La azotemia pre-renal es causada por una disminución del flujo sanguíneo a través de los riñones, lo que reduce la filtración de desechos de la sangre. Esto resulta en niveles elevados de creatinina y urea en la sangre. Los síntomas incluyen sed, náuseas, vómitos y confusión. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente y restaurar el volumen sanguíneo a través de líquidos intravenosos.

1. SINDROME URÉMICOCIE-10: R79.8 Autor: PRETELL YBAÑEZ DAVID MICHAEL

2. Es un conjunto se signos y síntomas que resultan de los efectos tóxicos derivados de los niveles elevados de productos nitrogenados y otros desechos en la sangre. Definición:

3. La azotemia pre-renal es algo común, especialmente en personas hospitalizadas. Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo (azotemia). Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando se acumulan en el organismo, dañando los tejidos y reduciendo la capacidad de funcionamiento de los órganos. Causas:

4. Normalmente, los riñones filtran la sangre. Cuando disminuye el volumen o la presión en el flujo sanguíneo a través del riñón, la filtración sanguínea también se reduce e incluso se puede detener del todo. Los productos de desecho permanecen en la sangre y se produce poco o nada de orina, aunque el riñón en sí está intacto y funcionando. Fisiopatología:

5. Creatinina: mg/100 mL 0,5-1,3 --- umol/L 35-105 Urea: mg/100 mL10-40------------ mmol/L 1,7-6,7

6. Retención de compuestos nitrogenados ( azotemia ) y de otros restos de excreción.

7. La azotemiapre-renal es la forma más común de insuficiencia renal en pacientes puede causarlaincluyendo: Quemaduras Afecciones que permiten el escape de líquido de la circulación Pérdida del volumen de sangre (como por deshidratación) Vómitos o diarrea prolongados, sangrado.

8. Insuficiencia cardíaca (el corazón no puede bombear suficiente sangre o la sangre se bombea a bajo volumen) Shock (como el shock séptico) Las afecciones en las cuales no hay pérdida de volumen de sangre,también incrementan el riesgo de azotemiaprerrenal. Estas afecciones son, entre otras:

9. También puede ser causada por afecciones donde se interrumpe el flujo sanguíneo al riñón, tales como: Ciertos tipos de cirugía Embolia de la arteria renal Oclusión de la arteria renal Traumatismo al riñón

10. Sed Nauseas vómitos Perdida de apetito Confusión Disminución de la lucidez mental Disminución o ausencia del gasto urinario En ultimo termino coma. síntomas

11. Poca o ninguna orina en la vejiga Coloración cetrina de la piel (acumulación de pigmento urocromo) Presencia de aliento similar al amoniaco Turgencia cutánea deficiente Frecuencia cardíaca rápida Presencia de frote pericárdico Evidencia de derrame pericárdico Signos

12. Manifestaciones clínicas:

13. Creatinina en orina Osmolalidad y gravedad específica Exámenes de orina para verificar los niveles de sodio y creatinina, y controlar la función renal Exámenes para la azotemia pre-renal

14. El principal objetivo del tratamiento es corregir rápidamente la causa antes de que se produzca daño al riñón. Las personas con frecuencia necesitan permanecer en un hospital y pueden requerir tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento puede abarcar hemodiálisis o diálisis dentro del cuerpo (diálisis peritoneal). Los líquidos intravenosos,incluso sangre o hemoderivados, se pueden utilizar para incrementar el volumen sanguíneo. Después de que se haya restablecido dicho volumen, se pueden emplear medicamentos para incrementar la presión arterial y el gasto cardíaco. Se debe igualmente diagnosticar y tratar la disminución en el volumen sanguíneo o en la presión arterial. Tratamiento

15. El tratamiento rápido de cualquier afección que reduzca el volumen o fuerza del flujo sanguíneo a través de los riñones puede ayudar a prevenir la azotemiaprerrenal. Prevención

16. Gracias ZZZZZZZZZZ….