Deze presentatie over echografie in de fysiotherapie gaven wij aan collega's fysiotherapeuten in Tilburg.

1. ECHOGRAFIE
&

3. Waarom
echografie
bij
N&D?
• Verbetering
3D
anatomiekennis
• In
2006
cursus
bij
Fysus
/
Dynamic
BV
• Toegevoegde
waarde
diagnosFek

4. Meerwaarde
diagnosFek
• Validiteit
klinische
tests
onvoldoende

5. Meerwaarde
diagnosFek

6. Meerwaarde
diagnosFek
Modaliteiten
MRI
Echo
CT
Kosten
Duur
Goedkoop
Gemiddeld
Toegankelijkheid
Moeilijk
Makkelijk
Moeilijk
Ioniserende
straling
Niet
aanwezig
Niet
aanwezig
Aanwezig
Imaging
capacity
planes
Meerdere
Variabel
Meerdere
Visualiseren
anatomie
Pezen
en
schedes
Goed
Zeer
goed
?
Ligamenten
Goed
Zeer
goed
?
Synoviale
membraan
Goed
Zeer
goed
?
Bot
Zeer
goed
Goed
Goed
Kraakbeen
Goed
Zeer
goed
Redelijk
InflammaFe
Zeer
goed
Goed
?
Voorspellen
erosies
Goed
Goed
?
Aantal
gewrichten
per
sessie
Weinig
Veel
Weinig
RealFme
scanning
Nee
Ja
Nee
Early-­‐disease
detecFe
Zeer
goed
Zeer
goed
?
DifferenFaFe
Zeer
goed
Zeer
goed
?
Snelheid
leercurve
Snel
Langzaam
Snel

7. Voordelen
echografie
• Geen
stralingsbelasFng
paFënt
• Ook
in
acute
fase
inzetbaar
• PaFëntvriendelijk
karakter
• Uitvoeren
dynamisch
onderzoek
• Mobiliteit
apparatuur
• Lagere
kosten
in
vergelijking
tot
andere
aanvullende
diagnosFek
• Beeldvormend
vergelijk
voor
paFënt

8. Nadelen
echografie
• RelaFef
hoge
aanschafwaarde
apparatuur
• Lange
leercurve
• Structuren
ter
hoogte
van
de
wervelkolom
zijn
zeer
moeilijk
te
scannen
• Nog
geen
vergoeding
voor
fysiotherapeuten

9. Toepassingsgebied
• Extremiteiten
– Weke
delen
• Tendinopathie
/
tendinose
• Spier-­‐/peesruptuur
• CalcificaFes
• Hydrops
/
bursa
/
tenovaginae
• Ligamentair
letsel
• Monitoring
weefselherstel!

10. Werking
probe
gel
huid
vet
spier
pees
bot

11. Kenmerken
van
weefsel
• Vet:
– hypoechogeen
met
dunne
hyperechogene
strepen
• Musculatuur:
– Hypoechogeen,
parallelle
en
schuine
strepen
• Pezen:
– Hyperechogeen,
lineair
gestreept
(collageen)
• Bot:
– Zeer
heldere
hyperechogene
lijn

12. probe
gel
huid
vet
spier
pees
bot

15. Waarde
echografie
• Adankelijk
van
– Opleiding
– Anatomische
kennis
– Kennis
van
pathologie
en
fysiologie
– Protocollair
handelen
– Kennis
van
de
mogelijkheden
en
onmogelijkheden
van
het
apparaat

16. VOORBEELDEN

17. Schouder

18. Schouder

19. Schouder

20. Schouder

21. Ruptuur
supraspinatuspees

22. AC-­‐gewricht

23. Elleboog

24. Pols

25. Heup

26. Knie:
lig.
coll.
mediale

27. Knie:
lig.
coll.
mediale

28. Knie:
meniscus
lateralis

29. Knie:
Lig.
patellae

30. Knie:
Baker’s
cyste

31. Enkel:
TFA
#

32. Achillespees

33. Achillespees

34. TenovaginiFs

35. FasciiFs
plantaris

36. Fisuur
fibula
distaal

37. Fisuur
costa

38. Botbreuk
patella

39. Ruptuur
M.
biceps
femoris

40. Kosten
echografie
• Binnen
FT
consult
Nuijten
&
Donkers:
graFs
• Eenmalig
echografisch
onderzoek:
€
48,-­‐
– Eigen
iniFaFef
pt
– Verwijzing
huisarts
/
collega
FT