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Chirurgie programmée et risque de récidive
de MTEV avec Xarelto




                   NOAC Janvier 2013
Groupe                                                                                                             Groupe

                                   Propositions du GIHP et du GEHT
   d’Intérêt                                                                                                           d’Etudes
en Hémostase                                                                                                      sur l’ Hémostase
Péri Opératoire
     GIHP
                                    Arrêt XARELTO avant chirurgie                                                 Et la Thrombose


                                           JAMAIS de CHEVAUCHEMENT
                  Risque récidive MTEV faible                                  Risque récidive MTEV élevé
                                                         J-5
                                                                           Dernière prise Xarelto
                                                         J-4
                                                                                                                 H+12h
                                                                                  HBPM
                                                         J-3
                                                                         À dose curative en cas de
                                                                        risque thrombotique élevé
                          Dernière prise Xarelto
                                                        J-2
                                                         J-1

                                   Chirurgie             J0                       Chirurgie

                                                         J+1                Prévention MTEV si
                                                                                 indiquée
                             Reprise Xarelto             J+2                   HBPM (HNF)                        H+12h
                                                                        À dose curative puis reprise
                                                                         Xarelto suivant le risque
                                                         J+3                  hémorragique

                                                    NOAC Janvier 2013          Annales Françaises d’Anésthésie
                                                                                    et Réanimation 2011
NOAC Janvier 2013
NOAC Janvier 2013
Document G Pernod
                    NOAC Janvier 2013

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  • 2. Groupe Groupe Propositions du GIHP et du GEHT d’Intérêt d’Etudes en Hémostase sur l’ Hémostase Péri Opératoire GIHP Arrêt XARELTO avant chirurgie Et la Thrombose JAMAIS de CHEVAUCHEMENT Risque récidive MTEV faible Risque récidive MTEV élevé J-5 Dernière prise Xarelto J-4 H+12h HBPM J-3 À dose curative en cas de risque thrombotique élevé Dernière prise Xarelto J-2 J-1 Chirurgie J0 Chirurgie J+1 Prévention MTEV si indiquée Reprise Xarelto J+2 HBPM (HNF) H+12h À dose curative puis reprise Xarelto suivant le risque J+3 hémorragique NOAC Janvier 2013 Annales Françaises d’Anésthésie et Réanimation 2011
  • 5. Document G Pernod NOAC Janvier 2013