1. Andrea Paulina Pineda Guerrero
8vo semestre
Dr. López del Prado

2.  Grupo de padecimientos que se adquiere y
transmite por actividad sexual.
 Los adolescentes constituyen un grupo vulnerable
debido a múltiples factores de riesgo.

3. Agentes
 Los microorganismos encontrados pueden
dividirse de acuerdo al momento y forma de
adquisición:
1. Transmisión prenatal
2. Transmisión a través del canal de parto
3. Desequilibrio en la flora normal
4. Transmisión sexual

4. Huésped
 Hombres y mujeres que han iniciado la vida
sexual, o que han sido víctimas de abuso.
Grupo de edad
Características hormonales,
epiteliales y pH vaginal 4-
4.5
Ocurren posteriores al
contacto sexual

5. Prevención primaria
 Proporcionar educación sexual y consejería en
personas con actividad sexual promoviendo:
 Monogamia
 Uso de condón
 Prácticas sexuales protegidas

6. Candidiasisvulvo
vaginal

7. : Candida albicans ( 85-90% )
Hiperestrogenismo, + exposición de complejos glucoproteicos
en epitelio vaginal, favorece adhesión de los hongos, AO y –
flora vaginal de lactobacilos.
Adhesión Germinación Invasión
• Unión x PTM al • Desarrollo de • Epitelio vaginal
iC3b y pseudomicelios con ayuda
fibronectina proteasas.
• Respuesta
inflamatoria

8. 1. Prurito y flujo vaginal grumoso
2. Irritación
3. Dispareunia
4. Disuria
Datos clínicos + laboratorio
Itraconazol 200mg v.o. 1 por 3 días
Fluconazol 150mg v.o. Dósis única
Miconazol crema 2%, 5g aplicador intravaginalx 7 días

9. Vaginosis
bacteriana

10.  Desequilibrio en la flora vaginal, hay una disminución
de los lactobacilos productores de peróxido de
hidrógeno, con incremento de bacterias comensales,
invirtiéndose la flora habitual.
Duchas vaginales, IVSA, múltiples parejas sexuales.
La flora vaginal esta en buenas condiciones cuando:
1. Flora con predominio de Lactobacillus spp.
2. Presencia de glucógeno en epitelio vaginal
3. Ausencia de inflamación

11. Flujo vaginal aumentado y fétido
Criterios clínicos de Amsel y col.
1. Flujo abundante, homogéneo, maloliente.
2. pH > 4,5
3. Test de aminas: positivo
4. Presencia de cluecells y ausencia de reacción inflamatoria en
examen en fresco.
Metronidazol 500mg c/12h v.o. Por 7 días o 2g v.o. Dósis única
Clindamicina 300mg c/12h v.o. X 7 día, crema al 2% 5g en la noche
por 7 días.

12. Tricomoniasis

13.  Infección vaginal, de transmisión sexual, que produce
lesión del epitelio vaginal.
Trichomonasvaginalis
 T.vaginalis adhiere al epitelio vaginal y uretral por medio
de adhesinas, el parásito genera daño citopático, estos
comienzan a multiplicarse e inducen la descamación del
epitelio vaginal, con infiltrados de leucocitos, neutrófilos y
existe un incremento de secreciones vaginales.

14. Asintomático 50%
Flujo amarillo-verdoso
Mal olor
Irritación vulvar
Disuria Visualización de protozoos
móviles, flagelados en la orina, o
Cérvix de “fresa” en preparación con solución
salina.
Uretritis o prostatitis no
gonocócica. Metronidazol 2g v.o. Dósis única,
500mg v.o. Cada 12h por 7 días o
250g v.o. Cada 8h por 7 días.

15. Herpes genital
Infección recurrente afecta mucosas genitales,
o cavidad oral, que produce lesiones
vesiculares.

16.  VHS-1 y VHS-2 familia Herpesviridae
El VHS se inocula en mucosa.
Penetra a células  efectos citopáticos manifestando
inclusiones intranucleares y células gigantes
multinucleadas.
Las vesículas necrosis focal y lisis celular.
En la primoinfección el virus asciende por nervios
sensoriales periféricos e infectan el ganglio de la raíz
nerviosa sensorial, que sirve como reservorio durante la
fase de latencia.

17. Ardor, prurito o sensación de quemadura leve.
Vesículas pequeñas
Úlceras
Costra
1. Aciclovir 400mg v.o. Cada
8h x 7-10días
2. Aciclovor 200mg v.o. Cada
5h x 7-10días
 Clínico! 3. Famciclovir 250mg v.o.
Cada 8h x 7-10días
 Pruebas serológicas para VHS
 Prueba de Tzanck 4. Valaciclovir 1g v.o. Cada
12h x 7-10días

18. Sífilis

19. Treponema pallidum, espiroqueta de crecimiento
intracelular, periodo de incubación de 2-4s hasta
3 meses.
Penetra x
membranas mucosas Establece infección Se diseminan por
y abrasiones de local en dermis sistema linfático
epidermis
Diseminación Respuesta local por
hematógena multiplicación

20. Signos y síntomas
a) Primaria: pápulas induradas, se abren y forman úlcera simple e
indolora, el chancro se forma en sitio de penetración de bacteria.
Dura de 3-12s y cicatriza. Adenomegalia.
b) Secundaria: lesiones en pie, pápulas rojizas, infiltradas de aprox.
0.5cm, en sitios de flexión y planta de pies.
c) Latente: sin tx las lesiones cicatrizan y el px entra en este edo. Con
ausencia de lesiones clínicas y LCR nl.
d) Terciaria: gomas, neurosífilis o sífilis cardiovascular

22.  Método directo
 Pruebas serológicas:
1. No treponémicas: Ac
REAGINAS. VDRL
2. Pruebas treponémicas: Ag
treponema de la cepa
Nichols
FTA-abs- Ac no específicos del
suero de px son absorbidos
por Ag de treponemas no
patógenos.

23. Gonorrea
ITS causada por
Neisseriagonorrhoeae, afecta epitelio
columnar y de transición de las vías
genitourinarias.

24.  N. Gonorrae: diplococo gramnegativo inmóvil.
 Fermenta carbohidratos.
 Estructuras Antigénicas
 Pilis
 POR (resistencia)
 OPA (adherencia)
Ataque a cel. Del epitelio columnar hasta la penetración
y desarrollo de las mismas, presentando destrucción
del epitelio infectado.

25. Varón: uretritis aguda con disuria y exudado uretral purulento, turbio y
mucoide.
Mujeres: asintomática 50%, exudado cervicovaginal y dispareunia,
disuria, hemorragias anormales, dolor abdominal o pélvico.
 Historia clínica
 Muestra de la descarga
uretral para tinción de
Gram. Cefixima 400mg v.o. Dosis única
Ceftriaxona 125mg i.m dosis única
Cefotaxima 500mg i.m. Dosis única
Ciprofloxacina 500mg v.o. Dosis única.

26. VPH
Infección aguda localizada en piel y
mucosas, de curso crónico y con
potencial oncogénico en lesiones
cervicales.

27. IVSA, número de parejas sexuales, tabaquismo, efectos
hormonales, inflamación crónica.
Vacuna para VPH
VPH tropismo por las células de la piel y mucosas, infección se
limita al epitelio, el virus se incorpora a las células basales a
través de abrasión o traumatismo.
La integración del DNA viral al genoma celular es determinante
para el desarrollo de células tumorales

28. Verrugas genitales
Lesiones en cuello uterino
 Clínica, subclínicos, citológicos o virológicos.
Objetivo: romper el ciclo, tratamiento local y
mejorar el sistema inmunitario.
Ácido tricloroácetico o podofilina
Crioterapia, laser.

29. Bibliografía
Salud y enfermedad del niño y el adolescente, R. Martínez y Martínez,
6ª edición, editorial el Manula Moderno.
Guía de Práctica Clínica Enfermedades de Transmisión Sexual en el
Adolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis,
Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal
http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2006/pt063e.pdf