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Modalidades de control de la presión arterial. rene castillo flores

  • 1. MODALIDADES DE CONTROL DE LA PA EU. René Castillo Flores Curso E Learning Actualizaciones en el Control de la Presión Arterial Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com
  • 2. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com MODALIDADES DE CONTROL DE LA PA Control (PA casual) Automedida en domicilio (AMPA) Monitorización ambulatoria (MAPA)
  • 3. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com La variabilidad de la PA en las 24 h o variación circadiana, es considerable (estimada en aproximadamente 50 mm Hg) Actualización de las recomendaciones sobre el uso del MAPA. Soc. Chilena de Hipertensión 2009 MAPA/AMPA • Monitoreo Ambulatorio de PA MAPA
  • 4. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com MAPA/AMPA
  • 5. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com El rol del monitoreo ambulatorio de presión arterial en la sospecha de HTA, es confirmar el diagnóstico en las siguientes situaciones: Sospecha de hipertensión del "delantal blanco" Hipertensión episódica. Aparente resistencia a tratamiento farmacológico. Síntomas de hipotensión arterial en pacientes con terapia antihipertensiva. MAPA/AMPA MINISTERIO DE SALUD. (2009) Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o esencial en personas de 15 años y más. (pp. 17) Santiago
  • 6. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com MAPA/AMPA El MAPA es una técnica de evaluación no invasiva de presión arterial, que permite su medición en un período prolongado, que habitualmente es 24 horas. (50 Registros) Estudios han evidenciado sus ventajas en relación a la medición de presión arterial en el consultorio, tales como, mejor correlación con daño de órgano blanco MINISTERIO DE SALUD. (2009) Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o esencial en personas de 15 años y más. (pp. 17) Santiago • Monitoreo Ambulatorio de la PA MAPA
  • 7. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com MAPA/AMPA Durante el sueño se produce un descenso fisiológico de la presión arterial, el que alcanza entre un 10 y 20% de las cifras diurnas. Rev. Med. Clin. Condes - Vol 16 Nº2 - Abril 2005. 53 - 55 • Monitoreo Ambulatorio de la PA MAPA
  • 8. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com MAPA/AMPA Rev. Med. Clin. Condes - Vol 16 Nº2 - Abril 2005. 53 - 55 • Monitoreo Ambulatorio de la PA MAPA • Se debe predeterminar por lo menos 50 registros de presión en 24 horas. • Mediciones diurnas cada 15 ó 20 minutos de 7 a 23 horas, • Mediciones nocturnas cada 30 ó 60 minutos de 23 a 7 horas. Programación de los equipos
  • 9. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com MAPA/AMPA Fuera del contexto asistencial Aparatos automáticos validados Periodo de vigilia Paciente o allegados realizan la medición, según instrucciones • Automedición de PA AMPA
  • 10. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com • Automedición de PA AMPA MAPA/AMPA
  • 11. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com MonitoresMAPA Auscultatorios Oscilométricos Mas excactos Validación Equipos
  • 12. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/devices_1_clinical.html • AAMI: Association for the Advancement of Medical Instrumentation http://www.aami.org/ • BHS: Sociedad Británica de hipertensión http://www.bhsoc.org/ Protocolos de Validación Validación Equipos
  • 13. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Características de los diferentes equipos de determinación Modif. Hypertension. 2005;45:142-161 Validación Equipos
  • 14. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Características de los diferentes equipos de determinación Modif. Hypertension. 2005;45:142-161 Validación Equipos
  • 15. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Validación Equipos
  • 16. Gracias EU. René Castillo Flores Curso Actualizaciones en el Control de la Presión Arterial 2011