Guia de anatomía

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SECCIONAL VILLAVICENCIO

FACULTAD DE MEDICINA

GUÍAS DE MORFOLOGÍAMACROSCÓPICA

(ANATOMÍA)

U N I V E R S I D A D C O O P E R AT I V A D E C O L O M B I A
FACUL AD DE MEDICINA
T

PROLOGO

El esfuerzo realizado por el Grupo Humano Docente, responsable de las prácticas de la
Cátedra de Anatomía, con la Coordinación del Dr. Alfonso Suárez Rivera, se ha plasmado,
en estas Guías de Morfología Macroscópica. Producto de evaluación de otras Escuelas de
Medicina, análisis de la experiencia que se ha tenido, desde hace tres años y medio y
adecuaciones a nuestra propia realidad de la Metodología Educativa de participación e
investigación en el aula, con un alto contenido dinámico Docente - Estudiante.

La Facultad de Medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia, empieza a crear su
propio rumbo en el proceso Enseñanza - Aprendizaje, guiado inicialmente por el asesor en
la Cátedra de Anatomía, el Anatomista Cubano Desiderio Espinosa, quien guió los
primeros pasos y mostró los derroteros por los que se debía transitar para la formación de
un estilo Académico propio, cuyos primeros frutos se entregan en este esfuerzo que se le
aporta al estudiante a partir de la fecha.

Dr. EDUARDO ROZO BRICEÑO
DECANO

DEDICATORIA

A mi Esposa y a Mi hija.....

“Mira siempre hacia arriba,
pero mantén los pies
en el suelo”.

ALFONSO SUÁREZ RIVERA

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
SECCIONAL VILLAVICENCIO

Julio 5 al 8
INTRODUCCION

La sección práctica de la cátedra de Morfofisiología correspondiente a morfología macroscópica (Anatomía),
de la carrera de Medicina, ofrecida por la Universidad Cooperativa de Colombia, Seccional Villavicencio, es
el Laboratorio de Anatomía.
Se insiste como conocimientos básicos para esta asignatura los prefijos enfijos y subfijos griegos y latinos,
para comprender mejor la terminología anatómica enfatizándose en que debe evitarse al máximo el uso de
los epónimos.

Los conocimientos elementales de geometría plana y espacial son fundamentales para la orientación
tridimensional, relaciones y posición en el cuerpo humano.

La morfofisiología es la parte de la medicina que por primera vez pone en contacto al estudiante con la
mayor parte de la terminología médica y con el cuerpo humano; frecuentemente sólo nos damos cuenta de
esto cuando nos encontramos frente a un paciente o en una sala de cirugía.

La morfología macroscópica se comienza con el estudio de las generalidades, en donde durante las
primeras semanas de clases se da una introducción a la anatomía descriptiva para luego continuar integrada
con la fisiología, de acuerdo con los diferentes tópicos estudiados

El enfoque anterior se conoce como Anatomía descriptiva o sistemática donde se estudian los diversos
sistemas y aparatos, para diferenciarla de otras escuelas de Medicina que estudian el cuerpo humano según
las subdivisiones naturales del cuerpo conocida como Anatomía topográfica o Regional.

Es importante que el estudiante correlacione lo estudiado en Histoembriología, materia que pertenece a las
ciencias morfológicas junto con la Morfología macroscópica y por esto aquella también se denomina
Morfología Microscópica y del desarrollo.

El anfiteatro del Laboratorio de Morfología macroscópica consta de seis mesas y en algunas prácticas una
mesa especial, cadáveres humanos, preparaciones aisladas, huesos y maquetas o modelos de plástico, así
como otras ayudas audiovisuales como películas, diapositivas, acetatos y también un adecuado software.
Cada grupo de anfiteatro se conformará con la sexta parte del grupo total, los que serán designados el
primer día de la práctica al igual que un número de orden para cada estudiante dentro del mismo, quien
anotará en la correspondiente guía su peso y talla; todas las mediciones se deberán realizar en el Sistema
métrico decimal.

Al final del Semestre cada grupo presentará una disección u otra actividad de morfología macroscópica
realizada durante el periodo académico en donde expondrá a los docentes y a estudiantes interesados;
serán unas presentaciones que tendrán nota acumulable para el examen final y será escogida por cada
grupo de estudiantes con el visto bueno del docente según la disponibilidad de cadáveres y especimenes.

Finalmente, el Laboratorio de Anatomía, les da la bienvenida esperando cumplir los objetivos trazados
llenando las expectativas presentes.

ALFONSO SUÁREZ RIVERA

Visita a laboratorio conformación de grupos y rotaciones. Generalidades de Anatomía-Locomotor
-Osteoartrología de columna vertebral y costillas

GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE MORFOLOGÍA MACROSCÓPICA

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OBJETIVOS:
1. Afianzar conceptos de espacialidad, tridimensionalidad, superficie y unidimensionalidad
2. Realizar prosección y colaborar con la disección de los cadáveres donados a la U.C.C.
3. Correlacionar en la práctica, con lo visto en teoría.
4. Adquirir un conocimiento claro de la variación anatómica normal, recordando que la descripción de
los textos solo corresponde a lo más frecuente pero no siempre coincide con lo observado en el
cadáver.
5. Adquirir destrezas técnicas utilizables en la práctica clínica posterior.
6. Adquirir habilidades con la práctica y la disección como una primera etapa del entrenamiento.

RECOMENDACIONES:

1. Respete los cadáveres y el anfiteatro, recuerde que estos fueron como nosotros y sintieron lo
mismo que sentimos en estos momentos y quizá eran más nobles y amaron más que nosotros...
2. Utilice bata blanca limpia, tapabocas, guantes y gorro en cada práctica; cada estudiante tendrá una
gaveta (“locker”), para guardar los elementos que no utilizará en el anfiteatro, lo anterior es
conveniente por aseo y disciplina ( no se admiten estudiantes con tenis ni la entrada de maletas).
3. Adquiera por cada grupo de trabajo los siguientes elementos: Una tijera curva, Una tijera recta,
Una pinza de disección con garra, Una pinza de disección sin garra, Una sonda acanalada, Dos
agujas de disección, Un mango para bisturí y Una cinta métrica
4. Adquiera por cada estudiante una guía y por cada grupo un atlas y un libro texto de Anatomía
Descriptiva como mìnimo.
5. Utilice los elementos facilitados con mucho cuidado, los especímenes también sufren daños y se
deterioran, los elementos de consumo como jabón y papel deben ser utilizados racionalmente
evitando el desperdicio; mantenga el orden, recuerde que en la Universidad se refleja el
comportamiento en el hogar, no haga quedar mal a su familia.
6. En algunas guías habrá ejercicios e investigación bibliográfica incluyendo investigación etimológica
esencial que se deberán desarrollar individualmente para ser discutidas en su grupo y segùn el
caso en plenaria.

ADVERTENCIAS:

1. Si ocurre una herida durante la sesión, lave inmediatamente con agua y jabón abundante y
posteriormente utilice isodine o cualquier compuesto yodado similar presente en el botiquín.
2. Si ocurre salpicadura en los ojos, lave inmediatamente con toda la solución salina isotónica presente en
el lavaojos.
3. No abandone el anfiteatro sin la autorización del docente responsable, le pueden poner falla y ésta vale
por dos.
4. Usted ya no es un estudiante de bachillerato y aspira a ser médico egresado de la Universidad
Cooperativa de Colombia... quiera su universidad… Cuáles son la misión y la visión de la universidad?

y....... recuerde que..... muchos errores se cometen más por no mirar, que por no saber.... OBSERVE !!!

MI GRUPO ESTÁ CONFORMADO POR:
NOMBRE PESO EN KILOGRAMOS TALLA EN CENTÍMETROS

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SEMANA I. Julio 5 al 8

GENERALIDADES DE ANATOMIA

OBJETIVOS:

1. Conocer las partes naturales del cuerpo humano.
2. Recordar conceptos básicos de geometrìa
3. Conocer y describir la posición Anatómica.
4. Conocer los principales planos y ejes del cuerpo.
5. Comenzar a familiarizarse con la terminología anatómica.

MATERIAL:

Figuras geomèricas y Compañero de Estudio, cinta métrica

Estudie en su compañero, la cabeza, dividida en craneo con base y bóveda o calvaria (neurocràneo) y cara
(viscerocráneo), diferencie el cuello uniendo la cabeza con el tronco, estudie en éste sus divisiones (tórax y
abdomen) se denomina dorso a:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Dirija su atención al miembro superior localizando el área del cinturón escapular, el brazo (codo), el
antebrazo (muñeca) y la mano con sus dedos y revise el número de falanges de cada uno de los dedos.
Nombre y numere cada unos de los dedos de la mano, diferencie la cara palmar y dorsal.

NOMBRE NUMERO

_________________________ ______
_________________________ ______
_________________________ ______
_________________________ ______
_________________________ ______

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Concentre ahora su atención en el cinturón pélvico, el muslo (rodilla), la pierna (tobillo), el pie y sus dedos.

Se denomina grueso artejo al dedo ____________ que corresponde al número _______
Identifique las caras plantar y dorsal del pie.
En cada mesa usted encontrá una figura geométrica tridimensional: nombre y sitúe la figura y ahora mida
con La cinta mètrica altura, anchura, profundidad, diámetro o diámetros, apotema, circunferencia o
perímetro, supeficie, volumen, peso, (hay una báscula en el laboratorio) densidad. La figura posee caras?,
bordes?, extremos?, ángulos? (qué es un ángulo diedro?). Recuerde, es mejor el sistema métrico decimal.
Haga un esquema de su figura con los cálculos correspondientes (el trabajo se puede continuar en la
casa…)…un problema del mèdico es que solo estudia medicina…Y LA SALUD ES UNIVERSAL!!!!!
ELABORE UN CUADRO COMPARATIVO DE FIGURA-PESO-VOLUMEN-DENSIDAD-(UTILICE EL
ACETATO DEL LABORATORIO) COMPARE Y ANALICE LOS RESULTADOS

La posición anatómica es la que considera el cuerpo humano de pie con la cara hacia adelante, los
miembros superiores colgando a cada lado con sus palmas también hacía adelante, así como los
miembros inferiores y sus pies ligeramente separados; esta posición se considera siempre que se esté
estudiando el cuerpo, aunque éste se encuentre en posición horizontal (acostado o en decúbito).

Los planos del cuerpo, son figuras imaginarias bidimensionales que cortan el cuerpo generalmente en dos
grandes partes y se dividen en dos verticales y uno horizontal:

PLANO PORCIONES

____ MEDIO O SAGITAL DERECHA E IZQUIERDA
____ FRONTAL O CORONAL ANTERIOR Y POSTERIOR
____ HORIZONTAL SUPERIOR E INFERIOR

Los anteriores planos son perpendiculares entre sí y su intersección determina tres ejes también imaginarios
y también perpendiculares entre sí.

Trate de delimitar imaginariamente en su compañero o compañera, los diferentes planos; para esto,
considere arbitrariamente que el plano horizontal, pasa por el ombligo.
Qué es un aplastamiento en sentido lateral?, qué es un aplastamiento en sentido anteroposterior?

Complete el siguiente cuadro:

EJE PLANOS DE MOVIMIENTOS PLANO DE
INTERSECCION MOVIMIENTO

VERTICAL SAGITAL Y FRONTAL ROTACION HORIZONTAL

ANTERO – POSTERIOR

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TRANSVERSO

Aplique el cuadro anterior en dos movimientos ejecutados por su compañero alrededor de cada eje y los
planos involucrados.

Defina los siguientes términos:
Medio - Medial - Intermedio - Lateral - Anterior - Posterior - Superior - Inferior - Proximal - Distal - Interno -
Externo y anote sus sinónimos.

En extremidades revise como se dividen en mitades - tercios - cuartos y quintos.

En Anatomía también se utilizan algunas expresiones de uso común, pero siempre dentro del concepto de la
posición anatómica. Ejemplos.

Frente - espalda - en frente de - atrás de - hacía adelante - hacía atrás - alto - bajo - a la altura de - arriba de
- abajo de - hacía arriba - hacía abajo - ascendente - descendente - etc.

ETIMOLOGÍA: Etimología, isotónico, atlas, anfiteatro, disección, teoría, clínica, cadáver, circunferencia,
perímetro, anatomía, falange, geometría, trígono, diedro, sagital, coronal, aducción y abducción.

GENERALIDADES DE OSTEOLOGIA

OBJETIVOS:

1. Nombrar, posicionar y clasificar todos los huesos del cuerpo.

MATERIAL:

Esqueleto articulado, huesos aislados secos (diez por mesa) y cinta métrica o calibrador.

PROCEDIMIENTO:

Revise los huesos de la mesa, examine su consistencia y trate de ubicarlo en la región del cuerpo Humano
correspondiente

Con la ayuda de su texto, llene el siguiente cuadro:

REGION SUB-DIVISION NOMBRES
CABEZA CRANEO (base y bóveda)

CARA

HUESECILLOS

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CUELLO COLUMNA CERVICAL

TRONCO COLUMNA TORACICA - LUMBAR SACRA Y
COCCIGEA

COSTILLAS

ESTERNON
MMSS CINTURON ESCAPULAR

PARTE LIBRE

MMII CINTURON PELVICO

PARTE LIBRE

TOTAL
Qué es el esqueleto axil? Qué es esqueleto apendicular?

El número de huesos del cuerpo humano no es constante porque:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

EJERCICIO:

Llene el siguiente cuadro relacionando los 10 huesos presentes en su mesa.

HUESO TIPO DIMENSION Cm. REGIÓN
PREDOMINANTE ANATOMICA
0 FEMUR LARGO LONGITUD 50 MMII
1
2
3

8


4
5
6
7
8
9
10

Las principales funciones de los huesos son físicas, químicas y biológicas, explique cada una.

ETIMOLOLOGÍA: Diáfisis, epifisis, metafisis apófisis, estapedio.

La siguiente guía puede servir para estudiar un hueso:
1. Nombre el hueso.
2. Sitúelo en el cuerpo
3. Colóquelo en posición anatómica.
4. Estudie sus porciones y detalles anatómicas.

RECUERDE: El hueso más pequeño del cuerpo es el estribo (estapedio) localizado en el oído medio que
mide 0.3 cm.

Julio 5 al 8
GENERALIDADES DE ARTROLOGIA

OBJETIVOS:

1. Enfatizar en el estudio de las articulaciones.
2. Clasificar las articulaciones del cuerpo.
3. Describir los movimientos según guía 002.

MATERIALES:

Esqueleto articulado compañero y modelos de articulación en madera.

PROCEDIMIENTO:

Escriba las articulaciones en cada región del cuerpo y anótelo en el siguiente cuadro (tercera columna)
generalmente se nombran de acuerdo con la superficies de los huesos que contactan y llene el siguiente
cuadro. Por ejemplo en la cabeza se localiza en el ceáneo la articulación que queda entre los dos parietale y
se llama interparietal o sagital que corresponde a una articulación fibrosa y es una sutura serrata, la

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articulación costotransversa que se localiza entre el proceso transverso de una vértebra torácica y el
tubérculo costal es sinovial poliaxial plana.

REGION SUB – DIVISION ARTICULACIONES FIBROSA CARTI- SINO-
LAGINO VIAL
SA
CABEZA CRANEO BIPARIETAL Sutura
serrata

CARA

CUELLO (columna
cervical)

TRONCO TORAX COSTOTRANSVERSA Poli-
axial
plana

MMSS CINTURA
ESCAPULAR

CODO

ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO - DEDOS

MMII CINTURON
PÉLVICO

RODILLA

PIERNA

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TOBILLO

PIE – DEDOS

Tenga en cuenta que las articulaciones generalmente se individualizan nombrando el hueso o porciones que
la forman.

Referencia: ARTICULACIONES SEGÚN SU FORMA Y FUNCIÓN (ref. pg. 32 “CUBANOS”)

En las articulaciones sinoviales se encentran ligamentos intraarticulares y extraarticulares que limitan la
acciòn de los músculos y estabilizan la articulación: estudie en la cadera, el ligamento redondo, el
iliofemoral, el pubofemoral, el isquiofemoral y en la rodilla: el ligamento cruzado anterior, el ligamento
cruzado posterior, colateral interno, colateral externo –
ETIMOLOGÍA: artrolgía, sindesmosis, sincondrosis, sinostosis, sinsarcosis, sinfisis, sinovia, sindesmología,
sinapsis, síntesis, sinfonìa.

GENERALIDADES DE MIOLOGIA

OBJETIVOS:

• Familiarizarse con la forma y clasificación de los músculos.
• Nombrar y localizar los músculos del cuerpo humano (sistemaatización)

MATERIALES:

• Músculos aislados y maqueta (musculito).

Los músculos son el sistema activo del aparato locomotor, por lo tanto su función básica es la contractilidad.

• El sistema pasivo del aparato locomotor es el _________________________________

• Los músculos según su estructura microscópica, función y distribución son de las siguientes clases:
1. _________________________________
2. _________________________________
3. _________________________________

• Haga un esquema de la ultraestructura (actina-miosina, -miofibrillas- sarcolema) del músculo estriado o
esquelético (micoroscopía electrónica de barrido)

PROCEDIMIENTO:

Revise cada uno de los músculos en la maqueta e identifique en algunos su forma general (delta, trapecio,
sierra, rombo, rectángulo, pluma, semipluma, huso, cintas…).
identifique en algunos, las tres partes principales de un músculo:
1. Su cabeza llamada “CEPS”
2. Su vientre, llamado “GASTER”

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3. Su tendón, cola, “CAUDA”

• Haga un esquema del músculo bíceps braquial, digástrico y extensor profundo de los dedos .

De tres ejemplos de músculos según:

1. Forma ___________________________________
2. Función ___________________________________
3. Posición ___________________________________
4. Poligástricos ___________________________________
5. Policaudados ___________________________________
6. Policapitados ____________________________

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ESQUEMAS

Nombre los músculos de las diferentes divisiones del cuerpo de acuerdo con el siguiente cuadro

REGION SUB-REGION NOMBRES
CABEZA CALVARIA occipitofrontal

CARA
MASTICADORES
FACIALES

CUELLO SUPERFICIALES Y
PROFUNDOS.
SUPRAHIOIDEOS E
INFRAHIOIDEOS
TRONCO DEL DORSO
(superficiales y
profundos)
DEL TÓRAX
(superficiales-profundos
y diafragma)
DEL ABDOMEN
(Anteriores-laterales y
posteriores)
MMSS CINTURON

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ESCAPULAR

PARTE LIBRE
(brazo antebrazo y
mano) compartimiento
anterior y posterior del
brazo, compartimientos
anterior-posterior y
lateral de antebrazo…
MMII CINTURON PELVICO
Intrapélvicos-
extrapélvicos
PARTE LIBRE muslo,
pierna y pie

TOTAL

ETIMOLOGÍA:
Epimisio, Endomisio, Perimisio, Mesotendon, Epitendon, caputz, miología, mono, deutero, trito, tetra, penta,
hexa, hepta, octo, nano, deca. (tri-multi)
SSSS

RECUERDE:

• El volumen de los músculos es directamente proporcional a su función. Si la capacidad del músculo es de
un kilogramo por cada cuatro centímetros cuadrados de secciòn, mida el diámetro en reposo del bíceps
braquial de su compañero (a) y calcule el màximo peso que puede levantar al flexionar el antebrazo
sobre el brazo, hay diferencia entre el derecho y el izquierdo ?

• El músculo más rápido del cuerpo es el orbicular de los párpados, ya que puede abrir y cerrar los ojos
hasta cinco veces por segundo.
• Los músculos representan entre el 30% y el 50% del peso corporal.

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SEMANA 2
ANATOMIA
CABEZA OSEA

La cabeza ósea está formada por los huesos del cráneo y los huesos de la cara.

OBJETIVOS:
Estudiar la configuración externa e interna del esqueleto de la cabeza por sus diferentes vistas o normas.

MATERIALES:
Un cráneo abiertos, un cráneo sin abrir y una mandíbula –Ref. guía 003
PROCEDIMIENTO
Los estudiantes de cada grupo de mesa de anfiteatro recibirán una bóveda y una base craneanas. Primero
se debe proceder a identificar en ellas los huesos que participan en su constitución así como las diferentes
porciones, ángulos, bordes, límites y posición. Luego se deberá identificar en qué huesos se encuentran los
accidentes anatómicos que se mencionarán en el curso de la guía.

A. BOVEDA CRANEANA

1. SUPERFICIE EXTERIOR

a. Observe su forma.
b. Reconozca las siguientes saturas: Sagital, Coronal y Lambdoidea.
c. Identifique los siguientes puntos cranométricos: Bregma, Lambda e inión sobre la línea media.

Estudie la norma facial conocida también como norma anterior, a Los lados el hueso cigomático (malar o
pómulo), estudie su forma, conformación y localización, estudie las caras externa o cutánea con su agujero
cigomático facial (agujero anterior del conducto malar), su cara temporal o interna con el agujero cigomático
temporal (agujero posterior del conducto malar).

En la línea media observe:
• La articulación nasofrontal
• La sutura medionasal, Los huesos propios de la nariz con sus caras y bordes

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• El orificio anterior de las fosas nasales o apertura piriforme, -estudie sus límites- a través de la cual
puede observarse el borde anterior del vómer –estudie donde están localizadas las alas del vómer y la
gonfosis esfenovomeriana-; observe también las conchas nasales inferiores (cornete inferior)-traté de
ubicar sus tres procesos lagrimal, maxilar y etmoidal(apófisis anterior media y posterior), borde libre y
borde adherente.
• La sutura inermaxilar.

A cada lado de la línea media:

• La cara lateral del hueso nasal
• La cara lateral de la apófisis ascendente de la maxila (maxilar superior) localice el cuerpo y Los cuatro
procesos de la maxila
• Ubique las órbitas que son cavidades que recuerdan la forma de una pirámide cuadrangular de base
anterior y vértice posterior, estudie los huesos que conforman sus paredes lateral, medial, superior e
inferior, las uniones de sus paredes y el reborde orbitario correspondiente a la base de la pirámide,
centre su atención en la fosa del saco lacrimal, la fosa lacrimal, Los agujeros etmoidales, las hendiduras
orbitarias, el agujero óptico y el conducto infraorbitario.
• Los agujeros infra o suborbitarios.
• Los arcos alveolodentales fusionados en la línea media.
• Localice Los puntos cranemétricos siguientes: mentoniano, alveolar, espinal o subnasal, nasion y glabela.
• Atrás y abajo en la línea media, repare el borde posterior del vómer
• La espina nasal posterior
• La sutura medio palatina, estudie cómo está conformada, la fosa incisiva con el agujero palatino anterior,
agujeros palatinos mayores y accesorios a los lados y atrás relacionados con la fosa pterigopalatina.
• Repare las coanas (orificios posteriores de las fosas nasales), estudie sus límites.

En la norma SUPERIOR Y POSTERIOR reconozca las suturas sagital, coronal y lambdoidea, qué huesos
las forman y reconozca los siguientes puntos craneométricos: obelión, bregma, lambda, inion y opistion.
Ubique las porciones del frontal – nasal, escama y porciones orbitarias.
Revise los bordes y ángulos del parietal así como sus caras; tenga en cuenta que en la cara externa se
localiza la tuberosidad parietal (eminencia parietal) y los agujeros parietales – inconstantes

Hacia atrás observe la protuberancia occipital externa, estudie loas porciones del occipital – escama,
condilos y porción basilar, revise las líneas nucales, a los lados la sutura occipitomastoidea, el agujero
mastoideo y los agujeros condileos posteriores.

En la NORMA LATERAL observe nuevamente el arco cigomático, el poro acústico externo, los procesos
estiliodeos y nuevamente el proceso mastoideo, revise las porciones timpánica, petrosa y escamosa del
temporal. En esta norma se distinguen tres fosas:
Fosa temporal, estudie su límite superior representado por la línea temporal superior, por abajo por la cresta
infratemporal y el borde inferior del arco cigomático; los huesos que participan en la formación de la fosa
temporal son:
_______________________________________________________________________________________
_________________________________ y su contenido es
___________________________________________________.

Fosa infratemporal o cigomática, estudie su localización por debajo y medialmente a la anterior
continuándola, revise su pared medial formada por la lámina lateral de los procesos pterigoideos del
esfenoides –estudie las otras porciones del esfenoides-, la pared anterior conformada por la cara
infratemporal de la maxila y parte de la cara temporal del cigomático, la pared superior constituida por la
cara maxilar del ala mayor del hueso esfenoidal (esfenoides) –en esta pared localice Los agujeros oval y
espinoso.

Localice estos agujeros; la pared lateral está constituida parcialmente por la cara interna de la rama de la
mandíbula.

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El contenido de la fosa infratemporal es:

Fosa pterigopalatina (pterigomaxilar), observe en la profundidad de la norma lateral, por dentro de la fosa
cigomática una fosa en forma de pirámide cuadrangular de base superior, repare en la pared medial
constituida por la lámina perpendicular del palatino que separa esta fosa de la cavidad nasal, la pared
anterior formada por una parte de la cara infratemporal de la maxila y la pared posterior constituida por el
proceso pterigoideo del esfenoidal; no tiene pared lateral ni base ósea. Estudie Los agujeros y conductos de
esta fosa:

• Esfenopalatino, comunica con la cavidad nasal
• Fisura orbital inferior (esfenomaxilar), comunica con la órbita
• Canal palatino mayor, comunica con la cavidad bucal
• Canal pterigoideo y agujero redondo mayor, comunica con la fosa craneal media.
• Haga un esquema de la fosa esfenopalatina (pterigomaxilar) localizando sus paredes, orificios y
conductos.

Localice Los siguientes puntos craneométricos: malar, dacrion, estefanion, pterion y asterion.

En la base craneal externa o NORMA BASILAR EXTERNA

1. SUPERFICIE EXTERIOR. Localice:

a. Los arcos cigomáticos y trace una línea transversal imaginaria (que usted puede representar con un
lápiz), que una su implantación en el hueso temporal que corresponde al llamado tubérculo cigomático
con el lado opuesto.
b. La apófisis mastoides y trace una línea transversal imaginaria (que usted puede representar con un lápiz)
que las una entre sí. Queda así dividida la superficie exterior de la base del cráneo en tres zonas: una
anterior (facial); una media (yugular) y una posterior (occipital) por la presencia de las dos líneas
imaginarias transversales: la línea bicigomática, adelante, y la línea bimastoidea, atrás.

2. ZONA ANTERIOR O FACIAL.

La identificación de los accidentes anatómicos se ve muy dificultado en el cráneo articulado por la presencia
de los huesos de la cara. No obstante siguiendo las indicaciones que se darán al respecto, puede lograrse
el reconocimiento de algunos accidentes anatómicos de la zona anterior.
a. Observando en las fosas nasales, trate de identificar: Arriba y en la línea media y yendo de adelante a
atrás: La espina nasal del frontal y la lámina perpendicular del etmoides (que suele estar fragmentada).

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Arriba y a los lados y yendo de dentro a afuera: la lámina cribosa del etmoides (con frecuencia quebrado).
Arriba y por detrás: el rostro (cresta inferior) del esfenoides articulado con el vomer (usualmente partido),
formando la gonfosis esfeno-vomeriana.

b. Observando en la órbita, trate de identificar:

Arriba: la cara (fosa) orbitaria del frontal.
Adentro: la lámina orbitaria (plana o papirácea) del etmoides que suele romperse.
Afuera: la parte más externa de la cara (fosa) orbitaria del frontal y la cara anterior del ala mayor del
esfenoides.
Atrás y en el Fondo: el agujero óptico, adentro y la fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) afuera.

3. ZONA MEDIA (Yugular). Identifique: En la línea media, la superficie basilar del occipital con el tubérculo
faríngeo (que puede estar poco marcado). A los lados identifique:

a. La base de la apófisis pterigoides con el conducto pterigoideo (vidiano).
b. El agujero oval.
c. El agujero espinoso (redondo menor).
d. La apófisis estiloides (con frecuencia rota).
e. El agujero estilo - mastoideo.
f. El meato (conducto) auditivo externo.
g. La cavidad glenoidea del temporal con la cisura tímpano-escamosa (Glasser).
h. El agujero lacerado (rasgado anterior).
i. El orificio exterior del conducto carotídeo.
j. El agujero yugular (rasgado posterior) con la fosa yugular.
k. La fosita (o el agujero) condíleos anteriores (variables).

4. ZONA POSTERIOR (occipital). Identifique en la línea media:

a. El agujero magno (occipital).
b. La protuberancia occipital externa.
c. La cresta occipital externa.

A los lados:
a. Las líneas nucales (occipitales) superior e inferior.
b. El cóndilo occipital.
c. La fosita y/o el agujero condínelos posteriores (inconstantes).
d. La apófisis mastoides con la ranura digástrica (incisura mastoidea).
En la base craneal interna NORMA BASILAR INTERNA.

A. Localice las tres fosas (zonas) de la base: anterior, media y posterior, La fosa craneal anterior está
limitada por delante por la escama del frontal y por detrás por el borde posterior de las alas menores del
esfenoidal, Los procesos clinoideos anteriores y el surco quiamático; constituye así el límite anterior de la
fosa media cuyo límite posterior lo representan el borde posterior del dorso de la silla turca, Los procesos
clionideos posteriores y el borde superior de la porción petrosa del temporal, límite este que demarca
anteriormente la fosa posterior que termina en la escama del occipital a la altura del surco del seno
transverso.

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B. En la fosa anterior identifique:
a. En la línea Media: El agujero ciego y la apófisis crista galli.
b. A los lados: La cara superior de la lámina cribosa del etmoides (frecuentemente rota) con los agujeros
olfatorios y las eminencias orbitarias (pared superior de la órbita).

C. En la fosa media identifique:
a. Hacia la línea media: La fosa pituitaria (silla turca) que presenta: adelante, las dos apófisis clinoides
anteriores; atrás las dos apófisis clinoides posteriores; a los lados, las dos goteras cavernosas.
b. Los agujeros ópticos (derecho e izquierdo).
c. Hacia los lados:

1. Las fosas esfenotemporales, limitadas adelante por el borde libre de las alas menores del esfenoides y
atrás por el borde superior de la porción petrosa (roca o peñasco) del temporal, en cuya cara
anterior se puede localizar la fosita del gánglio de Gasser, los surcos de los nervios petrosos con sus
hiatos, la eminecia arqueada y el techo del tímpano; profundice el estudio de la porción petrosa del
temporal considerándola como una pirámide triangular cuya base es la apófisis mastoidea y su vértice se
encuentra a nivel del agujero rasgado anterior.
2. La fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal).
3. El agujero rotundo (redondo mayor).
4. El agujero oval.
5. El agujero espinoso (redondo menor) y su relación con las impresiones de la arteria meníngea media-
surcos vasculares meníngeos.
6. El agujero lacerado (rasgado anterior).
7. El orificio interior del conducto carotídeo.
Estudie las estructuras que pasan por estos agujeros.

NOTA: Este orificio está colocado perpendicularmente por fuera y por encima del agujero lacerado con el
cual no debe confundirse.

d. En la fosa posterior identifique:

a. En la línea media:
1. La gotera basilar del occipital – clivus - (poco marcada).
2. El agujero magno (occipital) calcule sus diámetros: anteroposterior_____cm. transverso_____cm.
3. La cresta occipital interna.
4. La protuberancia occipital interna.
5. Surco del seno transverso que se continúa con el surco del seno sigmoideo.
b. A los lados:
1. La fosa cerebelosa.
2. La gotera petrosa superior.
3. El meato (conducto) auditivo interno.
4. El agujero condíleo anterior.
5. El agujero condíleo posterior (inconstante).
6. La gotera lateral
7. La gotera petrosa inferior.

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8. El agujero yugular (rasgado posterior).
Estudie las estructuras que pasan por estos agujeros.

En la mandíbula o maxilar inferior, estudie:

A. El cuerpo y la mandíbula con:
1. Su cara anterior. Identifique en ella:
a. La sínfisis y la eminencia mentonianas.
b. La línea oblicua mandibular externa.
c. El agujero mentoniano.

2. Su cara posterior. Identifique en ella:
a. Las apófisis geni superiores e inferiores.
b. La línea milohioidea (oblicua mandibular interna).
c. La fosita sublingual.
d. La fosita submandibular.
NOTA: Estas dos fositas suelen estar poco marcadas, pero se ve mejor la sublingual.
e. Su borde superior con los alvéolos dentarios.
f. Su borde inferior con la fosita disgástrica, al lado y lado del mentón.
3. Las ramas de la mandíbula con:
a. Su cara lateral
b. Su cara medial. Identifique en ella:

1. El orificio superior del conducto dentario con la língula maxilar (espinosa del spix).
2. La gotera milohioidea.
c. Su borde anterior.
d. Su borde posterior.
e. Su borde superior; en él identifique:

1. La apófisis coronoides.
2. La incisura mandibular (escotadura sigmoide).
3. El cóndilo mandibular con su cuello.

f. Su borde inferior con el ángulo mandibular (Gonion).

Esquematice el hioides con sus astas y su cuerpo.
ESQUEMA:

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6. ETIMOLOGÍA: lambdoidea, inion, bregma, piriforme, cornete,etmoides, infraorbitario, acústico,
esfenoides, dacrión, estefanión, pterión, digástrico, cribosa, meato, geni.

SEGUNDA Y TERCERA SEMANA.
MUSCULOS DE CABEZA Y CUELLO

MATERIALES:
Preparación de músculos del craneo.
Preparación de músculos de la cara.
Preparación de músculos masticadores
Preparación de músculos del cuello
Esqueleto articulado - cráneos - mandíbulas - hioides - esternón -
clavículas - y las 2 primeras costillas.
Maqueta (“musculito”)

COMENTARIO:

Los músculos del craneo tienen características especiales:
1. No presentan fascia propia
2. Se encuentran cubiertos directamente por la piel.
3. La mayoría se insertan por uno de sus extremos en la piel y por el otro en los huesos de la cabeza (a
veces se insertan en otro músculo).
4. Son los responsables de la aparición de las arrugas de la piel.
5. Son los músculos de la expresión facial.
6. Son inervados por el VII par craneano ó facial.
7. Todos son de muy difícil disección

Tiempo de rotación por mesa, 40 minutos.

PROCEDIMIENTO:

Músculos del craneo.

Identifique las fibras del músculo occipitofrontal, que es un músculo digástrico formado por el vientre occipital
que se inserta en la línea nucal suprema y por el vientre frontal que se inserta en la piel a nivel de los arcos
ciliares.

Localice la aponeurosis epicraneal (“Tendón” intermedio - calota aponeurotica de Theile). Revise su unión
con el periostio subyacente.

Los músculos temporoparietal y auriculares son vestigiales y difíciles de observar, algunos autores
consideran un músculo epicraneo (epicraneal), como constituido por los músculos occipitofrontal y
temporoparietal.

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Al contraerse el vientre occipital tira la aponeurosis hacia atrás y al contraerse el vientre frontal, eleva las
cejas formando las arrugas transversales de la frente, es el músculo de la atención, pues al contraerse
expresa admiración, sorpresa y terror.

Músculos de la cara

En la cara, localice los músculos situados alrededor de los ojos, la nariz y la boca:
Alrededor de los ojos (músculos extraorbitales), identifique las fibras del músculo orbicular del ojo (orbicular
de los párpados), que se inserta en el borde superointerno de la base de la órbita y de allí se extiende al
ligamento palpebral lateral.

Estudie en teoría las porciones de este músculo.
Revise su función; se considera antagonista del vientre frontal del occipito frontal, porque:
_______________________________________________________________________________________
_
y es importante en el llanto porque: __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Este músculo es responsable de la “pata de gallina” ES___________________________________

Localice el músculo corrugador superciliar (superciliar) que al contraerse tira de la piel de las cejas hacía la
línea media formando pliegues verticales interciliares, expresando dolor y cólera. El músculo procer
(piramidal), que al contraerse tira la glabela hacía abajo, formando pliegues horizontales interciliares,
músculo de los orgullosos.

Revise sus inserciones.

Alrededor de las ventanas nasales (perinasales), localice el músculo nasal que se extiende desde la maxila
por encima de las eminencias alveolares del canino y del incisivo lateral, desde allí se dirige hacía arriba y se
divide en dos porciones. El músculo transverso de la nariz y el músculo dilatador propio del ala de la nariz,
este músculo estrecha los orificios nasales.

Trate de localizar también las fibras del músculo depresor del septo nasal (mirtiforme), su función es
sinérgica con el anterior.

Dentro del grupo perioral: repare en las fibras del músculo orbicular de la boca (orbicular de los labios o
labial), formando los labios, estudie en teoría sus porciones y función de cada una, recuerde que este es el
único músculo constrictor y que todos los demás músculos periorales, se insertan en este.

Los músculos dilatadores periorales, podemos dividirlos en grupos superior, medio e inferior.

En el grupo superior trate de identificar las fibras, los músculos superficiales, yendo de adentro hacía afuera
del músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz, el elevador del labio superior y los dos
cigomaticos, así como en su plano profundo el músculo canino, estudie sus inserciones y recuerde que este
grupo tira hacía arriba y afuera el ángulo de la boca.

En el grupo medio localice en el plano superficial, el músculo risorio (De santorini), de la sonrisa, forma una
fosita lateral al ángulo de la boca (“Hoyito”), en el plano profundo trate de individualizar las fibras del músculo
bucinador, aplanado y cuadrilatero, localizado en la mejilla, formando la pared del carrillo y es perforado por
el conducto parotideo (stenon), ayuda en la masticación y esta muy desarrollado en los músicos que tocan

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instrumentos de viento. Los músculos del grupo medio, desplazan hacia atrás el ángulo de la boca. - repase
sus inserciones-

El grupo inferior esta conformado superficialmente por los músculos depresor del ángulo de la boca
(triangular de los labios) y el músculo mental (borla del mentón) y en el plano profundo, el depresor del labio
inferior (cuadrado de la barba), responsable del surco mentolabial, estos músculos empujan hacía abajo el
labio inferior y la comisura labial.
-Estudie sus inserciones.-

COMENTARIO:

El músculo transverso del mentón es un músculo inconstante y carece de importancia funcional.

Músculos masticadores.

Identifique el músculo temporal ocupando la fosa homónima, repare su forma de abanico extendiéndose
desde el proceso coronoideo de la mandíbula hasta la línea temporal inferior.

Localice ahora el músculo masetero, observe su forma cuadrilátera, sus inserciones en la mandíbula, el arco
cigomatico y cara externa del malar.

En la región contralateral de la preparación se ha retirado la rama de la mandíbula, observe las fibras del
músculo pterioideo medial (interno), con su forma cuadrangular y el músculo pterigoideo lateral (externo),
con su forma de cono, cuya base es anteromedial.

Repase sus inserciones y acción observación.

Los músculos masticadores están inervados por la rama motora del nervio mandibular (V par craneano o
trigémino)
Músculos del cuello

• SUPERFICIALES:
Identifique las fibras del músculo platisma (cutáneo del cuello) y del músculo esternocleidomastoideo, este
último, es grueso y algo aplanado; identifique sus dos fascículos inferiores, por medio de los cuales se
inserta en el manubrio esternal y el extremo medial de la clavícula, estudie sus inserciones superiores
mastoido - occipitales y sus funciones.

La torticolis es ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

• SUPRAHIOIDEOS:

Van de los huesos de la cabeza al hioides. (“Mi genio y estilo di”)

Localice las fibras de los músculos milohioideo, forma triangular, inserción en línea milohioidea y su
convergencia en el rafe medial con el contralateral; el geniohioideo, músculo pequeño que va desde las
espinas mentales inferiores mandibulares hasta el hioides; el estilo hioideo y el digastrico, este último tiene
un tendón intermedio que atraviesa el extremo anterior del primero. Estudie sus inserciones y sus funciones.

• INFRAHIOIDEOS (músculos acintados): (“Ester dos veces tiró con Homo”)

Repare el músculo esternohioideo (esternocleidohioideo), insertándose inferiormente en el manubrio esternal
y la clavícula y superiormente en el hioides, estudie su función; el músculo esternotiroideo insertándose
inferiormente en el manubrio esternal y la primera costilla y de allí dirigiéndose superiormente a la línea

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oblicua del cartílago tiroides, desde aquí observe a manera de continuación del músculo anterior, el músculo
tirohioideo el cual lo puede ver dirigiéndose hacía el hioides.
El último músculo digástrico estudiado es el homohioideo, trate de observar su vientre anterior (superior)
dirigiéndose hacía el hueso hioides.
Trate de disecar el vientre posterior (inferior), estudie sus relaciones y función.

Compare con los resultados de sus compañeros y saque sus propias conclusiones.
Proceda ahora a identificar los músculos de los grupos profundos, laterales y prevertebrales; quizá los más
fáciles de observar sean los escálenos; repáselos en la teoría y correlacione.

En el esqueleto articulado y los huesos aislados, ubique las inserciones de los músculos mencionados en la
presente guía.

Localice en la maqueta la posición de los músculos mencionados en la presente guía.

EJERCICIO:

Haga que su compañero apriete los dientes y palpe las contracciones de los músculos temporales y
maseteros.
ETIMOLOGÍA: orbicular, epicraneal, platisma, tiroideo.

Topografía de miembro superior
(regiones) osteología, atrología y miología de MMSS.

SEMANA 4

ANATOMIA
MIEMBRO SUPERIOR
OSTEOLOGÍA

OBJETIVOS:
Estudiar los elementos óseos que componen el esqueleto del MS y en ellos estudiar y observar: orientación
de cada uno, sus accidentes principales y los elementos con los cuales se articula:

Estudiar en el esqueleto articulado las relaciones de los elementos, las diferentes articulaciones que se
presentan y los movimientos que son capaces de realizar.

MATERIAL:
Clavícula, escápula, húmero, radio, ulna (cúbito), huesos del carpo, metacarpianos y falanges. Esqueleto
articulado.

METODO:
Una vez revisada la conformación del esqueleto en teoría, proceda a identificar los cuatro segmentos óseos
en los cuales se divide en MS: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano.

1. Cintura Escapular
La cintura escapular está formada por dos huesos: la clavícula y la escápula (omoplato). La clavícula une el
miembro superior al tórax por su articulación con el esternón y la escápula lo une a la columna y a la cabeza
por las uniones musculares. La cintura escapular presenta tres articulaciones sinoviales: esternoclavicular,
acromioclavicular y la escapulohumeral, las cuales en conjunto permiten la gran movilidad del hombro.

A. CLAVICULA

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Proceda a estudiar y a identificar en el hueso:

a) Extremidad interna (esternal), la cual es voluminosa y presenta una carilla articular, concavo-convexa,
del tipo silla de montar, la cual se articula con el esternón.

b) Extermidad externa (acromial), la cual es ancha, aplanada de arriba hacia abajo, y presenta una carilla
alargada, la cual se articula con el acromión.

c) Cuerpo, extendiendo entre las dos extremidades, cuya mitad externa es aplanada céfalo-caudalmente,
presentando sus superficies o caras (superiores e inferior) y dos bordes (anterior y posterior). La cara
superior es subcutánea y regular, la cara inferior presenta hacia la parte media, el surco para el
músculo subclavio, y hacia la parte externa el tubérculo conoideo (coracoideo) y la línea trapezoidal. La
parte interna del cuerpo es redondeada y allí las caras y bordes no son marcados.

d) Observe la forma en S. de la clavícula. Oriéntela, para ello tenga en cuenta las caras, las extremidades
y las curvas (la interna es convexa en su tercio medial hacia adelante y la externa cóncava en sus dos
tercios laterales hacia adelante).

B. ESCAPULA

Estudie el hueso y en el proceda a identificar:

a) La forma triangular, la cual permite apreciar: dos caras (anterior y posterior), tres bordes (interno,
externo y superior) y tres ángulos (inferior, supero-interno y supero-externo).

b) Cara anterior: fosa subescapular (costal), la cual presenta algunas crestas.

c) Cara posterior: Esta dividida en dos fosas por la presencia de una proyección triangular posterior, la
espina, las dos fosas son desiguales, una superior (supraespinosa) y otra inferior (infraespinosa). La
espina presenta un borde prominente que es subcutáneo y palpable fácilmente en el vivo ; su parte
medial termina en una área triangular y su parte externa termina en una proyección aplanada de arriba
a abajo, dirigida hacía adelante y afuera denominada el acromión. Este posee una cara superior
(subcutánea) y otra inferior y tres bordes laterales, anterior y medial, el cual posee una carilla articular
para la clavícula: El borde lateral de la espinosa forma el límite interno de la escotadura glenoidea.

d) Borde superior: Bien definido, termina en su parte lateral en la escotadura coracoidea o escapular, y
lateral a esta, se encuentra la apófisis coracoides, la cual es alargada y redondeada, proyectándose
hacia adelante, arriba y afuera.

e) Borde Interno: Casi vertical esta algo engrosado a nivel de la espina.

f) Borde externo: Es delgado y arriba termina engrosándose en el ángulo superior y externo.

g) Angulo externo: corresponde a la cavidad glenoidea al cuello de la escapula y a la apófisis coracoides
(ver antes) la cavidad mira hacia afuera es poco profunda y presenta por encima de ella el tubérculo
supraglenoideo, e inferior a ella el tubérculo infraglenoideo. Uniendo la cavidad al cuerpo de la escapula
esta el cuello. La cavidad glenoidea esta rodeada en su periferia por el labro (rodete) glenoideo, el cual
aumenta la profundidad de la cavidad.

h) Angulo inferior y el ángulo interno (supero-interno): no presentan ningún accidente anatómico
importante.

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i) Proceda a orientar la escápula que le ha sido entregada, teniendo en cuenta lo anotado respecto a los
ángulos y caras. La escápula presentada dos articulaciones: la escápula-humeral y la acromio-
clavicular.

2. BRAZO

Este segmento está formado por un hueso el húmero, el cual se articula por su epífisis superior con la
escápula (cavidad glenoidea), el cual se articula con su radio (externo) y la ulna (o cúbito) (interno) proceda
a estudiar el hueso y en él identificar.

a.) Extremidades superior (epífisis superior o cabeza del húmero) y en ella localice: la superficie articular,
en forma de semiesfera, orientada hacia adentro, arriba y atrás; por debajo de ella observe el cuello
anatómico, el cual rodea la superficie articular y la separa del cuello quirúrgico y los tubérculo-menor
(troquín) y el otro lateral -tubérculo (troquiter); entre los dos está el surco intertubercular (corredera
bicipital) el cual se extiende hacia abajo; por último está el cuello quirúrgico, el cual separa la
extremidad superior del cuerpo del hueso (aquí son más frecuentes las fracturas entre el cuerpo y la
cabeza del húmero).

b.) Cuerpo (diáfisis): en su parte superior es más bien redondeado, mientras que en la parte inferior se le
pueden distinguir tres caras y tres bordes que son: el anterior, el cual corresponde en la parte superior
al borde externo del surco intertubercular (líneas áspera), en la parte media a la porción anterior de la
rugosidad (v) deltoidea y en la parte inferior es más bien redondeado; el lateral está bien marcado en la
parte media está cruzado por el surco del nervio radial (canal de torción); el medial es, la continuación
del borde interno del surco intertubercular y está bien marcado en la parte inferior. Las caras son: la
anterolateral presenta la tuberosidad deltoidea y es cruzada por el surco del nervio radial; la
anteromedial presenta el agujero nutricio por debajo de la parte media; la posterior presenta el inicio del
surco del nervio radial.

c.) Extremidad inferior (apofisis interior): ensanchada, esta aplanada de atrás hacia adelante; presenta dos
superficies articulares, una interna, en forma de polea denominada la tróclea, y otra externa, el cóndilo;
a las dos superficies se les considera como un cóndilo modificado. La tróclea se extiende desde la parte
anterior. Por encima del cóndilo está la fosa radial y por encima de la tróclea en la parte anterior, la fosa
coronoidea; por la parte posterior esta la fosa olecraneana. Las prominencias a los lados de las
superficies articulares se denominan epicóndilo lateral (epicóndilo) y epicóndilo medial (epitróclea) ;
estos se continúan hacia arriba con las crestas supracondíleas.

3. ANTEBRAZO

Está formado por dos huesos, el radio (externo) y la ulna o cúbito (interno). Los dos huesos se articulan
entre sí por sus extremidades proximales y distales; ambos se articulan con el húmero y el radio se articula
con los huesos del carpo.

A. RADIO.

a.) Extremidad superior (epifisis), en ella identifique: la cabeza con su superficie articular (cavidad
glenoidea), la cual posee una circunferencia más o menos gruesa la cual se articula con la ulna por su
parte medial y puede ser palpada subcutáneamente por su detrás, por debajo del epicóndilo lateral, el
cuello y en la parte medial, por debajo de él, la tuberosidad.

b.) Cuerpo (diáfisis): observe que presenta una curvatura externa y en él identifique: caras posterior lateral
y anterior, y tres bordes anterior, posterior interóseo, éste muy marcado. En la cara anterior, por encima
de su parte media se encuentra el agujero nutricio.

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c.) Extremidad inferior (epífisis), expendida, presenta al corte transverso cuatro lados: su superficie anterior
es lisa y algo cóncava, la dorsal ligeramente convexa, presenta el tubérculo (palpable) y un surco medial
en él, la interna presenta la incisura ulnar (cavidad sigmoidea) y la externa presenta la apófisis estiloide
(la cual es palpable en el vivo en el fondo de la tabaquera anatómica). La superficie articular inferior es
cóncava, dividida parcialmente en dos áreas una medial para articularse con el hueso lunado
(semilunar) y una lateral para articularse con el escafoides (navicular).

d.) Con los accidentes anatómicos identificados oriente al radio que le ha sido entregado; observe que la
superficie postrior presente surco para los tendones extensores y el tubérculo del radio.

B. ULNA (CUBITO).

a.) Extremidad superior (epifísis): Es la extremidad ensanchada en forma de gancho; identifique en ella: el
olecranón, posterior, se turba hacia adelante y es fácilmente palpable en la parte posterior su superficie
anterior es articular y forma la parte superior de la incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor); la
apofísis coronoides que se extiende hacia adelante en forma de pico desde la parte anterior del hueso.
Forman la porción inferior de la incisura troclear, la incisura radial (cavidad sigmoidea menor) es lateral y
se articula con cabeza del radio; la tuberosidad es la parte anterior e inferior de la apofísis coronoides.

b.) Cuerpo (diáfisis) es como el radio aproximadamente triangular; presenta 3 bordes anterior, posterior y
mediano, o interóseo muy marcado. Presenta tres superficies: anterior con el agujero mutricio en su
parte media, la medial (subcutánea) y la posterior la cual presenta la cresta supinatoria (lateral y
superior) y una cresta vertical por delante de la cresta supinatoria, se encuentra la fosa del mismo
nombre.

c.) Extremidad inferior (epifísis) presenta la apofísis estiloides, la cual es media y posterior con respecto al
resto de la extremidad, y la circuferencia de la cabeza la cual se articula con el radio.

d.) Una vez identificados los accidentes anatómicos señalados proceda a orientar la ulna que se le entregó.
Observe que la ulna no se articula con los huesos del cuerpo.

4. MANO

El esqueleto de la mano es una estructura formada por tres grupos de huesos: Carpo (aproximal),
Metacarpo (media) y Falanges (distal). El carpo se articula con el radio y los metacarpianos y es el puente
entre el antebrazo y los huesos de la mano.

A. EL CARPO
Es un complejo óseo formado por 8 huesos cortos, los cuales se articulan entre sí. Se organizan en dos filas
que comprenden 4 huesos cada una. En la práctica es necesario reconocer al carpo en su conjunto; la
organización de los huesos y algunos accidentes anatómicos muy prominentes, pero es un ejercicio útil el
tratar de identificar las características de cada hueso. Identifique las dos filas de huesos en el esqueleto
articulado y reconozca los huesos que la componen, recuerde como nenotecnia ESE PIPI TRATA DE SER
GRANDE Y GANCHUDO.

a.) Fila aproximal de afuera hacia adentro: Escafoides, semilunar, triquerio (piramidal) Pisiforme (anterior al
triquerio). Identifique el tubérculo.
b.) Fila distal de afuera hacia adentro: Trapecio, trapezoide, capitado (grande) y hamatado (ganchudo),
identifique el tubérculo del trapecio, la apofísis del capitado y la apofísis o gancho del hamatado.
c.) Observe que la disposición del carpo, visto por delante forma una concavidad, lo cual hace que la parte
posterior de los huesos sean más anchos que la superficies anteriores. El canal del carpo se forma
porque el retínaculo flexor mantiene la concavidad anterior. La anatomía de superficie de estos huesos
es importante: el pisiforme es palpable en la parte interna de la mano y se puede localizar siguiendo el

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tendón del flexor ulnar del carpo (ver después), los tubérculos del escafoides y trapecio son palpables
en la parte lateral de la mano inmediatamente próxima es al pulgar; además estos dos huesos forman el
piso de la tabaquera anatómica.

B. METACARPO
Son cinco huesos, numerados del I al V, desde la parte externa de la mano. El I es el más corto y no se
articula con el segundo, el más largo es el II y los otros disminuyen de tamaño hacia la parte medial. Todos
presentan una base proximal, que se articula con los huesos del carpo y con los metacarpianos adyacentes
(excepto el I), el III en la base presenta una apofisis estiloides prominente (el II y el V pueden presentar una
pequeña). La parte proximal presenta la cabeza que se articula con las falanges proximales y son más
prominentes en la aparte distal cuando se cierra la mano, formando los nudillos del puño. Los cuerpos
alargados presentan una curvatura concava en la superficie palmar.

C. FALANGES
Son tres caras cada dedo excepto el pulgar que solo tiene dos. Cada falange presenta una base proximal
con una superficie articular concava, un cuerpo ligeramente concavo en la superficie palmar y una cabeza
redondeada, excepto la falange distal que presenta una superficie en forma de herradura.

D. SESAMOIDEOS
Son inconstantes en su mayoría, excepto por los dos sesamoideos de la I articulación metacarpo-falángica.
Los demás aparecen en las articulaciones metacarpo-falángicas o en las interfalángicas.
ETIMOLOGÍA: CORACOIDES-COSTAL-SEMIESFERA-SIGMOIDEA-ESTILOIDE`PISIFORME-
SESAMOIDEO.

MIOLOGIA MM SS

MATERIALES:

Preparación de músculos de la cintura escapular.
Preparación de músculos del brazo
Preparación de músculos del antebrazo
Preparación de músculos de la mano
Esqueleto articulado y huesos de MMSS
Maqueta (“Musculito”) y mano.

PROCEDIMIENTO:

Músculos de la cintura escapular con acción predominante sobre articulación del hombro.

Identifique en la parte externa del hombro, el músculo deltoideo (deltoides), observe la orientación de sus
formas y su forma triangular (delta), repare sus inserciones en la clavícula, en el acromion y la espina de la
escapula y observe la convergencia de sus fibras hacia la tuberosidad deltoidea del húmero (“V
deltoidea”), estudie sus funciones; este músculo es auto-antagonista porque:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Observe los músculos supraespinoso e infraespinoso insertándose en las fosas homónimas de la escapula,
el músculo redondo menor insertándose en el borde lateral de la escapula, el músculo redondo menor

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insertándose en el borde lateral de la escapula; estos tres músculos se insertan lateralmente en el tubérculo
mayor (Troquiter) del húmero.
Estudie su acción.

Dirija ahora su atención al músculo subescapular insertándose medialmente en la fosa del mismo nombre de
la escapula, observe su forma y su inserción distal en el tubérculo menor (Troquin) del húmero, estudie su
acción.

Revise el músculo redondo mayor partiendo desde el ángulo inferior de la escapula hacía la cresta del
tubérculo menor (subtroquiniana) del húmero. Estudie su función.
Tenga en cuenta que entre los músculos porción larga del tríceps (ver adelante), el hueso húmero y los
músculos redondos, se forman unos espacios triangulares y cuadrangulares.

Músculos del brazo, con acción predominante sobre la articulación del codo.

En el compartimiento anterior del antebrazo visualice el músculo bíceps braquial con sus dos cabezas, la
corta insertándose en el proceso coracoideo de la escapula y la porción (cabeza) larga insertándose en el
tubérculo supraglenoideo, ubique distalmente su inserción radial y su expansión aponeurotica, revise las
acciones de este músculo.

Ahora identifique los músculos coracobraquial y braquial (braquial anterior), el primero superior y perforado
generalmente por el nervio músculo cutáneo y el segundo inferior; estudie las funciones e inserciones de
estos músculos.

El compartimiento posterior del brazo esta representado por el músculo Tríceps braquial con sus tres
porciones, porción larga que se inserta proximalmente en el tubérculo subglenoideo de la escapula, el vasto
externo y el vasto interno, complemente sus inserciones proximales y repare en su inserción distal, por
medio de un tendón en el olecranon.

EJERCICIO:

Haga un esquema dibujando la delimitación del triángulo omotricipital, el cuadrado humerotricipital y el
triángulo humerotricipital, sus límites y su contenido.

Músculos del antebrazo, acción predominante sobre las articulaciones de la muñeca y los dedos (algunos
sobre el codo).
Según Testut, en el antebrazo se consideran los compartimientos anterior, lateral y posterior.

En el compartimiento anterior, en su primer plano y de afuera hacía adentro, identifique:
• El músculo pronador redondo hacía la mitad superior.
• El músculo palmar mayor (flexor radial del carpo)
• El músculo palmar menor (palmar largo)
• El músculo cubital anterior (flexor ulnar del carpo)

En el compartimiento anterior, en un segundo plano, localice el músculo flexor superficial de los dedos (flexor
común superficial de los dedos).

En el tercer plano ubique el M. Flexor profundo de los dedos (flexor común profundo de los dedos) y por
fuera de este, localice el M. Flexor propio del pulgar (flexor largo del pulgar).

El cuarto y último plano del compartimiento anterior esta representado por el M. pronador cuadrado, ubicado
en el tercio inferior del antebrazo.

COMENTARIOS:

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Algunos autores sólo dos compartimientos en la región anterior del antebrazo.

SUPERFICIAL (Los propapacuaflex o epitrocleares)
• Pronador redondo
• Palmar mayor (flexor radial del carpo)
• Palmar menor (palmar largo)
• Cubital anterior (Flexor urnal del carpo)
• Flexor común superficial de los dedos

PROFUNDO
• Flexor largo del pulgar
• Flexor profundo de los dedos
• Pronador cuadrado

OBSERVACIONES:

Recuerde que los músculos pronador redondo y palmar mayor participan en la flexión de la articulación
cubital, con excepción de los pronadores, los restantes músculos, son flexores del antebrazo y la articulación
radiocarpiana (muñeca), los M. Flexores de los dedos, además flexionan estos; en tanto que los pronadores
realizan la pronación del antebrazo.

Dirija ahora su atención al compartimiento lateral del antebrazo (“músculos Susu.rara”).
Localice los supinadores largo, superficial y corto, profundo (Braquirraquial y supinador respectivamente). El
primer radial (extensor radial largo del carpo) y el segundo radial (extensor breve del carpo). Estudie sus
inserciones, relaciones y acciones.

COMENTARIO:

El músculo supinador corto es considerado por algunos autores, como músculo del compartimiento profundo
de la región posterior del antebrazo. Otros autores no consideran la región lateral, sino simplemente región
anterior y posterior; lo importante es que el estudiante adopte una clasificación y logre correlacionarla y
ponerla en práctica en el laboratorio.

El compartimiento posterior esta representado por una capa superficial y una profunda.

Ubique el músculo extensor de los dedos (extensor de los dedos), extensor propio del meñique, cubital
posterior (extensor urnal del carpo y anconeo; así como los músculos del grupo profundo: Abductor largo del
pulgar, Extensor corto del pulgar (Breve), Extensor largo del pulgar y extensor propio del índice (extensor del
índice).

Estudie las inserciones de estos músculos.

La tabaquera anatómica esta delimitada por __________________________________________

______________________________________________________________________________________

COMENTARIO:

Los músculos extensor común de los dedos y cubital posterior extienden la articulación de la muñeca, el
primero además extiende los dedos II al V.

El músculo supinador corto es un potente supinador.

30


Correlacione los músculos del antebrazo, según su nombre y función.
Repase las nomenclaturas anatómicas actual y clásica, cuál le parece más práctica? (Ver anexo)

Músculos de la mano
Principal acción, sobre las articulaciones de los dedos.
En la mano de su compañero, localice las regiones de la mano, cara palmar:
• Región palmar externa (lateral) ó eminencia tenar.
• Región palmar media.
• Región palmar interna (medial) ó eminencia hipotenar.

En la región tenar identifique las fibras de los músculos del pulgar así:

• Abductor corto (Breve)
• Flexor corto (Breve)
• Oponente
• Aductor

Estudie en teoría las inserciones y acciones de estos músculos.

En la región hipotenar, identifique las fibras del palmar cutáneo y los músculos del meñique así:
• Aductor
• Flexor corto
• Oponente

En la región palmar media, localice las fibras de los cuatro lumbricales, tres interoseos palmares y cuatro
interoseos dorsales (estos últimos son considerados por algunos autores como músculos de la región dorsal
de la mano).


Ubique las inserciones de los músculos mencionados.

Localice en las maquetas la posición de los músculos mencionados en la presente guía y trate de ubicar
algunos músculos en el M.S. de su compañero.

• ¿Cómo se exploran los músculos interoseos?
• Qué es tendón perforante y tendón perforado.
• Haga un cuadro resumen de los músculos de los MMSS.

31


SEMANA 5

ANATOMIA
OSTEOLOGIA Y ARTROLOGIA PELVIS

OBJETIVOS:

1. Estudiar la conformación general de la pelvis ósea, sus huesos constituyentes y sus relaciones.
2. Estudiar identificar en los huesos desarticulados los principales accidentes anatómicos de cada uno de
ellos.
3. Estudiar y reconocer los elementos de la pelvis articulada, sus dos regiones (pelvis mayor) y los
elementos más importantes de cada una de ellas.
4. Conocer la orientación y posición de las aberturas superiores e inferior de la pelvis, sus diámetros y su
importancia en obstetricia.
5. Estudiar y reconocer en la pelvis articulada los ejes de la pelvis, sus diámetros y la importancia de estos
en el trabajo de parto.
6. Realizar la pelvimetría externa de los compañeros de grupo y compararlos con los demás compañeros
por sexo

MATERIAL:

Sacro, coxal y pelvis articulada, compañero y pelvímetro de Baudelocque.

PROCEDIMIENTO:

La pelvis ósea está conformada por cuatro huesos: el sacro, el coxis y los dos coxales (huesos innominados
de la nomenclatura internacional) los dos primeros hacen parte de la columna vertebral. Revise las guías de
columna vertebral para repasar su conocimiento acerca del sacro y el coxis.

1. HUESOS AISLADOS

El hueso coxal es un hueso irregular, conformado por la fusión de tres elementos óseos: el pubis, el isquión
y el iliaco, inicialmente se desarrollan como tres huesos separados, pero al cabo de la osificación, los tres se
han fusionado totalmente para conformar un solo elemento óseo. Sobre el fondo del acetábulo es posible
apreciar ocasionalmente tres líneas que convergen hacia el fondo del mismo, las cuales marcan los puntos
de fusión de los tres huesos.

Identifique cada uno de los tres huesos y trate de precisar límites originales.

Observe ahora el hueso coxal e identifique su cara externa (exopélvica) e interna (endopélvica): sus bordes,
superior (cresta ilíaca), anterior (rama isquio-púbica) y posterior ; y sus ángulos : antero-superior (espina
ilíaca anterosuperior), antero-inferior, postero-inferior (tuberosidad isquiática) y postero-superior.

32


A. CARAS.

a.) EXOPELVICA: Observa su forma. En la parte superior se encuentra la fosa ilíaca externa y en la inferior
el acetábulo. En la fosa ilíacas externa (glutea) identifique las líneas gluteas (semicirculares) anterior,
posterior e inferior, las cuales suelen estar poco marcadas. En el acetábulo (cavidad cotiloidea)
identifique la ceja costiloidea, la incisura isquiopúbica en el borde inferior, la faceta semilunada y
cetábulo (transfondo de la cavidad cotiloides). Observe el agujero obturado, su forma, las porciones de
los huesos que lo conforman y su orientación. En la parte superior y anterior de su imagen identifique el
canal subpúbico (obturador) y los tubérculos obturadores anterior y posterior, los cuales marcan el sitio
hasta donde llega la membrana obturatriz que cierra el agujero obturado. Por encima de ella se forma el
conducto o canal subpúbico.

b.) Endopélvica: Observe su forma y en ella identifique: la fosa ilíaca interna: la línea innominada, que
marca en el hueso la abertura superior de la pelvis está formada de atrás hacia adelante por la línea
arqueada, la cresta pectinea y la cresta púbica. Hacia atrás identifique la tuberosidad ilíaca y hacia abajo
y adelante de ella la superficie articular para le sacro (faceta auricular). La parte de la cara interna
corresponde al acetábulo y es lisa.

B. BORDES

a.) Superior : Es la cresta ilíaca, la cual es palpable fácilmente en el vivo en toda su extensión. Observe su
forma, orientación, los bordes interno y externo de la misma y la tuberosidad de la cresta, muy notoria.

b.) Anterior: en la parte superior presenta la espina ilíaca anterosuperior seguida hacia abajo por la
escotadura innominada, luego la espina ilíaca anteroinferior, la eminencia ilio-púbica (iliopectinea), la
superficie pectinea (pecten) y en ella la cresta pectínea ; la cresta púbica la cual termina en el tubérculo
(espina) púbico ; y el borde superior del pubis.

c.) Inferior : formado casi en su totalidad por la rama issquio-púbica (rama descendente del pubis y rama
del isquión). Observe la cara articular del pubis.

d.) Posterior : observe su forma y de arriba abajo : la espina ilíaca postero-superior, la escotadura
innominada posterior, la espina ilíaca posteroinferior, la escotadura ciática (isquiatica) mayor, la espina
ciática (isquiatica), y la escotadura ciática.

Una vez estudiado el hueso coxal proceda a estudiar la pelvis en su conformación general.

C. ANGULOS

Ya han sido mencionados: el anterosuperior es la espina ilíaca anterosuperior, el anteroinferior es el ángulo
del pubis, el postero inferior es la tuberosidad siquiatica y el posterosuperior la espinailiaca posterosuperior.

2. PELVIS OSEA ARTICULADA.

El estudio de la pelvis ósea es importante para poder entender la disposición de los órganos y los elementos
ligamentos y musculares que conforman sus paredes. Además el estudio de la pelvis femenina permite
comprender de manera adecuada la disposición de los órganos genitales femeninos y la forma como el feto
debe descender a través de ella durante el parto.

33


Observe su forma general y la disposición de los cuatro huesos. Localice su abertura superior observe el
vértice o abertura inferior, y las superficies exoplévica. Es necesario comprender la posición de la pelvis su
orientación y su inclinación con respecto al plano horizontal. La pelvis esta dividida en dos porciones: la
pelvis mayor comprende aquella parte por encima de la línea innominada y el promotorio y la pelvis menor
(verdadero), la que queda por debajo de la línea y el promotorio y en la cual se alojan los órganos pélvicos.

a. Abertura (estrecho) superior de la pelvis: observe su forma, orientación y las diferencias entre una pelvis
femenina y una masculina.
b. Abertura (estrecho) inferior de la pelvis: observe su forma su orientación. Identifique el vértice del coxis,
las tuberosidades isquiaticas, las ramas isquiopúbicas y la sinfisis púbica. Estos elementos conforman el
límite inferior, el cual se completa con el ligamento sacrotuberoso (sacrociatico mayor).
c. Superficie Exopélvica: reconozca de nuevo los accidentes que se mencionaron cuando se estudiaron
los huesos aislados. Observe la forma, la orientación de los diversos elementos, la posición y
orientación del acetábulo.
d. Superficie Endopélvica: reconozco de nuevo los accidentes anatómicos señalados anteriormente.
Observe su forma, la orientación y la posición de los diversos elementos óseos.

Reconozca por último la iniciación, con respecto al plano horizontal, de la abertura superior y la inferior.
Imagine los respectivos ejes y el de la cavidad pélvica menor y verdadera.

e. Diámetros Pélvicos

• En el estrecho superior identifique el diámetro anteroposterior (promontosurprapúbico o conjugado
verdadero), el transverso y los oblicuos (de una articulación sacroileaca a la eminencia iliopúbica del otro
lado).
• En el estrecho interior: el anteroposterior (coxis-subpúbico), el transverso (bi-isquiatico) y los
oblicuos (del punto medio del ligamento sacrotuberoso, el punto medio de la rama isquitopúbica del
lado contrario.
• Los diámetros de importancia en obstetricia, debido al paso del feto a través de la actividad pélvica son:
el promonto - retropúbico (conjugado obstétrico o útil), el cual no se puede medir directamente en un
examen clínico: el promonto - subpúbico (conjugado diagonal), que se puede medir directamente en un
examen clínico; el diámetro entre las espinasciaticas también es posible medirlo durante el examen
clínico.

Como ejercicio trate de clasificar el sexo de la pelvis que usted está examinando,
aúnque muchas veces no es posible hacerlo con precisión.

EJERCICIO - PELVIMETRIA EXTERNA

Localice las dos espinas ilíacas anterosuperiores, puntos de referencia para el diámetro biespinoso.
Localice las partes más altas de las crestas ilíacas, punto de referencia para el diámetro bicrestíleo.
Localice Los trocánteres mayores del fémur, puntos de referencia para el diámetro bitrocantéreo.
Localice el borde superior de la sínfisis púbica y el proceso espinoso de la quinta vértebra lumbar, puntos de
referencia del diámetro de Baudelocque.

HOMBRES || MUJERES
Diámetro 1 2 3 4 1 2 3 4 standard observaciones
Biespinoso 24 cm.
Bicrestíleo 28 cm.
Bitrocantére 32 cm.
Baudelocque 20 cm.
---------

34


Analice Los resultados y compárelos con Los demás grupos. Los ligamentos de la articulación de la cadera
se dividen en extracapsulaes e intracapsulares, descrìbalos y cuál acción de los movimientos de la cadera
limitan los primeros?

ETIMOLOGÌA: Acetábulo, faceta y auricular

ANATOMIA
OSTEOLOGÍA MMII – parte libre-

OBJETIVOS :

1. Estudiar reconocer y poder ser evaluados a cerca de la constitución de los diferentes elementos óseos
de cada uno de los segmentos de MI.
2. Reconocer los principales detalles anatómicos de cada uno de los elementos óseos del MI.
3. Relacionar la longitud del fémur con la estatura y medir el ángulo de inclinación (cervicodiafisiario) del
mismo.

MATERIAL:

Conjunto de huesos del miembro inferior que incluyen: coxal, fémur, rótula (patela), peroné, tibia, astrágalo,
calcaneo, cuña, escafoides, metatarsianos y falanges y además el esqueleto articulado, cinta métrica y
transportador.

PROCEDIMIENTO:

I. OSTEOLOGÍA
El miembro inferior está constituido por 4 segmentos: Cadera, muslo, pierna y píe, cada uno de los cuales se
encuentra formado por un esqueleto propio.

35


Estudie inicialmente los huesos desarticulados y luego el esqueleto articulado.

1. CADERA

El hueso de esta región corresponde al hueso coxal el cual fue estudiado en la pelvis. Revise su guía de
pelvis.

2. MUSLO

El muslo está constituido por el fémur. Es el hueso mas largo del cuerpo humano, inicialmente identifique
sus epífisis y su cuerpo.

a. Epifisis Superior: en ella identifique en primer lugar la cabeza femural con la foceta para el ligamento
redondo (tores). De la articulación coxo - femoral. Observen su orientación, identifique el cuello, el
trocanter mayor y la fosa trocantérca (digital) el trocánter menor, la línea intertrocanterica anterior y la
cresta intertrocanterica posterior, el trocánter mayor es palpable en el vivo en la parte externa del muslo.

b. Diafisis: posee una forma prismática triangular con caras anterior interna y externa, identifíquelas posee
tres bordes mal definidos: interno, externo y posterior, este último en el tercio medio es marcado y se
denomina la línea áspera con labio interno y externo y que hacia arriba y abajo diverge. El labio externo
hacia arriba constituye la tuberosidad glútea y el interno la línea pectínea, identifíquelos.

Hacia abajo los labios de la línea áspera se convierten en las crestas supracondíleas mediales y laterales
c. Epifisis inferior: está constituida por los condilos internos y externos separados por la fosa intercondilea
(escotadura) por adelante los dos condilos forman la superficie rotuliana o patelar constituyendo la
troclea cuya superficie externa es más amplia que la interna. Por encima del condilo interno se
encuentra el tubérculo del adutor mayor (tercer adutor). Identifique también los epicondilos mediales y
laterales.

Una vez identificados los accidentes anatómicos localice en un compañero el trocánter mayor y los
epicóndilos.

2. PIERNA Y RODILLA

La pierna está constituida por dos huesos, el peroné y la tibia y en relación a la articulación de la rodilla
encontramos la rótula (patela).

A. ROTULA
Es un hueso triangular con base superior y vértice inferior, dos caras: anterior y posterior y dos bordes:
Interno y Externo. La cara posterior presenta una cresta vertical que divide la superficie articular para el
fémur en dos carillas: externa, más grande e interna para saber al lado al que pertenece, el hueso se debe
identificar la carilla articular más grande (externa siempre) y colocar el vértice hacia abajo. La rotula es un
hueso sesamoideo que se encuentra incluido dentro del tendón rotuliano (cuadriceps femoral).

B. TIBIA
a. EPIFISIS SUPERIOR: es la más voluminosa y está formada por los cóndilos y la tuberosidad tibial.
Identifique los dos cóndilos (el externo es ligeramente mayor), en la parte superior de ambos, los platillos
tibiales (superficies articulares para el fémur). Entre los cóndilos (platillos tíbiales) en la superficie
superior identifique la espina tibial (eminencia intercóndilea) con los tubérculos interno y externo, y las
superficies o zonas intercondíleas anterior y posterior. Por delante los dos cóndilos convergen en la
tuberosidad tibial donde se inserta el tendón rotuliano (del músculo cuadriceps femoral). En la parte
inferior y externa del cóndilo externo identifique la faceta articular para la cabeza del peroné.

36


b. DIAFISIS : Posee forma prismática triangular con caras interna, externa y posterior, y tres bordes:
anterior (cresta tibial) forma la “espinilla”, interno y externo (interóseo). La cara interna es palpable
profunda a la piel. La cara posterior presenta la línea oblicua (del sóleo) en su parte superior.

c. EPIFISIS INFERIOR: expandida en su parte inferior. Presenta hacia adentro una prolongación
prominente, el maleolo interno, fácilmente palpable en la región del tobillo. Presenta cinco caras: externa
que presenta la superficie articular para el peroné: anterior. Interna (maleolo interno); posterior con
surcos para los tendones del tibial posterior y el flexor común de los dedos (flexor tibial) y la inferior, que
presenta una gran faceta articular para el estragálo (talo). Identifíquelas.

B. PERONÉ (FIBULA)
Externo a la tibia, se articula con ella y con el estrágalo. Las dos epífisis son algo prominentes y similares. La
inferior es aplanado, con carilla articular interna y una pequeña escotadura posterior; la superior es
ensanchada.

a. EPIFISIS SUPERIOR: es fácilmente palpable por debajo del cóndilo de la tibia. La parte superior e
interna presenta la superficie articular para la tibia. Presenta hacia afuera y arriba la apófisis estiloides.

b. DIAFISIS: Presenta tres caras: Externa, interna y posterior y tres bordes: anterior (cresta peronéa),
posterior e interno (interóseo). Los bordes y caras no son siempre bien marcados.

c. EPIFISIS INTERIOR: Hacia su parte externa presenta el maléolo externo, que es más prominente que el
interno. Presenta las carillas articulares para la tibia y el astrágalo.

3. PIE

El pié está constituido por los huesos del tarso, los metatarsianos, y las falanges. Se le han dado algunos
huesos para que estudie sus características generales, pero más importante que reconocer todos los
accidentes anatómicos de ellos, es más útil estudiar la conformación general y la disposición del esqueleto
articulado del pié.

A. TARSO
Está compuesto por dos filas de huesos: la primera fila está constituida por el estrágalo (talo) y el calcáneo;
la segunda fila por el navicular (escafoides), las tres cuñas (cuneiformes) y el cuboides. Identifíquelos en el
pié articulado y en los huesos desarticulados (pueden no estar todos).

Observe el estrágalo y el calcáneo, sus superficies articulares, el tubérculo, calcáneo, y el sustentaculum
tali, prominencia del calcáneo. En el pié articulado observe la articulación del calcáneo y astrágalo atrás, con
el navicular y el cuboides por delante, articulación que se denomina mediotarsiana (transversal). La
superficie superior del tarso es convexa y el hueso más prominente el astrágalo con la superficie articular
para la tibia y el peroné. La cara inferior es cóncava y en relación al sustentaculum presenta un canal para el
tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.

El arco transverso del pié esta formado por los huesos escafoides, cuneiformes y los cinco metatarcianos. El
arco interno está formado por el calcáneo, el astrágalo, el escafoide, los cuneiformes y los tres
metatarsianos. El arco externo está constituido por el calcáneo, el cuboides y los dos metatarcianos.

B. METATARSIANOS
Son cinco huesos largos. Estudie sus características generales. Poseen una base (epifisis proximal), es
más voluminosa que la cabeza (epífisis distal). La base es triangular y se articula con el tarso y los
metatarsianos vecinos, la cabeza se articula con las falanges proximales.

37


Las diáfisis son cóncavas por debajo y convexas por encima.

C. FALANGES
Estudie las características generales de las tres falanges de los cuatro últimos dedos y las dos del dedo
gordo. Poseen base, cabeza y diáfisis.

COMENTARIO:

El fémur es el hueso más largo del cuerpo humano y junto con otros parámetros, se utiliza para calcular la
estatura aproximada del individuo vivo; para esto se han calculado factores que arrojan la estatura en cms.

El ángulo de inclinación, es el que forma el eje mayor de la diáfisis femoral con el eje mayor del cuello del
mismo.

Coxa vara es ___________________________________________________________

Coxa valga es __________________________________________________________

EJERCICIO:

Mida la longitud en cm. De tres fémures. Dibuje sobre la guía la silueta de cada uno de los tres fémures y
trace dos líneas siguiendo el eje central de la diáfisis y del cuello, mida el ángulo resultante en grados; ahora
traslade Los datos al siguiente cuadro:

FEMUR LONGITUD FACTOR ESTATURA ANGULO DE I.
3.73
3.73
3.73

Compare Los resultados con los de sus compañeros.

Mi fémur mide _______cm.

Ahora con el calibrador mida el diámetro de la cabeza femoral de 10 fèmures y anote los resultados. Cuál es
el promedio?, se puede hallar el sexo de un esqueleto usando esta medida?
TABLA

MIOLOGIA MM II

2 sesiones: 40 minutos de rotación por mesa

MATERIALES:

38


Preparación de músculos de la cintura pélvica.
Preparación de músculos del muslo
Preparación de músculos de la pierna
Preparación de músculos del pie
Esqueleto articulado y huesos de MMII
Maqueta (“musculito”)

Músculos de la cintura pélvica, acción predominante, sobre articulación de la cadera (coxofemoral).
Para su estudio se dividen en dos grupos, localice los siguientes músculos intrapélvicos y estudie su
inserción, acción y forma de cada uno:

• Iliopsoas (psoasiliaco)
• Psoas menor
• Piriforme (piramidal de la pelvis)
• Obturador Interno.

Localice los siguientes músculos extrapelvicos y estudie su forma, inserción y acción de cada uno:

• Gémino Superior (Gemelo superior)
• Gémino Inferior (Gemelo Inferior)
• Obturador Externo
• Cuadrado Femoral (cuadrado crural)
• Gluteo Máximo (Mayor)
• Gluteo Medio (Mediano)
• Gluteo Mínimo (Menor)
• Tensor de la fascia lata - algunos autores ubican este músculo en el muslo.

Los músculos gluteo medio y menor, piramidal, obturadores, geminos y el cuadrado femoral, son
denominados pelvitrocantericos.

En cuanto a la función de los músculos de la cintura pélvica, el músculo Iliopsoas, flexiona la articulación
coxofemoral, los músculos Iliopsoas, obturadores, piriforme, cuadrado femoral, gluteo máximo, gemelos y
fascículos posteriores de los músculos, gluteos mínimo y medio, realizan la rotación externa.

Los fascículos anteriores de los músculos gluteos mínimo y medio realizan la rotación interna principalmente.

Músculos del muslo
Acción predominante sobre las articulaciones de la rodilla.
Se consideran para su estudio como músculos del compartimiento anterior, compartimiento medial y
comportamiento posterior (algunos autores describen regiones antero - interna y postero - externa).

Identifique los siguientes músculos anteriores al muslo y estudie su forma, inserción y acción de cada uno.

• Sartorio
• Cuadriceps femoral (crural), conformado por el recto femoral, vasto lateral (externo), medial (interno) y
vasto intermedio (crural).
• Articular de la rodilla (sub-crural o tensor de la sinovial de la rodilla).

Haga lo propio con los siguientes músculos mediales y posteriores así:

MEDIALES

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