Actualización sobre la situación de Cólera en Haití

1. Pan American
Health
Organization
Situación actual del brote
de cólera en Haití
11 noviembre 2010

2. Actualización del Cólera en Haití
(7 noviembre 2010)
• Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 44 se han registrado un
total de 8.138 admisiones hospitalarias y 544 defunciones por
cólera.
• Los departamentos afectados son Artibonite, Central, Ouest,
Nord Ouest y Nord.
• El departamento de Artibonite registra la tasa de incidencia más
alta: 49 casos por 10.000 habitantes
• Algunos conglomerados de casos sospechosos en la ciudad de
Port au Prince bajo investigación.

3. HAITI: Departamentos afectados y casos de cólera
registrados

4. Actualización del Cólera en Haití
(7 noviembre 2010)
• Para la SE 44, 57% de todas las defunciones ocurrieron
en los servicios de salud y 43% a nivel de la comunidad.
• Las tasas diarias de letalidad en los servicios de salud
observada a nivel nacional han variado en un rango de
2,2 a 6,0% (media de 3,8%);
• En el departamento de Artibonite han variado en un rango
de 1,2 a 6,8% (media de 3,5%).

5. Actualización del Cólera en Haití
(7 noviembre 2010)
• De 5.074 casos hospitalizados en los que la información por
grupo de edad esta disponible, el 11% corresponde a menores
de 5 años mientras que el 89% pertenece al grupo de 5 y mas
años de edad.
• El paso de la tormenta tropical “Tomas” ha agregado un nuevo
reto a las labores de respuesta.
• Actualmente se esta valorando el impacto de las inundaciones
sobre la atención de los pacientes y sobre la evolución del brote
cólera; en varias localidades del departamento de Artibonite.

6. Actualización del Cólera en Haití
(7 noviembre 2010)
Secuelas del huracán Tomas
• El DPC ha notificado la muerte de 6 personas y la evacuación
anticipada de sus hogares de más de 18.000 personas, incluidas
más de 14.000 que fueron ubicadas en refugios.
• Al parecer, las poblaciones evacuadas a refugios seguros o
temporales están regresando a sus hogares. Todas las carreteras
principales están abiertas.
• Las evaluaciones iniciales indican que el sector agropecuario es el
que ha resultado más fuertemente afectado por el huracán Tomas;
la inundación de los campos ha causado la pérdida de ganado y de
cultivos.
• El aumento del número de casos de cólera sigue preocupando
seriamente a la comunidad humanitaria, debido a los aluviones de
barro y el desplazamiento de la población en muchas zonas del
país.

7. Susceptibilidad de los aislados de V.
cholerae del brote en Haití
• Pruebas de susceptibilidad recientes realizadas por el
Laboratorio Nacional de Salud Pública y el Centro para
Prevención y Control de Enfermedades (CDC) de los
Estados Unidos confirman resistencia a trimetroprim –
sulfametoxazol, furazolidona, ácido nalidíxico y
estreptomicina.

8. Respuesta Sanitaria
Algunas de las acciones tomadas:
• En las zonas afectadas por el huracán se ha realizado una evaluación
rápida multisectorial conjunta.
• En los departamentos evaluados no han resultado dañados los
establecimientos de salud.
• Se han distribuido sobres de sales de rehidratación oral a las familias.
• Se han almacenado de forma anticipada suministros y equipo médico
para tratar los casos de cólera. Asimismo, se han establecido sistemas
de vigilancia en los refugios temporales
• Un equipo de la OPS/OMS se ha desplegado en Puerto Príncipe para
apoyar el aumento de operaciones del depósito de material médico
PROMESS en la distribución de suministros a hospitales y
organizaciones, en coordinación con el DPC.

9. Referencias
• Alertas Epidemiológicas/Hojas Informativas -Vigilancia de
la Salud y Prevención y Control de Enfermedades (HSD-
OPS/OMS)
– http://new.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&task=view&id=1239&Itemid=1091&lan
g=es
• Informe de situación del Centro de Operaciones de
Emergencia, de la OPS/OMS Brote de cólera en Haití:
– http://new.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&task=view&id=4404&Itemid=3487

10. Referencias
• Mapa interactivo en pagina web de Operaciones
de Alerta y Respuesta, HSD - OPS/OMS:
– http://new.paho.org/hq/images/Atlas_IHR/Choler
Outbreak/atlas.html

11. “Declaración de la OMS sobre
los viajes internacionales y
el comercio cuyo destino y
procedencia sean países
donde haya brotes de cólera”

12. • La OMS no recomienda la implementación de
embargos o restricciones similares en el
comercio relacionado con los países afectados
por brotes de cólera.
– Los casos aislados de cólera relacionados con
alimentos importados han estado asociados a
alimentos que algunos viajeros llevaban consigo.
– Se aconseja a los países donde haya brotes de
cólera que se cercioren de que los viajeros que
salgan del país estén plenamente informados de
la recomendación de la OMS de no llevar consigo
alimentos que no estén procesados.
– Los países podrían considerar la posibilidad de
desechar los productos alimenticios no
procesados que lleven los viajeros procedentes de
lugares donde haya brotes de cólera.

13. Cuarentena y restricciones
similares al desplazamiento
de viajeros
– La OMS no aconseja someter a los viajeros
procedentes de zonas afectadas por el cólera a
exámenes de detección sistemáticos ni ponerlos
en cuarentena.
– Las autoridades deben proporcionar atención
médica adecuada a los pacientes de cólera, si los
hubiere, y se recomienda que suministren
información a los viajeros sobre los riesgos del
cólera, la forma de evitarlos, los síntomas, y
adónde dirigirse y cuándo si presentan esos
síntomas.

14. Requisitos relativos a la
vacunación de los viajeros
– La OMS no considera que exigir un
comprobante de vacunación para ingresar
a un país sea útil para prevenir la
propagación internacional del cólera y, por
consiguiente, tal requisito se considera
como una interferencia innecesaria en los
viajes internacionales.

15. • Quimioprofilaxis para viajeros
– La OMS no aconseja exigir la
administración profiláctica de antibióticos o
comprobante de ello a los viajeros cuyo
destino o procedencia sea un país
afectado por el cólera.

16. Recomendaciones de la OMS para los
países que reciben viajeros o flujos
comerciales de un área afectada por el
cólera
Se aconseja a los países vecinos de un área afectada por el
cólera que tomen las siguientes medidas:
– Mejorar los preparativos nacionales para responder
rápidamente a un brote y limitar sus consecuencias si
el cólera se propaga a través de las fronteras.
– Mejorar la vigilancia de enfermedades a fin de
obtener mejores datos para evaluar los riesgos y
detectar los brotes de forma temprana, incluido el
establecimiento de un sistema de vigilancia activa.

17. Se aconseja a los países vecinos de un área
afectada por el cólera que tomen las siguientes
medidas:
– Inspeccionar y destruir los productos
alimenticios que los viajeros lleven consigo
y que puedan estar contaminados.
– Informar a los viajeros sobre los riesgos
del cólera, las precauciones para evitar la
infección, los síntomas del cólera, y
adónde dirigirse y cuándo si presentan
esos síntomas.

18. Referencias
1. WHO fact sheet on cholera. Actualizada en septiembre del
2007.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/en/
2. Prevention and control of cholera outbreaks, WHO policy and
recommendations, septiembre del 2007.
http://www.emro.who.int/CSR/Media/PDF/cholera_whopolicy.pdf
3. International Health Regulations (2005), disponible en árabe,
chino, inglés, francés, ruso y español, e información adicional
sobre el RSI (2005).
http://www.who.int/csr/ihr/en/
4. WHO: A guide on safe food for travellers, 2007.
http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/travellers/e
n/index.html