1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA<br />UNIDAD REGIONAL TEHUACAN<br />FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA<br />CLINICA INTEGRAL<br />Clínica Azul sillón 8<br />Operador: Carolina Alvarado Altamirano<br />Auxiliar: María Isabel Hernández Alvira<br />PLAN DE TRATAMIENTO<br />NOMBRE DEL PACIENTE: David O. Alvarado Mendoza<br />DIRECCION: 9 norte #127 Col. Centro<br />EDAD: 53 años<br />SEXO: Masculino<br />ESTADO CIVIL: Casado<br />OCUPACION: Pensionado<br />TELEFONO: 38-3-92-60<br />ALERGIAS: Ninguna<br />TALLA: 1.76 m<br />PESO: 91 kg<br />.<br />ANALISIS RADIOGRAFICO<br /> Órgano dentario a tratar: 23<br /> Técnica: Paralelismo, el diente debe encontrarse paralelo y lo más cercano a la película como sea posible<br />EsmalteSe observa radiopaco con una lesión cariosa(radiolúcida)DentinaLigeramente radiopaca con una región radiolúcida (caries)Cámara pulparRadiolúcidaConductos radicularesEl conducto se observa radiopaco debido a obturación en endodónticaEspacio de ligamento periodontalSe observa una línea radiolúcida alrededor de la raízHuesoTrabeculas (radiolucidas)RaícesUna raíz (radiopacas)<br />ÓRGANO A TRATAR:DX:2º cuadrante23 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHOO.D. CON ENDODONCIAREACCIONES ALÉRGICAS:TX:NINGUNAENDOPOSTE<br />23 CANINO SUPERIOR IZQUIERDO<br />INSTRUMENTAL:<br />Trípode<br />Jeringa carpulle<br />Aguja corta y larga<br />Pieza de mano de alta velocidad<br />Pieza de mano de baja velocidad<br />Arco de plástico<br />Grapas para anteriores 9<br />Portagrapas<br />Perforador de diques<br />Loseta de vidrio<br />Espátula de cemento<br />Fresas Gates Glindden 2, 3, 4<br />Fresas Peeso 2, 3, 4<br />Limas Hedstroem<br />DG 16<br />DG 11<br />Regla<br />MATERIAL:<br />Guantes<br />Gorro<br />Cubrebocas<br />Canula o eyector<br />Dique 6 x 6<br />Babero<br />Campos operatorios<br />Anestésico lidocaína con epinefrina al 2%<br />Acido grabador<br />Ionomero de reconstrucción<br />Clorhexedina<br />Gasa y algodón<br />Microbrush<br />Lentes de protección<br />Lentes para fotocurar<br />Toalla pulman<br />Vaso desechable<br />Hilo retractor<br />Puntas de papel<br />Endocleaner<br />Adhesivo<br />Topes<br />Poste de fibra de vidrio<br />TECNICA DE ANESTESIA<br />SUPRAPERIOSTICA:<br />Se hace asepsia en el lugar donde se va a realizar la punción, colocamos anestésico tópico con una torunda de algodón, esperamos. Con la mano izquierda jalamos el carrillo para tener buena visibilidad, colocamos la aguja en dirección paralela a la raíz del diente e introducimos toda la aguja, aspiramos, inyectamos poco a poco el anestésico, esperamos a que haga efecto.<br />COLOCACION DEL DIQUE DE GOMA Y LA GRAPA<br />Se coloca el dique de goma (mediano) en el arco de plástico<br />Se perfora el dique a nivel de donde se encuentra el diente que se va aislar<br />Se lleva el dique a la boca exactamente donde se hizo el agujero para que entre ahí el diente<br />Después de haber colocado el dique en el diente finalmente se coloca la grapa para anteriores 9 en Hu Friedy<br />Con una torunda de algodón se seca los dientes para llevar el dique debajo de la encia<br />Finalmente se verifica que no presente filtración alguna<br />PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE ENDOPOSTE<br />SE ANESTESIA con la técnica ya indicada<br />Se realiza la preparación para endoposte<br />El conducto se desobtura 2/3 partes de la endodoncia<br />Se hace espacio para el poste con fresas Pesso 2, 3, 4 hasta dejar 5 mm. de gutapercha con respecto al apice<br />Se desinfecta el conducto con clorhexedina<br />Se seca bien la cavidad<br />Se mide el endoposte y se toma una radiografia para ver que el poste haya quedado perfectamente en el conducto<br />Después de eso se corta el endoposte de acuerdo a la medida<br />Se coloca en el conducto (previamente desinfectado), acido grabador se deja actuar por unos segundos y se enjuaga<br />Se coloca adhesivo y se fotocura por 20 segundos<br />Se mezcla la resina dual<br />Se coloca la resina dual en el conducto y en el endoposte<br />Se coloca el endoposte en el conducto y se procede a fotocurar<br />Se reconstruye el O.D con resina<br />_______________________<br />FIRMA DEL DOCTOR<br />