5. Relaciones verticalesRelaciones verticales
Relaciones horizontalesRelaciones horizontales
Las relaciones verticales del maxilar inferior están
establecidas por la cantidad de separación del maxilar
superior y el maxilar inferior bajo diferentes condiciones
Son aquellas relaciones en un plano de referencia
horizontal:
1. Protusión
2. Excursiones laterales derecha e izquierda
3. Posiciones intermedias
7. Rodetes de Mordida
Son elementos de registro que nos ayudan a determinar la relación
intermaxilar, la DV, tamaño y posición de los dientes artificiales,
soporte labial y facial.
Rodetes
Base
8. Placa Base
1.- Sobre el modelo definitivo
2.- Acrílico de autocurado
3.- Grosor de la placa 1-1,5 mm
4.- Retentivas y estables.
5.- Bordes redondeados
12. Rodete superior
- Altura anterior de 20-22 mm desde el fondo del surco V
- Altura posterior de 5-8 mm.
- En la zona anterior debe formar un ángulo de 60º a 70º
con el plano oclusal del rodete de oclusión
Medida del Rodete
13. Rodete inferior
- Altura anterior de 16-18 mm. desde el fondo de surco V
- En su cara vestibular anterior debe ser recto con respecto
al plano de oclusión.
- En su parte posterior el rodete debe terminar ligeramente
por debajo de la placa base.
Medida del Rodete
14. 18 mm
2 mm Por Debajo del borde
bermellón del labio inferior
10
mm
17. Platina de Fox
Referencia horizontal para el plano oclusal superior
usando como referencias:
- Línea bipupilar
- Comisura labial
- Plano de Camper (subnasal - tragus)
Plano Oclusal Protésico (subnasal – anteroinferior
orificio auditivo externo)
b
a
c
b
25. Establecer Dimensión Vertical
Método métrico:
Medidas faciales de Willis:
Tercio superior:
Trichion (Inserción anterior del cabello) - Glabela
Tercio medio:
Glabela - Base de la nariz.
Tercio Inferior:
Base de la nariz – Borde del mentón.
29. El perfil facial del rodete
superior debe dar soporte al
labio superior, para determinar
un ángulo aproximado de 90º
con respecto a la base de la
nariz.
31. Establecer Dimensión Vertical
Método fisiológico:
Dimensión vertical de descanso:
Movimiento de deglución y de reposo tiene que
ser mayor a la Dimensión Vertical Oclusal (1-3 mm)
32. Consecuencias de la
Dimensión Vertical Alterada
Consecuencias de la
Dimensión Vertical Alterada
D.V. Aumentada
1. Presión exagerada sobre los rebordes
2. Reabsorciones óseas
3. Desajustes de la prótesis
4. No hay espacio libre
5. Dificultad para hablar y masticar
6. Alteracion articular y/o muscular
7. Incompetencia labial
D.V Disminuida
1. depresión facial
2. Dientes muy cortos y no se ven
3. Excesiva movilidad vertical del Máxilar Inferior
4. Gran actividad muscular y de los cóndilos
(inflamación y dolor)
33. Perfil del paciente
Ver el perfil del paciente para observar labios
Retirar o agregar cera a
la parte anterior del
rodete
34. Líneas de Rodetes
Línea media dental
Distancia Intercanina
Línea de sonrisa
Línea media facial
debe coincidir
con línea media
dental
35. Líneas de Rodetes
Línea para determinar distancia bicanina.
1.- Ala de la nariz Cúspide del canino
36. Línea para determinar distancia bicanina.
2.- Comisura labial Cara distal de Canino.
Líneas rodete
Ancho de dientes de
D de canino a D de
canino
42. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Recolectar Información:
43. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
FACTORES A TOMAR EN CUENTA:
TAMAÑO
FORMA
COLOR
MATERIAL
44. El tamaño debe ser proporcional a la cara.
La medida se puede determinar mediante los registros estéticos del
rodete:
• a. Línea media:
nos permite saber dónde va
el primer central.
• b. Línea de sonrisa: establece
la longitud.
• c. Línea de caninos: determina la
amplitud de los dientes anteriores.
SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Tamaño de los dientes:
45. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Tamaño de los dientes:
Ancho M-D
Longitud inciso gingival (altura del rodete)
46. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Tamaño de los dientes:
Longitud inciso gingival
Labio superior: cervical de
los dientes
Labio inferior: borde incisal
47. La selección de los dientes anteriores presenta unos parámetros
conocidos como las cuatro armonías, refiriéndose a la forma, color,
tamaño y disposición con respecto al físico del paciente.
La forma de los dientes anteriores deben armonizar con la forma de la
cara.
SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Forma de los dientes:
48. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Forma de los dientes:
OVOIDE TRIANGULAR
CUADRADO
CUADRADO
TRIANGULAR
49.
50. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Forma de los dientes:
51. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Género
Masculino: Cuadrados
Femenino: Redondeados
Forma de los dientes:
52. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
EDAD
RAZA
Anciano color mas gris
que joven
Raza negra mas claros
que raza blanca
Color de los dientes:
53. SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALESSELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
MATERIAL DEL DIENTE:
Estética
Dureza y resistencia al desgaste
Fácil de colocar, reparar y manipular
Unión a la resina o acrílico de la base
54. SELECCIÓN DE LOS DIENTES
ARTIFICIALES
SELECCIÓN DE LOS DIENTES
ARTIFICIALES
MATERIAL DEL DIENTE: ACRILICO
• Resistentes a la fractura, pero se desgastan
• Pueden ser desgastados, sin comprometer su fuerza y
su adhesión.
• Permiten ser recontorneados con fines estéticos.
• Están sujetos a la abrasión durante mala técnica de
limpieza.
• Se pigmentan y se adhiere la placa bacteriana
55. SELECCIÓN DE LOS DIENTES
ARTIFICIALES
SELECCIÓN DE LOS DIENTES
ARTIFICIALES
MATERIAL DEL DIENTE: CERÁMICOS
• Resistentes al Desgaste, pero frágiles
• Tienen la desventaja de que requieren un pin metálico
para poder unirse a la base de la dentadura
• No se pigmentan ni se adhiere la placa bacteriana.
• Hacen mucho ruido cuando ocluyen
• Son mucho mas estéticos
• Alto costo
56. SELECCIÓN DE LOS DIENTES
ARTIFICIALES
SELECCIÓN DE LOS DIENTES
ARTIFICIALES
MATERIAL DEL DIENTE: RESINA
• Resina reforzada de varias capas (2 – capas)
• Alto pulido y resistencia al desgaste
• Estabilidad de color.
• Alta estética
• Costo moderado
61. Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
• Borde incisal en contacto con el plano de
oclusión (platina)
• Porción cervical ligeramente inclinado hacia
distal
• Porción cervical ligeramente inclinada hacia
palatino
• Borde incisal ligeramente inclinado hacia
vestibular.
62.
63.
64.
65. Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
• Borde incisal NO contacto con el plano de
oclusión 1 mm más corto
• Porción cervical mas inclinado hacia distal
que el central
• Porción cervical mas inclinada hacia
palatino que el central
• Borde incisal mas inclinado hacia vestibular
que el central
66. Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
CANINO SUPERIOR
• Cúspide SI contacta con el plano de
oclusión
•Porción cervical mas inclinado hacia distal
que el lateral y central
• Porción cervical inclinada hacia vestibular
• Porción incisal inclinada hacia palatino
67. Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
PREMOLAR SUPERIOR
• 1ER PREMOLAR: Cúspide vestibular SI
contacta, pero la palatina NO contacta con el
plano de oclusión
• 2DO PREMOLAR: Ambas Cúspides
contacta con el plano de oclusión
68. MOLAR SUPERIOR
• 1ER MOLAR:
Sólo la Cúspide Mesopalatina contacta
con el plano de oclusión
• 2DO MOLAR:
Ninguna Cúspide contacta con el plano
de oclusión CURVA DE SPEE
Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
69. 1er molar inferior
• Relación molar clase I de angle:
Cúspide mesiovestibular del 1er molar
superior ocluye en surco
mesiovestibular
del 1er molar inferior
• Surco central debe quedar alineado con
cima del reborde inferior
Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
70. 2DO PREMOLAR INFERIOR:
2DO MOLAR INFERIOR:
Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
71. Anteroinferiores
1.Inclinación vestibulo-lingual (borde incisal)
•Central: inclinado hacia vestibular
•Incisivo lateral: perpendicular
•Canino: inclinado hacia lingual
INCISAL
GINGIVAL
Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
72. Anteroinferiores
2. Inclinación mesio-distal
•Incisivo central: perpendicular
•Incisivo lateral: perpendicular o ligeramente inclinado hacia mesial
•Canino: inclinado mas hacia mesial
Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
73. 1ER PREMOLAR INFERIOR
• Se enfila de último porque se encuentra
oculto por la Eminencia Canina
• Se puede recortar sin que sea notorio.
• No se puede recortar ½ premolar
• De no caber, se deben retirar los
dientes
posteriores y colocar numero inmediato
inferior
Enfilado y articulado de dientes en ceraEnfilado y articulado de dientes en cera
76. Consideraciones a Tomar luego del Enfilado y Articulado de los
Dientes
Consideraciones a Tomar luego del Enfilado y Articulado de los
Dientes
• Los dientes anteriores no deben contactar en Oclusión céntrica ni en
lateralidad. Solo contactan en protrusiva.
• En lateralidad tanto del lado de balanceo como del lado de trabajo debe
haber contacto de todos los dientes posteriores (Oclusión Bilateral
Balanceada).
• Una oclusión equilibrada asegura una presión uniforme en todas las partes
de la arcada, la cual mantiene la estabilidad de las dentaduras cuando la
mandíbula se encuentra en posiciones céntrica y excéntrica.
77. Prueba de dientes montados en cera.
Enfilado
Prueba de dientes montados en cera.
Enfilado
85. 1. INFORMACIÓN AL PACIENTE
2. INSPECCIÓN
3. AJUSTES
4. INSTRUCCIONES AL PACIENTE
5. MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS
INSTALACIÓN
86. 1. INFORMACIÓN AL PACIENTE
• Posibles Molestias ocasionadas por la prótesis
• Retirar la prótesis vieja de 12 a 24 horas antes
2. INSPECCIÓN
• Visual y Táctil
• Bordes cortantes, irregularidades, filos, etc.
• Flancos lisos, Bordes redondeados
87. 3. AJUSTES
• Odontólogo:
• Acrílico se contrae y puede producir molestias al
paciente, colocar pasta detectora de presión
• Revisar frenillos: inserción y libre movimiento
• Los flancos no pueden ser muy gruesos para
evitar la sensación de “boca llena”
88. 3. AJUSTES
• Odontólogo:
• Chequear Oclusión con papel articular bilateral y
simultáneamente. Movimientos en Céntrica y
Excéntrica. Oclusión Bilateral Balanceada.
89. 3. AJUSTES
• Paciente:
• Adaptarse Biológicamente y Psicológicamente
a la presencia de un cuerpo extraño.
90. 4. INSTRUCCIONES AL PACIENTE
• Explicar al paciente que es NORMAL, que sienta
molestias, enrojecimiento, inflamación, etc
(VOLVER A CITAS CONTROLES 48 – 72 horas)
• Paciente es mas tolerante a lo que ya se le aviso, y
no que luego crea que son excusas
• Explicarles que con el tiempo su aspecto con las
prótesis nuevas se hará mas natural
• Debe acostumbrarse a Hablar con las Prótesis
• Aumento de saliva por el cuerpo extraño
91. 4. INSTRUCCIONES AL PACIENTE
• Al inicio dieta líquida (1er día), blanda (2do y 3er día),
alimentos bocados pequeños (4to a 6to día) ,
alimentación normal a la semana
• 6 a 8 semanas para aprender a masticar
• Higiene Bucal (rebordes alveolares y lengua)
• No cepillar las prótesis con pasta dental (abrasivas)
• No dormir con las prótesis, sumergir en agua
• Instrucciones por escrito
92. 5. MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS
• Cita a las 24 horas
• Zonas de irritación
• Oclusión
• 48 horas, 72 horas, a la semana, al mes y cada 6
meses
