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ANATOMIA DE LAS
 VIAS URINARIAS
VIAS URINARIAS
RIÑONES
Son los órganos fundamentales del aparato
  excretor, en ellos se forma la orina.
Son dos y están localizados a los lados de la
  columna vertebral en la región lumbar.
El riñón izquierdo se encuentra más arriba que el
  derecho.
Tienen la forma de una habichuela, con una parte
  convexa y otra cóncava.
Miden aproximadamente 11cm x 5cm x 3cm.
Los riñones
Estructura del riñón
• Todo riñón está tapizado por una cápsula
    fibrosa brillante, hacia el interior una zona
    adiposa llamada zona perirrenal.
•   En disección encontramos:
•   El parénquima más externo de estructura
    uniforme y se llama corteza renal.
•   Luego encontramos la médula renal, formados
    por varios conos llamados pirámide medular y
    cada vértice de esta es una papila renal.
•   Un sistema colector de tubos que parten de las
    papilas renales y se reúnen en los cálices
    renales hasta formar la pelvis renal.
Estructura renal
FUNCIONES DEL RIÑON

• Eliminar los productos del metabolismo
    celular.
•   Mantenimiento de la tensión arterial.
•   Mantenimiento del pH.
•   Producción de Hormonas renina y
    eritropoyetina.
•   Síntesis de glucosa a partir de materiales
    no carbohidratados. (Gluconeogénesis)
URETERES
• Son dos en forma de largos conductos que unen
    los riñones con la vejiga urinaria, transportando
    por ellos la orina.
•   La pared del uréter consta de una capa
    muscular que se recubre internamente por una
    mucosa y externamente por una adventicia.
•   Tiene movimientos de contracción para permitir
    el fluido de la orina y en su desembocadura
    poseen un sistema valvular que evita la el reflujo
    de la orina desde la vejiga al uréter.
VEJIGA

• Es un órgano en forma de saco ovoide que sirve
    como depósito de orina fabricada por los
    riñones.
•   Se encuentra por delante del recto en el varón y
    del útero en la mujer.
•   Tiene una gran capacidad de distención, la
    necesidad de orinar no se produce sino hasta
    tener un volumen de 350ml y como máximo
    1000ml.
LA VEJIGA
Estructura de la vejiga

• En su parte superior consta de dos orificios que
    constituyen la desembocadura de los uréteres.
•   En su parte inferior un orificio que posee un
    esfínter cuya relajación permite la micción de la
    orina hacia la uretra, y cuya contracción evita el
    reflujo de la orina a la vejiga.
•   La pared vesical tiene 3 capas mucosa,
    muscular y la serosa de adentro hacia fuera.
Uretra

• Es el conducto terminal del aparato
  excretor que recoge la orina de la vejiga y
  la transporta hasta expulsarla al exterior.
• En la mujer tiene un trayecto muy corto
  que termina en el vestíbulo de la vagina
• En el hombre su trayecto es mucho más
  largo.
URETRA MASCULINA Y
FEMENINA
La nefrona

• Es la unidad anatómica, fisiológica y
    funcional del riñón.
•   Consta de:
•   Corpúsculo renal o de Malpighi (glomérulo
    y la cápsula de Bowman)
•   Túbulo contorneado proximal
•   Asa de Henle
•   Túbulo contorneado distal.
CORPUSCULO DE MALPIGHI
LA NEFRONA
Glomérulo

• Constituidos por asas capilares en:
• Un polo vascular o raiz del glomérulo por
  el cual penetra la arteria aferente, que
  luego forma una red vascular en forma de
  asas es el glomérulo propiamente dicho.
• Un polo urinario opuesto al vascular en el
  cual se inicia el túbulo contorneado
  proximal.
• Túbulo contorneado proximal:
Su trayecto es sinuoso y presenta
  microvellosidades en su borde.
Asa de Henle:
Tiene dos porciones una gruesa y una
  delgada.
Túbulo contorneado distal es más grueso
  que todos los demás.
• Tubos de Bellini o tubos colectores de la
 orina, se proyectan hacia la corteza renal
 y reciben el nombre de rayos medulares.
FUNCIONES DE LA NEFRONA

• FILTRACION:
• Se realiza en los capilares del glomérulo ataves
  de una barrera de ultrafiltración, la parte del
  plasma que pasa a la cápsula de Bawman se
  llama ultrafiltrado, que difiere del plasma normal
  en la concentración de proteinas, no todo el
  plasma se filtra sino sólo una quinta parte del
  plasma total y recibe el nombre de fracción de
  filtración.
• REABSORCIÓN:
• El plasma filtrado pasa a los túbulos para que
  algunas sustancias sean reabsorvidas por los
  capilares y vuelvan a la sangre lo que se
  denomina transporte trans-epitelial, pues dichas
  sustancias deben atravesar sucesivamente,
  membranas celulares, citoplasmas, líquido
  intersticial y la pared de los capilares.
REABSORCION EN EL TUBULO
CONTORNEADO PROXIMAL
•   Agua 85,5% de lo filtrado
•   Cloruro de sodio 87,5 % de lo filtrado
•   Urea 40% de lo filtrado
•   Glucosa todo lo filtrado
•   Aminoácidos todo lo filtrado
•   Potasio
•   Magnesio
•   Calcio
REABSORCION EN EL TUBULO
CONTORNEADO DISTAL
•   Agua 12% de lo filtrado
•   Cloruro de sodio 12% de lo filtrado
•   Urea 10% de lo filtrado
Clasificación del las sustancias de
acuerdo a la reabsorción.
• Sustancias de dintel alto (Sustancia A):
  Aquellas necesarias para el organismo y
  que no pueden perderse por la orina, es
  decir se reabsorben es su totalidad
  (glucosa, aa. etc).
• Sustancias de dintel medio (Sustancia B):
  Cuando parte de la sustancia se
  reabsorve y parte de ella es eliminada
  (urea).
• Sustancias de dintel bajo (Sustancia C):
    Es cuando la sustancia se produce y no tiene punto de
    reabsorción. Ejemplo la creatinina.
•   Sustancia D:
    Esta sustancia se filtra por el glomérulo, pasa desde la
    circulación a los túbulos. Ejemplo: El amoníaco(NH3) si
    recibe H se transforma en NH4 (amonio) que arrastra
    cloruros y se elimina por la orina en forma de cloruro de
    amonio.
    Junto al Potasio se eliminan también los fosfatos que
    son eliminadores de hidrógeno.
.

• SECRECIÓN
• Es la producción de sustancias propias del riñón
    se pueden producir dentro de las células
    tubulares u otro lugar y para ser secretada las
    sustancias depende del amoniaco.
•   EXCRESION:
•   Algunas sustancias toxicas son transportadas
    desde los capilares hacia los túbulos para ser
    eliminada através de la orina (sulfatos,
    glucoronatos, amoníaco, creatinina)
Volumen urinario minuto:
Es el volúmen de agua que pasa por minuto durante la
filtración y va de 0,4 a 2 ml x min.
Velosidad de filtración:
La tasa de filtración glomerular representa el 21% del
gasto cardíaco y es igual a 120ml x min.
El filtrado glomerular en 24 horas es de 1400ml x min lo
que corresponde a 180 lt por día y es por la reabsorción
que se elimina de 1,5 – 2 lt de volúmen urinario.
Membrana de capilares
glomerulares
• Son de tipo endotelial, formadas por dos
  capas de epitelio (mayor espesor).
• Presenta poros o fenestraciones de 8nm
  aproximadamente, de diámetro uniforme y
  de su tamaño depende la filtración
Capas del Glomérulo
Porción Endotelial:
  Se filtra el plasma con todos sus elementos, por esta
  porción pasan las albúminas y no las globulinas además
  otros solutos del plasma.
Membrana Basal:
  Formada por células epiteliales muy juntas por esta
  capa solo atraviesan partículas pequeñas, no pasan las
  proteínas no solo por su tamaño sino también por su
  naturaleza química.
  La membrana basal está formada por proteoglicanos.
Los proteoglicanos son proteinas unidas a
glúcidos y tienen carga negativa.
Entonces pasarán solutos con carga positiva.
Pasan una mínima cantidad de albúmina no
detectable y tiene carga negativa.
En glomerulonefritis se inflama esta membrana
y permite el paso de otras proteínas.
• Conglomerado de Células Epiteliales:
• Es una llamada podositos (pie), ellos no
 detienen nada, entonces los que pasó la
 membrana basal pasa también por esta
 capa hacia el tubo colector proximal, asa
 de Henle, TCD y tubos colectores.
• Sustancias que atraviesan la membrana
  glomerular:
• Glucosa, urea, aa, medicamentos,
  vitaminas, cloruro de sodio, creatinina.
• Sustancias que no atraviesan la
  membrana del glomérulo:
• Proteínas, grasas,etc.
Presiones a nivel renal
• Presión Hidrostática:
• Es la presión dada por la fuerza de bombeo del
    corazón. A nivel de los capilares 60mmHg y en
    la cápsula de Bowman 18mmHg.
•   Presión osmótica o coloidosmótica está dada
    por las proteínas del plasma. Alrededor de
    32mmHg en arterias venas y capilares por la
    igual distribución de albúmina y como en el
    espacio peritubular ya no hay proteínas la
    presion osmótica es =0
FILTRACION GLOMERULAR

• Es igual a la presión hidrostática del
  glomérulo restada la suma de las dos
  fuerzas opuestas a ellas.
• FG= Presión Hidrostática – (Presión
  osmótica(32mmHg) + la presión del agua
  (18mmHg).
• El resultado del juego de presiones es lo
 que impulsa la filtración glomerular y
 constituye la fuerza de empuje para la
 formación de la orina.
OTROS FACTORES QUE
      REGULAN LA TASA DE
    FILTRACIÓN GLOMERULAR
• 1. Sistema nervioso central.
 Como todo órgano el riñon también es inervado.
 2. Influencia Hormonal:
  Adrenalina: Es segregada por la hipófisis,
 conservar o retener agua al permitir que el TCD
 Y el tubo colector se tornen muy permeables,
 permitiendo la reabsorción de agua. Si el
 organismo presenta un exceso de agua se
 produce menor cantidad de ADH, las paredes
 tubulares se tornan menos permeables y el
 volumen excretado de orina aumenta.
• Las Prostaglandinas
 Son Hormonas que se producen en
 cantidades de efectos en el organismo,
 estas aumentan la filtración glomerular.
 El oxido nítrico produce una intensa
 disminución de la filtración glomerular y al
 estancar la filtración se produce mayor
 reabsorción de sustancias.

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Anatomia de Vias Urinarias

  • 1. ANATOMIA DE LAS VIAS URINARIAS
  • 3. RIÑONES Son los órganos fundamentales del aparato excretor, en ellos se forma la orina. Son dos y están localizados a los lados de la columna vertebral en la región lumbar. El riñón izquierdo se encuentra más arriba que el derecho. Tienen la forma de una habichuela, con una parte convexa y otra cóncava. Miden aproximadamente 11cm x 5cm x 3cm.
  • 5. Estructura del riñón • Todo riñón está tapizado por una cápsula fibrosa brillante, hacia el interior una zona adiposa llamada zona perirrenal. • En disección encontramos: • El parénquima más externo de estructura uniforme y se llama corteza renal. • Luego encontramos la médula renal, formados por varios conos llamados pirámide medular y cada vértice de esta es una papila renal. • Un sistema colector de tubos que parten de las papilas renales y se reúnen en los cálices renales hasta formar la pelvis renal.
  • 7. FUNCIONES DEL RIÑON • Eliminar los productos del metabolismo celular. • Mantenimiento de la tensión arterial. • Mantenimiento del pH. • Producción de Hormonas renina y eritropoyetina. • Síntesis de glucosa a partir de materiales no carbohidratados. (Gluconeogénesis)
  • 8. URETERES • Son dos en forma de largos conductos que unen los riñones con la vejiga urinaria, transportando por ellos la orina. • La pared del uréter consta de una capa muscular que se recubre internamente por una mucosa y externamente por una adventicia. • Tiene movimientos de contracción para permitir el fluido de la orina y en su desembocadura poseen un sistema valvular que evita la el reflujo de la orina desde la vejiga al uréter.
  • 9. VEJIGA • Es un órgano en forma de saco ovoide que sirve como depósito de orina fabricada por los riñones. • Se encuentra por delante del recto en el varón y del útero en la mujer. • Tiene una gran capacidad de distención, la necesidad de orinar no se produce sino hasta tener un volumen de 350ml y como máximo 1000ml.
  • 11. Estructura de la vejiga • En su parte superior consta de dos orificios que constituyen la desembocadura de los uréteres. • En su parte inferior un orificio que posee un esfínter cuya relajación permite la micción de la orina hacia la uretra, y cuya contracción evita el reflujo de la orina a la vejiga. • La pared vesical tiene 3 capas mucosa, muscular y la serosa de adentro hacia fuera.
  • 12. Uretra • Es el conducto terminal del aparato excretor que recoge la orina de la vejiga y la transporta hasta expulsarla al exterior. • En la mujer tiene un trayecto muy corto que termina en el vestíbulo de la vagina • En el hombre su trayecto es mucho más largo.
  • 14. La nefrona • Es la unidad anatómica, fisiológica y funcional del riñón. • Consta de: • Corpúsculo renal o de Malpighi (glomérulo y la cápsula de Bowman) • Túbulo contorneado proximal • Asa de Henle • Túbulo contorneado distal.
  • 17. Glomérulo • Constituidos por asas capilares en: • Un polo vascular o raiz del glomérulo por el cual penetra la arteria aferente, que luego forma una red vascular en forma de asas es el glomérulo propiamente dicho. • Un polo urinario opuesto al vascular en el cual se inicia el túbulo contorneado proximal.
  • 18. • Túbulo contorneado proximal: Su trayecto es sinuoso y presenta microvellosidades en su borde. Asa de Henle: Tiene dos porciones una gruesa y una delgada. Túbulo contorneado distal es más grueso que todos los demás.
  • 19. • Tubos de Bellini o tubos colectores de la orina, se proyectan hacia la corteza renal y reciben el nombre de rayos medulares.
  • 20. FUNCIONES DE LA NEFRONA • FILTRACION: • Se realiza en los capilares del glomérulo ataves de una barrera de ultrafiltración, la parte del plasma que pasa a la cápsula de Bawman se llama ultrafiltrado, que difiere del plasma normal en la concentración de proteinas, no todo el plasma se filtra sino sólo una quinta parte del plasma total y recibe el nombre de fracción de filtración.
  • 21. • REABSORCIÓN: • El plasma filtrado pasa a los túbulos para que algunas sustancias sean reabsorvidas por los capilares y vuelvan a la sangre lo que se denomina transporte trans-epitelial, pues dichas sustancias deben atravesar sucesivamente, membranas celulares, citoplasmas, líquido intersticial y la pared de los capilares.
  • 22. REABSORCION EN EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL • Agua 85,5% de lo filtrado • Cloruro de sodio 87,5 % de lo filtrado • Urea 40% de lo filtrado • Glucosa todo lo filtrado • Aminoácidos todo lo filtrado • Potasio • Magnesio • Calcio
  • 23. REABSORCION EN EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL • Agua 12% de lo filtrado • Cloruro de sodio 12% de lo filtrado • Urea 10% de lo filtrado
  • 24. Clasificación del las sustancias de acuerdo a la reabsorción. • Sustancias de dintel alto (Sustancia A): Aquellas necesarias para el organismo y que no pueden perderse por la orina, es decir se reabsorben es su totalidad (glucosa, aa. etc). • Sustancias de dintel medio (Sustancia B): Cuando parte de la sustancia se reabsorve y parte de ella es eliminada (urea).
  • 25. • Sustancias de dintel bajo (Sustancia C): Es cuando la sustancia se produce y no tiene punto de reabsorción. Ejemplo la creatinina. • Sustancia D: Esta sustancia se filtra por el glomérulo, pasa desde la circulación a los túbulos. Ejemplo: El amoníaco(NH3) si recibe H se transforma en NH4 (amonio) que arrastra cloruros y se elimina por la orina en forma de cloruro de amonio. Junto al Potasio se eliminan también los fosfatos que son eliminadores de hidrógeno.
  • 26. . • SECRECIÓN • Es la producción de sustancias propias del riñón se pueden producir dentro de las células tubulares u otro lugar y para ser secretada las sustancias depende del amoniaco. • EXCRESION: • Algunas sustancias toxicas son transportadas desde los capilares hacia los túbulos para ser eliminada através de la orina (sulfatos, glucoronatos, amoníaco, creatinina)
  • 27. Volumen urinario minuto: Es el volúmen de agua que pasa por minuto durante la filtración y va de 0,4 a 2 ml x min. Velosidad de filtración: La tasa de filtración glomerular representa el 21% del gasto cardíaco y es igual a 120ml x min. El filtrado glomerular en 24 horas es de 1400ml x min lo que corresponde a 180 lt por día y es por la reabsorción que se elimina de 1,5 – 2 lt de volúmen urinario.
  • 28. Membrana de capilares glomerulares • Son de tipo endotelial, formadas por dos capas de epitelio (mayor espesor). • Presenta poros o fenestraciones de 8nm aproximadamente, de diámetro uniforme y de su tamaño depende la filtración
  • 29. Capas del Glomérulo Porción Endotelial: Se filtra el plasma con todos sus elementos, por esta porción pasan las albúminas y no las globulinas además otros solutos del plasma. Membrana Basal: Formada por células epiteliales muy juntas por esta capa solo atraviesan partículas pequeñas, no pasan las proteínas no solo por su tamaño sino también por su naturaleza química. La membrana basal está formada por proteoglicanos.
  • 30. Los proteoglicanos son proteinas unidas a glúcidos y tienen carga negativa. Entonces pasarán solutos con carga positiva. Pasan una mínima cantidad de albúmina no detectable y tiene carga negativa. En glomerulonefritis se inflama esta membrana y permite el paso de otras proteínas.
  • 31. • Conglomerado de Células Epiteliales: • Es una llamada podositos (pie), ellos no detienen nada, entonces los que pasó la membrana basal pasa también por esta capa hacia el tubo colector proximal, asa de Henle, TCD y tubos colectores.
  • 32. • Sustancias que atraviesan la membrana glomerular: • Glucosa, urea, aa, medicamentos, vitaminas, cloruro de sodio, creatinina. • Sustancias que no atraviesan la membrana del glomérulo: • Proteínas, grasas,etc.
  • 33. Presiones a nivel renal • Presión Hidrostática: • Es la presión dada por la fuerza de bombeo del corazón. A nivel de los capilares 60mmHg y en la cápsula de Bowman 18mmHg. • Presión osmótica o coloidosmótica está dada por las proteínas del plasma. Alrededor de 32mmHg en arterias venas y capilares por la igual distribución de albúmina y como en el espacio peritubular ya no hay proteínas la presion osmótica es =0
  • 34. FILTRACION GLOMERULAR • Es igual a la presión hidrostática del glomérulo restada la suma de las dos fuerzas opuestas a ellas. • FG= Presión Hidrostática – (Presión osmótica(32mmHg) + la presión del agua (18mmHg).
  • 35. • El resultado del juego de presiones es lo que impulsa la filtración glomerular y constituye la fuerza de empuje para la formación de la orina.
  • 36. OTROS FACTORES QUE REGULAN LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR • 1. Sistema nervioso central. Como todo órgano el riñon también es inervado. 2. Influencia Hormonal: Adrenalina: Es segregada por la hipófisis, conservar o retener agua al permitir que el TCD Y el tubo colector se tornen muy permeables, permitiendo la reabsorción de agua. Si el organismo presenta un exceso de agua se produce menor cantidad de ADH, las paredes tubulares se tornan menos permeables y el volumen excretado de orina aumenta.
  • 37. • Las Prostaglandinas Son Hormonas que se producen en cantidades de efectos en el organismo, estas aumentan la filtración glomerular. El oxido nítrico produce una intensa disminución de la filtración glomerular y al estancar la filtración se produce mayor reabsorción de sustancias.