1. Lady Katerin Hernández Goméz Viviana Guerrero Umbarila Yineth Goméz Camelo

3. Es el órgano principal del aparato circulatorio Localizado en el centro del tórax Es un músculo estriado hueco que actúa como una bomba aspirante e impelente Es capaz de bombear en situación de reposo cerca de 5 litros de sangre. A porta oxigeno y nutriente a las células del organismo Rta a las demandas energéticas del cuerpo

4. Capa fibroserosa resistente. Envuelve al corazón. Capa intermedia. Posee fibras musculares y es la responsable de las contracciones del corazón. Capa interna. Es delgada y está formada por células lisas.

5. Dos mitades

10. Sístole Diástole El músculo cardíaco se relaja y dilata, y el corazón se llena de sangre Contracción produce un aumento de la presión en la cavidad cardíaca, con la consiguiente eyección del volumen sanguíneo

14. El músculo cardíaco necesita de un estímulo consciente o reflejo se excita a sí mismo Las contracciones rítmicas se producen espontáneamente Su frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales Como el ejercicio físico o la percepción de un peligro.

15. La estimulación del corazón está coordinada simpático (aumentando el ritmo y fuerza de contracción) parasimpático (reduce el ritmo y fuerza cardíacos). por el sistema nervioso autónomo Sistema nervioso

17. Producida por la despolarización (del nodo sinusal ) al paso de iones activos inversión de la polaridad eléctrica de la membrana genera ondas lentas Acople excitación-contracción en músculo cardíaco

18. La secuencia de las contracciones Pared superior de la aurícula derecha. células se despolarizan por sí mismas dando lugar a un potencial de acción, que resulta en una contracción del músculo cardíaco el potencial de acción se propaga por todas ellas, de tal manera que ocurre la contracción del corazón.

19. La corriente eléctrica producida, del orden del microvoltio, se transmite a lo largo de las aurículas y pasa a los ventrículos sirve para filtrar la actividad demasiado rápida de las aurículas.

21. HDL, LDL tg  y H DL  LDL atraviesan la pared del endotelio y se depositan en la íntima vascular

24. Transformación total de la molécula de glucosa a CO2 y H2O generando un total de 38 moléculas de ATP. Los miocitos cardiacos aislados también utilizan de preferencia ácidos grasos y lactato como combustible para obtener la energía metabólica , aunque pueden consumir glucosa en condiciones particulares Se ha observado, que la capacidad del corazón para generar tensión disminuye en ausencia de glucosa

26. Son macromoléculas intracelulares, que son de gran ayuda en la valoración del paciente con dolor torácico en urgencias.

27. Cuando el músculo se contrae, el ATP se consume y la CREATÍN quinasa cataliza la refosforilación del ADP para formar ATP. Desventaja: especificidad Isoenzimas: CK MM muscular CK MB cardíaca CK BB cerebral

40. VENTAJA Su principal ventaja radica en la rapidez de su elevación en sangre, siendo actualmente la prueba diagnóstica más precoz del Infarto Agudo de Miocardio . DESVENTAJA Aunque la Myo es un indicador diagnóstico de IAM, no es un marcador específico, pues el daño músculo-esquelético, incluso el ejercicio extremo, puede conducir a la cesión de cantidades medibles de Myo en la circulación.

47. La proteína C reactiva se produce en el hígado cuando hay una infección o inflamación aguda en el cuerpo. Su importancia es que reacciona con el sistema del complemento * Es un examen que mide la cantidad de una proteína en la sangre que indica inflamación *Toma de muestra: En el laboratorio, la muestra de sangre se mezcla con un líquido llamado antisuero, el cual contiene sustancias que buscan la proteína específica.

51. Criterios de tratamiento Sin riesgo Rango sospechoso (requiere tratamiento según el cuadro clínico global) Requiere tratamiento Triglicéridos (mg/dL) <150 150-200 >200 Colesterol total (mg/dL) <220 220-260 >260 Colesterol LDL (mg/dL) <150 150-190 >190 Pronostico favorable Riesgo promedio Riesgo aumentado Colesterol HDL (hombres) (mg/dL) >55 35-55 <35 Colesterol HDL (mujeres) (mg/dL) >65 45-65 <45

56. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO Bajo flujo sanguíneo hace que el corazón sufra por la falta de oxígeno. El músculo cardíaco muere Perfil de riesgo coronario Estudio ampliado de química sanguínea *Troponina I y troponina T *CPK y CPK-MB *Mioglobina sérica Disminuye ATP + aumenta triglicéridos Baja NAD = Daño en la fosforilación oxidativa Disminuye el nivel enzimático en la glicolisis

57. Enzimas mas usuales en el diagnostico de infarto ENZIMAS INICIA (horas) MAXIMA CONC (horas) NORMALIDAD (horas) Mioglobina 2 3 4 Troponina I 2-4 8-12 240 CK-MB 4-6 10-15 72 CK 4-8 12-28 72-96 ASAT 8-12 48-72 240-360 LDH 12-14 48-72 240-360 LDH1-LDH2 12-14 48-72 240-360

58. ATEROESCLEROSIS La grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de estos vasos y forman sustancias duras llamadas placa. Los depósitos pueden hacer que la arteria se estreche y sea menos flexible, lo cual dificulta más el flujo de sangre. Pruebas de dolor y esfuerzo. Medir la fracción de expulsión. Perfil de riesgo coronario Estudio ampliado de química sanguínea

59. Estudio ampliado de química sanguínea PRUEBA FUNCIÓN CORRELACIÓN NIVELES DE RIESGO ALT (alanina transaminasa) La ALT es una enzima involucrada en el metabolismo del aminoácido alanina en el hígado. Enfermedades relacionadas con el hígado Dependen de la edad y el sexo. Mas de 37UI/L AST (aspartato de aminotransferasa): Metabolismo del aminoácido aspartato Enfermedades renales, ataque cardiaco, daño muscular. Mayor de 34UI/L DHL (lactato de deshidrogenasa Afecta la conversión del piruvato y el lactato. (Lactato se usa luego como glucosa en el Hígado) Ataque cardiaco, muerte de tejido, isquemia. <105 UI/L Troponina I TrI Es la subunidad inhibidora del complejo troponina- tropomiosima Daño muscular y cardiaco, estratificación de pacientes y control terapéutico >0.5 ng/ml

60. PRUEBA FUNCIÓN CORRELACIÓN NIVELES DE RIESGO TroponinaT TnT Proteína que liga el complejo troponina a la tropomiosina Diagnostico de daño cardiaco.Marcador de necrosisi de miocardio >0.1 ng/ml Mioglobino Fija el oxigeno al musculo estriado (cardiaco y esqueletico) Monitoreo de preinfarto, evalua la terapia trombolitica >90 ng/ml Creatin-quinasa CK Cataliza la fosforilacion de la creatina por el ATP Daño muscular, cardiaco, dolor toráxico >190 U/L en HB >166 U/L en MJ Isoforma: MB Cataliza la fosforilacion de la creatina por el ATP Especificacion miocardica >10 U/L Proteina C reactiva Detectar enfermedades infecciosas inflamacion o infarto agudo del miocardio Personas con riesgo cardiovascular >3 mg/L Homosisteina En grandes cantidades produce irritación de los vasos sanguíneos Aumenta la artreroesclerosis >15 umol/L

61. Perfil de riesgo coronario CLASE ORIGEN FUNCIÓN CORRELACIÓN Niveles de riesgo Triglicéridos Calorías sobrantes se convierten en triglicéridos Se almacenan en los adipocitos para su uso posterior. Ateroesclerosis, peligro de infarto Cardiopatías 150 – 500 mg/dL VLDL (lipoproteína de muy baja densidad) en suero Hígado he intestino delgado, por carbohidratos ac. Grasos y triglicéridos. Transporte de triglicéridos Intolerancia a la glucosa. Desarrollo de cardiopatias Mas de 40 mg/dL LDL (lipoproteína de baja densidad) Del VLDL Transporte de colesterol a todo el cuerpo Ateroesclerosis, peligro de infarto Cardiopatias 100 – 190 mg/dL HDL (lipoproteína de alta densidad) Hígado, intestino Absorción de colesterol en los vasos sanguíneos. Infarto, cardiopatías coronarias Valores inferiores a 40mg/dL