El exceso de entrenamiento. Entrevista con el Fisioterapeuta Enrique Gª-Torralba Iglesias. (Planeta Running). Entrevista: Gerardo Vázquez / www.planetarunning.com Publicado en "Planeta Running" nº 70 (Mayo-2014). Enrique Gª-Torralba Iglesias. Especialista en Fisioterapia Traumatológica y Deportiva. Fisioterapeuta col:1209 Madrid Móvil. 616 802 356 Fisioterapia Traumatológica y Deportiva. www.quiquetorralba.blogspot.com quiquetorralba@gmail.com facebook.com/quiquetorralba.fisioterapia

1. El Fisioterapeuta
Enrique García -
Torralba abrió una vez
más las puertas de su
consulta madrileña a
Planeta Running. En
esta charla entrevista
nos habló de algo cada
vez más frecuente entre
sus pacientes: lesiones
provocadas por un
excesivo entrenamiento.
Entrevista: GerardoVázquez.
¿C
ómo detectas a un
paciente que llega
a tu consulta con
exceso de entrena-
miento?
La sobrecarga de partes blandas es la
causa de lesión más común entre los
corredores que pasan por mi consulta.
Muchas de estas sobrecargas se de-
ben a una mecánica incorrecta, como
una mala técnica de carrera, una al-
teración estructural mal corregida o
compensada, falta de estiramiento o
una mala elección de terreno o calzado
deportivo. Pero también son muchas
las provocadas por un exceso de entre-
namiento.
Cada vez con más frecuencia, la cau-
sa de lesión es simplemente que algu-
nos individuos (o los entrenadores de
sus clubs) se empeñan en un deporte
y sobre todo en unas distancias que no
son los más adecuados a sus caracterís-
ticas físicas.
La carrera a pie es un deporte mara-
villoso, sencillo, barato y que nos pone
muy en forma, pero también es muy
lesivo, y no todos tenemos las caracte-
rísticas físicas óptimas para dedicarnos
a él, sobre todo a la larga distancia. Pa-
rece que el maratón está al alcance de
cualquiera, y no es así.
SALUD
running
“La mejor prevención es la lógica”
El exceso de entrenamiento
Entrevista con el fisioterapeuta Enrique Gª-Torralba Iglesias.
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2. Este efecto se ve agravado por la
competencia entre los numerosísimos
clubs de running que proliferan en
todas las ciudades, y porque muchos
de ellos proponen a cualquier corredor
popular entrenamientos y retos exage-
rados y poco realistas.
Está bien que nos propongamos
retos, pero no olvidemos que no so-
mos profesionales, y que además de
entrenar hay que descansar, lo que es
francamente difícil según la actividad
laboral que desempeñemos.
Correr diezmiles o medias marato-
nes ya es un reto más que suficiente
para la mayoría de los mortales…
Los corredores suelen llegar con una
lesión concreta provocada por el sobre-
entrenamiento; tendinopatías, calam-
bres y contracturas, fascitis plantares,
lumbalgias, etc… pero no suelen venir
por encontrarse cansados, ni por sentir
que no avanzan en sus programas o re-
sultados, por encontrarse rígidos y no
ser capaces de recuperar correctamente
entre sesiones de entrenamiento, y esos
son precisamente los primeros sínto-
mas que deberían preocuparnos, pues
de no ser tenidos en cuenta y tratados
correctamente, acaban convirtiéndose
en lesiones más incapacitantes, lentas
y caras de solucionar.
Si en ese momento decidiéramos
aflojar el ritmo de entrenamiento,
dedicar más tiempo al descanso, a los
estiramientos y darnos un masaje de
descarga, muy probablemente evita-
ríamos la lesión y mejoraríamos nues-
tros resultados al poco tiempo.
“Está bien que nos
propongamos retos,
pero no olvidemos
que no somos
profesionales”
Aunque muchos corredores se em-
peñen en no verlo, el cuerpo tiene
una capacidad limitada de asimilar el
ejercicio, y si la sobrepasamos, no solo
no mejoramos nuestras marcas, sino
todo lo contrario. Desde luego, más
vale llegar a una competición corto de
entrenamiento que pasado. Llevo años
observándolo en mis pacientes y en sus
marcas deportivas.
También es cierto que muchas ve-
ces la lesión aparece sin aviso aparen-
te. Ahí ya está nuestra experiencia,
prudencia y lógica preventiva para
evitarla.
Dentro de que cada corredor es un
mundo, cuáles son las partes del cuer-
po que más pueden llegar a resentirse
cuando se entrena más de la cuenta?
En el caso de la carrera a pie son
por supuesto de cintura para abajo,
y si tuviera que proponer un orden
diría que son; tendinopatía rotuliana
y aquílea, fascitis plantar, tendinopa-
tía de cintilla iliotibial, sobrecarga de
isquiotibiales y glúteos, lumbalgias,
tendinopatía de pata de ganso, sobre-
carga de aductores y flexores de cade-
ra (psoas iliaco y recto anterior). Por
ese orden, aunque, por supuesto, no
son las únicas.
Cuándo sabemos si nuestro cuer-
po está preparado para un reto fuer-
te como un maratón o una prueba
superior?
Existen muchos programas de pre-
paración para este tipo de pruebas
planteadas por profesionales cualifica-
dos y muy preparados (otros no tanto,
por lo que es muy importante elegir
bien a nuestro preparador o fuente de
información), y si somos capaces de
seguirlos sin lesionarnos o sobrecar-
garnos demasiado cumpliendo los ob-
jetivos marcados, entonces estaríamos
listos. Aunque no debemos olvidar el
sufrimiento estructural al que vamos a
someter a nuestro organismo, así que
mejor ir sobrados y no al límite.
Si no somos capaces de asimilar
los entrenamientos propuestos por
nuestro entrenador, no nos salen los
planeta running 25

3. tiempos, no recuperamos entre sesio-
nes de entrenamiento, sufrimos dolor
en alguna zona importante durante o
después de los mismos o ya nos hemos
lesionado, definitivamente no estamos
preparados.
¿Qué supone para nuestro organis-
mo correr muy de seguido pruebas
muy exigentes?
Daño. Tanto a nivel articular, mus-
cular y del resto de partes blandas,
como metabólico y hasta hormonal.
Cada corredor tiene una capacidad
de asimilar el ejercicio, como acaba-
mos de decir. Lo más importante es
conocer nuestro límite y no sobrepa-
sarlo, porque de lo contrario, pode-
mos pagarlo de caro a muy caro.
Sin embargo hay gente muy entre-
nada, que sí hace este tipo de proezas
sin aparente esfuerzo…
Existen individuos especialmente
dotados para la carrera, al igual que
otros para las matemáticas o el arte,
pero la gran mayoría de nosotros veni-
mos de serie con el paquete básico…
Muchos factores intervienen en que
esta gente pueda con algo sobrehu-
mano para el resto; calidad muscular;
que su sistema motor sea efectivo, bien
vascularizado y con un nivel metabó-
lico óptimo. Con un tono basal (en
reposo) bajo normalmente, lo que les
permite ser efectivos cuando hay que
serlo y recuperar y descansar cuando
toca, con una elasticidad y flexibi-
lidad excepcional (esto es genético,
y aunque es maravilloso y necesario
estirar, algunos ni nos acercaremos a
esos niveles por mucho que nos em-
peñemos). En definitiva, que se nace
así o no se nace… ¿Y que tienen estos
individuos de especial?
Calidad articular; algo parecido a lo
anterior, cartílagos de calidad, sistema
cápsulo ligamentoso fuerte pero que
permita un grado óptimo de movili-
dad, capacidad de adaptación y recu-
peración de las estructuras, etc…
Sistema cardiovascular; lo mejor de
lo mejor.
Una biomecánica perfecta en el ges-
to de la carrera, sistemas digestivo, re-
nal y hepático también por encima de
la media, etc, etc…
Einstein decía que el éxito era una
parte de inspiración y nueve de trans-
piración. Vamos que por muy listo que
“Cada corredor tiene una capacidad
de asimilar el ejercicio”
SALUD
running
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4. fueras, había que trabajárselo mucho.
Pues yo diría que en cuanto a apti-
tudes físico deportivas se refiere la cosa
sería al 50%.
Y con esto no quiero decir que no
debamos empeñarnos y marcarnos re-
tos, pero que sean realistas, por favor.
Qué tiempo debería transcurrir
entre un maratón y otro o entre dos
ultra maratones por ejemplo?
Por salud 6 meses aproximadamen-
te, dependiendo de cada persona.
Quizás por rendimiento algo menos.
Y en el entrenamiento diario; ¿nada
de excesos tampoco?
Los justos. Los excesos son exacta-
mente eso, excesos, y por definición
no son buenos.
¿Qué síntomas nos indican que nos
estamos pasando?
El más frecuente y fácil de recono-
cer es el dolor y el cansancio, como he
dicho antes. Dificultad para conciliar
el sueño, que no recuperemos lo sufi-
ciente entre sesiones de entrenamien-
to, trastornos digestivos, rigidez arti-
cular, taquicardia y por supuesto que
nos lesionemos. Ahí ya no cabe duda
alguna.
¿Sabes de muchos casos de corredo-
res retirados por sobre entrenamiento?
No solo retirados de la competición,
sino del plan de entrenamiento, por-
que no llegan a la fecha de la com-
petición siquiera. Claro, a muchos.
Y en los últimos años, cada vez más.
El motivo es el que comentaba antes,
ahora todo el mundo, tenga aptitudes
para ello o no se prepara para alguna
maratón. Resultado; los fisios cada vez
tenemos más trabajo…
¿Es bueno alternar la carrera con
otra actividad física de menos impac-
to para lograr un gran reto como un
maratón, verdad?
“El cuerpo tiene una
capacidad limitada de
asimilar el ejercicio”
Por supuesto. La carrera es un depor-
te muy exigente y lesivo, y hay aspec-
tos en los que podemos sustituir parte
de la preparación por bicicleta o andar
por montaña, por ejemplo. Tanto para
deportistas con buen nivel para hacer
recuperaciones activas, como para prin-
cipiantes. Y si estos últimos tienen algo
de sobrepeso, con más razón aún.
Y ya para terminar; ¿cómo prevenir
y qué podemos esperar de un profe-
sional como un Fisioterapeuta en una
recuperación? ¿es posible recuperarse?
¿Que debemos esperar de un Fisio-
terapeuta? La recuperación, claro.
Por supuesto que es posible la gran
mayoría de veces, y aunque hace falta
mucha constancia y mucha prudencia
en según que casos, sí suele ser posible.
Aunque por desgracia, no siempre.
“Debemos
marcarnos retos
que sean realistas”
La mejor prevención es la lógica.
Plantearnos entrenamientos apropia-
dos a nuestro nivel, y mejor todavía
individualizados, no marcarnos retos
exagerados, cuidar la alimentación, hi-
dratación, el descanso, estirar todos los
días de la semana, también sin excesos,
darse un masaje de descarga de vez en
cuando (algunos corredores necesitan
todas las semanas y otros 2 ó 3 veces al
año, pero sí es muy recomendable ha-
cerlo con cierta frecuencia) y siempre,
siempre detenerse ante la aparición de
algún dolor. Suele estar indicándonos
que algo no va del todo bien.
La función de un Fisioterapeuta
no es solo recuperar una lesión, sino
orientarnos en su prevención y edu-
carnos en muchos aspectos tanto de-
portivos como cotidianos. La comu-
nicación entre el Fisio y el entrenador
es fundamental, y tanto uno como
otro deben ser muy conscientes de
las características de cada paciente y
orientarle en la mejor dirección, aun-
que muchas veces eso suponga bajar a
nuestro cliente de las nubes y explicar-
le que eso que quiere hacer no es ni ló-
gico, ni sano ni posiblemente factible.
Si ha llegado a nosotros es porque algo
no ha ido como él esperaba. El cliente
no siempre tiene la razón, y es nuestra
obligación hacerle entender sus limita-
ciones, le guste o no…xz
Enrique Gª-Torralba Iglesias
Especialista en FisioterapiaTraumatológica
y Deportiva.
Colegiado 1209
C/ Ríos Rosas 7 Bajo Interior Dcha.
www.quiquetorralba.blogspot.com
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