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HEVER ALEJO VALVERDE

LIZETH VALVERDE LOPEZ
¿QUE ES UNA PROTEINA?
• Son biomoléculas formadas
  por cadenas de aminoácidos
histidina                        glicina
                                             asparraguina
              leucina
                                             Arguinina
             Metionina




                            NO ESCENCIALES
                                             Tirosina
ESENCIALES




             Treonina
                                              Glutamina
              Valina
                                             Ácido áspártico

             Isoleucina                       Serina

               Lisina                        Acido glutámico

             Fenilalanina                     Cistina

             Triptofano                      Cisteína

                                             Prolina
              Alanina
ESTRUCTURA
 PRIMARIA


ESTRUCTURA
SECUNDARIA

ESTRUCTURA
 TERCIARIA

ESTRUCTURA
CUATERNARIA
Función Estructural

Función Enzimática

Función Hormonal

Función Reguladora

Función Homeostática

Función de Transporte(Hemoglobina)

Función Contráctil

Función de Reserva
 ¿Qué es la Anemia?
 ¿Cuáles son los
 Síntomas de la Anemia?
 ¿Qué causa la Anemia?
 Tratamiento de la
 Anemia
Existen varios tipos de anemia, cada uno
con una causa y tratamiento específico,
incluyendo los siguientes:
• Anemia ferropénica.
• Anemia megaloblástica (perniciosa).
• Anemia por deficiencia de folato.
• Anemia hemolítica.
• Anemia drepanocítica o de células
  falciformes.
• Anemia de Cooley (beta talasemia).
• Anemia alfa talasemia
• Anemia aplásica.
• Anemia crónica.
• La talasemia es un grupo de
                          anemias hemolíticas
                          hereditarias en las que
                          existe disminución de la
                          síntesis de una o más de las
                          cadenas polipeptídicas de la
                          hemoglobina. Hay varios
                          tipos genéticos con cuadros
Herencia mendeliana       clínicos que van desde
autosómica recesiva:      anomalías hematológicas
dos mutaciones de línea   difícilmente detectables
germinal (una de cada     hasta anemia severa y fatal.
uno de los padres) para
desarrollar la
enfermedad; igualmente
transmitida por hombres
y mujeres
Estructura de la proteína Hemoglobina.
• La Hemoglobina (Hb) es una hemoproteína de estructura
  cuaternaria, constituida por cuatro cadenas polipeptídicas
  denominadas alfa(a), beta (b), gamma (g) y delta (d); las
  cuales difieren en la secuencia de aminoácidos que la
  conforman. Las cadenas polipeptídicas a tienen 141
  aminoácidos en su estructura primaria, mientras que las b, g,
  d contienen 146 aminoácidos(Fig.1).
• Cada una de las cuatro cadenas polipeptídicas de la Hb,
  contiene un grupo prostético Hem, que es un tetrapirrol
  cíclico formado por un átomo de Hierro y un anillo de
  porfirina. Este grupo Hem posee una estructura planar con
  propiedades apolares que lo hacen insoluble en agua (fig.2).
Figura 1. Estructura de la proteína Hemoglobina y aminoácidos que la
forman.
Alteraciones de la proteína Hb.
• Todos los genes funcionales de la Hb comparten una
  estructura general que consiste en 3 exones
  (secuencias codificadoras) y dos intrones o sectores
  interpuestos (secuencias que no se traducen). La
  causa mas común de hemoglobinopatías es la
  mutación puntual , es decir, la sustitución de un
  nucleótido de DNA por otro, lo que modifica el
  código genético y puede inducir un cambio en una
  aminoácido de la proteína resultante.
• Este es el caso de la Anemia Falciforme, donde un
  cambio en el codón GAC normal, a GTG produce un
  cambio de un aminoácido por otro(Fig.4), resultando
  la Hemoglobina S.
• La Hemoglobina S, se debe a una alteración del gen que
  codifica a la cadena b de la hemoglobina. De las cuatro
  cadenas polipeptídicas que forman la hemoglobina (dos a y
  dos b), las a son idénticas a la de la hemoglobina normal
  (HbA), pero existe una alteración en las cadenas b. Estas
  tienen un aminoácido valina en el lugar que normalmente
  ocuparía un ácido glutámico, en el codón numero 6 de la
  subunidad polipeptídica b, en el cromosoma 11.
• El reemplazo de estos aminoácidos crean un punto de
  contacto hidrofóbico adhesivo en la posición 6 de la cadena
  β globina normal. Estos puntos de adherencia provocan que
  las moléculas de desoxihemoglobina S se asocien
  anormalmente entre ellas, formando largos agregados
  fibrosos propios de la enfermedad, causa de que la Hb S al
  desoxigenarse, pasa a un estado insoluble, provocando la
  vaso oclusión de vasos sanguíneos(Fig.5). Esta es la razón de
  la deformación de los eritrocitos en forma de hoz (Fig.6).
Figura 5. Sustitución de
aminoácidos (Glu por
Val), que provocan la no
solubilidad de la HbS
al desoxigenarse, dándole
al glóbulo rojo una
estructura rígida y en
forma de hoz que por
consecuente causa la vaso
oclusión de capilares
sanguíneos.
Figura 6. Eritrocitos falciformes. Muestra de sangre
obtenida mediante microscopio DIC (Differential
Interference Contrast). Se aprecian eritrocitos con
morfología normal y falciformes señalados con flechas.
Anemia Falciforme.
• La anemia falciforme es una patología genética, en la que los
  eritrocitos de un individuo presentan una estructura
  alargada y en forma de hoz, conformación considerada
  anómala, debido a que la morfología regular de un hematíe
  es oval, bicóncava y aplanada.
• La concentración de glóbulos rojos en la sangre es mucho
  menor al rango considerado normal (4,5 a 5 millones/ml),
  debido a que la vida media de los eritrocitos falciformes (10
  a 20 días) es mucho menor a la de los glóbulos rojos
  normales (120 días). Es por ello que luego de cumplir su
  función se degradan fácilmente produciendo anemia.
Figura 7. Alteración de la membrana de glóbulo rojo por polímeros de HbS.
La desoxigenación de HbS induce un cambio en la conformación, en la que
la cadena b mutante, se une a un sitio hidrofóbico complementario
resultante de la sustitución de valina, lo que lleva a la formación de un
polímero de hemoglobina. Los polímeros de hemoglobina perturban el
citoesqueleto del glóbulo rojo, dando lugar a la característica forma de hoz.
Figura 8. Vaso oclusión de células Falciformes. Los glóbulos rojos falciformes
inducen la expresión de una respuesta inflamatoria y mediadora de la
coagulación, lo que lleva a la activación del endotelio vascular. Los glóbulos
rojos falciformes también pueden estimular directamente al endotelio por las
células de adhesión. Al activarse el endotelio se produce la captura de
neutrófilos y glóbulos rojos falciformes lo que produce episodios de vaso
oclusiones vasculares que se producen los capilares mas pequeños.
VALORES NORMALES DE
        HEMATOCRITO
• Recién nacido -----------------13,5 a 19,5 gr/dl
• A los 3 meses -------------------9,5 a 12,5 gr/dl
• Al año de edad ---------------------11 a 13 gr/dl
• Entre los 3 y 5 años--- -----------12 a 14 gr/dl
• De los 5 a los 15 años----------1,5 a 15 gr/dl
• Hombre adulto-----------------------13 a 16 gr/dl
• Mujer adulta ----------------------1,5 a 14,5 gr/dl

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Qué es una proteína

  • 2. ¿QUE ES UNA PROTEINA? • Son biomoléculas formadas por cadenas de aminoácidos
  • 3. histidina glicina asparraguina leucina Arguinina Metionina NO ESCENCIALES Tirosina ESENCIALES Treonina Glutamina Valina Ácido áspártico Isoleucina Serina Lisina Acido glutámico Fenilalanina Cistina Triptofano Cisteína Prolina Alanina
  • 5. Función Estructural Función Enzimática Función Hormonal Función Reguladora Función Homeostática Función de Transporte(Hemoglobina) Función Contráctil Función de Reserva
  • 6.  ¿Qué es la Anemia?  ¿Cuáles son los Síntomas de la Anemia?  ¿Qué causa la Anemia?  Tratamiento de la Anemia
  • 7. Existen varios tipos de anemia, cada uno con una causa y tratamiento específico, incluyendo los siguientes: • Anemia ferropénica. • Anemia megaloblástica (perniciosa). • Anemia por deficiencia de folato. • Anemia hemolítica. • Anemia drepanocítica o de células falciformes. • Anemia de Cooley (beta talasemia). • Anemia alfa talasemia • Anemia aplásica. • Anemia crónica.
  • 8. • La talasemia es un grupo de anemias hemolíticas hereditarias en las que existe disminución de la síntesis de una o más de las cadenas polipeptídicas de la hemoglobina. Hay varios tipos genéticos con cuadros Herencia mendeliana clínicos que van desde autosómica recesiva: anomalías hematológicas dos mutaciones de línea difícilmente detectables germinal (una de cada hasta anemia severa y fatal. uno de los padres) para desarrollar la enfermedad; igualmente transmitida por hombres y mujeres
  • 9. Estructura de la proteína Hemoglobina. • La Hemoglobina (Hb) es una hemoproteína de estructura cuaternaria, constituida por cuatro cadenas polipeptídicas denominadas alfa(a), beta (b), gamma (g) y delta (d); las cuales difieren en la secuencia de aminoácidos que la conforman. Las cadenas polipeptídicas a tienen 141 aminoácidos en su estructura primaria, mientras que las b, g, d contienen 146 aminoácidos(Fig.1). • Cada una de las cuatro cadenas polipeptídicas de la Hb, contiene un grupo prostético Hem, que es un tetrapirrol cíclico formado por un átomo de Hierro y un anillo de porfirina. Este grupo Hem posee una estructura planar con propiedades apolares que lo hacen insoluble en agua (fig.2).
  • 10.
  • 11. Figura 1. Estructura de la proteína Hemoglobina y aminoácidos que la forman.
  • 12. Alteraciones de la proteína Hb. • Todos los genes funcionales de la Hb comparten una estructura general que consiste en 3 exones (secuencias codificadoras) y dos intrones o sectores interpuestos (secuencias que no se traducen). La causa mas común de hemoglobinopatías es la mutación puntual , es decir, la sustitución de un nucleótido de DNA por otro, lo que modifica el código genético y puede inducir un cambio en una aminoácido de la proteína resultante. • Este es el caso de la Anemia Falciforme, donde un cambio en el codón GAC normal, a GTG produce un cambio de un aminoácido por otro(Fig.4), resultando la Hemoglobina S.
  • 13. • La Hemoglobina S, se debe a una alteración del gen que codifica a la cadena b de la hemoglobina. De las cuatro cadenas polipeptídicas que forman la hemoglobina (dos a y dos b), las a son idénticas a la de la hemoglobina normal (HbA), pero existe una alteración en las cadenas b. Estas tienen un aminoácido valina en el lugar que normalmente ocuparía un ácido glutámico, en el codón numero 6 de la subunidad polipeptídica b, en el cromosoma 11. • El reemplazo de estos aminoácidos crean un punto de contacto hidrofóbico adhesivo en la posición 6 de la cadena β globina normal. Estos puntos de adherencia provocan que las moléculas de desoxihemoglobina S se asocien anormalmente entre ellas, formando largos agregados fibrosos propios de la enfermedad, causa de que la Hb S al desoxigenarse, pasa a un estado insoluble, provocando la vaso oclusión de vasos sanguíneos(Fig.5). Esta es la razón de la deformación de los eritrocitos en forma de hoz (Fig.6).
  • 14. Figura 5. Sustitución de aminoácidos (Glu por Val), que provocan la no solubilidad de la HbS al desoxigenarse, dándole al glóbulo rojo una estructura rígida y en forma de hoz que por consecuente causa la vaso oclusión de capilares sanguíneos.
  • 15. Figura 6. Eritrocitos falciformes. Muestra de sangre obtenida mediante microscopio DIC (Differential Interference Contrast). Se aprecian eritrocitos con morfología normal y falciformes señalados con flechas.
  • 16. Anemia Falciforme. • La anemia falciforme es una patología genética, en la que los eritrocitos de un individuo presentan una estructura alargada y en forma de hoz, conformación considerada anómala, debido a que la morfología regular de un hematíe es oval, bicóncava y aplanada. • La concentración de glóbulos rojos en la sangre es mucho menor al rango considerado normal (4,5 a 5 millones/ml), debido a que la vida media de los eritrocitos falciformes (10 a 20 días) es mucho menor a la de los glóbulos rojos normales (120 días). Es por ello que luego de cumplir su función se degradan fácilmente produciendo anemia.
  • 17. Figura 7. Alteración de la membrana de glóbulo rojo por polímeros de HbS. La desoxigenación de HbS induce un cambio en la conformación, en la que la cadena b mutante, se une a un sitio hidrofóbico complementario resultante de la sustitución de valina, lo que lleva a la formación de un polímero de hemoglobina. Los polímeros de hemoglobina perturban el citoesqueleto del glóbulo rojo, dando lugar a la característica forma de hoz.
  • 18. Figura 8. Vaso oclusión de células Falciformes. Los glóbulos rojos falciformes inducen la expresión de una respuesta inflamatoria y mediadora de la coagulación, lo que lleva a la activación del endotelio vascular. Los glóbulos rojos falciformes también pueden estimular directamente al endotelio por las células de adhesión. Al activarse el endotelio se produce la captura de neutrófilos y glóbulos rojos falciformes lo que produce episodios de vaso oclusiones vasculares que se producen los capilares mas pequeños.
  • 19. VALORES NORMALES DE HEMATOCRITO • Recién nacido -----------------13,5 a 19,5 gr/dl • A los 3 meses -------------------9,5 a 12,5 gr/dl • Al año de edad ---------------------11 a 13 gr/dl • Entre los 3 y 5 años--- -----------12 a 14 gr/dl • De los 5 a los 15 años----------1,5 a 15 gr/dl • Hombre adulto-----------------------13 a 16 gr/dl • Mujer adulta ----------------------1,5 a 14,5 gr/dl