Este documento describe varios trastornos de la absorción intestinal, incluyendo síndromes de mala absorción, enfermedad celiaca, esprúe tropical, enfermedad de Whipple y deficiencia de disacaridasas. Estos trastornos pueden causar diarrea, anemias, osteopenia y otros síntomas sistémicos debido a la mala absorción de nutrientes. El diagnóstico se basa en la historia clínica, biopsias intestinales y pruebas de anticuerpos, y el tratamiento consiste principalmente en diet
Enfermedades del intestino delgado: causas, síntomas y tratamientos
1. APARATO DIGESTIVO
Alumnas: García Vaz María
Fernanda
Pereyra Cristela
Sueldo Carolina
Sena Paula
2. Intestino Delgado
Síndromes de mala absorción:
Absorción defectuosa de las grasas, las
vitaminas liposolubles y otras
vitaminas, las proteínas, los hidratos de
carbono, los electrolitos y minerales, y el
agua.
3. CONSECUENCIAS A NIVEL DE:
Tubo digestivo: diarrea, esteatorrea,
flatulencias
Hematologico: anemias (ferropenicas,
megaloblasticas)
Sistema muscular esqueletico: atrofia
muscular, tetania, osteopenia con
predisposicion a fracturas, enanismo
Endocrino: amenorrea, esterilidad
Piel: dermatitis por deficit de vitaminas A y B
Sistema Nervioso: neuropatias por deficit de
B12
4. ENFERMEDAD CELIACA
Mas frecuente en mujeres
Se presenta desde la infancia
Relacion genetica con el HLA-DQ8 o B8
Hay intolerancia al gluten y su derivado la
gliadina, que se encuentran en las harinas de
trigo, avena, cebada y centeno.
Al alimentarse con estas harinas se produce
una reaccion de linfocitos T-CD8 y CD4
contra la gliadina; tambien hay colaboracion
de celulas B con produccion de anticuerpos.
5. Las celulas epiteliales producen IL-15 que
activa a las CD8. esto genera la destruccion
de las vellosidades intestinales las cuales se
acortan a la par que se elongan las criptas
glandulares, asi se invierte la relacion de
altura y se vuelve ¼ en favor de las criptas;
pero el grosos de la mucosa sigue siendo el
mismo.
Se afecta mas el intestino delgado proximal
que el distal
6. DIAGNOSTICO
Documentacion clinica de la mala
absorcion
Demostracion de la lesion intestinal
mediante biopsia del intestino delgado
Mejoria inequivoca de los sintomas y la
histologia de la mucosa, al eliminar el
gluten de la dieta
Se buscan anticuerpos en sangre:
– Antigliadina y antitransglutaminasa tisular
8. TRATAMIENTO
Someter al peciente a una dieta libre de
gluten.
Existe una predisposicion a sufrir linfoma
intestinal de cel T, un adenocarcinoma de
instestino delgado o un carcinoma
epidermoide de esofago.
9. ESPRUE TROPICAL
Se da en la zona del Caribe, es a causa
bacterias enterotoxigenicas como
Escherichia coli y Hemophilus.
Morfología: igual a la enfermedad
celiaca, pero se afecta tanto el sector
proximal como el distal y se trata con
antibióticos.
11. ENFERMEDAD DE WHIPPLE
Enfermedad sistémica rara, producida por
bacterias, actinomicetos, Gram +
(Tropheryma Whippelii). Aparecen en el
interior de los macrófagos. Estos macrófagos
recubren las vellosidades intestinales como
un manto impidiendo la absorción.
También hay presencia de estas células en
las articulaciones y en el cerebro.
No provoca reacción inmune significativa en
el huésped.
Tratamiento: antibióticos por tiempo
prolongado
13. DEFICIENCIA DE LAS
DISACARIDASAS
La mas frecuente en la deficiencia de lactasa,
que es una enzima que desdobla a la lactosa
en glucosa y galactosa.
Puede ser congénita y se presenta poco
después del nacimiento al alimentarse con
leche lo que provoca una diarrea por efectos
osmóticos de la lactosa
Puede ser adquirido luego de una infección
viral, o en personas mayores, dado que es
una enzima inducible y el individuo va
disminuyendo el consumo de lácteos, por lo
tanto la misma causa diarreas y flatulencias.