1. PARTICULARIDADES NA MEDICINA FELINA
1. INTRODUÇÃO
Proprietário + gato
Administrando o medicamento ao gato
# Ambiente
# Apresentação:
• solução não exceder 2mL
• cápsulas e comp.: lubrificadas / uso de
aplicador
Problemas: decorrentes das exptrapolações qto as
indicações terapêuticas para a espécie
2. MECANISMOS
2.1: Deficiência enzimas glucuroniltransferase
a) Metabolismo dos fármacos:
Composto lipossolúvel
Composto hidrossolúvel
Excreção renal
2. FASE 1: Hepatócito / retículo endoplasmático liso
Fármaco + ptn plasmática
.......enzimas
(citocromo P-450)
Oxidação
Redução
Hidrólise
OBS FELINA: as reações de hidroxilação e desalquilação
ocorrem de forma mais lenta nos gatos.
FASE 2: Conjugação do fármaco ou do metabólito da fase 1
com grandes moléculas = menos ativo / menos tóxico / mais
hidrossolúvel
Ácido glicurônico ............enzima glicuroniltransferase
Sulfato
Glutatião
Glicina
Cisteína
Glutamina
Taurina
Grupos metil e acetil
OBS FELINA: o gato apresenta concentrações baixas ou
deficiência de algumas enzimas da família glicuroniltransferase.
Vias alternativas: Glutatião
Sulfatação
3. 2.2: Susceptibilidade do eritrócito felino à oxidação
Hemoglobina: Gatos = 8 grupos sulfidril
Cão = 4 grupos sulfidril
Homem = 2 grupos sulfidril
Glutatião: “guardião do eritrócito” protege a Hb e
outros componentes do eritrócito da lesão oxidativa.
Oxidação = formação de metemoglobina
A ausência de enzimas necessárias para redução
da metemoglobina ou excesso de subst. oxidativas
manifestações clínicas de metemoglobinemia (cianose, dispnéia,
edema facial, depressão, hipotermia e vômitos)
OBS FELINA: os gatos possuem HbA e HbB, onde HbB é menos
estável que HbA.
3. PRINCIPAIS FÁRMACOS CAPAZES DE PROMOVEREM
REAÇÕES ADVERSAS NOS GATOS
3.1: Formação lenta de glicuronídeos
4. DOSE
FÁRMACO SC DAS REAÇÕES TRATAMENTO
RECOMENDADA
Sintomático +
suporte:
Anorexia
Depressão Indução êmese
AAS:10,5 mg/kg
Hiperpnéia ou lavagem
48 horas
Hiperssialia gástrica (ingestão
Vômitos em até 4 horas)
Salicilato de
Ácido bismuto: 1mL/kg,
Hipertermia Carvão ativado
acetilsalicílico / VO, dividido em 3-
GEH 2g/kg
derivados de 4 doses, 3 dias
Acidose met.
salicilato (susp. oral 17,5
Anemia Fluidot. RL
mg/mL)
Icterícia (hepatite
tóxica) Bicarbonato Na:
Sulfassalazina: 20
Ataxia 1-4 mEq/ kg, IV
mg/kg, bid, VO,
Nistagmo
Convulsão Furosemida:
5mg/kg, tid-qid,
IV
Anorexia
13-20 mg/kg, bid, Vômito Sintomático +
Cloranfenicol
VO/SC/IV, 7-10 d Diarréia suporte
Desidratação
Dipirona: Vômito
0,25mL/gato ou 25 Anúria
Compostos
mg/kg de solução Depressão
fenólicos:
50% ou, tid, Ataxia Sintomático +
hexaclorofeno,
SC/IM/IV Hiperreflexia tendões suporte
propofol,
Paralisia flécida
dipirona
Tremores
Convulsão
Ataxia
Obs: preservativo
Hiperestesia
usado em
Fasciculação musc. Sintomático +
Álcool benzílico fármacos ou
Convulsões suporte
soluções
Insuf. respiratória
parenterais
Coma
Analgésicos Morfina: 0,05-0,1 Excitação ou Sintomático +
opióides mk/kg, a cada 4 h, depressão suporte
SC/IM/IV
Oximorfona: 0,1-
0,4 mg/kg,
SC/IM/IV
5. Meperidina: 3-5
mg/kg, duas a
quatro horas, IM
Butorfanol: 0,2-0,8
mg/kg, quatro a
seis horas,
SC/IM/IV
3.2: Formação de metemoglobinemia/corpúsculos de Heinz
DOSE
FÁRMACO SC DAS REAÇÕES TRATAMENTO
RECOMENDADA
Paracetamol / - Logo após ingestão Sintomático +
acetominofen suporte
Vômito
Anorexia
Indução êmese
Mucosas hipocoradas
ou lavagem
Hiperssialia gástrica
Letargia
Carvão ativado
Metemoglobinemia 2g/kg
Cianose
Edema facial e N-acetilcisteína:
membros 280 mg/kg, VO
seguindo para
Icterícia 140 mg/kg, VO
Hiperpnéia após 4, 12 ou 20
horas Ou
Hipoxia
140 mg/kg (0,7
mL/kg de solução
injetável 20%), IV
ou PO, seguindo
para 70 mg/kg, a
cada 4 horas, por
três a quatro X
6. Ácido ascórbico:
125 mg/kg, VO ou
30 mg/kg,
SC/IM/IV, qid
Cimetidina: 10
mg/kg, seguindo
para 5 mg/kg, qid
Transfusão sg
Sintomático +
Vômito
suporte
Dispnéia
Benzocaína - Cianose
Transfusão sg
Taquicardia
Prostração
N-acetilcisteína
Depressão
Dispnéia Sintomático +
suporte
Azul de metileno / Urina e fezes azuis ou
-
fenazopiridina alaranjadas
Mucosas hipocoradas Transfusão sg
ou ictéricas
3.3: Outras idiossincrasias de importância farmacológica
DOSE
FÁRMACO SC DAS REAÇÕES TRATAMENTO
RECOMENDADA
Dor abdominal
Retirada imediata
Vômito da subst. da pele
Benzoato de por meio banho
- Diarréia
benzila
Hiperexcitabilidade
Convulsão Sintomático +
suporte
Enemas à base OBS: desenv. de Depressão Sintomático +
7. suporte:
Ataxia fluidoterapia com
hiperfosfatemia,
de fosfato hipocalcemia e GEH reposição de
hipernatremia cálcio
Mucosas hipocoradas
Estupor
Anorexia
50 mg/kg, sid ou Depressão Sintomático +
dividir em duas
Vômito suporte
doses, PO
Diarréia
Griseofulvina Ataxia OBS:
Dose tóxica: 50-
monitorização do
150 mg/kg, pp/ ao Sinais neurológicos
paciente caso
administrar com
necessite usar
alimentos
Ex. laboratoriais: este fármaco
gordurosos
Anemia e leucopenia