Crecimiento y desarrollo.Escalas de valoración.

1. LACTANTE Y
PREESCOLAR
Dra. Abisai Arellano
Tejeda R1P
Asesor: Dr. Ahlborn

2. LACTANTE
Crecimiento
Desarrollo
Somatometría

3. LACTANTE
•De los 28 días de nacido a los 2 años de edad.
•Periodo de máxima velocidad de crecimiento.
•Al final de la etapa de RN – ganancia de 500g y 3cm
aproximadamente.
•Ganancia de 750g y 3cm por mes durante primeros 3 meses de
lactancia.
PESO Kilogramos (Kg)
3 a 12 meses Edad (meses) + 9 / 2.
1 a 5 años Edad (años) x 2 + 8.
7 a 12 años Edad (años) x 7 – 5 /
2
TALLA Centímetros (cm)
Al año 62 a 75cm
2 a 12 años Edad (años) x 6 + 77

4. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
General
•Aumento de 750g/mes en el primer cuatrimestre.
•500g/mes segundo cuatrimestre.
•250g/mes hasta cumplir 2 años.
Neural
•Primer ligar de velocidad e importancia.
•Incremento de 385 a 400g al mes hasta 910g al año (80% total de masa encefálica del adulto).
•“Zona de riesgo alto” del nacimiento al 6to mes de vida.
Genital
•Ovarios duplican peso a los 6 meses de edad.
•10% del peso total en el adulto.
Linfoideo
- Timo duplica su peso a los 6 meses de edad, al año 60g.
- Alcanza 40% de su masa final en el adulto y 20% de masa máxima en edad preescolar y escolar.

5. •Al inicio de la lactancia la cabeza constituye en 25% de la talla y al
final 20%.
•El primer trimestre PC aumenta 2cm por mes, segundo trimestre
1cm/mes y 0.5cm/mes al terminar el primer año.
•Fontanela anterior – cierra entre 18 y 19 meses.
•Fontanela posterior – límite del cierre a los 4 meses.

6. GRAFICAS DEL NELSON

7. •Glándulas salivales aumentan 3 veces
su peso en los primeros tres meses de
vida.
•Variación del brote dentario, por lo que
no se usa para valorar desarrollo.
ICT – 0.50 a 0.55, después de
lactancia debe ser menor de 0.50

8. Tipos de Desarrollo
Neuromotor
Aumento de actividad
motriz  integra
experiencias.
Consecutivas.
Cognitivo
Gran importancia de esfera
afectiva.
Estímulos comienzan a
generar memoria 
huellas mnémicas.
Afectivo y psicosocial
Relación madre-hijo,
primer vínculo afectivo que
influirá en demás tipos de
desarrollo.
Etapa de simbiosis, apego.
Conforme gana desarrollo
neuromotor (marcha) inicia
desapego.
Aparece objeto
transicional.

10. PREESCOLAR
Crecimiento
Desarrollo
Somatometría

11. DEFINICIÓN
Edad entre 2 y 5 años de edad.
Durante esta etapa exploran la separación emocional  adaptación a
nuevas reglas y relaciones.

13. DESARROLLO FÍSICO
Disminución del crecimiento somático y encefálico  disminuyen
requerimientos alimenticios y apetito.
Ganancia de 2kg y 7cm por año.
Disminuye necesidad de sueño de 11 a 13h/día.
Disminución de hipermetropía, A/V alcanza 20/20 a los 4 años.

15. IMPLICACIONES PARA
PADRES Y PEDIATRAS.
Preocupación de los padres por disminución del apetito
Mayor riesgo de lesiones para niños muy activos.

16. LENGUAJE
Mayor rapidez de 2 a 5 años.
Frases con número de palabras igual a edad.
2 años
Posesivos Progresivos Preguntas y negaciones.
4 años
Cuentan hasta 5 Utilizan tiempo pasado
5 años
Utilizan el tiempo futuro
Adquisición del lenguaje dependiente de aportación
medioambiental.

17. COGNICIÓN
Fase preoperacional de Piaget.
Mágico
Pensamiento
Perceptivo Egocéntrico

18. JUEGO
Mayor complejidad e imaginación.
Juego
solitario
Juego
cooperativo
Juego en
grupo
organizado
Ya existen las reglas en los juegos (pedir y compartir).
Máximo punto de creatividad.
Ocasionalmente existe amigo imaginario.

19. IMPLICACIONES PARA
PADRES Y PEDIATRAS.
Detección y evaluación de retraso en el lenguaje.
Pensamiento preoperacional restringe el modo de entender enfermedad y tratamiento.
Miedos intensos por pensamiento preoperacional.

20. DESARROLLO EMOCIONAL
Aceptación de límites
Control de impulsos agresivos y sexuales.
Interacción con mayor número de personas.
Predispuestos a ira o rabietas.
Predilección y rechazo a uno de los padres.

21. IMPLICACIONES PARA
PADRES Y PEDIATRAS.
Difícil de entender cambios entre dependencia-independencia del niño.
Recomendar evitar castigos corporales.
Recomendar el “descanso” de un minuto por año de edad como castigo.

24. ELECCIÓN DE
GUARDERÍA
No se limita a “vigilar” al
niño, sino que aporte un
ambiente acogedor, para
un adecuado desarrollo

25. Cercana al
domicilio
•Mantener
vigilancia.
Grupos
pequeños
•<1 - 8 niños
•1 a 2 – 20
•3 a 6 – 25
Espacio e
instalaciones
•Amplio y
exclusivo.
•Por cada niño 2
m2
Zona de
recreo
•Por cada 9 aulas,
75 m2
•Patio exclusivo de
guardería.
Preparación
academica
•0y3 – Jardín de
infancia.
•3y6 – maestros en
educación infantil.
PUNTOS
CLAVE

26. PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES
Epidemiología
Estrategias de prevención.

27. PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES
•Primer causa de muerte en la infancia en países desarrollados.
•La gran mayoría de las lesiones accidentales, SON PREVISIBLES.
Estrategias de prevención.
Información a la población.
Legislación para la
modificación técnica del
medio.
Consejo individual.

28. EPIDEMIOLOGÍA
•Edad más frecuente de consulta en urgencia entre los 2 y 3 años de
edad.
•Más frecuente en niños que en niñas.
•Más frecuentes los traumatismos y quemaduras.
•En el lactante y preescolar  predominio de accidentes domésticos.

29. Accidentes de tráfico. Utilizar silla de seguridad de acuerdo al peso.
Menores de 3 años, uso obligatorio de silla.
Caídas y traumatismos. Cuna homologada.
No dejar al bebé nunca solo en superficie alta.
No sacudir al bebé.
Andadores no recomendados por aumento en riesgo de caídas.
Evitar uso de manteles.
Asfixia y
estrangulación.
Uso de almohadas, dormir con adultos y tomar biberón solo y acostad.
No recomendado uso de cadenas largas.
Evitar contacto con bolsas de plástico.
Quemaduras. Probar temperatura de la leche antes de dar al bebé.
Comprobar temperatura del agua para el baño.
Evitar cocinar con el niño en brazos
Ingestión o aspiración
de cuerpo extraño.
Evitar ropa con adornos en parte delantera.
No dar a jugar objetos pequeños.
Ahogamiento. No dejar al niño solo en el baño, piscina o playa.
Lesiones por
Uso de interruptor diferencial.
electrocución.
Proteger enchufes y evitar cables pelados.
Intoxicaciones. Armario cerrado con llave y en alto para productos de limpieza o tóxicos,
medicamentos.
Evitar llamar “dulces” a los medicamentos.
Número emergencia 112.

30. Grupo Edad Peso Dispositivo
0
Primeros 9 meses de vida
aprox.
3 a 10 kg.
Se ancla en sentido
contrario inclinado 45º
0+
Primeros 15 meses de vida
aprox.
3 a 13 kg.
Se ancla en sentido
contrario a la marcha,
inclinado 45º
I De 12 meses a 3 años. 9 a 18 kg. Silla de seguridad
II De 3 a 6 años. Entre 15 y 25 kg.
Asiento con ajuste de
altura de la cinta de
vehículo
III De 6 a 12 años. Entre 22 y 36 kg.
Cojín elevador con
respaldo.
Cojines elevadores o
asiento integrado.

31. PREESCOLAR
•Ignoran e peligro.
•Requieren enseñanza y vigilancia continuas.
•Seguridad en el automóvil y educación vial.
•Almacenamiento de medicamentos tóxicos.
•Prevención de incendios en el hogar.
•Seguridad en piscinas y playas.
•Número de urgencias y toxicología a la mano.

32. BIBLIOGRAFÍA
•Salud y enfermedad del niño y el adolescente, págs 350 a 365.
Roberto Martínez y Martínez. 7ª edición.
•Nelson. Tratado de pediatría. 18ª edición. Robert M. Kliegman. Págs
31 a 50.
•Games Eternod Juan D. Introducción a la pediatría, 8ª edición.
Méndez editores. Págs 78 a 103.
•http://www.aepap.org/previnfad/accidentes.htm

33. ¡GRACIAS!