Modul ini memberikan ringkasan singkat tentang beberapa prosedur kejururawatan dasar seperti mengeluarkan benang jahitan, pembukaan dan pengeluaran nanah dari bisul, pengambilan tekanan darah, pemberian ubat, dan memasukkan ubat suppository ke dalam dubur.

1. MODUL 9.5 SKILL KEJURURAWATAN

2. S T O MENGELUARKAN BENANG JAHITAN

3. MENGELUARKAN BENANG JAHITAN (STO) Peralatan yang diperlukan : 1 - iris scissors sterile/ pointed stitch scissors / stitch cutter 2- Plain dissecting forcep (non tooth ) sterile 3- sterile gauze and glove 4- Eusol/normal saline

4. TATACARA STO 1.)Bersihkan luka seperti dressing biasa 2.)Sekiranya luka bersih, cuci dengan normal saline 3.)Jika luka bernanah, cuci menggunakan eusol 4) Untuk mengurangkan jangkitan kuman,pegang knot (simpulan) dengan forceps dan potong benang antara simpulan dan kulit dan dengan perlahan tarik simpulan. 6.)Guntingkan gelung benang jahitan diantara simpulnya dengan kulit

5. TATACARA STO 7- Keluarkan dan letakkan diatas gauze untuk dikira Pastikan jumlah jahitan yang dibuka sama dengan jumlah yang dijahit 8- Cuci luka dan tutup, jika perlu

6. I &D INCISIONAL AND DRAINAGE (Pemotongan dan pengaliran )‏

7. I &D BILA PERLU ? - ABCESS ( Bisul)‏ - CARBUNCLE ( Bisul Besar) - * lebih besar * pesakit kencing manis

8. I &D TATACARA : - Bukan kes kecemasan di klinik - Sediakan peralatan asas seperti biasa - tray - galipot - solution - normal saline, eosol, Hydrogen Peroxide - L/A - Lignocaine 2% - scalple blade,and holder - artery forceps - curve and straight - gauze - glove

9. I &D TATACARA : - Procedure akan dilakukan oleh doktor, dan di bantu oleh staff. - Pada asasnya, bergantung kepada umur pesakit, tempat abcess dan saiz - Doktor akan mencuci luka dan memberi ubat bius. - Doktor kemudian membelah bisul dengan scalpel blade. - Membuang nanah sehingga berdarah dan cuci dengan eusol. - JANGAN letakkan gauze yang kotor kedalam tray berisi peralatan yang bersih, hendakklah terus dibuang kedalam tong sampah.

10. I &D TATACARA : - Biasanya luka/lubang I&D disumbat dengan ribbon gauze untuk mengelakkan dari nanah berkumpul semula. - Arahkan pesakit untuk datang setiap hari untuk dressing. (dly dressing)

11. PENGAMBILAN TEKANAN DARAH

14. 1- Tentukan pesakit telah berehat selama 5- 10 min 2- Dudukkan pesakit di atas kerusi /berbaring denag selesa 3- Letakkan sphygmanometer ke atas meja / couch separas dengan jantung 4- Pastikan manometer raksa tidak pecah/ terbahagi 5- pastikan ‘cuff’ berkeadaan kempis dan pam getah berfungsi 6- Pastikan tiub- tiub disambung dengan betul pada cuff dan pam TATACARA PENGAMBILAN TEKANAN DARAH :

15. TATACARA PENGAMBILAN TEKANAN DARAH : 7 - Letakkan lengan pesakit diatas meja /couch dan dedahkan 8 - Balut ‘cuff’ pada lengan atas 2.5 cm. Dari lipatan siku dengan kemas dan rata 9 -Gunakan ‘stethoscope’ pada telinga , dan pada kawasan ‘cubital fossa’ pada ‘brachial artery’ (lengan)‏ 10 - Pamkan untuk mengembangkan cuff pada lengan

16. TATACARA PENGAMBILAN TEKANAN DARAH : 11 - Teruskan dengan mengembangkan beg sehingga tidak terdengar dengutan nadi 12 - Keluarkan angin dari beg getah dengan perlahan-lahan. 13 - Perhatikan paras raksa di mamometer menurun sambil mendengar dengan teliti untuk bunyi denyutan yang pertama. ( SYSTOLIC)‏ 14 - Teruskan dengan mengeluarkan angin dari beg getah sehinggambunyi lemah dan hilang. Bunyi terakhir ( DIASTOLIC)‏

17. TATACARA PENGAMBILAN TEKANAN DARAH : 15 - Biarkan angin keluar sehingga beg kempis 16 - Tanggalkan cuff dari lengan dan simpan didalam BP set 17 - selesakan pesakit dan rekodkan bacaan unyuk doktor.

18. TATACARA PENGAMBILAN TEKANAN DARAH Peringatan: 1) sphygmonimeter mesti diletakkan di atas tempat yang rata dan separas dengan paras jantung. 2) bunyi denyutan yang pertama ialah tekanan sistolik dan bunyi yang terdengar semasa denyutan nadi berubah dari kuat kelemah ialah tekanan diastolik.

19. PEMBERIAN UBAT .

20. PELABELAN DAN PEMBERIAN UBAT 1 - Pastikan ubat yang di tulis doktor difahami oleh staff Jika tidak dapat memahami apa yang ditulis oleh doktor , hendaklah bertanya sendiri pada doktor yang menulis, bukan pada staff lain, mungkin pemahaman salah. 2- Perlu hafal dan mengetahui nama-nama ubat yang biasa digunakan oleh doktor.

21. PELABELAN DAN PEMBERIAN UBAT 3- .Perlu tahu sesetengah ubat mempunyai perbagai kegunaan. Cth ; T Piriton - untuk selsema dan gatal T Daflon- untuk haemorrhoids dan varicose vein T Paracetamol (PCM) - demam dan tahan sakit. * Jika tidak pasti kegunaan ubat, jangan ragu untuk bertanya doktor.

22. PELABELAN DAN PEMBERIAN UBAT 4- Setelah memastikan ubat yang disediakan betul dan dilabel dengan betul, bolehlah memanggil pesakit dengan suara yang kuat dan terang . 5- Pastikan pesakit yang datang adalah pesakit yang di panggil, atau keluarga pesakit yang betul 6- Terangkan pada pesakit mengenai ubat,cara pemakanan,dan cara pengunaan ubat dengan terang dan jelas dengan bahasa yang mudah difahami oleh pesakit.

23. PELABELAN DAN PEMBERIAN UBAT 7- Pastikan pesakit memahami cara-cara pengambilan ubat. 8- Selepas itu barulah berikan surat M/C jika ada. 9- Seterusnya pembayaran dan resit pembayaran

24. TERMA-TERMA YANG PERLU DIFAHAMI Tds – tiga kali sehari Bd – dua kali sehari Qid – empat kali sehari Dly/OD - sehari sekali Prn – bila perlu Om – pagi sahaja On – malam sahaja EOD - Selang sehari Stat - ubat diambil segera 11/11 - 2 biji , 1/1 - 1 biji 6.

25. TERMA-TERMA YANG PERLU DIFAHAMI Tab - ubat jenis pil Cap - ubat jenis kapsul Gargle - kumur-kumur Sy - syrup( ubat jenis cecair)‏ Supp - suppository / ubat dimasukkan didubur Pessary - ubat yang dimasukkan ke vagina/salur peranakan L/A - Local application - ubat sapu 6.

26. TERMA-TERMA YANG PERLU DIFAHAMI Injections - 1- I/m - intramuscular - Voren - Perdnisolone - Piriton 2- I/v - intravenous - Hydrocot 3- S/c - subcutaneous - ATT 4- Inj - Injections 6.

27. TERMA-TERMA YANG PERLU DIFAHAMI Masa - 1/7 - 1 Hari 1/52 - 1 Minggu 1/12 - 1 Bulan 1/365 - 1 Tahun 6.

28. TERMA-TERMA YANG PERLU DIFAHAMI Contoh : 1- Tab Ponstan 1/1 tds x 1/52 - Tablet Ponstan satu biji tiga kali sehari selama 1 minggu 2- Cap Cloxa 11/11 qid/ 6 hrly x 3/7 - Capsul Cloxacillin dua biji 4 kali sehari / setiap 6 jam selama 3 hari 3- wintosal cream for LA - Wintosal cream untuk di sapu 4- Voren Supp stat / Prn - Voren suppository diberi terus dklinik, yang lain diberi bila perlu di rumah 6.

30. TEPID SPONGING TUJUAN: Untuk menurunkan suhu badan yang tinggi.

33. TEPID SPONGING TATACARA: A - JIKA PESAKIT SEDANG KEKEJANGAN ( SAWAN)‏ 1- Beritahu doktor dengan kadar segera dan masukkan pesakit dibilik rawatan. 2- Tenangkan ibu pesakit, jangan panik 3- Letakkan pesakit diatas couch dan iringkan badan dan kepala pesakit, untuk mengelakkan lendiran masuk ke paru-paru. 4-Periksa pesakit samada kebiruan atau merah. 5- Jika ada O 2 di klinik, berikan O 2 .

34. TEPID SPONGING TATACARA: A - JIKA PESAKIT SEDANG KEKEJANGAN ( SAWAN)‏ 6- Periksa suhu badan pesakit dengan kadar segera 7- Sediakan air didalam besen dan tuala bersih 8 - Letakkan tuala basah di kepala, badan, ketiak dan celah peha. Lakukan berulang -ulang. 9 - Pada masa yang sama masukkan Voren/PCm Suppositiry atas arahan doktor, dan kadangkala perlu Valium suppository jika kekejangan berterusan.

35. TEPID SPONGING TATACARA: A - JIKA PESAKIT SEDANG KEKEJANGAN ( SAWAN )‏ 10 - Jika kekejangan /sawan berhenti, periksa suhu badan dan tenangkan kanak-kanak pada ibunya. Periksa juga warna pesakit. Bantu pesakit memakai seluar/pakaian. 11- Jika kekejangan /sawan masih berterusan,atau suhu badan masi tinggi, warna pesakit kebiruan atau pucat biasanya perlu rujukan kehospital, atas arahan doktor dengan surat rujukan.

36. TEPID SPONGING TATACARA: B - JIKA PESAKIT TIADA KEKEJANGAN ( SAWAN)‏ 1- Doktor bisanya hanya akan mengarahkan staff memasukkan voren / PCM suppository. 2- Tepid sponging dilakukan jika pesakit pernah mengalami kekejangan / sawan sebelum itu dan telah berhenti. 3- Procedure ini boleh diajarkan kepada ibu pesakit untuk dilakukan di rumah.

40. UBAT -UBAT SUPPOSITORY

55. INTRA VENOUS (I/V) DRIP

79. Tamat