More Related Content Similar to Meurin intensité de l'entrainement chez le coronarien (20) More from Philippe Meurin (16) Meurin intensité de l'entrainement chez le coronarien2. EEnnqquuêêttee SSeepptteemmbbrree 22000055
8800 cceennttrreess
4400 rrééppoonnsseess
PPoorrttaanntt ssuurr lleess mmooddaalliittééss
dd’’eennttrraaîînneemmeenntt ddee ::
– PPoosstt ppoonnttaaggeess
– IIddmm ppoosstt aannggiiooppllaassttiiee
– PPoosstt cchhiirruurrggiiee vvaallvvuullaaiirree
– IInnssuuffffiissaannttss ccaarrddiiaaqquueess
3. Méthode d’évaluation à l’effort avant entraînement :
VO2 ou Epreuve d’effort (1/3 vélo seul, 2/3 tapis ou vélo)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
VO2
EE
post Idm + ATL IC
VO2 27% 86%
EE 73% 14%
6. Critique de ll’’uuttiilliissaattiioonn ddee llaa ffoorrmmuullee
ddee KKaarrvvoonneenn ppoouurr ddéétteerrmmiinneerr llaa
ffrrééqquueennccee ccaarrddiiaaqquuee dd’’eennttrraaiinneemmeenntt
CCrriittiiqquuee ddee llaa nnoottiioonn ddee ffrrééqquueennccee
ccaarrddiiaaqquuee dd’’eennttrraaiinneemmeenntt
7. Quelle est l’intensité dd’’eennttrraaiinneemmeenntt
tthhééoorriiqquuee iiddééaallee ??
PPaass ttrroopp
– ÉÉppuuiisseemmeenntt rraappiiddee
–RRiissqquueess iisscchhéémmiiqquuee,, rryytthhmmiiqquuee eett
tthhrroommbboottiiqquuee
PPaass ttrroopp ppeeuu
–GGaaiinn mmooiinnddrree eenn VVOO22 eett eenn qquuaalliittéé ddee
vviiee
–CCoommpplliiaannccee mmooiinnss bboonnnnee
Cette intensité semble correspondre à celle du SAV1,2
(1)Gordon et Al. JCR 1995;15(3):193-196 (2)Monpére et al. Recommandations de la SFC 2002
8. IInntteennssiittéé dd’’eennttrraaiinneemmeenntt iiddééaallee ::
rreeccoommmmaannddaattiioonnss ddeess ssoocciiééttééss ssaavvaanntteess ::
fflloouueess
AAHHAA//AACCCC GGuuiiddeelliinneess
– 4400 àà 8855 %% dduu ppiicc ddee VVOO22 :: ??????
– 5500--7700 %% FFCC mmaaxx
– 1122--1144 éécchheellllee ddee BBoorrgg
RReeccoommmmaannddaattiioonnss FFrraannççaaiisseess
– FFCCEE ::
FFCC aauu SSeeuuiill AAnnaaéérroobbiiee VVeennttiillaattooiirree
FFCCEE == FFCCRR ++ 00..55 àà 00..7755 xx ((FFCCMMAAXX--FFCCRR)) :: KKaarrvvoonneenn
9. Il n’est pas ppoossssiibbllee ddee ffaaiirree uunnee
« VVOO22 » àà ttoouuss lleess ccoorroonnaarriieennss
10. LLaa FFoorrmmuullee ddee KKaarrvvoonneenn
DD’’ooùù vviieenntt eellllee ??
– 11995577
– DDéétteerrmmiinnééee cchheezz 66
ssuujjeettss ssaaiinnss
– PPrrooppoossééee ppoouurr
ll’’eennttrraaiinneemmeenntt ddeess
ssppoorrttiiffss
PPeeuutt ––oonn ll’’uuttiilliisseerr ??
AAuujjoouurrdd’’hhuuii
CChheezz llee ccoorroonnaarriieenn ??
SSoouuss b-- ??
KARVONEN MJ, KENTALA E, MUSTALA O Ann Med Exp Biol Fenn. 1957;35(3):307-15
11. Tentative ddee VVaalliiddaattiioonn ddee llaa
FFoorrmmuullee ddee KKaarrvvoonneenn cchheezz llee
ppaattiieenntt ccoorroonnaarriieenn ssoouuss b--
La Fc calculée par la formule de Karvonen
correspond elle vraiment à la Fc au SAV ?
12. MMéétthhooddeess
EEttuuddee
– PPrroossppeeccttiivvee
– MMuullttiicceennttrriiqquuee
GGrraannddss PPrrééss,, BBeeaauujjoonn,, BBlliiggnnyy
PPaattiieennttss ::
– IIddmm << 11 mmooiiss
– FFEEVVGG >> 3355 %%
– TTrraaiittééss ppaarr b--
– EEEE rrééaalliissaabbllee eett nnééggaattiivvee
– SSAAVV ddéétteerrmmiinnaabbllee
13. MMéétthhooddeess
DDeessiiggnn
– PPaarrttiiee nn°°11 :: « tteesstt »
IInncclluussiioonn ddee 5588 ppaattiieennttss
RRééaalliissaattiioonn dd’’uunnee VVOO22 ::
– MMeessuurree ddiirreeccttee ddee llaa FFcc aauu sseeuuiill :: FFCCssaavv
– CCoommppaarraaiissoonn àà llaa FFcc tthhééoorriiqquuee ccaallccuullééee ppaarr llaa
ffoorrmmuullee ddee KKaarrvvoonneenn
– DDeetteerrmmiinnaattiioonn dd’’uunnee nnoouuvveellllee ffoorrmmuullee
-Partie n°2 : « validation »
-Inclusion de 57 patients
-Validation de la nouvelle formule
15. PPaattiieennttss
NN == 111155 ((9999 hhoommmmeess))
5555 ±± 1111 aannss
IIddmm 1177..55 ±± 66 jjoouurrss aavvaanntt iinncclluussiioonn
FFEEVVGG :: 4488 ±± 99 %%
16. CCoommppaarraaiissoonn FFCCssaavv eett FFCCkkaarrvv
60 80 100 120 140 160
ideal Trop Pas assez
Karvonen : R2 = 0.83
60 80 100 120 140
Echantillon test
FCsav : 102 ± 17
FCkarv : 91 ± 13
P < 0.0001
FCkarv
FCsav
95
130
17. FFCCEE == FFCCRR ++ 00..66 xx ((FFCCMMAAXX--FFCCRR))
FFCCEE == FFCCRR ++ 00..88 xx ((FFCCMMAAXX--FFCCRR))
60 80 100 120 140 160
PPrrooppoossiittiioonn dd’’uunnee nnoouuvveellllee ffoorrmmuullee
ideal up low
Karvonen : R2 = 0.83
Modified Karvonen : R2 = 0.88
60 80 100 120 140
ATHR (bpm)
Population test (n = 58)
Modified Karvonen Karvonen
FCsav : 102 ± 17bpm
FCkarv : 91 ± 13
FCmkarv :99 ± 15
FCsav
FCkarv
18. VVaalliiddaattiioonn ddee llaa ffoorrmmuullee ddee KKaarrvvoonneenn
60 80 100 120 140 160
ideal up low Modified Karvonen Karvonen
Karvonen : R2 = 0.82
Modified Karvonen : R2 = 0.89
60 80 100 120 140
Population Validation (n = 57)
FCsav
Fcmkarv
mmooddiiffiiééee
FCsav : 106 ± 15
FCkarv : 97 ± 12
(p <0.001)
FCmkarv : 107 ± 14
19. CCoonncclluussiioonn
LL’’uuttiilliissaattiioonn ddee llaa ffoorrmmuullee ddee
KKaarrvvoonneenn
CCoonndduuiitt àà ssoouuss eennttrraaîînneerr nneetttteemmeenntt lleess
ppaattiieennttss ssoouuss b--
LLaa mmooddiiffiiccaattiioonn ddee cceettttee ffoorrmmuullee ::
FFCCEE == FFCCRR ++ 00..88 ((FFCCmmaaxx--FFCCrr))
PPeerrmmeett dd’’eennttrraaîînneerr cceess ppaattiieennttss àà uunnee
ffrrééqquueennccee ccaarrddiiaaqquuee ééggaallee àà cceellllee oobbsseerrvvééee
aauu SSAAVV ppeennddaanntt ll’’éépprreeuuvvee dd’’eeffffoorrtt
ccaarrddiioorreessppiirraattooiirree
20. MMaaiiss
EEnnttrraaîînneerr lleess ppaattiieennttss àà llaa ffrrééqquueennccee
ccaarrddiiaaqquuee oobbsseerrvvééee aauu SSAAVV ppeennddaanntt llaa
VVOO22
PPeerrmmeett iill ddee lleess eennttrraaîînneerr àà ll’’iinntteennssiittéé dduu
sseeuuiill ppeennddaanntt 3300 mmiinnuutteess ??
EEnn dd’’aauuttrreess tteerrmmeess,, llaa FFCCEE eesstt--eellllee uunn bboonn
mmooyyeenn ddee pprreessccrriippttiioonn ddee ll’’eennttrraaiinneemmeenntt ??