8. DEFINITION
• Dermatose parasitaire
• Survient par épidémie
• Très contagieuse
• Prurit : +++
9. AGENT PATHOGENE:
Sarcoptes scabiei
Acarien humain
obligatoire
Corps ovalaire grisâtre à
téguments plissés
2 paires de pattes
dirigées vers l’avant,
2 vers l’arrière
Taille : femelle : 330µm oeuf
mâle : 220µm
Habitat: sillon entre la
couche cornée de
l’épiderme et la couche
de Malpighi
10. EPIDEMIOLOGIE
1991 : 300 millions d’individus
Mode de transmission:
* Direct (95%)
- MST
- Contact intime (mère, enfant)
* Indirect : literie, vêtements,
couches (<48h)
11. PATHOGÉNIE
• Lésion initiale: tunnel ou
sillon
• La couche de Malpighi:
la vésicule perlée
• Le prurit: phénomène de
sensibilisation
(non action mécanique)
• Gale norvégienne:
• hyperkératose +
parakératose( Sarcopte +++)
12. Épines cuticulaires
ventrales
Sarcoptes scabiei en coupe dans le derme:
Localisation du parasite au niveau de la
jonction couche cornée-corps de Malpighi
20. Examen direct de squames
Sarcoptes scabiei : adulte Sarcoptes scabiei : oeufs
21. Traitement
Traitement local:
Benzoate de benzyl (ASCABIOL®)
Esdépalléthrine et butoxyde de pipéronyle
(SPREGAL®)
Lindane (ELENOL®, SCABECID®)
Linge de toilette + linge de corps lessivés
Draps, vêtements, couvertures, chaussures :
butoxyde de pipéronyle + Esdépalléthrine
(2 jours dans un sac en plastique)
Ttt des sujets contacts
22. Nourrisson: benzoate de benzyl et Esdépalléthrine et
butoxyde depipéronyle ( bandage des mains +
application moins longue ou limitée à sa surface)
Gale norvégienne : produit salicylés avant ttt
spécifique
Traitement systémique :
Ivermectine ( Stromectol®) : 150 à 200µg /
kg en prise unique
30. Dermatophagoïdes pteronyssinus et
Dermatophagoides farinae
• Acariens atteignent à
peine 400µm
• Très répandus dans
les maisons
• Responsables de
« l’allergie à la
poussière de maison »
35. 2 genres : Pediculis et Pthirius
3 espèces:
Pediculis humanus variété corporis:
pou de corps
Pediculus humanus var. capitis:
pou de tête
Phtirus pubis: pou du pubis: morpion
36. Pediculus Phtirus
• petit (1à 2 mm)
• corps allongé
•Trapu en crabe
• Abdomen plus long
que large • abdomen aussi large que
long
• 3 paires de pattes de
tailles voisines • les 2 pattes postérieures
plus développées
37. P. humanus var. capitis: P. humanus var. corporis : femelle :
femelle: 3, 5 mm 4,5mm
femelle male
41. ROLE PATHOGENE
Pédiculose de la tête ( Pediculus
humanus capitis)
Pédiculose du corps ( Pediculis humanus
corporis)
Phtirose
Rôle vecteur lié à P. humanus
44. ROLE PATHOGENE
Pédiculose de la tête ( Pédiculus
capitis)
Pédiculose du corps
( Pediculis humanus
corporis)
Phtirose
Rôle vecteur lié à P. humanus
45. • Parasitose de l’adulte
• Papules rosées, prurit, et lésions de
grattage
• épaules, hanches, cuisses
• Mélanodermie des vagabonds
46. ROLE PATHOGENE
Pédiculose de la tête (Pédiculus
capitis)
Pédiculose du corps (Pediculis
humanus)
Phtirose
Rôle vecteur lié à P. humanus
47. • Transmission sexuelle : c’est une MST
• Classiquement limitée aux poils
pubiens
• Prurit surtout nocturne
• Peut atteindre d’autres régions:
aisselles, cils
• Chez l’enfant : cils
50. Blépharites
classiques,
Diagnostic évident
Traitement simple:
- ablation des
parasites
- application d’une
pommade ophtalmique
à l’oxyde de mercure
ou une crème au
lindane (ELENOL®)
52. ROLE PATHOGENE
Pédiculose de la tête ( Pédiculus
capitis)
Pédiculose du corps ( Pediculis
humanus)
Phtirose
Rôle vecteur lié à P. humanus
53. • Typhus exanthématique: rickettsiose
fébrile
• Fièvre des tranchées: ( Bartonella
quintana )rickettsiose
• Fièvre récurrente à poux due à Borrelia
recurrentis
• peste : accidentelle
54. TRAITEMENT
• Hygiène communautaire et personnelle
• poudres, solutions, aérosols et des
shampoings à bases d’insecticides:
- Organochlorès, Lindane ( Scabecid®, Elénol®,
Aphtiria®) en poudre ou crème à 1%
- DDT
- Benzoate de benzyle (Ascabiol®)
- pyréthrines (ITAX®, PARASPECIAL poux®)
- Organophosphorés , malathion ( PRIODERM®)
- association des deux ( PARAPLUS®)
55. • Il faut ttt toute la famille ou la collectivité
• Pour les lentes: peigne à poux trempé ou
non dans l’eau vinaigrée
• Désinfection des vêtements et de la
literie
( poudre ou passage à l’autoclavage)
57. Punaises
• Insectes hémimétaboles
• Pièces buccales piqueuses
• Parasites des plantes
• 2 familles hématophages (homme):
- Reduvidés : maladie de Chagas
- famille des Cimicidés :
Cimex lectularius (punaise des lits) insecte
lenticulaire, jaune à brun-rouge, de 3 à 5 mm,
hématophage
59. Lutte contre les cimex
• Lutte domiciliaire : difficile
• Désinctisation par gaz toxique
• DDT : résistance
• Organophosphorés : Malathion,
Fénitrothion
• Carbamates, Pyréthrinoides
60. Puces
• Siphonaptères : 1à 6mm
• Holométaboles, hématophage, au dépens
des mammifères ( hommes) et oiseaux
• pas d’ailes, saut grâce à la 3 ième paire de
pattes développée
• Les puces de litière : ne vont sur l’hôte que
pour se nourrir
• Les puces de fourrure : toute la vie sur l’hôte
• Puces chiques: fixées dans la peau, se
nourrissent en permanence
62. Rôle pathogène
Nuisance : prurit (taches brun-rougeâtre)
Puce chiques: Tunga penetrans (pieds)
tétanos (VAT+++)
Puces et peste: (Yersinia pestis)(maladie des
rongeurs sauvages)
Autres maladies bactériennes ou
rickettsiennes: typhus murin, tularémie,
pseudotuberculose
Hôtes intermédiaires( Dipyllidium caninum,
hymenolepis fraterna, H. diminuta)