O documento discute a importância do farmacêutico clínico. Aborda o histórico da mudança no papel do farmacêutico de focar nos medicamentos para focar nos pacientes. Também discute os desafios de implementar a farmácia clínica no Brasil e os benefícios dos serviços clínicos do farmacêutico para os pacientes.

1. A Importância do
Farmacêutico Clínico
Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson
4a. Jornada Farmacêutica
do
Hospital Santa Marcelina

2. Histórico
 Historicamente o farmacêutico tem
contato com pacientes usuários de
medicamentos
 Perda da identidade na década de 40 com
a industrialização
 Mudança no curriculo dos cursos de
farmácia nos EUA com direcionamento
clínico
 Brasil (atraso nas mudanças e na
mentalidade)
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3. Mudança do Paradigma
 Paradigma antigo: “farmacêutico
é o profissional do
medicamento”
 Paradigma novo: “farmacêutico
é o profissional voltado ao
usuário do medicamento” –
Paciente como foco
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4. Dificuldades
 A execução de ações de farmácia
clínica tem sido o grande desafio do
farmacêutico nos últimos
anos, muitas vezes pela ausência
desta disciplina na currículo de muitos
cursos de graduação pelo Brasil, ou
mesmo pela falta de referencial para
aplicação da mesma.
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5. Qual modelo seguir?
 A grande dúvida que paira no ar, é
qual seria o melhor modelo a ser
aplicado no Brasil, porém
atualmente com a introdução da
globalização em todas as áreas
inclusive farmacêutica, caminhamos
para um modelo universal.
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6. Modelo Universal
 Este modelo universal é baseado nas
recomendações de órgãos
governamentais como a Organização
Mundial de Saúde
(OMS), Organização Panamericana
de Saúde (OPAS), e de ONGs
importantes como a Sociedade
Americana de Farmacêuticos em
Sistemas de Saúde (ASHP).
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7. Conceitos
O termo farmácia clínica
apesar de bastante
abrangente tem sido
substituído (indevidamente)
em parte pela “Atenção
Farmacêutica” ou no inglês
“Pharmaceutical Care”.
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8. Conceito de Farmácia Clínica
(Bisson,MP – Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica,
Editora Manole, 2006)
 Toda ação praticada pelo
farmacêutico e voltada direta ou
indiretamente para o paciente (p.ex.
Farmacovigilância, Centro de
Informações de
Medicamentos, Discussão de casos
clínicos com a equipe
multiprofissional, etc.)
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9. Conceito de Atenção farmacêutica
(Hepler C, Strand L, 1990)
 O conceito internacionalmente aceito de
“Atenção Farmacêutica” (Pharmaceutical
Care) é o estabelecido por Hepler &
Strand em 1990, que define assim:
“A missão principal do farmacêutico é
prover a atenção farmacêutica, que é a
provisão responsável de cuidados
relacionados a medicamentos com o
propósito de conseguir resultados
definidos que melhorem a qualidade de
vida dos pacientes”.
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10. Consenso de Granada (1999)
 A missão principal do farmacêutico é
identificar, resolver e prevenir
problemas relacionados com os
medicamentos (PRM), que podem
interferir com os resultados
terapêuticos específicos.
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11. Consenso de Granada (1999)
 Existe uma PRM quando o paciente:
1- Não usa os medicamentos que necessita
2- Usa medicamentos que não necessita
3- Usa um medicamento que não responde
4- Usa uma dose inferior a que precisa
5- Usa uma dose superior a que precisa
6- Usa um medicamento que provoca uma
RAM
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12. Método Dáder
 O método Dáder de seguimento
farmacoterapêutico é um instrumento de
avaliação da farmacoterapia disponível
para os farmacêuticos que pretendam
efetuar seguimento farmacoterapêutico
aos seus doentes, tendo em vista a
obtenção do maior benefício (efetividade
e segurança) da terapêutica.
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13. Método Dáder
 Na Espanha utiliza-se o Seguimento
Farmacoterapêutico personalizado
(SFT), que é a prática profissional na qual
o farmacêutico se responsabiliza pelas
necessidades do paciente relacionadas
com os medicamentos.
 Isto se realiza mediante a
detecção, prevenção e resolução de
problemas relacionados com a medicação
(PRM).
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14. Método Dáder
 O Método Dáder de SFT tem um
procedimento concreto, no qual se
elabora um estado de situação objetiva
do paciente, do que logo se derivam as
correspondentes Intervenções
farmacêuticas
 Cada profissional clínico, conjuntamente
com o paciente e seu médico, decidam o
que fazer em função de seus
conhecimentos e as condições
particulares que afetem o caso.
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15. Método Dáder
 A grande vantagem do método
Dáder é que ele permitiu
sistematizar os experimentos e as
publicações resultados encontrados
no processo de atenção
farmacêutica.
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16. Desafios
 O farmacêutico que deseja trabalhar
em contato com pacientes deve
possuir, uma série de
conhecimentos e habilidades que
serão discutidas no decorrer desta
exposição.
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17. Desafios
 A grande dificuldade é transportar os
conceitos e ferramentas teóricas para o
dia-a-dia do profissional, passando pela
mudança cultural dos próprios
farmacêuticos, pela valorização da
profissão perante a sociedade, os demais
profissionais de saúde, e principalmente
pelos administradores de sistemas de
saúde e órgãos governamentais.
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18. A atenção ao paciente requer a integração de
conhecimentos e habilidades
 - Conhecimento de doenças
 - Conhecimentos de farmacoterapia
 - Conhecimentos de terapia não
medicamentosa
 - Conhecimento de análises clínicas
 - Habilidades de comunicação
 - Habilidades em monitoração de pacientes
 - Habilidades em avaliação física
 - Habilidades em informação sobre
medicamentos
 - Habilidades em planejamento terapêutico
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19. Resultados obtidos com as
ações clínicas do farmacêutico
 Melhora na adesão aos tratamentos
farmacoterapêuticos;
 Diminuição na incidência de reações
adversas e interações medicamentosas;
 Diminuição no tempo de internação;
 Diminuição de morbidade e mortalidade dos
pacientes;
 Melhora na qualidade de vida dos pacientes;
 Diminuição de custos.
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20. Livro ( Ed. Medfarma)
 Título Farmácia
Clínica & Atenção
Farmacêutica
Autor Marcelo
Polacow Bisson
ISBN 1243-2
Ano 2003
Edição 1ª edição
Num. de páginas
379 p.
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21. OBRIGADO PELA ATENÇÃO
polacow@uol.com.br
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