ASMA-INHALADORES

ASMA BRONQUIAL Y EL USO DE LOS INHALADORES J. Karelia Vilca Vitorino MIR 1 DE MFyC

CONCEPTO ,[object Object],[object Object]

PREVALENCIA ,[object Object],[object Object]

PATOGENIA ,[object Object],[object Object],[object Object],ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LA VIA AEREA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CONTRACCION DEL MÚSCULO LISO, SECRECION GLANDULAR Y EXTRA- VASACIÓN VASCULAR

MECANISMOS DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA EN EL ASMA ,[object Object],[object Object],[object Object]

CLASIFICACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ASMA INTRINSECO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ASMA EXTRINSECO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Intermitente Persistente leve Persistente Moderada Persistente Grave Síntomas diurnos No 2 ó < a la semana >2 días a la semana Síntomas a diario Síntomas continuos (varias veces al día) Medicación de Alivio(B2 acc. Corta) No 2 días o < a la semana >2 días a la semana pero no diario Todos los días Varias veces al día Síntomas Nocturnos No + de 2 veces al mes > 2 veces/mes > 1 vez/ semana Frecuentes Limitación de la actividad Ninguna Algo Bastante Mucha Función (FEV1 ó PEF) % teórico >80% >80% >60-<80% < 60% Exacerbaciones Ninguna Una ó ninguna Dos o mas al año Dos ó mas al año

CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DEL ASMA CUANDO ESTÁ BIEN CONTROLADA CON EL TRATAMIENTO( DISTRIBUIDO EN ESCALONES

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FRACCION EXHALADA DE OXIDO NITRICO FENO

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

OBJETIVOS EN EL TTO DEL ASMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ESCALONES TERAPEUTICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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OTROS TRATAMIENTOS ,[object Object],[object Object],[object Object]

EXACERBACIÓN ASMATICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La rpta funcional al tto es satisfactoria cuando el FEV1 ó PEF son superiores al 45% del valor predicho y el PEF se incrementa un mínimo de 50 l/min a los 30min del Inicio del tratamiento. La rpta terapéutica inicial de la Obstrucción al flujo aéreo es el principal factor pronóstico en la valoración de la crisis.

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Crisis leve Crisis Moderada-grave Parada respiratoria inminente Disnea Leve Moderada-Intensa Muy intensa Habla Párrafos Frases-palabras FR Aumentada >20-30 FC <100 >100-120 Bradicardia Uso de musculatura accesoria Ausente Presente Mov paradójico, toracoabdominal Sibilancias Presentes Presentes Silencio auscultatorio Nivel de conciencia Normal Normal Disminuido Pulso paradójico Ausente >10-25mmhg Ausencia FEV1ó PEF >70% <70% SatO2 >95% 90-95% <90% PaO2 Normal 80-60 <60 PaCO2 <40 >40 >40

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

USO DE INHALADORES ,[object Object],[object Object],[object Object],Oral Inhalada Dosis Altas Bajas Inicio de acción Lento Rápido Distribución Sistémica Local Técnica de administración Fácil Precisa adiestramiento Efectos adversos Frecuentes Escasos

Los ICP se componen de un cartucho que contiene el medicam- mento disuelto en un gas y que al ser activado produce la nube de Aerosol. Los Sistemas de Autohaler se Activan con la propia inspiración. Las cámaras de inhalación actúan como reservorio del medicamento . Los sistemas de polvo seco, el Aerosol, se produce al inspirar a través del dispositivo.

INHALADORES EN CARTUCHO PRESURIZADO ,[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INHALADORES EN CARTUCHO PRESURIZADO

DISTRIBUCIÓN DE LAS PARTICULAS DE UN ICP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PROPELENTES HIDROFLUOROALCANOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMO SE REALIZA LA INHALACIÓN CON LOS ICP

INHALADORES EN CARTUCHO PRESURIZADO

DOSIFICADORES ACTIVADOS POR LA INSPIRACIÓN (AUTOHALER Y SAA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAMARAS DE INHALACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INHALADORES DE POLVO SECO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],No requieren de una coordinación especial (mano pulmón) para su funcionamiento.

INHALADORES DE POLVO SECO UNIDOSIS

INHALADORES DE POLVO SECO MULTIDOSIS ACCUHALER Es un dispositivo esférico y plano donde el fco está en una tira autoenrrollable que se abre al ser inhalado. Proporciona 60 dosis y dispone de un contacto de dosis restante.

INHALADORES DE POLVO SECO MULTIDOSIS TURBUHALER

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