1. FNP:
FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA
CABEZA Y CUELLO
GRUPO 4-B
Amparo Peiró Climent
Concepción McKeel Caro
Daniel Sánchez Ariza
Fernando Menéndez Aliaga
Pilar Vidal Alcón
Souad Haijoub
Yessica Pons Solaz
3º DE FISIOTERAPIA

2. ÍNDICE
• Introducción
• Historia
• Procedimientos básicos
• Patrones de cabeza
• Patrones de cuello
• Actividades de la vida diaria
• Conclusiones
• Revisión bibliográfica

3. INTRODUCCIÓN
FACILITACIÓN
NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA
FACILITACIÓN
1. PROMOVER O ACELERAR PROPIOCEPTIVA
NEUROMUSCULAR
CUALQUIER PROCESO RECIBIR ESTIMULACIÓN
NATURAL DENTRO DE LOS TEJIDOS DEL
2. EFECTO QUE SE PRODUCE TODO LO PERTINENTE A CUERPO
EN EL TEJIDO NERVIOSO AL MÚSCULOS Y NERVIOS
PASO DE UN IMPULSO

4. HISTORIA
Llegando a la conclusión de
1950: patrones espirales y
que todo movimiento normal
1940, se inicia la FNP con el Dr. diagonales específicos o (DC)
se efectúa según una diagonal
Herman Kabatt “dibujos cinéticos”. Los
de los miembros, combinado
patrones de movimientos
con una rotación de las
exactos eran tridimensionales.
articulaciones.
Aplicó los principios de la
1954: se publicó la 1ª edición
Neurofisiología, basándose en Observaron los gestos y
del libro Propioceptive
Sherrington, para el movimientos de la vida diaria
Neuromuscular Facilitation,
tratamiento de la parálisis así como de actividades
escrito por Margaret Knott y
secundaria, la poliomielitis y la deportivas
Dorothy Voss.
esclerosis múltiple.
Allí Kabat trabajó con la
Hasta la actualidad,
1948: Kabat y Henry Kaiser fisioterapeuta Margaret Knott
numerosas publicaciones han
fundaron el instituto Kabat- para desarrollar el método
ido avalando la utilización de
Kaiser en Vallejo, California. FNP de
la FNP
tratamiento.

5. PROCEDIMIENTOS BÁSICOS
• Forman parte del tratamiento de todos los pacientes, con su
colaboración o sin ella.
• Tenemos 6 procedimientos relacionados entre si:
1. Contactos Manuales.
2. Consignas y Comunicación.
3. Estiramientos (EST)
4. Tracción y Aproximación (TR-AP)
5. Resistencia Maxima (RM)
6. Sincronismo Normal (SN)

6. 1. CONTACTOS MANUALES
• Mecanismo facilitador
MOVILIDAD ESTABILIDAD
Presión sobre el agonista, flexores o Presión sobre el agonista y antagonistas,
extensores flexores y extensores
• Dirección del movimiento es en diagonal, paciente y fisioterapeuta se mueven juntos.
2. CONSIGNAS Y COMUNICACIÓN
TONO DE LA VOZ CONSIGNAS DE ACCIÓN
ORDENES ENERGICAS: estimulación TIRE O EMPUJE: ordenes para
máxima contracciones isotónicas.
“muévase”
ORDENES PREPARATORIAS: voz SOSTENGA: orden para la contracción
moderada, claras y concisas. “sostenga” isométrica.
RELÁJESE O AFLOJE: consignas para
relajación voluntaria.

7. 3. ESTIRAMIENTOS ( EST)
MOVILIDAD ESTABILIDAD
Rápido y repetido del agonista, El estiramiento lento de la contracción
sincronizado con la orden: “muévase” de “sostén” sin dejar de sostener.
Se utiliza de estimulo.
El componente rotatorio, elonga las fibras muscular de un determinado patrón.

8. 4. TRACCIÓN Y APROXIMACIÓN (TR-AP)
Utilizadas para estimular a los centros propioceptivos que inervan a las estructuras
articulares.
TR AP
Promueve el movimiento Fomenta la estabilidad o mantenimiento
de la postura.
5. RESISTENCIA MAXIMA (RM)
El paciente desarrolla el esfuerzo máximo, moviendo el segmento con lentitud y
uniformidad, en recorrido de movimiento.
Su capacidad para sostener, se desarrolla aumentando gradualmente el grado de
resistencia, según sus posibilidades.
PACIENTE con:
Inervación normal +  regulación de la resistencia en zonas de movimiento
Síntomas agudos específicas y limitadas.
Inervación deficiente  RM + patrones de facilitación.

9. 6. SINCRONISMO NORMAL (SN)
Secuencia de contracciones musculares que ocurre en toda actividad motora igual
que un movimiento coordinado.
El SN en los patrones de facilitación se demuestra superponiendo resistencia en el
recorrido alargado de un patrón especifico.
Paciente con coordinación inicia el patrón haciendo rotar primero la parte y luego
poniendo en acción los demás componentes del patrón.
CORREGIR LAS DEFICIENCIAS DEL SN
1º las proximales en armonía con los procesos normales del desarrollo.
2º las distales, una vez las 1ª estén corregidas.

10. PATRONES DE CABEZA Y CUELLO

11. PATRONES DE CABEZA Y CUELLO

12. PATRONES DE CABEZA Y CUELLO
Patrón agonista Patrón Contacto manual Contacto ESQUEMA
antagonista (Derecha) manual
(Izquierda)
Extensión con Flexión con Debajo de la superficie En la cara
rotación de rotación a la de la mandíbula, a la posterolateral I
cabeza hacia la derecha derecha de la sínfisis y del cráneo, para
izquierda el ángulo mandibular controlar la
rotación.
Flexión con Extensión con Superficie superior Superficie
rotación a la rotación de izquierda de la posterolateral
derecha cabeza hacia la mandíbula, en la izq de la región
izquierda sínfisis y el Angulo occipital y
maxilar izquierdo cervical
Rotación hacia Rotación hacia la Debajo del borde Superficie PLT
la izquierda derecha inferior derecho del derecha del
maxilar; las puntas de cráneo, en la
los dedos están cerca apófisis
de la sínfisis mastoide y el
occipucio.

13. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Dominar las actividades de la vida diaria es un paso
importante en el progreso del paciente hacia la
independencia. Las actividades para alcanzar este
objetivo son:
– Bipedestación
– Marcha
– Ejercicios de cabeza y cuello
– Ejercicios faciales
– Respiración
– Deglución.

14. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• A continuación, vamos a describir aquellas funciones
corporales cuyo control reflejo se encuentra
principalmente en la cabeza y el cuello.
– Movimientos oculares
– Movimientos faciales
– Apertura y cierre de la boca
– Movimientos de la lengua
– La deglución.

15. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos faciales
Elevación de las Depresión de las
cejas hacia arriba y cejas hacia abajo y
afuera adentro

16. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos faciales
Retracción de las
Protrusión de los
comisuras labiales
labios hacia abajo
hacia arriba

17. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Abertura y cierre de la boca.
Abertura de la boca hacia la derecha Cierre de la boca hacia la izquierda
reforzada con flexión y ligera rotación reforzada con extensión y ligera rotación
hacia la derecha. hacia la izquierda.

18. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos de la lengua.
Elevación del la lengua en la línea
Depresión de la lengua en la línea
media
media

19. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos de la lengua.
Protrusión y elevación hacia la Protrusión y depresión hacia la
izquierda izquierda

20. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Deglución
Protrusión resistida de la lengua hacia la izquierda, reforzada por
ligera flexión de cabeza y cuello.

21. CONCLUSIONES
ES UN BUEN MÈTODO PARA MEJORAR:
APLICABLE A TODO TIPO DE PACIENTES INTEGRACIÓN MOTRIZ DE FUERZA
VELOCIDAD
COORDINACIÓN
FNP
PERMITE:
ASPECTOS POSITIVOS DE LA PRACTICA
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO SIMULTANEO
NO NECESITA EXCESIVOS RECURSOS
DE LA DISFUNCIÓN MUSCULAR MATERIALES

22. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Adler S, Beckers D, Buck M. La facilitación neuromuscular propioceptiva en la práctica. Madrid:
Médica-Panamericana; 2002. p. 341- 6
• Guyton A.Tratado de Fisiología Médica. Madrid: Elsevier España; 2007. p.675-83
• Ira Fox S. Fisiología humana. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana. 2008. p.370-5
• Levy M, Stanton B, Koeppen B. Berne y Levy Fisiología. Madrid: Elsevier España; 2006. p.126-33
• Prentice W. Técnicas de rehabilitación en Medicina Deportiva. Barcelona: Paidotribo; 2009. P.97-
104, 292-5
• Viel E. El método Kabat. Barcelona: Masson; 1989. p. 31-60
• Voss D, Ionta M, Myers B. Facilitación neuromuscular propioceptiva. Madrid: Médica-
Panamericana; 2001. p. 20-6, 78-82, 393-419.
• Extraído el 18/10/11 de la web: http://www.buenastareas.com/ensayos/Metodo-
Bobath/1064309.html Ensayos y trabajos.