www.mancia.org/foro

1. Fisiología de la sangre Glóbulos rojos – Grupos sanguíneos

5. Células sanguíneas Vida media Recuento (por mm 3 ) Defensa Variable 4.000-11.000 Glóbulos blancos (leucocitos) Hemostasia 8-10 días 150 – 400.000 Plaquetas (trombocitos) Transporte Hb 120 días ~ 5 millones Glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos) Función

7. Hematopoyesis Médula ósea Célula madre hematopoyética Megacariocitos Granulocitos C. madre linfoide C. madre mieloide Monocitos Eritrocitos Célula plasmática Linfocitos B Linfocitos T Macrófagos

13. Índices hematimétricos Es el volumen promedio de un eritrocito en μ m 3 o fL VN: 85-95 μ m 3 NORMOCITOSIS Hto x 10 Eritr VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM) VCM > 95 μ m 3 MACROCITOSIS VCM < 85 μ m 3 MICROCITOSIS MACROCITOSIS: Deficiencia de Vit. B12, ácido fólico MICROCITOSIS: Deficiencia de hierro

14. Índices hematimétricos Es el contenido de Hb por eritrocito HbCM: 27-32 pg NORMOCROMÍA Hb x 10 Eritr HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HbCM) HbCM < 27 pg HIPOCROMÍA HbCM > 32 pg HIPERCROMÍA ??

15. Índices hematimétricos Es el contenido de Hb en 100mL de eritrocitos HbCM: 32-34 g/% Hb x 100 Hto CONCENTRACIÓN DEHEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHbCM)

17. Células precursoras Células maduras Eritropoyesis Células progenitoras Stem cell UFC-GEMM UFC-M UFC-E UFC-GM

19. Regulación de la eritropoyesis EPO Hipoxia - + Producción de EPO: el 90% en las células peritubulares renales Masa roja circulante + UFC-E y Precursores eritroides +

20. Hemoglobina Una molécula de Hb está compuesta por 4 subunidades. Cada subunidad está formada por un grupo HEMO y un grupo GLOBINA. Cada grupo HEMO está formado por un anillo porfirina con UN átomo de Fe en el centro. Cada Fe +2 puede unirse a una molécula de O 2 . El 97% de la Hb en adultos está formada por dos cadenas alfa y dos cadenas beta

22. Transporte de oxígeno La Hb debe cumplir 4 requisitos: transportar alta cantidad de O 2 ser altamente soluble tomar y liberar el O 2 a presiones apropiadas ser un buen buffer

25. Hemocateresis o hemólisis fisiológica de los eritrocitos ~ a los 120 días, los eritrocitos son destruidos mayormente en los macrófagos de los órganos hemocateréticos: MEDULA OSEA, BAZO E HIGADO.

27. Hierro Pérdidas diarias : Varón: 1 mg/24 h Mujer fértil: 2 mg/ 24h Demandas aumentadas : - Embarazo - Lactancia - Crecimiento - Viaje a la altura - Adolescencia Vías de pérdida : - Secreciones y excreciones - Descamación celular - Faneras

35. GRUPOS SANGUÍNEOS A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O- Grupo sanguíneo Antisuero

37. Aglutinación Es la unión, el “pegado” de los eritrocitos entre sí por acción de un aticuerpo. aglutinación Eritrocitos normales Eritrocitos aglutinados

38. Grupos del sistema ABO Hay 3 alelos o genes que determinan el grupo sanguíneo: A, B y O. Como tenemos 2 genes, hay 6 combinaciones posibles: AA o AO = tipo A BB o BO = tipo B OO = tipo O AB = tipo AB Grupo Tipo A Tipo B Tipo AB Tipo O Proteínas de la superficie Anti-cuerpos en plasma

39. Grupos del sistema ABO Anti-A y anti-B ------ O ------ AB AB Anti-A B B Anti-B A A Anticuerpos en el suero (aglutininas) Antígenos de los eritrocitos (aglutinógenos) Tipo de sangre

40. Determinación de los grupos del sistema ABO Grupo sanguíneo Antisuero

41. Sistema Rh A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O- En estudios con monos de la especie Rhesus se demostró la presencia de otra porteína en la membrana de los eritrocitos. Esta proteína podía estar presente (Rh+) o ausente (Rh-) en los eritrocitos humanos. Determinación de los grupos sanguíneos según el sistema ABO y el sistema Rh