998.Test de inmunofluorescencia para el diagnóstico
de la enfermedad de Chagas. Bol. Chil. Parasitologia. Chile.
 Andrade Sg, Freitas La, Peyrol S, Pimentel Ar, Sadigursky M.1992. Specific chemotherapy of
Chagas disease: a comparison between the response in patients and experimental animals
inoculated with the same strains. Trans R Soc Trop Med Hyg.
 Anónimo.1996. Pautas para la prevención de infecciones oportunistas en personas con VIH o
SIDA en América Latina y el Caribe. USPHS/IDSA Bol Oficina Sanit Panam.
 Barclay Ca, Cerisola Ja, Lugones H, Ledesma O, Lopez Silva J & Mouzo G. 1998.Aspectos
farmacológicos y resultados terapéuticos del benznidazol en el tratamiento de la infección
chagásica. La Prensa Médica.
 Bergoglio R. 1984. Enfermedad de Chagas post-transfusional. Experiencia clínica en 48
casos. Prensa Med. Argentina.
 Brenner Z.1972. Simposio Internacional sobre Enfermedad de Chagas, So. Ar. Bs Aires
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  • 1. Reporte de Investigación: “PREVALENCIA DE INFECCIONES CHAGASICAS EN DONADORES DE SANGRE DEL BANCO DE SANGRE REGIONAL DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA- BOLIVIA.” POR: AILTON NOVAIS PEREIRA FARLLEY SILVA DOS SANTOS JARIS CARVALHO LAHYNE BARBOSA NOGUEIRA LAURA CRISTINA MEIRELES COELHO PATRICIA DE BURGOS RIBEIRO RAFAEL NASCIMENTO DA S. SALES RAFAEL CAVALCANTI GARGEL RODRIGO DE TARSO ANTUNES BLEZINS WINNIE MATSUOKA CARRERA:Medicina SEMESTRE: 4 A GESTION: 2014.1 MATERIA DIRECTRIZ: Inmunogenetica DOCENTE TITULAR: Dra. Jocelyn Ibañez ASESOR DE INVESTIGACIÓN: Dr. José Miguel Rivas Ferreirós Santa Cruz de la Sierra- Bolivia 2014
  • 3. La enfermedad de Chagas es una patología de distribución más amplia en las américas. Es conocida la existencia de vectores de esta enfermedad desde el sur los Estados Unidos hasta la Argentina, es más de cien especies de la transmisión de la infección natural por el Trypanosoma cruzi.
  • 4.
  • 5. De acuerdo con el Programa Nacional de Chagas, dependiente del Ministerio de Salud, un total de 168 municipios de seis departamentos de Bolivia se ven afectados por la enfermedad de Chagas, que representa el 51% de los 327 municipios. 168 municipios en los que la enfermedad afecta a cerca de 10 300 comunidades rurales. De los 168 municipios, 47 se encuentran en el departamento (Este), 39 en Cochabamba (Centro), Santa Cruz, 28 en Chuquisaca (Sur), 24 en La Paz (Este), 20 en Potosí (Este) y 10 en Tarija (Sur).
  • 6.
  • 7. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál es la prevalencia de infección chagásica en donadores de sangre en el Banco de Sangre Regional de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, en el año de 2013?
  • 8. OBJETIVOS Objetivo General  Establecer la prevalencia de enfermedad de Chagas en personas donadoras de sangre en el “Banco de Sangre Regional de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra”, en la actualidad. Objetivos Específicos  Desempeñar acciones de Información, Educación, Comunicación y Capacitación para el cambio de conducta de la población.  Interrumpir la transmisión vectorial de Chagas en área endémica del país;  Vigilar e investigar el comportamiento entomológico;  Diagnosticar y tratar oportunamente al infectado con T. cruzi.
  • 9. HIPOTESIS  Considerando que la vigilancia es un proceso importante para guiar las intervenciones en salud, a fin de prevenir la transmisión por vías transfusionales de la Enfermedad de Chagas, el Gobierno Departamental de Santa Cruz, junto con el Ministerio da la Salud, implementó reglas y normas fundamentales que deben ser seguidas por los donantes del Banco de Sangre Regional de Santa Cruz de la Sierra, preveniendo la infección chagásica por transfusión.
  • 10. MARCO METODOLOGICO  El presente trabajo fue realizado en el Banco de Sangre Regional de Santa Cruz, ubicado en la calle Cuellar, n°. 430, centro de esta ciudad, siendo por lo tanto una investigación laboratorial, del tipo cuantitativa.  Esta investigación fue basada en los métodos transversales, que se realizaran en un lapso de tiempo corto, con informaciones instantáneas recolectadas in loco. Se inició en 01 de mayo de 2014 y termino en 23 de mayo del mismo año.  Investigación Descriptiva, basada en visitas al banco de sangre, análisis de datos estadísticos y descripción de los componentes principales de su realidad, con respecto a la prevalencia de infecciones chagasicas.
  • 11.  La población alborada de la investigación son las personas que por cualquier motivo acudieran, por lo menos una vez al banco de sangre, ya sea en la calidad de donante, sea como receptor. Para este estudio se emplea muestras grandes de sujetos, seleccionadas por metodos no aleatorios, donde la presencia de la infección en estudio sea evidente. Se empleó una metodología cuantitativa y los análisis se hacen a través de la estadistica para generalizar los resultados.
  • 12.  Los datos fueran recolectados en el banco de datos del Banco de sangre. El enfoque utilizado en esta investigación fue el Método Correlacional, donde no se manipuló una variable independiente experimental y basada en la observación.  El análisis de los datos obtenidos se expone utilizando el método de estadística descriptiva, donde los resultados obtenidos se presentan en tablas y/o gráficos seguidos de sus respectivos análisis descriptivos.
  • 13. RESULTADOS Y DISCUCIÓN 38% 62% Resultados obtenidos con la serologia del marcador para Trypanosoma cruzi de donantes del BSRSC* Serologia Positiva Serologia negativa
  • 14. 33% 67% Edad de los donantes que presentaron infeccion chagasica 18 -34 más de 35
  • 15. 59% 41% porcentual por Genero de los donantes que presentaran infección chagasica Masculino Femenino
  • 16. Variable Porcentaje Procedencia (Región) Urbana 77% Rural 23% Genero Masculino 59% Femenino 41% Edad 18 -34 años 33% Más de 35 años 67% Tabla 1 – Perfil de los donadores de sangre del banco de Sangre Regional de Santa Cruz de la Sierra, en el año 2013.
  • 17. CONCLUSIONES  De esta manera podemos suponer que si en una muestra del grupo social mencionado anteriormente se detectaron 38% infectados chagásicos, entre los donantes del Banco se Sangre Regional, de todos los grupos sociales habría un promedio relativamente igual a infecciones chagásicas.  Finalmente con las conclusiones precedentes, la Hipótesis Propuesta no es aceptada, una vez que los donantes de sangre no necesitan pasar por ningún teste, tampoco seguir ninguna norma especial antes de donar. Solamente la sangre recolectada es analizada en un segundo momento.
  • 18. RECOMENDACIONES  El hecho de mantener la vigilancia sobre el vector no es suficiente para controlar el gran número de infecciones chagasicas en nuestro país, es necesario controlar la transfusión de sangre en todas las áreas latinoamericanas.  La atención médica integral y tratamiento oportuno de los ya infectados, así como un programa de seguridad social para todos los pacientes, debería ser prioridad frente los proyectos de salud.  Por último, es necesario remarcar que la enfermedad de Chagas está ligada a la pobreza, y que su erradicación definitiva dependerá del desarrollo socioeconómico de América Latina.  insistir en la enseñanza médica a “pensar en chagas” como una afección que afecta a millones de habitantes pobres a lo largo de todo el continente americano y que probablemente en algún momento requieran sus conocimientos sobre esta enfermedad.
  • 19. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  Almeida Ic, Pereira-Chioccola Vl, Piovezam Ag, Silsa Ls, Velázquez E, Fragata Aa, Segura El, Sosa Estani S, Travassos LR.1999. Criterium of serological cure in treated chronic chagasic patients by chemoluminiscent immunoassay using Trypanosoma cruzi trypomastigote mucins. Medicina (Buenos Aires).  Álvarez Manuel. 1968. Bol. Chileno de Parasitología, 23. 4,9; Santiago de Chile.  Alvarez M, Cerisola Ja, Rohweder Rw. 1998.Test de inmunofluorescencia para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Bol. Chil. Parasitologia. Chile.  Andrade Sg, Freitas La, Peyrol S, Pimentel Ar, Sadigursky M.1992. Specific chemotherapy of Chagas disease: a comparison between the response in patients and experimental animals inoculated with the same strains. Trans R Soc Trop Med Hyg.  Anónimo.1996. Pautas para la prevención de infecciones oportunistas en personas con VIH o SIDA en América Latina y el Caribe. USPHS/IDSA Bol Oficina Sanit Panam.  Barclay Ca, Cerisola Ja, Lugones H, Ledesma O, Lopez Silva J & Mouzo G. 1998.Aspectos farmacológicos y resultados terapéuticos del benznidazol en el tratamiento de la infección chagásica. La Prensa Médica.  Bergoglio R. 1984. Enfermedad de Chagas post-transfusional. Experiencia clínica en 48 casos. Prensa Med. Argentina.  Brenner Z.1972. Simposio Internacional sobre Enfermedad de Chagas, So. Ar. Bs Aires