1. ECOCARDIOGRAFIA
PRENATAL
Lo que debe informar la ecografía obstétrica sobre el
corazón fetal.
Dr. Rodolfo E. Lambruschini
Médico Obstetra

2. ¿Por qué solicitar un
ecocardiograma fetal?
1. La frecuencia de cardiopatías es de
aproximadamente entre el 8 y el 10 por
mil nacidos vivos,
2. Y llega a casi el 34 de los fetos
muertos.
3. Conociendo el dato patológico, se
podrá indicar medicación a la madre
con efectos sobre el feto, y el
nacimiento será en el lugar adecuado.

3. CARACTERISTICAS DEL
CORAZON NORMAL
 La ubicación es con la mayoría del
volumen sobre hemitórax izquierdo,
 Con el eje hacia la izquierda, a 45
(más/menos 20 ), tomado en base al
diámetro torácico anteroposterior,
 La imagen cardíaca debe ocupar 1/3
del tórax,
 Dos aurículas de tamaño
comparativo aproximado,
 Dos ventrículos de similar tamaño,

4.  Dos válvulas A-V de apertura y movimiento
normal,
 La Cruz cordis integra la confluencia del septo
Interauricular e Interventricular mediante la
porción de septo aurículo-ventricular que da el
soporte septal a las válvulas A-V,
 Septo Interventricular Integro,
 Septo Interauricular con presencia del Forámen
oval de tamaño aproximado al vaso aórtico.
Debe existir la membrana de la fosa oval que se
proyecta de forma abombada hacia el sentido
del shunt (hacia la aurícula izquierda)

6. Cortes clásicos necesarios
 4 Cámaras,
 3 vasos,
 Tracto de salida aórtico,
 Tracto de salida pulmonar
 Evaluar presencia de derrame
pleural,
 Arco aórtico,
 Arco ductal,
 Medición de frecuencia cardíaca.

7.  Cualquier alteración en estos
parámetros es indicación de
ecocardiograma fetal por el
especialista.
 Además, si bien toda paciente debe
realizarse el scan anatómico
morfológico de semana 18/22, donde
se hará el examen antes descrito, se
debe recordar que existen
indicaciones precisas para solicitar
un ecocardiograma por especialista.

8. 4 CAVIDADES

10. 3 VASOS

14. TRACTO SALIDA AORTICO

16. SALIDA PULMONAR

18. ARCO AORTICO

20. ARCO DUCTAL

22. Indicaciones:
1. FETALES,
2. MATERNAS,
3. FAMILIARES

23. INDICACIONES FETALES
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-Sospecha de cardiopatía.
-Hidrops fetal
-Hidrotórax
-Arritmias, (extrasístoles, bloqueos)
-Polihidramnios
-RCIU
-Malformaciones extracardíacas:
−Hernia diafragmática
−Onfalocele
−Atresia duodenal
−Higroma quístico
−Fístula traqueo-esofágica
-Anomalías cromosómicas
-Fístulas a-v
-Transfusión feto-fetal

24. INDICACIONES MATERNAS
 -Cardiopatía (congénita o adquirida)
 -Edad avanzada > 40 años.
 -Trat. con anfetaminas, anticonvulsivantes, litio,
etc.
 -Enfermedades virales (rubéola, varicela,
coxakie)
 -Drogas (alcohol, heroína, cocaína)
 -Diabetes, Hipertensión Art. , isoinmunización.
 -Colagenosis, fenilcetonuria.
 -Exposición a teratógenos, o a Rx.
 -Enfermedades del colágeno Ac Ro y anti La +
(Lupus)
 -Miocardiopatía familiar

25. INDICACIONES FAMILIARES
 -Cardiopatía congénita
 -Muerte fetal en embarazos previos
 -Enfermedad genética con incidencia de
cardiopatía.

26. Esto es lo que debe llamar
la atención a fin de
solicitar la consulta con el
cardiólogo y hacer
diagnóstico correcto.
Lo normal de lo anormal

30. Muchas gracias
por su
atención!!