1. INSUFICIENCIA
CARDIACA AGUDA
Salazar Caballero Ana Priscila

2. Insuficiencia Cardiaca Aguda
• Inicio rápido o gradual de signos y síntomas de insuficiencia
cardiaca que precisa tratamiento urgente
• Los síntomas son por:
• Congestión pulmonar secundaria a la elevación de la presión de
llenado del ventrículo izquierdo

3. Epidemiología
• Edad promedio 70-75 años
• Pacientes jóvenes  sexo masculino
• Disfunción sistólica
• Pacientes de edad avanzada  mujeres
• Función sistólica conservada
* mas de 2/3 de los pacientes tienen HTA ( 60-70%)

4. Clasificación
• 1) IC de Novo asociada a disfunción sistólica aguda o diastólica
• Después de un IAM
• Taquiarrítmia
• Episodio de isquemia transitoria en paciente con VI no distensible
• 2) Agudización de la IC crónica
• 70% de ingresos
• 3) IC avanzada o terminal
• Situación pre-trasplante

5. Otras clasificaciones

7. Formas clínicas de ICA

9. Sospecha de ICA

10. Diagnóstico de la ICA
• Historia clínica
• ECG
• Radiografía de tórax
• Función renal y hepática
• Biometría hemática
• Gasometría arterial
• Marcadores biológicos y necrosis
• Niveles de BNP o Pro-BNP
• ECO
• Función ventricular

11. Monitorización de la ICA
• Disnea  dato mas sensible, pero poco especigico
• Estertores pulmonares y ortopnea  sensibles y especificos
• Deteccion de lineas B en radiografía de torax
• ˙Colapso inspiratorio de la vena cava inferior
• PCP mediante un CAP “estandar de oro”
•
no indicada en casos graves inciertos

12. Monitorización en el EAP
• ECG- Frecuencia cardiaca
• Alrededor de 110 lpm
• Disminuye 10% en primera hora
• Oximetría de pulso
• Presión arterial
• PS <140 mmHg al ingreso multiplica por 6 la muerte
• Frecuencia respiratoria
• Gasometría arterial
• Diuresis

13. Tratamientos específicos en la ICA

14. Tratamiento del EAP
• Morfina
• Vasodilatadores
• Diuréticos
• Inotrópicos
• Oxigenoterapia
• Ventilación no invasiva
• Presión positiva continua en la vía aérea

16. Tratamiento de ICA derecha
• Trombolíticos
• Embolectomía
• SpO2 >92%
• Inotrópicos
• Prostaglandinas
• Inhibidores de la fosfodiesterasa-5
• Asistencia mecánica
• trasplante