Este documento presenta las pautas para el manejo integral del paciente quemado en pediatría. Resume la epidemiología, etiología, clasificación y fisiopatología de las quemaduras, así como los criterios de hospitalización y reanimación hídrica. Explica el manejo clínico inicial que incluye exámenes, aseo de las heridas, analgesia, actualización de antitetánica y opciones para el tratamiento local. Finalmente, enfatiza el enfoque multidisciplinario requerido con especialistas como cirujanos pl

1. Pediatría U.A.G Quemaduras en Pediatría

8. Quemaduras Clasificación por su profundidad ABA 1988 Piel nacarada , blanquecina o rojo cereza, dolor +++ requiere injerto Dermis total Segundo Profundo Piel de aspecto seco, vasos sanguíneos trombosados, escaras dolor + o nulo Incluye tejido celular subcutáneo Tercer Igual Incluye músculo y hueso Cuarto Rosada, vesículas, flictenas, dolor +++ cura de 12 a l5 días Dermis, respeta apéndices dérmicos Segundo superficial Piel con eritema, edema mínimo, dolor + Cura de 3 a 5 días Epidermis Primero Características Clínicas Espesor Grado

9. Quemaduras Fisiopatogenia: Fase aguda Permeabilidad Capilar Perdida de agua electrolitos y proteinas Destrucción de eritrocitos Producción de substancias relacionadas con la inflamación Generación FDM Disminución del gasto cardiaco Disminución del flujo glomerular Aumento de secreción de Aldosterona y H. antidiurética Oliguria Insf. Renal aguda

12. REGLA DE LOS 9

17. Quemaduras Esquema de reanimación Nota: El 2° día Brooke disminuye Coloides y Cristaloides a la mitad Parkland, administra albúmina en cantidad suficiente para uresis de 1-2 ml /kg / hora 2000 ml / M2SC 4 ml / Kg % SCQ -------------------------- Parkland 2000 ml / M2SC 1.5 ml / Kg % SCQ 0.5 ml /Kg / % SCQ Brooke Sol Gl. 5 % Cristaloides Coloides Método

23. Quemaduras Flora bacteriana Total = 984 Hosp. de Pediatría C.M.N.O. IMSS

38. Manejo integral del paciente quemado Pediatra, Intensivista Familiares Maestros Medicina física Rehabilitación Cirujano Plástico Lab. RX , Banco de sangre Bacteriológico Psiquiatra Psicólogo Nutrición, dietista Intendencia Conservación Otras especialidades interconsultantes Enfermera de quemados Trabajo social

41. Preguntas Comentarios