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Y-a-t’il une spécificité de l’approche du Kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique ? ,[object Object],[object Object],[object Object]

Enquête (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Enquête (2) ,[object Object],[object Object]

Kinésithérapeutes Groupe total (n=17)

Kinésithérapeutes 78 % Ecole de l’asthme Groupe libéraux (n=9)

Kinésithérapie en dehors des périodes aiguës ,[object Object],[object Object]

1) Participer au contrôle de l’asthme ,[object Object],[1] Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents. ANAES (HAS) sep. 2004 Paramètres Fréquence ou valeur 1 Symptômes diurnes < 4 jours/semaine 2 Symptômes nocturnes < 1 nuit/semaine 3 Activité physique Normale 4 Exacerbations Légères, peu fréquentes 5 Absentéisme professionnel ou scolaire Aucun 6 Utilisation de bêta2 mimétiques < 4 doses/semaine 7 VEMS ou DEP > 85% de la meilleure valeur personnelle 8 Variation du DEP < 15% de variation diurne

1) Participer au contrôle de l’asthmatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[2] E.Beauvois. Bases de la prise en charge de l’asthmatique. Profession kinésithérapeute N°15

Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[3] Education thérapeutique du patient asthmatique – adulte et adolescent. Recommandations ANAES (HAS) juin 2001

Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[4] R.Gagnayre, Y.Magar, JF.d’Ivernois. Eduquer le patient asthmatique. Ed Vigot, 1998 [5] D.Pignier, C.Dubreuil. Asthme et éducation. Kinésithér. Scient. ; sept. 1997, n°370 :37-43

Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[6] P.-L. Gnos, P. Gouilly. Place du kinésithérapeute dans la prévention de l'asthme de l'adulte. Annales de kinésithérapie. Vol 190, n°2 Avril 1998. p15

Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[7] F.Bridon. Education thérapeutique du patient asthmatique de l’adulte et de l’adolescent. Recommandations ANAES. Kinéréa. 2002 n°33, 22-26

2) Evaluation de l’A.A.G. [1] Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents. ANAES (HAS) sept.2004 Asthme Aigu Grave défini chez l’adulte par l’un des signes suivants [1] Pouls >110/min, Fréquence respiratoire ≥ 25 /min Impossibilité de terminer les phrases en un seul cycle respiratoire DEP ≤ 50% de la théorique ou de la meilleure valeur connue du patient Bradycardie Hypotension Silence auscultatoire Cyanose Confusion ou coma Epuisement

(2) Kinésithérapie en périodes aiguës ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[8] D.Delplanque. Quelle compétence kinésithérapique face à une crise d’asthme aiguë grave au cabinet ? Actualités en kinésithérapie de réanimation. 2003, pp 85-88. Elsevier

(2) Kinésithérapie en périodes aiguës ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[9] C.Dubreuil. Quelle est la place du kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique ? Rev Mal Respir 2006 ; 22 : 4S54-4S56

(2) Kinésithérapie en périodes aigües ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[10] P.Gouilly. Existe-t’il une kinésithérapie respiratoire du bronchospasme ? Ann. Kinésithér., 2001, t.28,

3) Actes Kinésithérapiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[11] Field T; Henteleff T. Children with asthma have improved pulmonary functions after massage therapy. J Pediatr, 132(5):854-8 1998 May [12] Gouilly P. Intérêt du massage réflexe dans l’asthme. Cahiers Kiné 1992

3) Actes Kinésithérapiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[10] P.Gouilly. Existe-t’il une kinésithérapie respiratoire du bronchospasme ? Ann. Kinésithér., 2001, t.28, [12] A.Huntley, A.R.White, E.Ernst. Relaxation therapies for asthma : a systematic review. Thorax 2002; 57: 127-131 [13] A.B. Alexander, D.R. MIklich, H. Hershkoff. The immediate effects of systematic relaxation training on peak expiratory flow rates in asthmatic children. Psychosomatic Medicine 34:388-394 (1972)

3) Actes Kinésithérapiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[14] Conférence de consensus sur la kinésithérapie respiratoire. Lyon 1994. [15] Journées internationales en Kinésithérapie respiratoire et instrumentale. Lyon 2000 [9] C.Dubreuil. Quelle est la place du kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique ? Rev Mal Respir 2006 ; 22 : 4S54-4S56

3) Actes Kinésithérapiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[16] Thomas M., McKinley RK., and all. Breathing retraining for dysfunctional breathing in asthma : a randomised controlled trial. Thorax 2003 Feb; 58(2):110-5 [17] Breathing exercises for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007

3) Actes Kinésithérapiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[15] Journées internationales en Kinésithérapie respiratoire et instrumentale. Lyon 2000

3) Actes Kinésithérapiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[1] Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents. ANAES (HAS) sept. 2004 [18] Réentraînement à l’exercice sur machine d’un patient atteint d’une pathologie respiratoire chronique. H.A.S, 2007

Quelle valeur ajoutée de la Masso - Kinésithérapie ?

Quelle valeur ajoutée de la M.Kinésithérapie ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[19] G.Postiaux. Kinésithérapie respiratoire de l’enfant. Ed. De Boeck (3è. Edition) 2003

Quelle valeur ajoutée de la M.Kinésithérapie ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[8] D.Delplanque. Quelle compétence kinésithérapique face à une crise d’asthme aiguë grave au cabinet ? Actualités en kinésithérapiede réanimation. 2003, pp 85-88. Elsevier

Conclusion (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],OUI

Conclusion (2) ,[object Object],[object Object],[object Object]

Conclusion (3) ,[object Object],[object Object],[object Object]

Références (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Références (2) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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