1. J’administre
En toute sécurité
4 - Enregistrement
Enregistrement
Informer le médecin si besoin
II Assurer l’enregistrement en temps réel
 nom du médicament, forme, dose, voie,
date, heure, soluté de perfusion, durée, date
d’arrêt s’il y a lieu, identification de la
personne et signature
II Tracer l’information donnée au patient
II Tracer la non-administration
II Tracer le(s) effet(s) indésirable(s)
II Tracer le(s) bénéfice(s) obtenu(s)
5 - Surveillance
Surveillance à périodicité définie
II Surveiller la survenue d’effet(s) indésirable(s)
II Vérifier le(s) bénéfice(s) obtenu(s)
II Contrôler les voies d’abord
II Surveiller le débit et la durée pour la perfusion
continue
II Contrôler les paramètres biologiques si besoin et
cliniques
II Tracer la surveillance
Réglementation et Guides :
- Arrêté du 6 avril 2011
- Circulaire du 14 février 2012
- Guide ARS « Comprimés écrasés / ouvertures de
gélules » 2013
- Guide HAS 2011 « Outils de sécurisation et d’auto-évaluation
de l’administration des médicaments »
- Guide DGOS 2012 « Qualité de la prise en charge
médicamenteuse »
- Arrêté du 31 mars 1999
- « Organisation du circuit du médicament en
établissement de santé » HAS 2005
- Recommandations de la DHOS juin 2004
Signalement d’un évènement
indésirable médicamenteux
Tout évènement indésirable doit faire l’objet
d’une déclaration auprès du Service Qualité.
Toute erreur médicamenteuse doit être signalé
sur le formulaire spécifique de déclaration.
Une analyse sera réalisée par le COMEDIMS
(Commission du Médicament et des Dispositifs
Médicaux Stériles) et le Sous-COVIR (Comité des
Vigilances et des Risques).
Téléchargement des formulaires de déclarations
depuis le serveur :
H: Pharma3 INFO PUI-SERVICES

2. 1 - Préparation
Prise de connaissance de la prescription
médicale, écrite
Vérifier la concordance identité patient /
prescription
II Qualité de la prescription : lisible, exhaustive,
datée, signée
II Analyse de la faisabilité : absence de contre-indication,
allergies, état du patient, etc.
Plan de soins
Pas de retranscription
Préparation ou reconstitution nécessaire
Lecture attentive
Vigilance accrue et double contrôle
II Support unique de prescription et
d’administration
II Liste des médecins habilités
II Accès bases de données sur les médicaments
et RCP
II Livret thérapeutique
II Protocoles thérapeutiques
II Liste des médicaments à risque
II Etiquette informatisée du patient
II Liste des médicaments en dotation
II Locaux et matériels adaptés
2 -Contrôle
Contrôle préalable produit / patient /
prescription
II Vérifier concordance identité patient /
prescription
II Vérifier concordance médicament
préparé/prescription
II Vérifier le calcul de dose, double
contrôle des médicaments à risque
II Vérifier la limpidité de la solution
II Vérifier la cohérence entre le volume
préparé et celui qui est utilisé pour le
poids du patient
II Vérifier l’étiquetage de la préparation
par l’étiquette informatisée
II Vérifier l’aspect du médicament
II Identifier les piluliers par l’étiquette
informatisée
II Prendre en compte des résultats
biologiques si besoin et / ou cliniques
3 - Administration
Contrôle
Au lit du patient
II Double vérification du patient
II Vérification concordance identité patient /
prescription / médicament
II Vérifier l’absence d’allergie(s)
II Apprécier le niveau d’autonomie du patient
et son état clinique
II Relire attentivement l’étiquette
II Administrer selon l’horaire prévu
II Administrer selon la voie d’administration
prescrite
II Contrôler les voies d’abord
II Veiller au respect des règles d’hygiène
II S’assurer du réglage adapté du matériel
d’administration (perfusion, aérosol, voie
entérale …)
Information / Consentement
L’information donnée au patient précède
l’obtention de son consentement
II Informer le patient du traitement qu’il a à
prendre, des modifications éventuelles, des
consignes pour une bonne prise, des bénéfices
et des effets secondaires éventuels
II Rappeler au patient autonome l’intérêt de
l’observance du traitement
II Recueillir le consentement
Education thérapeutique
II L’information peut s’intégrer dans un
programme d’éducation thérapeutique,
notamment dans le cadre de pathologies
chroniques et selon le respect d’un cadre
défini.