1. Miembro inferior
Región glútea
Prof. William Cárdenas Silva

2. MIEMBRO
INFERIOR
REGIÓN GLÚTEA MUSLO PIERNA PIE

3. Región glútea
• Se ubica en posición posterolateral a la pelvis
ósea y al extremo proximal del fémur.
• Se encuentra entre la cresta iliaca y el pliegue
glúteo inferior.
• Los músculos, principalmente, abducen,
extienden y rotan en sentido lateral el fémur.
• Se comunica a nivel anteromedial con la
cavidad pélvica (agujero ciático mayor) y con
el periné (agujero ciático menor).

4. CINTURA
PÉLVICA
Está constituida por dos huesos coxales, los cuales se unen por
delante( sínfisis del pubis), por detrás con el sacro (articulación
sacroiliaca).
Los huesos coxales unen el esqueleto axial( sacro) con el esqueleto
apendicular (huesos del miembro inferior).
 La pelvis es un anillo óseo formado por los huesos coxales y el
sacro.

5. HUESO COXAL
Es un hueso par.
Se articula posteromedialmente con el sacro; adelante y en la
línea media con su homólogo contralateral; y, abajo y lateralmente
con el fémur.
Inicialmente está constituido por 3 piezas óseas: el pubis,
adelante; el iliaco, arriba y lateralmente; y, el isquion, abajo y atrás.
Se describen 2 caras y 4 bordes.

6. CARA LATERAL O EXTERNA DEL COXAL
En su parte media presenta el ACETÁBULO, circunscrita por el
borde acetabular, interrumpida en su borde inferior por la
escotadura acetabular. El acetábulo presenta una parte no
articular, la fosa acetabular, y otra articular, la carilla semilunar.
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Por encima del acetábulo se ubica la cara glútea( fosa iliaca
externa), en donde se aprecian las líneas glúteas anterior y
posterior. La cara glútea está separada del borde acetabular por
una superficie rugosa, el surco supracetabular, donde se inserta el
tendón reflejo del recto femoral.
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Debajo del acetábulo se observa el foramen obturador, en cuya
parte superior se aprecia el surco obturador(canal subpubiano)
para el nervio y vasos obturadores. Este foramen está cerrado por
una membrana obturatriz.

8. CARA MEDIAL O INTERNA DEL HUESO COXAL
Una cresta, la línea arcuata( innominada) divide esta cara en
dos áreas.
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Un área superolateral, la fosa iliaca interna, para el músculo
del mismo nombre.
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Un área que está debajo y atrás de la línea arcuata. Esta área
presenta de arriba hacia abajo las siguientes estructuras: la
tuberosidad iliaca, para los ligamentos sacroiliacos posteriores;
la carilla auricular, para articularse con el sacro; una superficie
cuadrilátera, que se corresponde externamente, con el
acetábulo; por último, el foramen obturador.

10. BORDE ANTERIOR DEL HUESO COXAL
Tiene una porción vertical orientada hacia abajo y una porción
horizontal orientada hacia medial y adelante.
De arriba hacia abajo se observan las siguientes estructuras:
1. la espina iliaca anterior superior, para los músculos anchos del
abdomen, el ligamento inguinal, el sartorio y el tensor de la fascia
lata.
2. la escotadura innominada, para el nervio cutáneo femoral lateral.
3. la espina iliaca anterior inferior, para el tendón directo del recto
femoral.
4. una escotadura amplia para el iliopsoas.
5. la eminencia iliopúbica(iliopectínea) para el arco iliopectíneo.
6. la superficie pectínea, limitada atrás por la cresta pectínea,
continuación de la línea arcuata, para el músculo pectíneo.
7. el tubérculo o espina púbica, para el ligamento inguinal.
8. la cresta púbica, para el recto del abdomen y el piramidal; y, medial a
esta cresta se ubica el ángulo anterior del coxal(ángulo púbico).

12. BORDE POSTERIOR DEL HUESO COXAL
Tiene una dirección casi vertical. De arriba hacia abajo presenta las
siguientes estructuras:
1. La espina iliaca posterior superior.
2. Una escotadura sin nombre.
3. La espina iliaca posterior inferior.
4. La escotadura ciática mayor, por donde pasan el piriforme, los
vasos y nervios glúteos superiores, los nervios ciático y glúteo
inferior, los vasos glúteos inferiores, y los vasos y nervios pudendos
internos.
5. La espina ciática, para el ligamento sacroespinoso, en su cara
lateral el gemelo superior, y por su cara medial los fascículos
posteriores del elevador del ano.
6. La escotadura ciática menor, para el obturador interno, y los vasos
y nervios pudendos internos.
7. La tuberosidad isquiática.

14. BORDE SUPERIOR DEL HUESO COXAL
Corresponde a la cresta iliaca, configurada en forma de S itálica.
Presenta 2 labios(bordes) separados por una línea intermedia en la que
se insertan el oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen

15. BORDE INFERIOR DEL HUESO COXAL
Se extiende desde el ángulo del pubis hasta el cuerpo del isquion.
Está formado por la rama inferior del pubis y la rama del isquion, rama
isquiopubiana.
Presenta hacia arriba una faceta articular ovalada, la superficie de la sínfisis;
hacia abajo se observan superficies rugosas donde se insertan la fascia del periné,
los músculos isquiocavernosos, así como el grácil y el aductor mayor.

16. FÉMUR
Hueso largo, voluminoso y
resistente.
Se considera un
cuerpo(diáfisis) y dos
extremidades, las epífisis
superior e inferior.

17. EXTREMIDAD
SUPERIOR DEL FÉMUR
CABEZA
CUELLO
MACIZO
participa en la articulación TROCANTÉREO
de la cadera

18. CABEZA DEL FÉMUR
 Presenta 2 tercios
de una esfera.
 Se observa la
fosita de la cabeza
femoral, donde se
inserta el
ligamento de la
cabeza del fémur
(ligamento
redondo).

19. CUELLO DEL FÉMUR
Es un cilindro aplastado de
adelante hacia atrás.
Su cara anterior es
intrarticular.
Forma un ángulo
aproximado de 126 grados
con el cuerpo del hueso.
Limita adelante con la línea
intertrocantérea; atrás con la
cresta intertrocantérea;
arriba con la cara medial del
trocánter mayor; abajo su
límite es difuso.

20. TROCÁNTER MAYOR
Eminencia cuadrilátera,
aplastada en sentido
transversal, sobresale arriba y
lateral al cuello.
La cara lateral está atravesada
por la tuberosidad glútea.
En la cara medial se observa la
fosa trocantérica(cavidad
digital).
En el borde superior se inserta
el piriforme.
En el borde posterior se
inserta el cuadrado femoral.
En el borde anterior se inserta
el glúteo menor.

21. TROCÁNTER MENOR
Está situado abajo,
medial y atrás del cuello.
Se inserta el iliopsoas;
también el ligamento
iliofemoral.
Parten 3 líneas
divergentes: arriba y
medialmente ,el borde
inferior del cuello;
arriba y lateral, la cresta
intertrocantérica; y
abajo la línea pectinea.

22. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Es una articulación sinovial
esferoidea formada por la cabeza
del fémur y el acetábulo del coxal.
Los componentes anatómicos
son la cápsula articular, el labrum
acetabular, los ligamentos
Iliofemoral, pubofemoral,
isquiofemoral, de la cabeza del
fémur y transverso del acetábulo.
Es una articulación multiaxial que
permite movimientos de flexión,
extensión, abducción, aducción,
circunducción, rotación medial y
lateral del muslo.

23. Cápsula
articular
Labrum
acetabular
Ligamento de la
cabeza del fémur
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, CORTE FRONTAL

24. Ligamento
iliofemoral
Ligamento
pubofemoral
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, VISTA ANTERIOR

25. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, VISTA POSTERIOR
Ligamento
iliofemoral
Ligamento
isquiofemoral

26. MÚSCULOS DE LA
REGIÓN GLÚTEA
GRUPO
PROFUNDO
GRUPO
SUPERFICIAL
1. Piriforme
2. Obturador interno
3. Gemelo superior
4. Gemelo inferior
5. Cuadrado femoral
1. Glúteo menor
2. Glúteo mediano
3. Glúteo mayor
4. Tensor de la fascia lata

27. GLÚTEO MAYOR
O: superficie glútea
posterior,cresta iliaca,
cresta sacra media, coxis,
ligamento sacrotuberoso.
I: tracto iliotibial,
tuberosidad glútea.
A: extensor y rotador
lateral del muslo.
IN: nervio glúteo inferior.
V: ramas de las arterias
glúteas superior e inferior.

28. GLÚTEO MEDIO
O: superficie externa del
ilion, entre las líneas glúteas
anterior y posterior.
I: cara lateral del trocánter
mayor.
A: abductor y rotador medial
del muslo.
IN: nervio glúteo superior.
V: arteria glútea superior

29. GLÚTEO MENOR
O: cara glútea del iliaco,
delante de la línea glútea
anterior.
I: borde anterior y
superior del trocánter
mayor.
A: abductor y rotador
medial del muslo.
IN: nervio glúteo
superior.
V: arteria glútea superior

30. TENSOR DE LA FASCIA
LATA
O: espina iliaca anterosuperior
I: a través del tracto iliotibial en
la cara anterior del cóndilo
lateral de la tibia.
A: estabiliza la rodilla en la
extensión
IN: nervio glúteo superior.
V: arteria circunfleja lateral,
rama de la arteria femoral
profunda.

31. PIRIFORME
(piramidal de la pelvis)
O: cara anterior del sacro.
I: parte media del borde superior
del trocánter mayor.
A: rotador lateral del muslo.
IN: nervio del piriforme, ramo
colateral del plexo sacro.
V: en su porción intrapélvica por las
arterias sacra lateral, glúteas superior
e inferior; en su porción glútea
(extrapélvica) por las arterias glútea
superior y pudenda interna.

32. OBTURADOR INTERNO
O: cara interna de la
membrana obturatriz, cara
interna del pubis e isquion.
I: parte más elevada de la
fosa trocantérica.
A: rotador lateral del muslo.
IN: nervio del obturador
interno, rama colateral del
plexo sacro.

33. GEMELOS SUPERIOR E INFERIOR
O: cara lateral y borde
inferior de la espina
ciática(GS).
Tuberosidad isquiática(GI).
I: en el tendón del
obturador interno.
A: rotador lateral del
muslo.
IN: nervio del obturador
interno(GS).
Nervio del cuadrado
femoral(GI).

34. CUADRADO FEMORAL
O: borde lateral de la
tuberosidad isquiática.
I: tubérculo cuadrado de la
cresta intertrocantérica
A: rotador lateral del muslo.
IN: nervio del cuadrado
femoral.
V: arteria glútea inferior.

35. ARTERIAS DEL
MIEMBRO INFERIOR
SISTEMA PROCEDENTE
DE LA ARTERIA ILIACA
INTERNA
SISTEMA PROCEDENTE
DE LA ARTERIA ILIACA
EXTERNA
ARTERIA GLÚTEA
SUPERIOR
ARTERIA GLÚTEA
INFERIOR
ARTERIA OBTURATRIZ
ARTERIA FEMORAL
ARTERIA POPLÍTEA
ARTERIAS TIBIALES
ARTERIA DORSAL DEL
PIE
ARTERIAS PLANTARES

36. ARTERIA GLÚTEA SUPERIOR
Se origina en la cara
posterior de la arteria
iliaca interna.
Pasa a la región glútea
por el foramen ciático
mayor, por el espacio
suprapiriforme.
Presenta ramas
terminales superficial y
profunda.

37. ARTERIA GLÚTEA INFERIOR
Nace de la arteria iliaca
interna por un tronco común
con la pudenda interna, o en
forma independiente.
Sale de la pelvis por el
foramen ciático mayor, por el
espacio infrapiramidal.
Presenta ramas colaterales
para el piriforme y la
articulación coxofemoral.
Sus ramas terminales son
un grupo posterior y otro
descendente.

38. NERVIOS DEL
PLEXO LUMBAR
(plano anterior)
MIEMBRO INFERIOR
N. CUTÁNEO FEMORAL LATERAL
N. FEMORAL
N. OBTURADOR
N.GENITOFEMORAL
PLEXO SACRO
(plano posterior)
RAMOS COLATERALES
N. CIÁTICO

40. PLEXO
SACRO
RAMOS
COLATERALES
RAMO
TERMINAL
N. GLÚTEO SUPERIOR
N. M. PIRIFORME
N.M.OBTURADOR INTERNO
N.M. CUADRADO FEMORAL
N. GLÚTEO INFERIOR
N. CUTÁNEOFEMORAL POSTERIOR
N. CIÁTICO
(ciático mayor)

41. N. GLÚTEO SUPERIOR
Emerge de la pelvis por
el espacio suprapiriforme.
Transcurre entre los
glúteos medio y menor.
Se divide en un ramo
superior que inerva a los
glúteos medio y menor, y
en un ramo inferior,
que inerva a la fascia lata.
Proviene del tronco
lumbosacro y de S1.

42. N. CIÁTICO
 Es el nervio más
grande del cuerpo que
inerva estructuras
de la región posterior
del miembro inferior.
 En la región glútea se
ubica en profundidad
al glúteo mayor,
atravesando las
superficies posteriores
de los músculos
obturador interno, los
gemelos y el cuadrado
femoral.

43. N. del CUADRADO FEMORAL
Proviene del tronco
lumbosacro y de S1.
Sale de la pelvis por
debajo del piriforme y
delante del ciático.
Inerva al gemelo inferior y
al músculo homónimo.
Da ramos sensitivos a la
cara posterior de la
articulación coxofemoral.

44. N. del OBTURADOR INTERNO
Proviene de L5 a S2.
Sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor
y
vuelve a ingresar a la
pelvis por la escotadura
ciática menor.
Inerva al músculo
homónimo.

45. N. PUDENDO
 Entra en la región
glútea por el espacio
infrapiriforme, pero
luego vuelva a la
cavidad pélvica por
el agujero ciático
menor: brinda
inervación al
músculo del mismo
nombre.

46. NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR
(ciático menor)
Nervio sensitivo que
proviene de S1, S2 y S3.
Sale por el foramen
ciático mayor, por el
espacio infrapiriforme.
Sus ramos terminales
inervan los tegumentos de
la zona inferior sacra y
glútea, así como el periné,
la parte medial y superior
del muslo, y el escroto o
labios mayores.
Sus ramos terminales
llegan hasta la parte
posterior de la pierna.

47. NERVIO GLÚTEO INFERIOR
Proviene de L5, S1 y
S2.
Es un nervio mixto
que inerva al glúteo
mayor, y sus fibras
sensitivas llegan al
periné y al muslo.
Sale de la pelvis por el
foramen ciático mayor,
por debajo del piriforme
y detrás del ciático.