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Toma el azul
  con ...

LiWa
    ... pasta para modelar,
          fotopolimerisable
                        de
       W + P Dental
LiWa (W+P Dental) – el milagro azul – La nueva generación de
materiales para modelar fotopolimerizables, con propiedades
similares a la cera, aplicable en caliente - moldeable -
conformable en frío

Introducción                                                           Para poder elaborar trabajos fresados, coronas cónicas/tele-
El método de colado según el procedimiento de la cera per-             scópicas o ataches en cera y colarlos a continuación en metal,
dida ya es conocido desde hace más de 4.000 años y sigue               se requiere mucha experiencia y paciencia. Los diseños con
practicándose en la actualidad. A pesar de la moderna técni-           retenedores únicamente pueden pasarse a metal con la técni-
ca informática, el modelado individual sigue marcando el               ca de esqueléticos, empleando un modelo duplicado de mate-
nivel actual de la técnica. Al margen de la cera - un material         rial refractario.
para modelar sobradamente conocido - se han afianzado
también en los últimos años otros materiales para modelar,             Resinas para modelar de base polvo-líquido
como p.ej. las resinas bicomponente (polvo-monómero),                  Estas resinas bicomponente para modelar están formadas por
materiales monocomponente para modelar, fotopolimeriza-                un acrilato monómero (líquido) y metilmetacrilato polimeriza-
bles, y combinaciones de resinas y ceras, así como acrilatos           do PMMA (polvo). Mezclando el polvo con el líquido la resina
con componentes similares a la cera - LiWa.                            para modelar se prepara para su aplicación. El curado tiene
                                                                       lugar mediante una polimerización de tipo peróxido, que
Cera para modelar                                                      genera cierto grado de calor. La fase de transición de líquido
En el campo de la técnica protésica dental la cera es el mate-         a sólido marca un determinado límite de tiempo al modelado
rial para modelar más antiguo de todos. Sus ventajas e incon-          en función de la temperatura ambiental. Siempre tiene lugar
venientes son, con toda probabilidad, sobradamente conoci-             una contracción del polímero. La experiencia nos indica, que
dos por cualquier protésico dental.                                    cuanto más "espesa" es la mezcla, "menor" será la contracci-
                                                                       ón de la polimerización.
Ceras para modelar de uso protésico
Las ceras para modelar presentan una contracción térmica               Resinas para modelar fotopolimerizables
relativamente alta al cambiar del estado sólido-caliente a sóli-       Estas resinas para modelar fotopolimerizables se presentan
do-frío. Por este motivo, los patrones modelados en cera               en una consistencia desde fluida a pastosa y presentan una
deben revestirse inmediatamente, para evitar una recuperaci-           contracción de polimerización más o menos marcada, com-
ón derivada de las tensiones latentes. La cera estirada se con-        parable a las resinas fotopolimerizables de base composite.
trae, como p.ej. los bebederos y, por consiguiente, la cera
comprimida se vuelve a expandir. Las ceras para modelar de             Ceras fotopolimerizables
uso protésico contienen ceras naturales y/o sintéticas. Son            Las ceras fotopolimerizables representan una combinación de
combinaciones de hidrocarburo en forma de cadena, que en               cera y componentes fotopolimerizables. Según el fabrican-
parte poseen o pueden formar estructuras microcristalinas.             te/distribuidor, las ceras fotopolimerizables sólo pueden
Además, las ceras para modelar contienen aditivos como la              adquirirse como sistema, lo que conlleva unos costes de inver-
estearina, colorantes, resinas y otros ingredientes orgánicos e        sión muy altos, significando un gran esfuerzo tanto por la
inorgánicos, que tienen la finalidad de modificar las propie-          adquisición de materiales como de aparatos.
dades del material dentro de determinados límites.




                                                                   2
LiWa (W+P Dental) –                         se confiere la forma definitiva con instru-                      pletamente polimerizada. Si en el núcleo
                                            mentos rotativos una vez fotopolimeri-                           central o en el lado que mostraba hacia
material para modelar fotopoli-
                                            zado el material. Los pequeños añadi-                            el modelo quedan porciones blandas,
merizable
                                            dos o el acabado del modelado fino se                            deberá prolongarse el tiempo de poli-
El material para modelar fotopolimeri-      realizan de forma rápida y acostumbra-                           merización y llevarse a cabo otro test de
zable LiWa, listo para utilizar, contiene   da con cera para modelar convencional.                           separación, hasta detectar la polimeri-
acrilatos, componentes similares a la                                                                        zación completa.
cera y materiales de relleno, que limitan   La fotopolimerización de LiWa                                    ¡Atención! El tipo de luz, la intensidad, el
una contracción y confieren al material     Los fotoactivadores están calibrados                             tiempo, el color de la escayola, el espe-
para modelar una consistencia entre         para activar el curado desde la luz UV                           sor de la capa LiWa y la antigüedad de
"tipo cera" y moldeable. Por consiguien-    hasta la zona visible, es decir, la franja                       la lámpara juegan un papel importante
te, LiWa permite modelar tanto en frío      entre 280-520 nm. Por consiguiente,                              en la polimerización.
como en caliente. LiWa se comercializa      cualquier aparato fotopolimerizador de
en lata (Fig. 1) y en forma de diversas     uso corriente en laboratorios resulta                            Desbastado y unión de LiWa
preformas LiWa.                             apto para la polimerización de LiWa. A                           Tras su fotopolimerización puede repa-
                                            modo de ejemplo, para un espesor de                              sarse LiWa como cualquier otra resina,
Modelado de LiWa en caliente                capa LiWa de unos 2-3 mm se requeri-                             de forma mecánica con instrumentos
Con un instrumento para modelar eléc-       rán 180 segundos con el aparato foto-                            rotativos como fresas de dentado cruza-
trico (temp minima 200°) puede confor-      polimerizador UNI XS, Fa. Kulzer y                               do, con papel esmeril o pulidores de
marse el modelado por el procedimien-       aproximadamente 15 minutos con un                                goma. Al contacto con aire/oxígeno el
to aditivo. Para transformar el estado      aparato bronceador facial común.                                 material LiWa fotopolimerizado, crea
algo viscoso de LiWa en una consisten-                                                                       una capa de inhibición sobre la superfi-
cia apta para el raspado, se aplica pun-    Determinación del tiempo de polimerización                       cie (fina capa untuosa) al igual que cual-
tualmente un spray de frío sobre el         correcto                                                         quier otro material o combinación foto-
modelado.                                   El siguiente test ha demostrado ser efi-                         polimerizable. Esta capa untuosa resulta
                                            caz: Sobre un modelo de escayola cor-                            fácil de eliminar en un baño ultrasónico
Modelado de LiWa en frío                    riente, aislado con separador, se aplica                         con una solución alcohólica, p.ej. alcohol
Se realiza amasando y modelando con         un cordón de material LiWa de unos 2 -                           a unos 20-25 °C. También están indica-
los dedos (a condición de llevar guantes    3 mm de espesor, con la misma anchura.                           dos los productos disolventes de grasas,
protectores, como prescribe la              La parte inferior del cordón deberá                              p.ej. basados en naranjas. Durante el
Asociación para la Prevención y el          estar bien adaptada al modelo aislado.                           repasado mecánico las ventajas del
Seguro de Accidentes de Trabajo para        Después de un determinado tiempo de                              material LiWa muestran claramente sus
manipular acrilatos, a fin de descartar     polimerización, se controla la polimeri-                         puntos fuertes. Estabilidad y flexibilidad
reacciones de sensibilización o de tipo     zación cortando una sección de unos 2 -                          extremadamente altas y una capacidad
alérgico). La forma se repasa con instru-   3 mm con un disco separador delgado.                             de recuperación excelente. Las partes
mentos metálicos o de goma. La consi-       La sección separada deberá estar com-                            LiWa pueden unirse entre ellas con
stencia es comparable a la plastilina.                                                                       material LiWa sin polimerizar, aplicán-
Para el modelado en frío se sobredi-                                                                         dolo con el instrumento para modelar
mensiona ligeramente la forma básica y




                                            Fig. 1
                                            LiWa (W+P Dental), material fotopolimerizable para mode-
                                            lar, similar a la cera, independiente de un sistema determina-
                                            do, presentado en lata y en forma de diversas preformas


                                                                         3
eléctrico. Para garantizar una unión quí-                 nar el exceso con la pistola de aire o un    Adicionalmente, la compacta capa de
mica, las dos partes a unir deberán                       paño). Tiempo de actuación: aprox. 30        LiWa Finish-Varnish dota una estructura
asperizarse mecánicamente (aumento                        segundos. Con el nuevo Separador             LiWa muy delgada de una estabilidad
de la superficie) y activarse a continuaci-               Universal LiWa se aísla el modelo de         adicional. El LiWa Finish-Varnish también
ón aplicando 2 veces LiWa Akti-Bond                       escayola 2 veces consecutivas. Tiempo        está muy indicado para el sellado super-
durante 30 segundos. Se procede del                       de actuación: 30 segundos para cada          ficial de patrones de cera, para reforzar
mismo modo para complementar mate-                        aplicación.                                  puntos de contacto y como adhesivo
rial LiWa polimerizado con material                       ¡Importante! Las secciones retentivas del    para retenciones. Gracias a su transpa-
LiWa sin polimerizar. Tiempo de actuaci-                  modelo/los muñones no deberán para-          rencia, el tiempo de polimerización se
ón: aprox. 30 segundos. A continuación,                   lelizarse con un material de relleno foto-   reduce a un mínimo.
se polimeriza el material LiWa de nueva                   polimerizable ni barnizarse con un bar-
aplicación. Para pequeñas uniones tam-                    niz para muñones fotopolimerizable. A        Conservación de LiWa
bién es suficiente una pequeña lámpara                    pesar del separador puede producirse         Cuando las temperaturas ambientales
polimerizadora manual de luz UV, como                     una unión inseparable con el material de     son elevadas (días de verano calurosos)
las que se utilizan en los gabinetes den-                 relleno o el barniz para muñones foto-       LiWa deberá almacenarse en un lugar
tales para polimerizar obturaciones (Fig.                 polimerizable después de polimerizar el      fresco. De este modo el tiempo de mani-
2). Tiempo de polimerización para este                    LiWa.                                        pulación es más largo y se evita que el
tipo de lámparas: aprox. 30 segundos                                                                   material se vuelva "pegajoso". LiWa
por cada unión.                                           Optimización de la superficie de             deberá conservarse siempre en su enva-
                                                          LiWa                                         se a prueba de luz. Únicamente deberá
Aislado                                                   Las piezas LiWa repasadas pueden             extraerse la cantidad de material LiWa
Para aislar escayola contra LiWa se sella                 dotarse de una superficie lisa y compac-     que realmente vaya a utilizarse. El mate-
la superficie de la escayola con LiWa Iso                 ta como un espejo aplicándoles una           rial LiWa no deberá exponerse libre-
Step I sin formar capa. Tiempo de actu-                   capa delgada de LiWa Finish-Varnish (se      mente a la luz durante un período largo.
ación: aprox. 50 segundos. A continua-                    trata de un barniz transparente para el
ción, se aísla con LiWa Iso Step II (elimi-               sellado de superficies). Esto por un lado
                                                          facilita el desmuflado y, por otro lado,
                                                          reduce sustancialmente el tiempo nece-
                                                          sario para desbastar el metal.




Fig. 2
Las pequeñas zonas de unión pueden polimerizarse de
forma rápida y puntual con un aparato fotopolimerizador
manual para gabinete dental.




                                                                              4
Los siguientes casos de pacientes muestran la
utilización de LiWa en el trabajo diario del
laboratorio.




Primer caso de paciente.
Compostura (ampliación) de un                  superficie LiWa. El modelado del retene-     ción (Fig. 14). Los pernos de retención
esquelético superior.                          dor y de la conexión a la base LiWa se       (Fig. 15) y las correcciones finas se
Situación inicial (Fig. 3): Deberán sustitu-   realiza "en caliente", con un instrumento    modelan en cera. Los bebederos se unen
irse los cuatro dientes anteriores ausen-      para modelar eléctrico (Fig. 8). El ribete   como de costumbre a la pieza base rea-
tes. Los dientes a reponer se montan en        delimitador (Fig. 9) se reduce con un        lizada en LiWa (Fig. 16) y se procede al
cera del modo habitual y se fijan con          bisturí. A continuación tiene lugar la       revestido y colado (Fig. 17). La base
una llave (Fig. 4). A continuación, se aísla   fotopolimerización. La base polimeriza-      colada ajusta sin grandes dificultades
dos veces el modelo con LiWa Universal-        da (Fig. 10) se repasa con una fresa de      (Fig. 18), puesto que el trabajo de ajuste
Isolant. Tiempo de actuación: 30 segun-        dentado cruzado y se ajusta. Sobre la        ya se realizó sobre el patrón de LiWa. La
dos para cada aplicación. Utilizando           cresta alveolar se coloca una plancha de     pieza base desbastada se suelda al
guantes protectores se amasa una canti-        cera como mantenedor de espacio (Fig.        esquelético con el láser (Fig. 19) y se ter-
dad adecuada de LiWa (Fig. 5) hasta            11) y se aísla con LiWa Universal-Isolant.   mina el trabajo (Fig. 20).
alcanzar una buena plasticidad y se            Con LiWa Akti-Bond (Fig. 12) se activa
adapta con el dedo o un instrumento            químicamente la superficie de la zona
para modelar de goma (Fig. 6). La rugo-        de la retención. Esta zona se conforma
sidad de la superficie se consigue (Fig. 7)    en frío (Fig. 13) y se une a la base poli-
con una plancha de cera rugosa. Como           merizada con un instrumento para
si de un tampón se tratara, se transfiere      modelar eléctrico. Tras la fotopolimeri-
el relieve de la plancha de cera a la          zación, se pasa al repasado de la reten-




                                                                   5
03   04       05




06   07       08




09   10       11




12   13       14




15   16       17




18   19       20




          6
Fig. 3      Primer caso de paciente.            Fig. 13 La zona de retenciones se
Situación inicial – un esquelético que          conforma en frío y se une a la base
requiere una ampliación                         polimerizada con la ayuda del instru-
Fig. 4      Los dientes montados en cera        mento para modelar eléctrico.
se fijan con una llave y se aísla el            Fig. 14 Después de la fotopolimeriza-
modelo de escayola aplicando dos                ción tiene lugar el repasado de la zona
veces LiWa Universal-Isolant.                   de retenciones.
Fig. 5      Una cantidad adecuada de            Fig. 15 La pieza base terminada de
material LiWa se plastifica amasándola          repasar.
con los dedos (utilizando guantes pro-          Fig. 16 La pieza base lista para el
tectores) ...                                   revestido.
Fig. 6      ... y se conforma en frío con       Fig. 17 El resultado del colado
la ayuda de un instrumento para                 Fig. 18 La base ajustada sin grandes
modelar de goma.                                esfuerzos sobre el modelo
Fig. 7      La rugosidad se consigue            Fig. 19 La ampliación soldada con
estampando un pequeño trozo de                  láser sobre la base del esquelético
plancha de cera rugosa.                         Fig. 20 La reparación terminada
Fig. 8      El retenedor se modela con el
instrumento para modelar eléctrico.
Fig. 9      Antes de proceder a la foto-
polimerización, se recorta conveniente-
mente un ribete delimitador hacia los
dientes prefabricados.
Fig. 10 Después de fotopolimerizar,
se ajusta la base y se desbasta.
Fig. 11 Sobre la cresta alveolar se
coloca una plancha de cera como man-
tenedor de espacio y se aísla con LiWa
Universal-Isolant.
Fig. 12 Con LiWa Akti-Bond se activa
químicamente la superficie que conecta
con la zona de retenciones.




                                            7
Segundo caso de                                      22


paciente.
LiWa en combinación con un esque-
lético convencional
Sobre el modelo preparado para el
duplicado se montan los dientes prefa-
bricados, se fijan por interproximal con
cera para que sirva de mantenedor de                 23

espacio y se aíslan con LiWa Universal-
Isolant (Fig. 21). A continuación, se pro-
cede al modelado en frío (Fig. 22) del
ribete delimitador. Después de la foto-
polimerización, se levanta el patrón (Fig.
23), se repasa con una fresa de dentado
cruzado (Fig. 24) y un pulidor de goma
(Fig. 25), y se vuelve a controlar el buen           24

ajuste (Fig. 26). Sobre el modelo de
revestimiento se integra el ribete delimi-
tador modelado en LiWa (Fig. 27) en el
diseño del esquelético. A continuación,
se fija (Fig. 28) la retención de la silla con
pernos retentivos para el anclaje de los
diferentes dientes. El revestido y el cola-
do se realizan como de costumbre (Fig.               25

29). La retención y el ribete delimitador
(Fig. 30) muestran un resultado excelen-
te, lo cual resulta más difícil de lograr
con un modelado de esquelético con-
vencional. Los ribetes delimitadores se
vuelven a controlar con la ayuda de la
llave (Fig. 31) y el esquelético se termina
como de costumbre (Fig. 32 y Fig. 33).               26




   21                                                27




                                                 8
28       Fig. 21 Segundo caso de paciente.
         LiWa en combinación con un esqueléti-
         co convencional. Sobre el modelo pre-
         parado para duplicar se montan los
         dientes prefabricados, se rellenan por
         interproximal con cera y se aíslan con
         LiWa Universal-Isolant.
         Fig. 22 A continuación, se procede al
29       modelado en frío del ribete delimitador.
         Fig. 23 Después de la fotopolimeriza-
         ción, se levanta el modelado ...
         Fig. 24 ... y se repasa con la fresa ...
         Fig. 25 ... y el pulidor de goma.
         Fig. 26 El ajuste excelente de la pro-
         tección dorsal.
         Fig. 27 Sobre el modelo de revesti-
30       miento la protección dorsal se une al
         modelado en cera.
         Fig. 28 La retención para la silla se
         modela y se une a la protección dorsal
         LiWa.
         Fig. 29 El resultado del colado.
         Excelente retención para los dientes
         prefabricados, difícil de conseguir de
31       esta forma en un esquelético conven-
         cional.
         Fig. 30 El resultado del colado visto
         desde oclusal.
         Fig. 31 El excelente ajuste de los
         ribetes delimitadores.
         Fig. 32 El trabajo terminado visto
         desde oclusal ...
32       Fig. 33 ... y desde labial.




33




     9
Tercer caso de                                34        35


paciente.
Puente Maryland.
Situación inicial (Fig. 34): Se ha previsto
la restitución del diente incisivo lateral
ausente con un puente Maryland. La Fig.
355 muestra una vista palatina de la
preparación para las aletas del puente        36        37
Maryland. El diente a restituir se posicio-
na utilizando una carilla de cera adecu-
ada (Fig. 36, Speedy Wax-up Veneer
Set, Fig. 56, Maestro Prot. Dent.
Wichnalek) y un poco de cera blanda.
Se fija la situación elaborando un frente
(Fig. 37) por vestibular. El modelo se
aísla dos veces con LiWa Universal-
                                              38        39
Isolant (Fig. 38). Con el instrumento para
modelar eléctrico (Fig. 39) se realiza el
modelado (Fig. 40) de las aletas de
retención Maryland. Con un poco de
spray de frío (Fig. 41) se enfría rápida-
mente el material LiWa modelado en
caliente hasta que se obtiene una consi-
stencia apta para el raspado (Fig. 42). El
póntico se modela en frío y se une en         40        41
caliente con las aletas del puente (Fig.
43). El frente garantiza unas dimensiones
correctas y la posición adecuada del
póntico. Después de la fotopolimerizaci-
ón, se procede al levantamiento cuida-
doso (Fig. 44) de la estructura LiWa. El
repasado se realiza con una fresa de
dentado cruzado (Fig. 45) y pulidores de
                                              42        43
goma (Fig. 46). El espesor de pared no
deberá ser inferior a unos 0,4 mm (Fig.
47). Las correcciones y los añadidos se
realizan con cera para modelar conven-
cional. Los bebederos se conectan a la
estructura (Fig. 48), se reviste y se cuela
como de costumbre (Fig. 49). El puente
Maryland, condicionado por el tipo de
preparación, tiene un determinado             44        45
ángulo de inserción. Sólo es posible su
colocación insertándolo desde incisal
como un atache. La Fig. 50 muestra el
excelente ajuste después del colado. El
puente Maryland se recubre con cerámi-
ca y se termina como de costumbre (Fig.
51 y Fig. 52).
                                                   10
46                                         47                                         48




   49                                         50




                                           Fig. 37 ... y se fija la situación con un   Fig. 44 Después de la fotopolimeriza-
                                           frente.                                     ción se levanta cuidadosamente la estruc-
                                           Fig. 38 El modelo se aísla dos veces        tura Maryland elaborada con LiWa.
                                           con LiWa Universal-Isolant.                 Fig. 45 El repasado se realiza con
                                           Fig. 39 Con un instrumento para             fresas de dentado cruzado ...
                                           modelar eléctrico se extrae LiWa direc-     Fig. 46 Los añadidos se realizan con
                                           tamente del envase ...                      cera para modelar convencional. La
                                           Fig. 40 ... y se modelan así las dos        estructura con bebedero, lista para
                                           aletas retentivas del puente Maryland.      revestir.
Fig. 34 Tercer caso de paciente.           Fig. 41 Con un poco de spray de frío        Fig. 47 El resultado del colado. El
Puente Maryland. Situación inicial vista   el material LiWa modelado en caliente       tipo del tallado obliga a insertar el
desde vestibular.                          ...                                         puente Maryland en un determinado
Fig. 35 La preparación vista desde         Fig. 42 ... se enfría rápidamente hasta     ángulo de inserción. Únicamente puede
palatino.                                  alcanzar una consistencia que permite el    insertarse desde incisal, como si de un
Fig. 36 El diente a restituir se coloca    raspado.                                    atache se tratara.
en su lugar utilizando una carilla de      Fig. 43 El póntico se modela en frío y      Fig. 48 El ajuste excelente.
cera adecuada (Speedy Wax-up Veneer        se une a las aletas en caliente. La llave   Fig. 49 El puente Maryland termina-
Set, Maestro Prot. Dent. Wichnalek) y un   garantiza unas dimensiones adecuadas        do, visto desde vestibular ...
poco de cera blanda ...                    y la ubicación correcta del póntico.        Fig. 50 ... y desde palatino.




                                                             11
Cuarto caso de                                 51        52


paciente.
Estructura telescópica galvánica.
Situación inicial (Fig. 51): Dos coronas
telescópicas con cofias secundarias gal-
vanizadas y dos molares en los extremos
(Fig. 52), que servirán de pilares para
retenedores.                                   53        54

Con el Speedy Wax-up Veneer Set (Fig.
53, Maestro Prot. Dent. Wichnalek) se
seleccionan las carillas de cera adecua-
das utilizando la llave de formas para el
modelo inicial (Fig. 54) y con un poco de
cera blanda (Fig. 55) se montan rápida-
mente (Fig.56). En pocos minutos se
obtiene así una visión general (Fig. 57)       55        56

del posible aspecto del trabajo. Esta situ-
ación se fija con una llave (Fig. 58). En la
zona de las sillas se coloca lámina de
estaño (Fig. 59) a modo de mantenedor
de espacio para la zona de las retencio-
nes. Con las preformas LiWa y el mode-
lado en caliente (Fig. 60) se elaboran los
retenedores con su retención. Después          57        58

de la fotopolimerización, se desbastan
estos (Fig. 61). Las cofias galvánicas se
barnizan dos veces a fin de obtener
espacio para el adhesivo (Fig. 62), se
fabrican las cofias de material termoplá-
stico y se aíslan con LiWa Universal-
Isolant. Por palatino las cofias de lámina
termoplástica se dotan de unos ribetes         59        60

LiWa para aumentar la estabilidad de la
estructura. El póntico entre las dos cofias
(Fig. 63) se coloca y se dimensiona fácil-
mente con LiWa utilizando el frente
Speedy Wax-up. Modelando en frío
(LiWa amasado hasta obtener una
buena plasticidad) se colocan los pónti-
cos restantes en la posición correcta,         61        62

formando un bloque grande (Fig. 64) y
auxiliándose con la llave (Fig. 65).
Seguidamente, se unen al resto del
modelado. Una vez fotopolimerizada,
se levanta la estructura y con rapidez se
repasa mecánicamente la forma

                                                    12
63   64        Fig. 51 Cuarto caso de paciente.
               Estructura con coronas telescópicas gal-
               vánicas. Situación inicial – dos coronas
               telescópicas con cofias secundarias gal-
               vánicas ...
               Fig. 52 ... y dos molares en los extre-
               mos, que servirán de pilares para rete-
               nedores.
65   66        Fig. 53 Con la ayuda del Speedy
               Wax-up Veneer Set (Maestro Prot. Dent.
               Wichnalek) ...
               Fig. 54 ... y de la llave de formas
               para el modelo inicial se seleccionan las
               carillas de cera adecuadas ...
               Fig. 55 ... y con un poco de cera
               blanda ...
67   68        Fig. 56 ... se montan rápidamente.
               Fig. 57 En cuestión de pocos minutos
               se obtiene así una visión general del
               posible aspecto del trabajo.
               Fig. 58 Sobre las sillas se adapta
               lámina de estaño a modo de mantene-
               dor de espacio para la retención ...
               Fig. 59 ... y con las preformas LiWa y
69   70        el modelado en caliente, se elaboran el
               retenedor y la retención.
               Fig. 60 Tras la fotopolimerización se
               procede al repasado mecánico.
               Fig. 61 Las cofias galvánicas se recu-
               bren con barniz distanciador y se fabri-
               can las cofias de material termoplástico.
               Fig. 62 Los ribetes de refuerzo palati-
71   72        nos se modelan con el instrumento para
               modelar eléctrico. El póntico se modela
               en frío y se une a los ribetes en caliente.
               Fig. 63 Se coloca un bloque de mate-
               rial LiWa - amasado hasta conseguir
               una consistencia plástica - ...
               Fig. 64 ... en su posición correcta con
               la ayuda de la llave y se vuelve a unir
73   74        con el ribete en caliente.
               Fig. 65 Después de la fotopolimeriza-
               ción, se pasa al repasado mecánico ...
               Fig. 66 ... volviendo a utilizar la llave
               como ayuda.




          13
utilizando la llave (Fig. 66). Gracias al     se termina el trabajo. Fig. 80 vista pala-
aislado previo de las cofias de lámina        tina, Fig. 81 vista lateral, Fig. 82 vista
termoplástica, el ribete de refuerzo          basal. Las Figs. 83, 84, 85 muestran el
palatino puede repasarse con mucha            trabajo insertado.
pulcritud. Con la ayuda de la llave (Fig.
67) se vuelve a controlar la estructura
repasada. Con una gota de adhesivo de
cianoacrilato (Fig. 68) se unen los ribetes
de refuerzo con las cofias de lámina ter-        75                                        76
moplástica. El sector anterior y las zonas
de las retenciones se conectan con LiWa
en caliente (Fig. 69) y se fotopolimerizan.
Para ello se asperizan las piezas a unir y
se activan químicamente con LiWa Akti-
Bond, que se pincela dos veces dejándo-
lo actuar durante 30 segundos cada
vez. A continuación, puede levantarse la         77                                        78
estructura con cuidado (Fig. 70). Las cor-
recciones menores pueden realizarse
con cera (Fig. 71). Con LiWa modelado
en frío se conforman los bebederos prin-
cipales (Fig. 72) y se fotopolimerizan.
Sirven para estabilizar la estructura al
levantarla y revestirla. Los bebederos
restantes son de cera normal (Fig. 73).          79                                        80
Sobre las zonas que vayan a acoger un
recubrimiento estético (Fig. 74) se aplican
perlas de retención. La estructura LiWa
(Fig. 75) lista para el revestido (cilindro
de tamaño 9). Para el revestido se utilizó
Trivest (Fig. 76, Dentaurum), un revesti-
miento especial para aleaciones no-pre-
ciosas, que posee una expansión gene-            81                                        82
ral muy alta, una gran estabilidad mecá-
nica y, a pesar de ello, resulta muy fácil
de desmuflar después del colado. Para
el colado se utilizó remanium 700 (tam-
bién de la casa Dentaurum). Esta aleaci-
ón es extremadamente resistente y está
especialmente indicada para diseños
esbeltos. El buen resultado del colado           83                                        84
(Fig. 77) y la superficie lisa del revesti-
miento Trivest satisfacen por completo.
La estructura terminada de repasar se
vuelve a controlar con la ayuda del
frente (Fig. 78) y, acto seguido, se pega
sobre las cofias galvánicas en boca del
paciente (Fig. 79). A continuación,
                                                                 14
Fig. 67 Con una gota de adhesivo de
cianoacrilato se pega la estructura LiWa
                                                    Conclusión
a las cofias de lámina termoplástica.
Fig. 68 Con el instrumento para                     El material para modelar y las prefor-
modelar eléctrico se conecta la zona                mas LiWa son independientes de un
anterior a la zona de las retenciones.              sistema determinado y, por consiguien-
Previamente se activaron químicamente               te, resultan rentables y de uso univer-
las partes a unir con LiWa Akti-Bond.               sal. El modelado en caliente y en frío
Fig. 69 A continuación, puede levan-                abre nuevas perspectivas. La fotopoli-
tarse cuidadosamente la estructura.                 merización se realiza en el aparato
Fig. 70 Las correcciones menores se                 fotopolimerizador existente en el labo-
                                                    ratorio. La ventaja de LiWa es la posi-
realizan con cera.
                                                    bilidad de desbastar y ajustar el mode-
Fig. 71 Los bebederos principales se
                                                    lado antes de proceder a su revestido.
elaboran con material LiWa conformado
                                                    La capacidad de recuperación es exce-
en frío y se fotopolimerizan. Estos sirven
                                                    lente, p.ej. para levantar un retenedor
para estabilizar la estructura al levantarla
                                                    sin dificultades. LiWa permite reducir
y revestirla.
                                                    claramente los costes de producción,
Fig. 72 Los bebederos restantes son
                                                    puesto que el repasado previo econo-
bebederos normales de cera.
                                                    miza material de consumo como herra-
Fig. 73 Sobre las partes que posterior-
                                                    mientas e instrumentos rotativos, contri-
mente van a ser recubiertas con un recu-
                                                    buyendo al ahorro de revestimiento,
brimiento estético se aplican perlas de
                                                    silicona y materiales para chorrear.
retención.                                          Tampoco puede dejarse de lado el con-
Fig. 74 La estructura terminada, lista              siderable ahorro de tiempo, puesto que
para ser revestida. Cilindro de tamaño 9.           las secuencias de trabajo pueden des-
Fig. 75 Se revistió con Trivest, de la              arrollarse de forma más racional y efi-
casa Dentaurum. Un revestimiento per-               ciente.
fectamente indicado para este fin, con
una expansión suficiente para colar una
aleación no-preciosa.
Fig. 76 El resultado impecable. Se coló
con remanium 700, de la casa
Dentaurum.
Fig. 77 ... se controla una vez más con
la ayuda de la llave.
Fig. 78 A continuación, se pegan las
cofias galvánicas a la estructura en boca
del paciente.
Fig. 79 El trabajo terminado visto
desde palatino. El revestimiento estético
se realizó con Signum, de la casa
Heraeus Kulzer.
Fig. 80 Impresión lateral del trabajo.
Fig. 81 Vista basal
Fig. 82 El trabajo colocado visto desde
palatino, ...
Fig. 83 ... vestibular ...
Fig. 84 ... y lateral.
                                               15
Dental


Experiencia especial, Junto con tecnología de alta calidad, garantizan el progreso en el ramo dental.
La misión, que tenemos, esta basada en la identificación de conexiones médicas con ciencias naturales. Así está
construido nuestro desarollo y la combinación en la solución de los problemas.
Con la colaboración de univesidades, instituciones científicas y practicantes de odontología y técnicadental
recibimos efectos sinérgicos, quedando sus resultados en nuestros productos.
Todos los productos, forma de fabricación y resultados estan controlados permanentemente según certificado
DIN ISO 9001/EN 46.001.




                                                                                                                                              Autor y asesor técnico para LiWa • Maestro prot. dent. Norbert Wichnalek • Hochfeldstr. 62 • 86159 Augsburg
  Como és la presentatión de LiWa®?
  … en latas Sueltas
                    WP5075    LiWa
                                                       • LC Pasta para modelar, (consistencia más fuerte), 20g
                                                                                  20g
                    WP5073    LiWa II
                                                       • Spray al frio, 200ml
                                                         LC Pasta para modelar
                    WP5079    LiWa Cool                • Two Step aislante para los modelos de yeso, 2x10ml
                    WP5095    LiWa ISO                 • LC Pasta para modelar (plancha corrugada 0,5 mm), 10x
                    WP5090    LiWa Form
                                                       • LC Pasta para modelar (retenciones perforadas redondas), 10x
                    WP5094    LiWa Form
                                                       • LC Pasta para modelar (ganchos mandibulares, medium), 25x
                    WP5092    LiWa Form                • LC Pasta para modelar (plancha lisa), 10x
                    WP5097    LiWa Form
                                                       • LC Pasta para modelar (ganchos molares), 10x
                                                       • LC Pasta para modelar (Hilo barras de cera, 2 mm), 30x




                                                                                                                                              Tel 0821/571212 • Fax 0821/5892553 • email: zahntechnik.wichnalek@t-online.de
                    WP5093    LiWa Form
                    WP5096    LiWa Form                • LC Pasta para modelar (Hilo barras de cera, 4 mm), 20x
                    WP5096A   LiWa Form                • LC Pasta para modelar (Hilo barras de cera, 1 mm), 30x
                    WP5096B   LiWa Form
                                                       • Para alisar y engrosar superficies, 10ml
                    WP5074    LiWa Finish Varnish      • Para una mejor adhesión, 10ml
                    WP5082    LiWa AktiBond            • Para trabajos con guantes sin que se pegue el material, 10ml
                    WP5083    LiWa Universal Isolant
                                                       • Para la eliminación de la superficie inhibida, 250ml
                    WP5084    LiWa Inhib-Clean
                                                       • Cuchillo eléctrico (50°-350°C), 1 pc
                    WP6110
  … Kit de introducción
                              LiWaxer
                                                       • (con el siguiente contenido...)
                              LiWaxer-Set
                                                       • LiWaxer(1x20g)
                                                                    (1x)
                                                       • LiWa III (1x20g)
                                                       • LiWa Cool (1x200ml)
                                                       • LiWa ISO, Set (2x10ml)
                                                         LiWa
                                                       • LiWa Akti-Bond (1x10ml)
                                                       • LiWa Finish-Varnish (1x10ml)
                                                       • LiWa Universal Isolat (1x10ml)
                                                       • LiWa Form: 5x 1mm Hilo barras de cera 5x ganchos mandibulares, medium
                                                       •                 10x 2mm Hilo barras de cera     4x retenciones perforadas redondas
                                                                         5x 4mm Hilo barras de cera     2x ganchos molares
                                                                                                        2x plancha corrugada
                                                                                                        2x plancha lisa
                                                                                                        2x Planchas perforadas, redonda
                                                                                                        2x Planchas perforadas, angulares
                              LiWaxer nx-Set
                                                       • como el anterio, pero sin LiWaxer

                                                           Fabricante y distribuidor
                                                           Willmann & Pein GmbH
                                                           Barkhörner Weg 6
                                                           D-25355 Bevern/Hamburg
                                                           Tel 04120/7084-0
                                                           Fax 04120/7084-29
                                                           email: info@wp-dental.de
                                                           www.wp-dental.de
Distribuidor en España:                 Tel: 933.250.558 / pestrada@pereestrada.com / www.pereestrada.com

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  • 1. Toma el azul con ... LiWa ... pasta para modelar, fotopolimerisable de W + P Dental
  • 2. LiWa (W+P Dental) – el milagro azul – La nueva generación de materiales para modelar fotopolimerizables, con propiedades similares a la cera, aplicable en caliente - moldeable - conformable en frío Introducción Para poder elaborar trabajos fresados, coronas cónicas/tele- El método de colado según el procedimiento de la cera per- scópicas o ataches en cera y colarlos a continuación en metal, dida ya es conocido desde hace más de 4.000 años y sigue se requiere mucha experiencia y paciencia. Los diseños con practicándose en la actualidad. A pesar de la moderna técni- retenedores únicamente pueden pasarse a metal con la técni- ca informática, el modelado individual sigue marcando el ca de esqueléticos, empleando un modelo duplicado de mate- nivel actual de la técnica. Al margen de la cera - un material rial refractario. para modelar sobradamente conocido - se han afianzado también en los últimos años otros materiales para modelar, Resinas para modelar de base polvo-líquido como p.ej. las resinas bicomponente (polvo-monómero), Estas resinas bicomponente para modelar están formadas por materiales monocomponente para modelar, fotopolimeriza- un acrilato monómero (líquido) y metilmetacrilato polimeriza- bles, y combinaciones de resinas y ceras, así como acrilatos do PMMA (polvo). Mezclando el polvo con el líquido la resina con componentes similares a la cera - LiWa. para modelar se prepara para su aplicación. El curado tiene lugar mediante una polimerización de tipo peróxido, que Cera para modelar genera cierto grado de calor. La fase de transición de líquido En el campo de la técnica protésica dental la cera es el mate- a sólido marca un determinado límite de tiempo al modelado rial para modelar más antiguo de todos. Sus ventajas e incon- en función de la temperatura ambiental. Siempre tiene lugar venientes son, con toda probabilidad, sobradamente conoci- una contracción del polímero. La experiencia nos indica, que dos por cualquier protésico dental. cuanto más "espesa" es la mezcla, "menor" será la contracci- ón de la polimerización. Ceras para modelar de uso protésico Las ceras para modelar presentan una contracción térmica Resinas para modelar fotopolimerizables relativamente alta al cambiar del estado sólido-caliente a sóli- Estas resinas para modelar fotopolimerizables se presentan do-frío. Por este motivo, los patrones modelados en cera en una consistencia desde fluida a pastosa y presentan una deben revestirse inmediatamente, para evitar una recuperaci- contracción de polimerización más o menos marcada, com- ón derivada de las tensiones latentes. La cera estirada se con- parable a las resinas fotopolimerizables de base composite. trae, como p.ej. los bebederos y, por consiguiente, la cera comprimida se vuelve a expandir. Las ceras para modelar de Ceras fotopolimerizables uso protésico contienen ceras naturales y/o sintéticas. Son Las ceras fotopolimerizables representan una combinación de combinaciones de hidrocarburo en forma de cadena, que en cera y componentes fotopolimerizables. Según el fabrican- parte poseen o pueden formar estructuras microcristalinas. te/distribuidor, las ceras fotopolimerizables sólo pueden Además, las ceras para modelar contienen aditivos como la adquirirse como sistema, lo que conlleva unos costes de inver- estearina, colorantes, resinas y otros ingredientes orgánicos e sión muy altos, significando un gran esfuerzo tanto por la inorgánicos, que tienen la finalidad de modificar las propie- adquisición de materiales como de aparatos. dades del material dentro de determinados límites. 2
  • 3. LiWa (W+P Dental) – se confiere la forma definitiva con instru- pletamente polimerizada. Si en el núcleo mentos rotativos una vez fotopolimeri- central o en el lado que mostraba hacia material para modelar fotopoli- zado el material. Los pequeños añadi- el modelo quedan porciones blandas, merizable dos o el acabado del modelado fino se deberá prolongarse el tiempo de poli- El material para modelar fotopolimeri- realizan de forma rápida y acostumbra- merización y llevarse a cabo otro test de zable LiWa, listo para utilizar, contiene da con cera para modelar convencional. separación, hasta detectar la polimeri- acrilatos, componentes similares a la zación completa. cera y materiales de relleno, que limitan La fotopolimerización de LiWa ¡Atención! El tipo de luz, la intensidad, el una contracción y confieren al material Los fotoactivadores están calibrados tiempo, el color de la escayola, el espe- para modelar una consistencia entre para activar el curado desde la luz UV sor de la capa LiWa y la antigüedad de "tipo cera" y moldeable. Por consiguien- hasta la zona visible, es decir, la franja la lámpara juegan un papel importante te, LiWa permite modelar tanto en frío entre 280-520 nm. Por consiguiente, en la polimerización. como en caliente. LiWa se comercializa cualquier aparato fotopolimerizador de en lata (Fig. 1) y en forma de diversas uso corriente en laboratorios resulta Desbastado y unión de LiWa preformas LiWa. apto para la polimerización de LiWa. A Tras su fotopolimerización puede repa- modo de ejemplo, para un espesor de sarse LiWa como cualquier otra resina, Modelado de LiWa en caliente capa LiWa de unos 2-3 mm se requeri- de forma mecánica con instrumentos Con un instrumento para modelar eléc- rán 180 segundos con el aparato foto- rotativos como fresas de dentado cruza- trico (temp minima 200°) puede confor- polimerizador UNI XS, Fa. Kulzer y do, con papel esmeril o pulidores de marse el modelado por el procedimien- aproximadamente 15 minutos con un goma. Al contacto con aire/oxígeno el to aditivo. Para transformar el estado aparato bronceador facial común. material LiWa fotopolimerizado, crea algo viscoso de LiWa en una consisten- una capa de inhibición sobre la superfi- cia apta para el raspado, se aplica pun- Determinación del tiempo de polimerización cie (fina capa untuosa) al igual que cual- tualmente un spray de frío sobre el correcto quier otro material o combinación foto- modelado. El siguiente test ha demostrado ser efi- polimerizable. Esta capa untuosa resulta caz: Sobre un modelo de escayola cor- fácil de eliminar en un baño ultrasónico Modelado de LiWa en frío riente, aislado con separador, se aplica con una solución alcohólica, p.ej. alcohol Se realiza amasando y modelando con un cordón de material LiWa de unos 2 - a unos 20-25 °C. También están indica- los dedos (a condición de llevar guantes 3 mm de espesor, con la misma anchura. dos los productos disolventes de grasas, protectores, como prescribe la La parte inferior del cordón deberá p.ej. basados en naranjas. Durante el Asociación para la Prevención y el estar bien adaptada al modelo aislado. repasado mecánico las ventajas del Seguro de Accidentes de Trabajo para Después de un determinado tiempo de material LiWa muestran claramente sus manipular acrilatos, a fin de descartar polimerización, se controla la polimeri- puntos fuertes. Estabilidad y flexibilidad reacciones de sensibilización o de tipo zación cortando una sección de unos 2 - extremadamente altas y una capacidad alérgico). La forma se repasa con instru- 3 mm con un disco separador delgado. de recuperación excelente. Las partes mentos metálicos o de goma. La consi- La sección separada deberá estar com- LiWa pueden unirse entre ellas con stencia es comparable a la plastilina. material LiWa sin polimerizar, aplicán- Para el modelado en frío se sobredi- dolo con el instrumento para modelar mensiona ligeramente la forma básica y Fig. 1 LiWa (W+P Dental), material fotopolimerizable para mode- lar, similar a la cera, independiente de un sistema determina- do, presentado en lata y en forma de diversas preformas 3
  • 4. eléctrico. Para garantizar una unión quí- nar el exceso con la pistola de aire o un Adicionalmente, la compacta capa de mica, las dos partes a unir deberán paño). Tiempo de actuación: aprox. 30 LiWa Finish-Varnish dota una estructura asperizarse mecánicamente (aumento segundos. Con el nuevo Separador LiWa muy delgada de una estabilidad de la superficie) y activarse a continuaci- Universal LiWa se aísla el modelo de adicional. El LiWa Finish-Varnish también ón aplicando 2 veces LiWa Akti-Bond escayola 2 veces consecutivas. Tiempo está muy indicado para el sellado super- durante 30 segundos. Se procede del de actuación: 30 segundos para cada ficial de patrones de cera, para reforzar mismo modo para complementar mate- aplicación. puntos de contacto y como adhesivo rial LiWa polimerizado con material ¡Importante! Las secciones retentivas del para retenciones. Gracias a su transpa- LiWa sin polimerizar. Tiempo de actuaci- modelo/los muñones no deberán para- rencia, el tiempo de polimerización se ón: aprox. 30 segundos. A continuación, lelizarse con un material de relleno foto- reduce a un mínimo. se polimeriza el material LiWa de nueva polimerizable ni barnizarse con un bar- aplicación. Para pequeñas uniones tam- niz para muñones fotopolimerizable. A Conservación de LiWa bién es suficiente una pequeña lámpara pesar del separador puede producirse Cuando las temperaturas ambientales polimerizadora manual de luz UV, como una unión inseparable con el material de son elevadas (días de verano calurosos) las que se utilizan en los gabinetes den- relleno o el barniz para muñones foto- LiWa deberá almacenarse en un lugar tales para polimerizar obturaciones (Fig. polimerizable después de polimerizar el fresco. De este modo el tiempo de mani- 2). Tiempo de polimerización para este LiWa. pulación es más largo y se evita que el tipo de lámparas: aprox. 30 segundos material se vuelva "pegajoso". LiWa por cada unión. Optimización de la superficie de deberá conservarse siempre en su enva- LiWa se a prueba de luz. Únicamente deberá Aislado Las piezas LiWa repasadas pueden extraerse la cantidad de material LiWa Para aislar escayola contra LiWa se sella dotarse de una superficie lisa y compac- que realmente vaya a utilizarse. El mate- la superficie de la escayola con LiWa Iso ta como un espejo aplicándoles una rial LiWa no deberá exponerse libre- Step I sin formar capa. Tiempo de actu- capa delgada de LiWa Finish-Varnish (se mente a la luz durante un período largo. ación: aprox. 50 segundos. A continua- trata de un barniz transparente para el ción, se aísla con LiWa Iso Step II (elimi- sellado de superficies). Esto por un lado facilita el desmuflado y, por otro lado, reduce sustancialmente el tiempo nece- sario para desbastar el metal. Fig. 2 Las pequeñas zonas de unión pueden polimerizarse de forma rápida y puntual con un aparato fotopolimerizador manual para gabinete dental. 4
  • 5. Los siguientes casos de pacientes muestran la utilización de LiWa en el trabajo diario del laboratorio. Primer caso de paciente. Compostura (ampliación) de un superficie LiWa. El modelado del retene- ción (Fig. 14). Los pernos de retención esquelético superior. dor y de la conexión a la base LiWa se (Fig. 15) y las correcciones finas se Situación inicial (Fig. 3): Deberán sustitu- realiza "en caliente", con un instrumento modelan en cera. Los bebederos se unen irse los cuatro dientes anteriores ausen- para modelar eléctrico (Fig. 8). El ribete como de costumbre a la pieza base rea- tes. Los dientes a reponer se montan en delimitador (Fig. 9) se reduce con un lizada en LiWa (Fig. 16) y se procede al cera del modo habitual y se fijan con bisturí. A continuación tiene lugar la revestido y colado (Fig. 17). La base una llave (Fig. 4). A continuación, se aísla fotopolimerización. La base polimeriza- colada ajusta sin grandes dificultades dos veces el modelo con LiWa Universal- da (Fig. 10) se repasa con una fresa de (Fig. 18), puesto que el trabajo de ajuste Isolant. Tiempo de actuación: 30 segun- dentado cruzado y se ajusta. Sobre la ya se realizó sobre el patrón de LiWa. La dos para cada aplicación. Utilizando cresta alveolar se coloca una plancha de pieza base desbastada se suelda al guantes protectores se amasa una canti- cera como mantenedor de espacio (Fig. esquelético con el láser (Fig. 19) y se ter- dad adecuada de LiWa (Fig. 5) hasta 11) y se aísla con LiWa Universal-Isolant. mina el trabajo (Fig. 20). alcanzar una buena plasticidad y se Con LiWa Akti-Bond (Fig. 12) se activa adapta con el dedo o un instrumento químicamente la superficie de la zona para modelar de goma (Fig. 6). La rugo- de la retención. Esta zona se conforma sidad de la superficie se consigue (Fig. 7) en frío (Fig. 13) y se une a la base poli- con una plancha de cera rugosa. Como merizada con un instrumento para si de un tampón se tratara, se transfiere modelar eléctrico. Tras la fotopolimeri- el relieve de la plancha de cera a la zación, se pasa al repasado de la reten- 5
  • 6. 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 6
  • 7. Fig. 3 Primer caso de paciente. Fig. 13 La zona de retenciones se Situación inicial – un esquelético que conforma en frío y se une a la base requiere una ampliación polimerizada con la ayuda del instru- Fig. 4 Los dientes montados en cera mento para modelar eléctrico. se fijan con una llave y se aísla el Fig. 14 Después de la fotopolimeriza- modelo de escayola aplicando dos ción tiene lugar el repasado de la zona veces LiWa Universal-Isolant. de retenciones. Fig. 5 Una cantidad adecuada de Fig. 15 La pieza base terminada de material LiWa se plastifica amasándola repasar. con los dedos (utilizando guantes pro- Fig. 16 La pieza base lista para el tectores) ... revestido. Fig. 6 ... y se conforma en frío con Fig. 17 El resultado del colado la ayuda de un instrumento para Fig. 18 La base ajustada sin grandes modelar de goma. esfuerzos sobre el modelo Fig. 7 La rugosidad se consigue Fig. 19 La ampliación soldada con estampando un pequeño trozo de láser sobre la base del esquelético plancha de cera rugosa. Fig. 20 La reparación terminada Fig. 8 El retenedor se modela con el instrumento para modelar eléctrico. Fig. 9 Antes de proceder a la foto- polimerización, se recorta conveniente- mente un ribete delimitador hacia los dientes prefabricados. Fig. 10 Después de fotopolimerizar, se ajusta la base y se desbasta. Fig. 11 Sobre la cresta alveolar se coloca una plancha de cera como man- tenedor de espacio y se aísla con LiWa Universal-Isolant. Fig. 12 Con LiWa Akti-Bond se activa químicamente la superficie que conecta con la zona de retenciones. 7
  • 8. Segundo caso de 22 paciente. LiWa en combinación con un esque- lético convencional Sobre el modelo preparado para el duplicado se montan los dientes prefa- bricados, se fijan por interproximal con cera para que sirva de mantenedor de 23 espacio y se aíslan con LiWa Universal- Isolant (Fig. 21). A continuación, se pro- cede al modelado en frío (Fig. 22) del ribete delimitador. Después de la foto- polimerización, se levanta el patrón (Fig. 23), se repasa con una fresa de dentado cruzado (Fig. 24) y un pulidor de goma (Fig. 25), y se vuelve a controlar el buen 24 ajuste (Fig. 26). Sobre el modelo de revestimiento se integra el ribete delimi- tador modelado en LiWa (Fig. 27) en el diseño del esquelético. A continuación, se fija (Fig. 28) la retención de la silla con pernos retentivos para el anclaje de los diferentes dientes. El revestido y el cola- do se realizan como de costumbre (Fig. 25 29). La retención y el ribete delimitador (Fig. 30) muestran un resultado excelen- te, lo cual resulta más difícil de lograr con un modelado de esquelético con- vencional. Los ribetes delimitadores se vuelven a controlar con la ayuda de la llave (Fig. 31) y el esquelético se termina como de costumbre (Fig. 32 y Fig. 33). 26 21 27 8
  • 9. 28 Fig. 21 Segundo caso de paciente. LiWa en combinación con un esqueléti- co convencional. Sobre el modelo pre- parado para duplicar se montan los dientes prefabricados, se rellenan por interproximal con cera y se aíslan con LiWa Universal-Isolant. Fig. 22 A continuación, se procede al 29 modelado en frío del ribete delimitador. Fig. 23 Después de la fotopolimeriza- ción, se levanta el modelado ... Fig. 24 ... y se repasa con la fresa ... Fig. 25 ... y el pulidor de goma. Fig. 26 El ajuste excelente de la pro- tección dorsal. Fig. 27 Sobre el modelo de revesti- 30 miento la protección dorsal se une al modelado en cera. Fig. 28 La retención para la silla se modela y se une a la protección dorsal LiWa. Fig. 29 El resultado del colado. Excelente retención para los dientes prefabricados, difícil de conseguir de 31 esta forma en un esquelético conven- cional. Fig. 30 El resultado del colado visto desde oclusal. Fig. 31 El excelente ajuste de los ribetes delimitadores. Fig. 32 El trabajo terminado visto desde oclusal ... 32 Fig. 33 ... y desde labial. 33 9
  • 10. Tercer caso de 34 35 paciente. Puente Maryland. Situación inicial (Fig. 34): Se ha previsto la restitución del diente incisivo lateral ausente con un puente Maryland. La Fig. 355 muestra una vista palatina de la preparación para las aletas del puente 36 37 Maryland. El diente a restituir se posicio- na utilizando una carilla de cera adecu- ada (Fig. 36, Speedy Wax-up Veneer Set, Fig. 56, Maestro Prot. Dent. Wichnalek) y un poco de cera blanda. Se fija la situación elaborando un frente (Fig. 37) por vestibular. El modelo se aísla dos veces con LiWa Universal- 38 39 Isolant (Fig. 38). Con el instrumento para modelar eléctrico (Fig. 39) se realiza el modelado (Fig. 40) de las aletas de retención Maryland. Con un poco de spray de frío (Fig. 41) se enfría rápida- mente el material LiWa modelado en caliente hasta que se obtiene una consi- stencia apta para el raspado (Fig. 42). El póntico se modela en frío y se une en 40 41 caliente con las aletas del puente (Fig. 43). El frente garantiza unas dimensiones correctas y la posición adecuada del póntico. Después de la fotopolimerizaci- ón, se procede al levantamiento cuida- doso (Fig. 44) de la estructura LiWa. El repasado se realiza con una fresa de dentado cruzado (Fig. 45) y pulidores de 42 43 goma (Fig. 46). El espesor de pared no deberá ser inferior a unos 0,4 mm (Fig. 47). Las correcciones y los añadidos se realizan con cera para modelar conven- cional. Los bebederos se conectan a la estructura (Fig. 48), se reviste y se cuela como de costumbre (Fig. 49). El puente Maryland, condicionado por el tipo de preparación, tiene un determinado 44 45 ángulo de inserción. Sólo es posible su colocación insertándolo desde incisal como un atache. La Fig. 50 muestra el excelente ajuste después del colado. El puente Maryland se recubre con cerámi- ca y se termina como de costumbre (Fig. 51 y Fig. 52). 10
  • 11. 46 47 48 49 50 Fig. 37 ... y se fija la situación con un Fig. 44 Después de la fotopolimeriza- frente. ción se levanta cuidadosamente la estruc- Fig. 38 El modelo se aísla dos veces tura Maryland elaborada con LiWa. con LiWa Universal-Isolant. Fig. 45 El repasado se realiza con Fig. 39 Con un instrumento para fresas de dentado cruzado ... modelar eléctrico se extrae LiWa direc- Fig. 46 Los añadidos se realizan con tamente del envase ... cera para modelar convencional. La Fig. 40 ... y se modelan así las dos estructura con bebedero, lista para aletas retentivas del puente Maryland. revestir. Fig. 34 Tercer caso de paciente. Fig. 41 Con un poco de spray de frío Fig. 47 El resultado del colado. El Puente Maryland. Situación inicial vista el material LiWa modelado en caliente tipo del tallado obliga a insertar el desde vestibular. ... puente Maryland en un determinado Fig. 35 La preparación vista desde Fig. 42 ... se enfría rápidamente hasta ángulo de inserción. Únicamente puede palatino. alcanzar una consistencia que permite el insertarse desde incisal, como si de un Fig. 36 El diente a restituir se coloca raspado. atache se tratara. en su lugar utilizando una carilla de Fig. 43 El póntico se modela en frío y Fig. 48 El ajuste excelente. cera adecuada (Speedy Wax-up Veneer se une a las aletas en caliente. La llave Fig. 49 El puente Maryland termina- Set, Maestro Prot. Dent. Wichnalek) y un garantiza unas dimensiones adecuadas do, visto desde vestibular ... poco de cera blanda ... y la ubicación correcta del póntico. Fig. 50 ... y desde palatino. 11
  • 12. Cuarto caso de 51 52 paciente. Estructura telescópica galvánica. Situación inicial (Fig. 51): Dos coronas telescópicas con cofias secundarias gal- vanizadas y dos molares en los extremos (Fig. 52), que servirán de pilares para retenedores. 53 54 Con el Speedy Wax-up Veneer Set (Fig. 53, Maestro Prot. Dent. Wichnalek) se seleccionan las carillas de cera adecua- das utilizando la llave de formas para el modelo inicial (Fig. 54) y con un poco de cera blanda (Fig. 55) se montan rápida- mente (Fig.56). En pocos minutos se obtiene así una visión general (Fig. 57) 55 56 del posible aspecto del trabajo. Esta situ- ación se fija con una llave (Fig. 58). En la zona de las sillas se coloca lámina de estaño (Fig. 59) a modo de mantenedor de espacio para la zona de las retencio- nes. Con las preformas LiWa y el mode- lado en caliente (Fig. 60) se elaboran los retenedores con su retención. Después 57 58 de la fotopolimerización, se desbastan estos (Fig. 61). Las cofias galvánicas se barnizan dos veces a fin de obtener espacio para el adhesivo (Fig. 62), se fabrican las cofias de material termoplá- stico y se aíslan con LiWa Universal- Isolant. Por palatino las cofias de lámina termoplástica se dotan de unos ribetes 59 60 LiWa para aumentar la estabilidad de la estructura. El póntico entre las dos cofias (Fig. 63) se coloca y se dimensiona fácil- mente con LiWa utilizando el frente Speedy Wax-up. Modelando en frío (LiWa amasado hasta obtener una buena plasticidad) se colocan los pónti- cos restantes en la posición correcta, 61 62 formando un bloque grande (Fig. 64) y auxiliándose con la llave (Fig. 65). Seguidamente, se unen al resto del modelado. Una vez fotopolimerizada, se levanta la estructura y con rapidez se repasa mecánicamente la forma 12
  • 13. 63 64 Fig. 51 Cuarto caso de paciente. Estructura con coronas telescópicas gal- vánicas. Situación inicial – dos coronas telescópicas con cofias secundarias gal- vánicas ... Fig. 52 ... y dos molares en los extre- mos, que servirán de pilares para rete- nedores. 65 66 Fig. 53 Con la ayuda del Speedy Wax-up Veneer Set (Maestro Prot. Dent. Wichnalek) ... Fig. 54 ... y de la llave de formas para el modelo inicial se seleccionan las carillas de cera adecuadas ... Fig. 55 ... y con un poco de cera blanda ... 67 68 Fig. 56 ... se montan rápidamente. Fig. 57 En cuestión de pocos minutos se obtiene así una visión general del posible aspecto del trabajo. Fig. 58 Sobre las sillas se adapta lámina de estaño a modo de mantene- dor de espacio para la retención ... Fig. 59 ... y con las preformas LiWa y 69 70 el modelado en caliente, se elaboran el retenedor y la retención. Fig. 60 Tras la fotopolimerización se procede al repasado mecánico. Fig. 61 Las cofias galvánicas se recu- bren con barniz distanciador y se fabri- can las cofias de material termoplástico. Fig. 62 Los ribetes de refuerzo palati- 71 72 nos se modelan con el instrumento para modelar eléctrico. El póntico se modela en frío y se une a los ribetes en caliente. Fig. 63 Se coloca un bloque de mate- rial LiWa - amasado hasta conseguir una consistencia plástica - ... Fig. 64 ... en su posición correcta con la ayuda de la llave y se vuelve a unir 73 74 con el ribete en caliente. Fig. 65 Después de la fotopolimeriza- ción, se pasa al repasado mecánico ... Fig. 66 ... volviendo a utilizar la llave como ayuda. 13
  • 14. utilizando la llave (Fig. 66). Gracias al se termina el trabajo. Fig. 80 vista pala- aislado previo de las cofias de lámina tina, Fig. 81 vista lateral, Fig. 82 vista termoplástica, el ribete de refuerzo basal. Las Figs. 83, 84, 85 muestran el palatino puede repasarse con mucha trabajo insertado. pulcritud. Con la ayuda de la llave (Fig. 67) se vuelve a controlar la estructura repasada. Con una gota de adhesivo de cianoacrilato (Fig. 68) se unen los ribetes de refuerzo con las cofias de lámina ter- 75 76 moplástica. El sector anterior y las zonas de las retenciones se conectan con LiWa en caliente (Fig. 69) y se fotopolimerizan. Para ello se asperizan las piezas a unir y se activan químicamente con LiWa Akti- Bond, que se pincela dos veces dejándo- lo actuar durante 30 segundos cada vez. A continuación, puede levantarse la 77 78 estructura con cuidado (Fig. 70). Las cor- recciones menores pueden realizarse con cera (Fig. 71). Con LiWa modelado en frío se conforman los bebederos prin- cipales (Fig. 72) y se fotopolimerizan. Sirven para estabilizar la estructura al levantarla y revestirla. Los bebederos restantes son de cera normal (Fig. 73). 79 80 Sobre las zonas que vayan a acoger un recubrimiento estético (Fig. 74) se aplican perlas de retención. La estructura LiWa (Fig. 75) lista para el revestido (cilindro de tamaño 9). Para el revestido se utilizó Trivest (Fig. 76, Dentaurum), un revesti- miento especial para aleaciones no-pre- ciosas, que posee una expansión gene- 81 82 ral muy alta, una gran estabilidad mecá- nica y, a pesar de ello, resulta muy fácil de desmuflar después del colado. Para el colado se utilizó remanium 700 (tam- bién de la casa Dentaurum). Esta aleaci- ón es extremadamente resistente y está especialmente indicada para diseños esbeltos. El buen resultado del colado 83 84 (Fig. 77) y la superficie lisa del revesti- miento Trivest satisfacen por completo. La estructura terminada de repasar se vuelve a controlar con la ayuda del frente (Fig. 78) y, acto seguido, se pega sobre las cofias galvánicas en boca del paciente (Fig. 79). A continuación, 14
  • 15. Fig. 67 Con una gota de adhesivo de cianoacrilato se pega la estructura LiWa Conclusión a las cofias de lámina termoplástica. Fig. 68 Con el instrumento para El material para modelar y las prefor- modelar eléctrico se conecta la zona mas LiWa son independientes de un anterior a la zona de las retenciones. sistema determinado y, por consiguien- Previamente se activaron químicamente te, resultan rentables y de uso univer- las partes a unir con LiWa Akti-Bond. sal. El modelado en caliente y en frío Fig. 69 A continuación, puede levan- abre nuevas perspectivas. La fotopoli- tarse cuidadosamente la estructura. merización se realiza en el aparato Fig. 70 Las correcciones menores se fotopolimerizador existente en el labo- ratorio. La ventaja de LiWa es la posi- realizan con cera. bilidad de desbastar y ajustar el mode- Fig. 71 Los bebederos principales se lado antes de proceder a su revestido. elaboran con material LiWa conformado La capacidad de recuperación es exce- en frío y se fotopolimerizan. Estos sirven lente, p.ej. para levantar un retenedor para estabilizar la estructura al levantarla sin dificultades. LiWa permite reducir y revestirla. claramente los costes de producción, Fig. 72 Los bebederos restantes son puesto que el repasado previo econo- bebederos normales de cera. miza material de consumo como herra- Fig. 73 Sobre las partes que posterior- mientas e instrumentos rotativos, contri- mente van a ser recubiertas con un recu- buyendo al ahorro de revestimiento, brimiento estético se aplican perlas de silicona y materiales para chorrear. retención. Tampoco puede dejarse de lado el con- Fig. 74 La estructura terminada, lista siderable ahorro de tiempo, puesto que para ser revestida. Cilindro de tamaño 9. las secuencias de trabajo pueden des- Fig. 75 Se revistió con Trivest, de la arrollarse de forma más racional y efi- casa Dentaurum. Un revestimiento per- ciente. fectamente indicado para este fin, con una expansión suficiente para colar una aleación no-preciosa. Fig. 76 El resultado impecable. Se coló con remanium 700, de la casa Dentaurum. Fig. 77 ... se controla una vez más con la ayuda de la llave. Fig. 78 A continuación, se pegan las cofias galvánicas a la estructura en boca del paciente. Fig. 79 El trabajo terminado visto desde palatino. El revestimiento estético se realizó con Signum, de la casa Heraeus Kulzer. Fig. 80 Impresión lateral del trabajo. Fig. 81 Vista basal Fig. 82 El trabajo colocado visto desde palatino, ... Fig. 83 ... vestibular ... Fig. 84 ... y lateral. 15
  • 16. Dental Experiencia especial, Junto con tecnología de alta calidad, garantizan el progreso en el ramo dental. La misión, que tenemos, esta basada en la identificación de conexiones médicas con ciencias naturales. Así está construido nuestro desarollo y la combinación en la solución de los problemas. Con la colaboración de univesidades, instituciones científicas y practicantes de odontología y técnicadental recibimos efectos sinérgicos, quedando sus resultados en nuestros productos. Todos los productos, forma de fabricación y resultados estan controlados permanentemente según certificado DIN ISO 9001/EN 46.001. Autor y asesor técnico para LiWa • Maestro prot. dent. Norbert Wichnalek • Hochfeldstr. 62 • 86159 Augsburg Como és la presentatión de LiWa®? … en latas Sueltas WP5075 LiWa • LC Pasta para modelar, (consistencia más fuerte), 20g 20g WP5073 LiWa II • Spray al frio, 200ml LC Pasta para modelar WP5079 LiWa Cool • Two Step aislante para los modelos de yeso, 2x10ml WP5095 LiWa ISO • LC Pasta para modelar (plancha corrugada 0,5 mm), 10x WP5090 LiWa Form • LC Pasta para modelar (retenciones perforadas redondas), 10x WP5094 LiWa Form • LC Pasta para modelar (ganchos mandibulares, medium), 25x WP5092 LiWa Form • LC Pasta para modelar (plancha lisa), 10x WP5097 LiWa Form • LC Pasta para modelar (ganchos molares), 10x • LC Pasta para modelar (Hilo barras de cera, 2 mm), 30x Tel 0821/571212 • Fax 0821/5892553 • email: zahntechnik.wichnalek@t-online.de WP5093 LiWa Form WP5096 LiWa Form • LC Pasta para modelar (Hilo barras de cera, 4 mm), 20x WP5096A LiWa Form • LC Pasta para modelar (Hilo barras de cera, 1 mm), 30x WP5096B LiWa Form • Para alisar y engrosar superficies, 10ml WP5074 LiWa Finish Varnish • Para una mejor adhesión, 10ml WP5082 LiWa AktiBond • Para trabajos con guantes sin que se pegue el material, 10ml WP5083 LiWa Universal Isolant • Para la eliminación de la superficie inhibida, 250ml WP5084 LiWa Inhib-Clean • Cuchillo eléctrico (50°-350°C), 1 pc WP6110 … Kit de introducción LiWaxer • (con el siguiente contenido...) LiWaxer-Set • LiWaxer(1x20g) (1x) • LiWa III (1x20g) • LiWa Cool (1x200ml) • LiWa ISO, Set (2x10ml) LiWa • LiWa Akti-Bond (1x10ml) • LiWa Finish-Varnish (1x10ml) • LiWa Universal Isolat (1x10ml) • LiWa Form: 5x 1mm Hilo barras de cera 5x ganchos mandibulares, medium • 10x 2mm Hilo barras de cera 4x retenciones perforadas redondas 5x 4mm Hilo barras de cera 2x ganchos molares 2x plancha corrugada 2x plancha lisa 2x Planchas perforadas, redonda 2x Planchas perforadas, angulares LiWaxer nx-Set • como el anterio, pero sin LiWaxer Fabricante y distribuidor Willmann & Pein GmbH Barkhörner Weg 6 D-25355 Bevern/Hamburg Tel 04120/7084-0 Fax 04120/7084-29 email: info@wp-dental.de www.wp-dental.de Distribuidor en España: Tel: 933.250.558 / pestrada@pereestrada.com / www.pereestrada.com