Sistema Esqueletico Capitulo 4

Sistema Esquelético

Richard C. Concepción,
REM, CFPS, MSEM

Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2011


• El cuerpo humano es una maravillosa y compleja
estructura formado por varios sistemas funcionales,
sostenidos o protegidos por un armazón dura
compuesta de más de 206 huesos, un centenar de
articulaciones y más de 650 músculos, todos
actuando coordinadamente.
• Gracias a la colaboración entre huesos y músculos, el
cuerpo humano mantiene su postura, y puede
desplazarse y realizar múltiples acciones.
• El conjunto de huesos y cartílagos forma el famoso
Sistema Esquelético.


• El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina
células vivas (osteocitos) y materiales inertes tales
como sales de calcio y fosforo.
• De esa unión, surge la fuerza pero también la ligereza
y la resistencia de los huesos.
• Los huesos se están renovando constantemente.
• Sostiene al organismo y protege a los órganos
delicados como el cerebro, el corazón o los pulmones,
a la vez que sirve de punto de inserción a los tendones
de los músculos, Los huesos se unen entre sí mediante
ligamentos.
• Para hacer más comprensible el estudio del cuerpo
humano, lo dividiremos en Cabeza, Tronco y
Estremidades.



• El sistema esqueletal
consiste de dos (2)
divisiones:
– El esqueleto axial: que
incluye el cráneo, columna
vertebral, las costillas, y el
esternón.
– El esqueleto apendicular:
incluye los huesos de los
hombros, brazos, manos,
caderas, piernas y pies.


Esqueleto Axial Esqueleto Apendicular
Con 80 huesos Con 126 huesos


Clasificación De Los Huesos
• Huesos Largos: la longitud
predomina sobre la anchura
y el espesor.

• Huesos Anchos o Planos:
predomina el grosor. Rodean
las cavidades.

• Huesos Cortos: sus tres
dimensiones, longitud,
anchura y grosor, son
similares o iguales.


• El tejido esqueletal o óseo puede ser
de:

– Hueso Compacto: capa externa de los
huesos.

– Hueso esponjoso: porción del hueso
interno.


Medula Ósea

• Médula ósea roja: donde se producen los
glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
• Médula ósea amarilla: almacén de grasa.
• En una aspiración de médula óseo se extrae
una pequeña porción de la misma.
• El procedimiento es molesto, pero tanto los
niños como los adultos lo pueden tolerar
bastante bien.
• La médula ósea se puede examinar para
determinar la causa de la anemia, la
presencia de leucemia u otro cáncer.


Medula Ósea



• Formación y desarrollo óseo:
– Los huesos son órganos vivos que se
están formando y creciendo
constantemente, gracias a las
células óseas, llamadas
osteoblastos, mientras que los
osteocitos forman la matriz
(médula) ósea.



• Renovación del hueso:
– Huesos están constantemente
renovándose, lo cual envuelve
remoción de células viejas por
nuevas.
– Células llamadas osteoclastos
destruyen las células del hueso las
cuales son reemplazadas por células
nuevas.


Huesos De La Cabeza
• El 90% de la reconstrucción en AR envuelve la región
craneal.
• Un embalsamador educado deberá conocer la
estructura anatómica de la región craneal.
• La cavidad craneal esta compuesta de dos grupos de
huesos, los craneales y los faciales.
• Los huesos craneales están compuestos por 8 huesos
y los faciales por 14 huesos.
• El propósito de la cavidad craneal es:
• Proteger la masa encefálica.
• Sostener la mandíbula.
• Fijar los músculos.
• Proporcionar forma a la cabeza.


Huesos Craneales
• Hueso Frontal:
– Cantidad: 1
– Descripción:
• Ocupa 1/3 parte anterior del cráneo y es parte de la
órbita óptico.
– Articulaciones: Hueso parietal y la sutura
coronaria.
• Importancia AR:
– Eminencias del hueso frontal
• Eminencias frontal (2): localizada línea media un poco
inferior al centro del hueso frontal. Zona de la cara donde
debe tener colores cálidos.
• Borde Supraorbital (2): El borde superior de la órbita
óptico.
• Arco Superciliar (2): Forma la parte inferior de la frente
formando la parte inicial de las cejas.
• Glabela (1): forma la eminencia frontal media, entre los
arcos superciliar sobre la raíz de la nariz. La raíz de la
nariz es donde los dos huesos nasales se fusionan al hueso
frontal y la unión es en la parte inferior de la glabela.


Huesos Craneales

• Hueso Occipital:
– Cantidad: 1
– Descripción: Forma la parte posterior y la base
del cráneo. Actúa como una base para el cerebro.
– Articulaciones: Hueso parietal con la sutura
lambdoidea y con el hueso temporal la sutura
escamosa.

• Importancia AR:
– Agujero magno (agujero occipital, foramen
magnum): Apertura a través del hueso occipital
por donde discurre el cordón espinal, las
arterias espinales, nervios. Esta apertura se
puede utilizar para restaurar una decapitación.


Hueso Occipital


Huesos Craneales
• Hueso Parietal:
– Cantidad : 2
– Descripción: Estos dos huesos forman la parte
lateral del cráneo además, forma 2/3 partes de la
forma posterior del cráneo.
– Articulaciones: Hueso occipital por la sutura
lambdoidea, hueso temporal por la sutura
escamosa, hueso frontal por la sutura coronal y
entre ambos huesos parietales por la sutura
sagital.
• Importancia AR:
– Las eminencias parietales son los puntos más
sobresalientes en la posterior y más ancho del
cráneo. La parte superior del cráneo es conocido
como la vértice. La corona del cráneo es formado
por las dos eminencias parietales y las dos
eminencias frontales. Estos cuatro puntos son
donde deberá descansar la corona de los reyes.


Huesos Craneales
• Hueso Temporal:
– Cantidad : 2
– Descripción: Componen la parte lateral inferior y
base del cráneo. Están localizados en la parte
inferior de los huesos parietales y parte anterior
del hueso occipital.
– Articulaciones: Huesos parietales por la sutura
escamosa, hueso occipital por la sutura
lambdoidea y la ala mayor del hueso esfenoides.
• Importancia AR:
– Squama: nombrado por el aspecto similar a una
escamosa, parte delgada superior del hueso
temporal donde se sostiene el músculo temporalis.
En los casos demacrados usualmente es donde se
requiere reconstruir tejido.


Huesos Craneales
• Hueso Temporal:
• Importancia AR:
– Arco cigomático (2): Extensión largo y fino del
arco anterior de la squama al hueso cigomático.
Se encuentra por encima del meato auditivo
externo y divide la longitud de la oreja por la
mitad. Se considera la parte más ancha de la cara.
– Fosa mandibular (2): Una pequeña depresión o
zócalo ovalado en la parte inferior del hueso
temporal. El cóndilo de la mandíbula se articula
en esta depresión. La fosa mandibular se
encuentra justo delante de el meato auditivo
externo.
– Meato auditivo externo (2): La apertura del paso
de la oreja situada delante de la proceso
mastoideo o apófisis mastoides.


Huesos Craneales
• Hueso Temporal:
• Importancia AR:
– Proceso Mastoideo o
Apófisis mastoides (2):
– Es una proyección
circular de la parte
inferior del hueso
temporal medial sólo a
la del lóbulo de la oreja.
El apófisis mastoides
sostiene el músculo
esternocleidomastoideo
.
– Los dos músculos
esternocleidomastoideo
determinan el ancho del
cuello.


Huesos Craneales

• Hueso esfenoides y el hueso etmoides son huesos
craneales. No tienen importancias en AR porque no
son considerados huesos superficiales del cráneo.

• Hueso esfenoides: localizado en la parte anterior de
la base del cráneo y une los huesos craneales.

• Hueso etmoides: Una placa horizontal que forma el
techo de la cavidad nasal y cierra la parte anterior
de la base del cráneo.


Hueso Esfenoide Hueso Etmoides


Cráneo Normal del Recién Nacido

Sutura
Metópica


Huesos Faciales
• Hueso Nasal:
– Cantidad : 2
– Descripción: Los huesos nasales se encuentran
directamente a la glabela. Forma la cavidad de la
nariz y es la parte superior de la cavidad nasal.
– Articulaciones: Cada hueso de la nariz se
encuentra formando el puente entre el hueso
frontal y esa unión entre los tres huesos se
conoce como la raíz de la nariz.
• Importancia AR:
– Cavidad nasal formado por dos orificios conocido
como las narinas y en el punto más bajo intercepta
con el maxilar superior. La cavidad nasal es
formado por dos espacios irregulares separados
por un cartílago. Esta zona se utiliza como
un punto de inyección ocultos para la creación de
tejidos faciales.

Huesos Faciales

• Hueso Nasal:


Huesos Faciales
• Hueso Cigomático:
– Cantidad : 2
– Descripción: Los huesos que forman las mejillas. Están
situados en los planos laterales y frontales de la cara.
Los huesos forman parte de las superficies inferiores y
laterales del agujero óptico.
– Articulaciones: El hueso cigomático tiene una
característica peculiares, se nombra de tres maneras,
comenzando desde la parte anterior hacia la posterior,
hueso cigomático, proceso temporal del cigomático y
proceso cigomático del temporal.
• Importancia AR:
– La parte más ancha del plano anterior de la cara es
medido por una línea imaginaria desde la parte medial
del hueso cigomático a hueso cigomático. Esta área
se distingue en utilizar maquillaje de
características cromáticas oscuras.


Huesos Faciales


Huesos Faciales
• Hueso Maxilar:
– Cantidad : 2
– Descripción: Son los huesos de la mandíbula
superior que forman la base del esqueleto para la
mayor parte superior de la cara, anterior del
techo de la boca, los lados y el suelo de la cavidad
nasal y el suelo de los agujeros ópticos.
– Articulaciones: Uno al otro en la línea media,
formando la espina nasal, una pequeña
protuberancia ósea.
• Importancia AR:
– Prognatismo Dental: Es una extensión del maxilar
que ocurre cuando la forma de los huesos de la
cara hace que los dientes estén alineados de
manera incorrecta (desalineados) no permitiendo
que la boca cierre adecuadamente (Buck Teeth).


Huesos Faciales

Hueso
Maxilar

Prognatismo
Dental


Huesos Faciales
• Hueso Mandíbula:
– Cantidad : 1
– Descripción: Hueso en forma de herradura de caballo
que forma la mandíbula inferior o maxilar inferior.
Esta formado por dos partes, el cuerpo y la rama. El
cuerpo es la parte inferior de la mandíbula y posee el
agujero mentoniano y la rama es la parte vertical de la
mandíbula y posee el Cóndilo mandibular donde se
asocia con la dislocación de la mandíbula.
– Articulaciones: Fosa mandibular del hueso temporal.
• Importancia AR:
– Proceso Condilar o Apófisis Articular: sirve como la
inserción del músculo temporal de la masticación de la
cavidad temporal por encima de los cuales pueden
necesitar inyecciones de tejido constructor. Lugar
desde un plano superior se inyecta tejido
constructor al músculo temporal de la masticación.


Hueso Faciales


Hueso Faciales
• Importancia AR:
– La anchura bimandibular:
Es el ángulo que se utiliza
en la foto del difunto para
el análisis para determinar
las formas de la cara en la
restauración. Esta medida
se compara con la medida
del la distancia entre
ambos huesos cigomáticos
para determinar la
proporción geométrica
facial como cara redonda,
ovalada, oblicua, triangular
en forma de triángulo o
triángulo invertido.


Hueso Faciales
• Hueso Vómer: No tiene importancia en el
AR. Es un solo hueso localizado a lo largo de
la línea media dentro de la cavidad nasal.
Forma parte de lo que se conoce como el
tabique nasal.
• Hueso Lagrimal: No tiene importancia en el
AR. Son dos huesos localizados en la parte
media del agujero óptica y entre el hueso
etmoides y el hueso maxilar.
• Hueso Palatino: No tiene importancia en el
AR. Son dos huesos localizados en la parte
posterior de la cavidad nasal detrás del
maxilar superior. Se conoce como el techo
de la boca y el piso de la cavidad nasal y
además es parte de la parte inferior del
agujero óptico.

Huesos Del Tronco
• Al cráneo le sigue el tórax.
• Éste esta formado por 24 costillas.
• Las costillas se unen todas por la parte posterior a la
columna vertebral.
• Por la parte anterior se unen al esternón solo 20 de
ellas por un tejido especial que es más blando que los
huesos y que recibe el nombre de cartílago.
• Unidos de esta manera, las cotillas forman una jaula
protectora para el corazón y los pulmones.
• En la parte superior del tórax, a ambos lados, se
encuentran las clavículas por la parte anterior y en la
parte posterior los omóplatos.


Huesos Del Tronco

• La clavícula se unen a la parte superior del
esternón por uno de sus extremos.
• Sus otros extremos se unen a los omoplatos
formando los hombros, donde nacen los
brazos.
• La clavícula y el omóplato, que sirven para el
apoyo de las extremidades superiores.
• Las costillas protegen a los pulmones
formando la caja torácica.


Huesos Del Tronco


Columna Vertebral

• La columna vertebral es el eje del esqueleto,
es un pilar recio, pero flexible.
• Todos los huesos están unidos a ella
directamente o indirectamente.
• La columna vertebral esta formada por
huesos pequeños, que reciben el nombre de
vertebras.
• En el ser humano la columna vertebral esta
constituida por 33 vértebras, y subdivididas
por su localización.


Columna Vertebral
• Constitución de la columna vertebral.
– C1 @ C7
• C1 = Atlas
• C2 = Axis
– T1 @ T12
– L1 @ L5
– Sacras 5 fusionadas.
– Cóccix 4 fusionadas.


Columna Vertebral
• Excepto la primera y la segunda vértebras cervicales,
que tienen una configuración algo especial, el resto
de las vértebras muestra una estructura similar: un
cuerpo, dos laminas vertebrales, dos pedículos, una
apófisis espinosa, dos apófisis transversas y cuatro
apófisis articulares.


Columna Vertebral
• Específicamente el atlas (C1) permite al cráneo subir
y bajar, y el axis (C2) es el responsable de que la
parte superior del cuello gire de izquierda a derecha,
luego está la vertebra de rixi (C3) que es la vértebra
patrón, a partir de ella todas las vértebras son
prácticamente iguales.


Huesos De La Cadera
• La pelvis (pelvis PNA) es la región anatómica más
inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es
un embudo ósteomuscular que se estrecha hacia
abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix, los
iliacos y los coxales (que forman la cintura pélvica) y
los músculos de la pared abdominal inferior y del
perineo.


Huesos De La Cadera
• La pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o
(también se le puede llamar pelvis Falsa) y la pelvis
menor o (pelvis Verdadera) .
• La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es
solidaria hacia adelante con la región abdominal
inferior, las fosas ilíacas e hipogastrio.
• Contiene parte de las vísceras abdominales. La pelvis
menor, la parte más estrecha del embudo, contiene la
vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte
terminal del tubo digestivo (recto y ano).


Huesos De La Cadera

Pelvis ósea masculina, vista frontal. Pelvis ósea femenina, vista frontal.


Huesos De La Extremidades
Superiores
• El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada
una de las extremidades que se fijan a la parte
superior del tronco.
• Está compuesto por cuatro partes fácilmente
distinguibles: mano, antebrazo, brazo y cintura
escapular.
• En otras palabras, va desde el hombro hasta los
dedos. Tiene un total de 32 huesos


Superiores


Superiores
Húmero

Radio

Fosa Anticúbital

Ulnar o Cúbito


Huesos De La Extremidad Inferior


Huesos De La Extremidad Inferior

En anatomía humana miembro
inferior o pelviano es cada una
de las extremidades fijadas al
tronco a nivel de la pelvis –
articulaciones de la cadera-
mediante la cintura pelviana.
Coloquialmente, los miembros
inferiores son las piernas.


Hueso Del Cuello
• El hueso hioides es un hueso muy especial en el
cráneo humano que es único en que no se adjunta a los
huesos en el cuerpo, sino que está apoyado por una
red de músculos y ligamentos, que lo atrapan como un
mosca en el ámbar directamente debajo de la lengua.

• La función principal del hueso hioides es para
soportar el peso de la lengua, permitiendo a la gente
a articular las palabras al hablar, y que permite la
producción de una amplia gama de vocalizaciones.


Hueso Del Cuello


Enfermedades del Sistema Óseo

• Osteomielitis es una infección súbita o de larga data
del hueso o médula ósea, normalmente causada por
una bacteria o micobacteria y hongos. Los factores
de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis
y drogadicción intravenosa.

• Osteonecrosis es una enfermedad resultado de la
pérdida temporal o permanente de la entrada de
sangre en los huesos. Sin sangre, el tejido óseo
muere y causa que el hueso colapse. Hay muchas
causas para la necrosis avascular tales como el
alcoholismo, uso excesivo de esteroides.



• Osteosarcoma es un cáncer óseo que aparece por lo
general en cualquiera de los extremos de la diáfisis
de un hueso largo. Los huesos en los que aparece más
frecuentemente son el fémur, la tibia y el húmero. El
osteosarcoma es un tipo de cáncer de hueso que se
origina en las células osteoblásticas de la cubierta
externa del hueso.

• Raquitismo es una enfermedad producida por un
defecto nutricional, caracterizada por deformidades
esqueléticas. Es causado por un descenso de la
mineralización de los huesos y cartílagos debido a
niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.



• Osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye
la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo
fuerza la parte de hueso y reduciéndose la zona
cortical por un defecto en la absorción del calcio, lo
que los vuelve quebradizos y susceptibles de
fracturas.

• Acromegalia es el crecimiento exagerado de los
huesos antes de la pubertad. Es una enfermedad
crónica en personas de edad mediana, causada por
una secreción excesiva de la hormona del crecimiento
la cual es producida en la glándula pituitaria.


Sistema Articular

• Articulaciones
– Áreas donde se unen dos o más
huesos.
– Se clasifican de dos maneras.
• De acuerdo al material que se
encuentra entre los huesos que se
unen.
• De acuerdo al grado de movimiento que
realizan.


Sistema Articular

• El sistema articular se clasifica de
acuerdo entre los huesos
encontrados, a saber:
– Fibrosa
– Cartilaginosa
– Sinovial


Fibrosa

• Inmovible
(Sinartrosas)
• No es una cavidad
• Tejido es conectivo
fibroso entre los
huesos.
• Ejemplo: Suturas
entre los huesos del
cráneo.


Cartilaginosa

• Movimiento leve (Anfiartrosis).
• No es una cavidad.
• Cartílago entre los huesos.
• Ejemplos: sínfisis púbica, articulación
entre los cuerpos de las vertebras.


Sinovial

• Se clasifican de acuerdo al
movimiento que hacen.
• Movimiento libre (Diartrosas)
• Cavidad contiene liquido sinovial.


Clasificaciones Según Movimiento

• Se clasifican según el movimiento
que realizan.
– Sinartrosa: inmovible
– Anfiartrosa: Se mueve levemente.
– Diartrosas: se mueve facilmente
(Sinovial)


Clases De Articulaciones
Diartrosas

• Articulación de Deslizamiento.
• Articulación de Bisagra.
• Articulación de Pivote.
• Articulación de Condiloide.
• Articulación de Silla De Montar.
• Articulación Esférica.


Articulación De Deslizamiento

• Superficie de los huesos permite que se
deslice uno sobre el otro.
• Ejemplos: Muñeca y Tobillos.


Articulación De Bisagra

• Permite el movimiento en una dirección,
cambiando el ángulo de los huesos en la
articulación.
• Ejemplos: Articulación entre brazo y
antebrazo, rodilla y entre los falanges de los
dedos de los pies.


Articulación De Pivote

• Permite la rotación alrededor de un
hueso largo.
• Ejemplo: Articulación ente la primera
y segunda vertebra cervical.


Articulación Condiloide

• Permite el movimiento en dos direcciones
sobre y alrededor.
• Ejemplo: articulación entre el metacarpo y
el primer falange del dedo y la del hueso
occipital del cráneo con la primera vertebra
cervical.


Articulación Silla De Montar

• Movimiento sobre y alrededor.
• Similar a la articulación condiloide, pero con
superficie profunda.


Articulación Esférica (Ball and
Socket)

• Permite movimiento en varias direcciones
alrededor de un punto céntrico.
• Ejemplo: articulaciones del hombro y la
cadera.


Movimientos De Las
Articulaciones


Desordenes Articulares

• Dislocación.
• Esguinces o Torceduras.
• Artritis
• Bursitis


Dislocación

• Es el desplazamiento de huesos que forman
una articulación.
• Causa dolor, hinchazón y reduce los
movimientos.


Esguinces o Torceduras

• Lesión de los ligamentos que se encuentran
alrededor de una articulación.
• Los ligamentos son fibras fuertes y
flexibles que sostienen los huesos.
• Cuando éstos se estiran demasiado o
presentan ruptura, la articulación duele y se
inflama.
• Existen tres tipos de esguinces.
– Tipo I
– Tipo II
– Tipo III


Esguince Tipo I


Esguince Tipo II


Esguince Tipo III


Enfermedades Relacionado con los
Articulaciones

• Termino general utilizado para diferentes
enfermedades de las articulaciones que se
caracterizan por la inflamación , hinchazón
(edema) y dolor.
• Las más comunes son:
– Artritis Reumatoides.
– Osteoartritis.


Artritis Reumatoides

• Es la más dolorosa e incapacitante.
• La membrana sinovial se torna gruesa, se
acumula el liquido sinovial causando
hinchazón y los cartílagos se rompen.

• Las articulaciones es invadida por tejido
conectivo fibroso que se osifica, haciendo
que la articulación se torne inmovible.


Osteoartritis

• La más común.
• Enfermedad
degenerativa que
resulta por la
edad y desgaste.
• Se desintegran
los cartílagos
articulares
gradualmente
ocasionando
dolor y
restricción del
movimiento.


Bursitis

• Inflamación de una bursa.
• Causada por el exceso de uso y de
lesiones.


Referencias
• Fredderick, L. & Strub, C. (1989). The Principles and Practice of
Embalming. 5th Ed. Texas: Professional Training School.
• Higashida, B. (2001). Atlas de Anatomía Humana. 1st. Edición.
México: Mcgraw-Hill Interamericana Editores.
• Klicker, R. (2002). Restorative Art and Science. 1st. Edición.
Buffalo, NY: Thanos Institute.
• Mayer, R. (2006). Embalming History, Theory, and Practice. 4th
Ed. New York: McGraw Hill Medical Publishing
Division.
• Sheridan, J. (1980). Restorative Art. 1st Ed. Texas: Professional
Training School.
• Spriggs, A. (1968). Champion Restorative Art. 6th Ed. Ohio: The
Champion Company.
• Sokoll, G. (1998). The Art of Facial Reconstruction. 2nd Ed.
Oklahoma: Pretty Good Publshing


Referencias
• Cohen, J. & Taylor, J. (2005). Memmler’s Structure and
Function of the Human Body. (8th Edition). Baltimore,
MD. Lipoincott Williams & Wilkins.
• Gunstream, S.E. (2006). Anatomy and Physiology. (3ed
Edition). McGraw-Hill Medical Division.
• Martini, F.H. (2004). Fundamentals of Anatomy &
Physiology. (6th Edition). Perarson Education, Inc.
• Moore, K. (2003). Anatomía con Orientación Clínica. (3ra
Edición). Madrid: Editorial Médica Panamericana.
• Thibodeau, G. & Patton, K. (1995). Anatomía y Fisiología,
Estructura y Función Del Cuerpo Humano. (2da
Edición). Madrid, España: Mosby.


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