4. Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención De acuerdo a los Lineamientos de Gestión presentados por el Ministerio de Salud, si no se fortalece la capacidad de acción en el Primer Nivel de Atención, no vamos a reducir la desnutrición, ni la mortalidad materna ni la mortalidad infantil, ni vamos a reducir los índices de enfermedades contagiosas. Este Primer Nivel de Atención está íntimamente ligado a las funciones esenciales de salud pública.
6. Características Socio-demográficas y de Mortalidad a Nivel Nacional - 2000 Pobreza (%) 52.0 Población rural (%) 27.8 Lengua materna quechua o aymará (%) 19.5 Agua potable por red pública (%) 64.4 Eliminación de excretas conectada a red pública (%) 50.9 Población menor de 15 años (%) 31.1 Tasa de mortalidada 6.2 Tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles 124.6 Tasa de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el período perinatal 34.4 Tasa de mortalidad por causas externas 66,1 158,2 30,5 66.1 (*)Tasas de mortalidad por 100.000 habitantes. Fuente: Ministerio de Salud. Año 2000. Base de datos de mortalidad: OPS
8. Funciones Esenciales de Salud Pública y Prácticas Sociales Para la Salud - OMS Las funciones esenciales de la salud pública no son sinónimo de las sociales que afectan a la salud. Las prácticas sociales configuran ámbitos mucho más amplios que el de las Funciones Esenciales de Salud Pública y son actuaciones de toda la sociedad aunque las realicen, específicamente, unos sectores o autores particulares. Las Funciones Esenciales de Salud pública son las actuaciones de un segmento específico y funcional del sector salud. Las prácticas sociales en materia de salud y las Funciones Esenciales de Salud Pública están íntimamente vinculadas. Ambas pertenecen a la sociedad. Las prácticas sociales son la matriz principal para la conformación de las Funciones Esenciales; a su vez, las Funciones Esenciales deben servir como instrumento para el desarrollo de las prácticas sociales.
9. Las Funciones Esenciales de Salud Pública Se entiende como Funciones Esenciales de Salud Pública, FESP, al conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para lograr el objetivo central: mejorar la salud de las poblaciones. En Enero de 1997, la OMS decidió llevar a cabo estudios para buscar una mejor definición de la FESP. Para este fin, consultó a 145 expertos en salud pública de diferentes nacionalidades.
14. Definición de Roles: Estado - Sociedad La principal responsabilidad institucional con respecto a la salud pública le corresponde al Estado como institución que debe interpretar las necesidades de la sociedad y responder a ellas. El Estado no debe pretender hacerse con el monopolio de la salud pública, aunque sea su principal responsable al servicio de la sociedad. El mejor cumplimiento de esa responsabilidad le exige la movilización, orientación, articulación y apoyo de los diversos agentes sociales a favor de la salud de la población.
15. La medición del desempeño de las FESP La medición es necesaria para identificar globalmente las fortalezas y debilidades de la practica de la salud publica Los estándares pueden ser definidos como “óptimos razonables” o “mínimos aceptables” de funcionamiento La definición de los niveles mínimos aceptables implica una difícil opción y es necesariamente arbitraria aun cuando elija un nivel comparable a la hipotética “realidad promedio de la Región”. Los estándares óptimos deben relativizarse de acuerdo a la realidad socio-económica de cada país en la Región.
16. La definición y medición de las FESP se concibe como una contribución del desarrollo institucional de la práctica de la salud publica. También debe mejorar el dialogo entre la salud publica y otras disciplinas involucrados en el que hacer de la salud. Una mejor medición de las FESP debe permitir una mejor cuantificación de los recursos necesarios para asegurar una infraestructura de salud publica adecuada. La medición de las FESP es fundamentalmente para contribuir al fortalecimiento de la educación en salud publica. Uso de los resultados de la medición de desempeño
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