4. ACNÉ
AFECCIÓN CRÓNICA COMÚN DE
FOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS
85% DE LOS ESCOLARES: 12-24 AÑOS
PREDISPOSICIÓN FAMILIAR
EVOLUCIÓN:
-80% DECLINA A LOS 20.23 AÑOS
-10% PERSISTE EN LESIONES
ACTIVAS HASTA LOS 30 A 40 AÑOS
5. Etiopatogenia
Folículos sebáceos se distribuyen en todo el
cuerpo, salvo palmas y plantas.
Mayor densidad en cara, tórax anterior y
posterior. En las piernas es raro, ahí se
presenta foliculitis por fricción.
Multifactorial:
-Producción de sebo
-Proliferación bacteriana:
Propionibacterium acnes ( anteriormente
llamado corynebacterium acne):
-Proceso de queratinización
6. Clasificación del acné según
edad
Acné neonatal:
acné infantil: raro, 1 año en
adelante, carácter inflamatorio
puro, descartar alteración gonadal
o de gl. suprarrenal.
Acné juvenil o vulgar: más
frecuente
Acné del adulto: secundario a
7. ACNÉ JUVENIL O VULGAR
Ubicación: cara, tronco
Mujeres: premenarquia
incidencia : 13-18 años
Hombres: incidencia: 14-19
años
Puede dejar secuelas físicas y
psicológicas
Alimentación no influye en la
evolución
8. CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Acné no inflamatorio: Comedones abiertos y
cerrados.
Acné inflamatorio:
Leve: pápulas, pústulas
Moderado: pápulas, pústulas
Severo: Nódulos, quistes, lesiones que
drenan y
dejan cicatrices
Muy severo: Conglobata, fulminante,
16. Acné muy severo
Acné conglobata:
Muy severo, 18-30 años en hombres.
Grandes lesiones inflamatorias,
nódulos, quistes y fistulas
Acné fulminans:
hombres, fiebre, poliartralgias,
ulceraciones cutáneas, Leucocitosis,
responde a corticoides.
20. Acné Tratamien to tópico
Agentes queratolíticos o exfoliantes:
Ac. Salicílico, retinoides, abrasivos, azufre
Agentes antibacterianos:
-jabones con clorhexidina, azufre
-peróxido de benzoilo: elimina P. acnes y
reduce acne conglobata, efecto bactericida
-antibióticos tópicos: eritromicinas4%,
clindamicina
Preparados múltiples
21. Acné: tratamiento sistémico
Antibióticos:
Disminuyen P. acnes, inhiben las
lipasas bacterianas y las
liberación de ácidos grasos libres
-tetraciclinas: 500mg-1 grs/ ía
-doxiciclina 50 mg por 20 a 30
días
-minociclina
23. ROSÁCEA
Enfermedad crónica de la cara
3 a 4ta década de la vida
Mayor incidencia: 40-60 años
Más frecuente en mujeres de piel clara
Etiología: desconocida
Factores etiológicos:
-Stress emocional
-Alteraciones gastrointestinales,
vesiculares
-Demodex folliculorum mites
24. ROSÁCEA
CLÍNICA
Comienzo insidioso
Eritema intermitente inducido por
estímulos:
Luz UV, calor, frío
Stress, alcohol, condimentos
Ubicación: Zona centrofacial,
mejillas y región nasal,
mentón
25. Rosácea: Etapas
Etapa 1: eritema y telangectasias
Etapa II: eritemas telangectasias y
pápulopustulas
Etapa III: eritemas telangectasias y
pápulopustulas, nódulos y edema
Etapa IV: -rinofima
31. Rosácea
Rosacea
El tratamiento con corticoesteroides produce
vasconstricción, pero luego se produce efecto rebote.
Por lo que no se puede suspender el tx abruptamente.