Este documento describe los diferentes tipos de biopsia, incluyendo biopsia excisional, incisional, intraoperatoria, por aspiración con aguja fina, por punción con aguja gruesa, por sacabocados, legrado, trepanación y estereotáxica. Explica los procedimientos físicos y químicos utilizados para procesar las muestras de biopsia, como la fijación, deshidratación, aclaramiento e inclusión. También define la citología y los métodos para obtener cé

1. ANATOMÌA
PATOLÒGICA
DR TOCCI NAPOLEÓN
ANATOMOPATÓLOGO

3. BIOPSIA
El tèrmino Biopsia puede definirse como un procedimiento
médico realizado por una persona especialista en Anatomía
Patológica, el cual consiste en el estudio tanto macroscòpico
como microscópico de los tejidos del cuerpo humano, a fin de
emitir un Diagnóstico

4. BIOPSIA. Concepto.
• Pequeño Fragmento de un ser vivo que se prelava o
remueve para estudiarlo.
• Remoción quirúrgica de parte o la totalidad de una
lesión de un tejido vivo con el propósito de realizar el
examen microscópico y el diagnóstico.
• Calanche, 2001.

5. BIOPSIA. Concepto.
• Procedimiento quirúrgico que abarca la remoción y
examen de un tejido u otro material, desde un cuerpo
vivo con la finalidad de realizar su examen
microscópico para determinar un diagnóstico”
Lobos, N. (1995). Patología de la Mucosa Oral

6. TIPOS DE BIOPSIA:
• EXCISIONAL:

7. BIOPSIA EXCISIONAL:
BIOPSIA
También se llama exéresis biopsia. Es la extirpación completa
de un órgano o un tumor, generalmente sin márgenes, que se
realiza normalmente en quirófano bajo anestesia general o local y
con cirugía mayor o menor respectivamente.

9. TIPOS DE BIOPSIA:
• INCISIONAL:

10. BIOPSIA INCISIONAL:
BIOPSIA
Es la biopsia en la que se corta o se extirpa
quirúrgicamente sólo un trozo de tejido, masa o
tumor. Este tipo de biopsia se utiliza más a menudo
en los tumores de tejidos blandos como el músculo,
cerebro, hígado, pulmón, para distinguir patología
benigna de la maligna, porque estos órganos no se
pueden extirpar, o porque la lesión es muy grande o
difusa.

12. TIPOS DE BIOPSIA:
Extemporànea o
Intraoperatoria:

13. BIOPSIA INTRAOPERATORIA:
BIOPSIA
Biopsia intraoperatoria: Es la que se obtiene durante
una laparatomía exploradora por ejemplo en un
cáncer de ovario. La muestra se obtiene en el mismo
instante de la operación, y es enviada al Laboratorio
de Patología, para ser analizada rápidamente en un
lapso de 5-10 minutos, y emitir un diagnóstico de
positividad o Negatividad para células malignas. Y a
veces se difiere el diagnóstico

14. BIOPSIA POR ASPIRACIÒN CON AGUJA FINA :
BIOPSIA
La biopsia de aspiración por medio de una aguja fina (su sigla
en inglés es FNA )
Este tipo de biopsia incluye el uso de una aguja fina para
extirpar partes muy pequeñas de un tumor. Algunas veces se
utilizan analgésicos locales para adormecer el área, pero el
examen raramente causa incomodidad y no deja cicatrices.

15. BIOPSIA POR ASPIRACIÒN CON AGUJA FINA :
BIOPSIA
La FNA no se utiliza para diagnosticar un lunar sospechoso,
pero puede utilizarse para realizar biopsias de los nódulos
linfáticos grandes cercanos al melanoma para saber si éste se
ha extendido por metástasis (propagado). Puede usarse una
tomografía computarizada (su sigla en inglés es CT o CAT) -
un procedimiento que produce imágenes de cortes
transversales del cuerpo - para guiar la aguja dentro del tumor
en un órgano interno como el pulmón o el hígado.

16. Biopsia por punción tipo tru-cut
Permite obtener varios cilindros de tejido para su estudio, pero requiere
anestesia local y una pequeña incisión. Con el material obtenido se
puede determinar si el tumor es maligno y el tipo de tumor. Se suele
utilizar en tumores fácilmente palpables y con aspecto sospechoso de
ser cancerosos.

17. BIOPSIA POR PUNCIÒN :
BIOPSIA
Biopsia por punción con aguja gruesa
También se llama core biopsia o tru-cut que se realiza
mediante la obtención de biopsia con pistolas automáticas,
que reduce las molestias en el paciente. Una vez que se
coloca la aguja en posición de predisparo, guiada por
palpación o prueba de imagen, se presiona el disparador y la
parte interior de la aguja, que es la que succiona el tejido, se
proyecta atravesando la lesión y saliendo de ella con la
muestra muy rápidamente. Precisa de anestesia local.

19. BIOPSIA POR SACABOCADOS :
BIOPSIA
Biopsia por sacabocados
Consiste en tomar una muestra profunda de piel
mediante un instrumento quirúrgico que extrae un
pequeño cilindro de tejido o "corazón de manzana".
Después de administrar anestesia local, se hace girar el
instrumento sobre la superficie de la piel hasta que
perfore todas las capas, incluyendo la dermis, la
epidermis y las partes más superficiales (grasa) de la
capa subcutánea.

20. BIOPSIA LEGRADO :
BIOPSIA
Es una tècnica que consiste en obtener material o tejido
del endometrio o cavidad endometrial, para posteriormente
ser analizado en un laboratorio de Anatomía Patológica
a fin de estudiar y establecer un diagnóstico certero

21. Un instrumento con forma de pala llamado "curette" se inserta y se
usa para raspar el revestimiento del útero y sacar una muestra del
tejido a través de la vagina. Después de tomar las muestras del
endometrio, se retira el instrumento de la cervix, asegurándose que
no haya sangrado.

22. BIOPSIA POR TREPANACIÒN :
BIOPSIA
La biopsia por trepanación es una escisión mediante
cirugía de un fragmento de hueso del cráneo en forma de
disco, para llegar al interior de la cavidad craneal.

23. BIOPSIA ESTEREOTÀXICA:
BIOPSIA
Son un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por
pruebas de imagen que indican las coordenadas del
espacio donde se encuentra la lesión, como por ejemplo
lesiones de mama no palpables que se marcan con arpón
en una mamografía, o con ABBI (Advanced Breast Biopsy
Instrumentation). Las biopsias cerebrales suelen ser
biopsias estereotáxicas.

24. BIOPSIAS ENDOSCÒPICAS

28. Consideraciones…
1. Evitar tomar material del centro necrótico de la
lesión
2. Evitar manipularlo innecesariamente
3. Evitar la limpieza con sustancias químicas y/o
bruscamente.
4. Evitar áreas con infección secundaria
5. La anestesia locas debe colocarse en la periferia y
no en el centro de la lesión

36. Técnica y Procesamiento:
PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUÍMICOS:
• FIJACIÓN: FORMOL AL 10% O ALCOHOL AL 70%
Conservar las células estructuralmente en un estadío lo
más parecido posible a las que tenían en vida. Inhibir la
autólisis, la heterólisis y la invasión bacteriana.

37. Técnica y Procesamiento:
PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUÍMICOS:
• DESHIDRATACIÓN: Alcohol en concentraciones
crecientes, hasta alcohol absoluto.

38. Técnica y Procesamiento:
PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUÍMICOS:
• ACLARAMIENTO INICIAL: Xilol.
Permite eliminar excesos de Alcohol y permitir la
inclusion.

39. Técnica y Procesamiento:
PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUÍMICOS:
• INCLUSIÓN: Para formar masas duras que
permitan el corte de la muestra.
• Medios Acuosos: Jabón y Gelatina (Poco utilizados)
• Anhidros: Celoidina y Parafina
“TACO, MASA O BLOQUE”

40. Técnica y Procesamiento:
PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUÍMICOS:
• CORTES: También llamado sección de la
muestra. Realizado por aparatos especiales:
Microtomos.

63. ¿Qué es la citología?
La citología es el estudio de células
individuales para detectar células anormales.
Usada extensamente para el diagnóstico del
cáncer, la citología también se usa para
evaluar la presencia de anormalidades
fetales y para diagnosticar organismos
infecciosos.

64. Las células que van a examinarse pueden obtenerse por medio de los
siguientes métodos:
•Raspar la superficie de los tejidos.
•Los fluidos corporales.
•Aspiraciones por medio de una aguja fina (sacar células por medio
de una aguja fina).
La citología difiere de la histología, que es el estudio de los grupos
de células que forman los tejidos.

65. GINECOLÓGICAS NO GINECOLÓGICAS
ORINA
LCR
CÉRVICO-VAGINALES
ESPUTO
GLÁNDULA MAMARIA
PUNCIONES TIROIDES Y
OTROS ÓRGANOS.
LÍQUIDO PLEURAL
LÍQUIDO ASCÍTICO
LIQUIDO ARTICULAR

66. ERRORES COMUNES DE OBTENCIÓN
1.-MALA TÉCNICA
2.-MATERIAL INSUFICIENTE
3.-MATERIAL HEMORRÁGICO
4.-INEXPERIENCIA DEL MÉDICO
5.-ERROR AL IDENTIFICAR LA MUESTRA
6.-NO BUENA CONSERVACIÓN

67. COMPLICACIONES:
1.-HEMORRAGIA
2.-INFECCIÓN
3.-DISEMINACIÓN TUMORAL
4.-DAÑO A ESTRUCTURAS VECINAS

68. LO IDEAL ES PROCESAR EL LÍQUIDO
UNA VEZ TOMADA LA MUESTRA

69. CONSERVACION DE LIQUIDOS CORPORALES
Con respecto a líquidos corporales (pleurales,
pericárdicos, peritoneales) estos deben ser
remitidos en envases con tapa a rosca
conservados en frío, o agregarle el mismo
volumen de alcohol 96% o formol.