Trastornos de la personalidad DSM IV

TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD

Características

Son patrones sostenidos para percibir o
relacionarse con el ambiente y uno mismo, y
para pensar en ellos... que se manifiestan
en gran variedad de contextos sociales y
personales importantes”. Sólo cuando estos
patrones son “inflexibles e inadaptativos y
ocasionan alteración importante del
funcionamiento social u ocupacional o
tensión subjetiva”.
2

Se pueden reconocer durante la
adolescencia o antes, y suelen persistir
durante la edad adulta; las características
patológicas tienen sus precursores en
alteraciones tempranas del desarrollo y se
conservan como cualidades permanentes de
la persona. Los síntomas deben representar
las características y el funcionamiento social
estables del individuo, no son episodios.

3

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
GENERALES PARA UN
TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD

 APLICABLES A LOS 10 TRASTORNOS.

GRUPO A
TRASTORNO PARANOIDE
TRASTORNO ESQUIZOIDE
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO

GRUPO B

TRASTORNO ANTISOCIAL
TRASTORNO LÍMITE
TRASTORNO HISTRIÓNICO
TRASTORNO NARCISISTA

GRUPO C
TRASTORNO POR EVITACIÓN
TRASTORNO POR DEPENDENCIA
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

A. UN PATRÓN PERMANENTE DE EXPERIENCIA INTERNA Y
DE COMPORTAMIENTO QUE SE APARTA ACUSADAMENTE
DE LAS EXPECTATIVAS DE LA CULTURA DEL SUJETO. ESTE
PATRÓN SE MANIFIESTA EN DOS O MÁS DE LAS ÁREAS
SIGUIENTES.

1) COGNICIÓN. Formas de percibir e interpretarse a uno
mismo, a los demás y a los acontecimientos.
2) AFECTIVIDAD. La gama, intensidad, labilidad y
adecuación de la respuesta emocional.
3) ACTIVIDAD INTERPERSONAL.
4) CONTROL DE IMPULSOS.

B. ESTE PATRÓN PERSISTENTE ES INFLEXIBLE Y SE
EXTIENDE A UNA AMPLIA GAMA DE SITUACIONES
PERSONALES Y SOCIALES.

C. ESTE PATRÓN PERSISTENTE PROVOCA MALESTAR
CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO O DETERIORO SOCIAL,
LABORAL O DE OTRAS ÁREAS IMPORTANTES DE LA
ACTIVIDAD DEL INDIVIDUO.

D. EL PATRÓN ES ESTABLE Y DE LARGA DURACIÓN, Y SU
INICIO SE REMOTA AL MENOS A LA ADOLESCENCIA O AL
PRINCIPIO DE LA EDAD ADULTA.

E. EL PATRÓN PERSISTENTE NO ES ATRIBUIBLE A UNA
MANIFESTACIÓN O A UNA CONSECUENCIA DE OTRO
TRASTORNO MENTAL.

 F. EL PATRÓN PERSISTENTE NO ES DEBIDO A LOS
EFECTOS FISIOLÓGICOS DIRECTOS DE UNA
SUSTANCIA( DROGA O MEDICAMENTO) NI A UNA
ENFERMEDAD MÉDICA ( TRAUMATISMO CRANEAL).

TRASTORNOS DEL GRUPO A

TRASTORNO PARANOIDE:

A. DESCONFIANZA Y SUSPICACIA GENERAL
DESDE EL INICIO DE LA EDAD
ADULTA, DE FORMA QUE LAS
INTENCIONES DE LOS DEMÁS SON
INTERPRETADAS COMO MALICIOSAS, QUE
APARECEN EN DIVERSOS CONTEXTOS.
COMO LO INDICAN POR LO MENOS 4
PUNTOS DE LOS SIGUIENTES:


 1. Sospecha, sin suficientes fundamentos, de
que es explotado, dañado o engañado por los
demás.
 2.- Cuestiona, sin justificación, la lealtad o
confiabilidad de amigos o asociados.
 3. Es reacio a confiar en los demás debido a un
temor injustificable de que la información pueda
usarse en su contra
 4. Interpreta significados humillantes o
amenazantes ocultos en los acontecimientos o
comentarios benignos.
10


5. Guarda rencores de manera persistente, es decir,
no perdona insultos, lesiones o desaires.
6. Percibe ataques a su carácter o reputación que no
son evidentes para otros, y con rapidez reacciona con
enojo o contra ataca.
7. Cuestiona de manera recurrente, sin justificación,
la fidelidad de su cónyuge o pareja sexual.
B.ESTAS CARACTERÍSTICAS NO APARECEN EN EL
TRANSCURSO DE UNA ESQUIZOFRENIA, TRASTORNO DEL
ESTADO DE ÁNIMO CON SÍNTOMAS PSICÓTICOS Y NO
SON DEBIDAS A LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DIRECTOS
DE UNA ENFERMEDAD MÉDICA.
11


A. UN PATRÓN GENERAL DE DISTANCIAMIENTO DE
LAS RELACIONES SOCIALES Y DE RESTRICCIÓN
DE LA EXPRESIÓN EMOCIONAL EN EL PLANO
INTERPERSONAL, QUE COMIENZA AL PRINCIPIO
DE LA EDAD ADULTA Y SE DA EN DIVERSOS
CONTEXTOS, COMO LO INDICAN CUATRO ( O
MÁS) PUNTOS.
 1. Ni desea ni disfruta las relaciones íntimas,
incluyendo el ser parte de una familia.
 2. Casi siempre elige actividades solitarias
 3. Tiene muy poco interés, o ninguno, en tener
experiencias sexuales con otra persona.


4. Le toma placer a pocas actividades, si no es que a
ninguna.
5. No tiene amigos o confidentes, fuera de sus parientes
de primer grado.
6. Parece indiferente a los elogios o crítica de otros.

7. Muestra frialdad emocional, indiferencia o aplanamiento
del afecto.

B.ESTAS CARACTERÍSTICAS NO APARECEN EN EL
TRANSCURSO DE UNA ESQUIZOFRENIA, TRASTORNO DEL
ESTADO DE ÁNIMO CON SÍNTOMAS PSICÓTICOS Y NO SON
DEBIDAS A LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DIRECTOS DE UNA
ENFERMEDAD MÉDICA.
13



A. UN PATRÓN GENERAL DE DÉFICIT SOCIALES E
INTERPERSONALES ASOCIADOS A MALESTAR
AGUDO Y UNA CAPACIDAD REDUCIDA PARA LAS
RELACIONES PERSONALES, ASÍ COMO
DISTORSIONES COGNOSCITIVAS O PERCEPTIVAS Y
EXCENTRICIDADES DEL COMPORTAMIENTO, QUE
COMIENZAN AL PRINCIPIO DE LA EDAD ADULTA Y
SE DAN EN DIVERSOS CONTEXTOS, COMO LO
INDICAN POR LO MENOS 5 DE LOS SIGUIENTES
PUNTOS.


(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de
referencia)
2. Creencias extrañas o pensamientos mágicos, que
influyen en la conducta y son compatibles con las normas
subculturales (superstición, creencia en la clariviencia,
telepatía o “sexto sentido” en los niños y adolescentes,
fantasías extrañas o preocupaciones.
3. Experiencias de percepciones inusuales, incluyendo
ilusiones corporales.
4. Pensamiento y habla extraños (vago,
circunstancial, metafórico, sobreelaborado o
estereotipado.
15


5. Ideación sospechosa o paranoide
6. Afecto inapropiado o restringido

7. Conducta o apariencia extraña, excéntrica o
peculiar
8. Falta de amigos o confidentes fuera de los
parientes de primer grado
9. Ansiedad social excesiva, que no disminuye
con la familiaridad y tiende a relacionarse con
miedos paranoides, en lugar de juicios negativos
acerca de sí mismo.
16



B.ESTAS CARACTERÍSTICAS NO APARECEN EN
EL TRANSCURSO DE UNA ESQUIZOFRENIA,
TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO CON
SÍNTOMAS PSICÓTICOS Y NO SON DEBIDAS A
LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DIRECTOS DE
UNA ENFERMEDAD MÉDICA.

17

TRASTORNOS DEL GRUPO B


 A. UN PATRÓN GENERAL DE DESPRECIO DE LOS
DERECHOS DE LOS DEMÁS QUE SE PRESENTAN
DESDE LA EDAD DE 15 AÑOS, COMO LO
INDICAN 3 ( O MÁS ) DE LOS SIGUIENTES
PUNTOS.
 1. Fracaso para conformarse con las normas
sociales con respecto a conductas leales, como
lo indica el hecho de que comete actos
repetitivos que son motivo de arresto.



 2. Falsedad, como lo indican mentiras
repetidas, uso de seudónimos o
manipulación de otros para obtener
ganancias personales o placer.
 3. Impulsividad o incapacidad para planear el
futuro.
 4. Irritabilidad y agresividad, como lo indican
peleas o agresiones físicas repetidas.



 5. Descuido imprudencial en cuanto a la
seguridad propia o ajena
 6. Irresponsabilidad consistente, como lo indica
el fracaso repetido para mantener una conducta
de trabajo congruente u obligaciones financieras
honorables y,
 7. Falta de remordimientos, indiferencia o
racionalización al herir, maltratar o robar a
otros.
20



 B. EL SUJETO TIENE AL MENOS 18 AÑOS.

 C. EXISTEN PRUEBAS DE UN TRASTORNO DISOCIAL
QUE COMIENZA EN LA EDAD DE 15 AÑOS.

 D. EL COMPORTAMIENTO ANTISOCIAL NO APARECE
EXCLUSIVAMENTE EN EL TRANSCURSO DE UNA
ESQUIZOFRENIA O UN EPISODIO MANIÁCO.

TRASTORNO LÍMITE

 UN PATRÓN GENERAL DE INESTABILIDAD
EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES,
LA AUTOIMAGEN Y LA AFECTIVIDAD, Y
UNA NOTABLE IMPULSIVIDAD, QUE
COMIENZAN AL PRINCIPIO DE LA EDAD
ADULTA Y SE DAN EN DIVERSOS
CONTEXTOS, COMO LO INDICAN POR LO
MENOS 5 DE LOS ÍTEMS.

TRASTORNO LÍMITE

 1. Esfuerzos desesperados por evitar un
abandono real o imaginario.
 2. Un patrón de relaciones interpersonales
inestables e intensas, caracterizadas por
alternarse entre los extremos de
idealización y devaluación.
 3. Identidad alterada: inestabilidad
persistente y marcada de la autoimagen o
del sentido de sí mismo.

TRASTORNO LÍMITE

4. Impulsividad en al menos dos áreas que son
potencialmente peligrosas para sí mismo
(derroche de dinero, sexo, abuso de sustancias,
conducir de manera imprudente, comer en
exceso.
5. Conducta suicida recurrente, gesticulación o
amenazas, o conducta de automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una marcada
reactividad del estado de ánimo (disforia,
irritabilidad o ansiedad).

TRASTORNO LÍMITE

7. Sentimientos crónicos de vacuidad.
8. Ira intensa e inapropiada o dificultad para
controlarla (por ejemplo, demostraciones de
cólera, ira constante, peleas físicas recurrentes).
9. Ideación paranoide momentánea relacionada
con estrés o síntomas disociativos graves.



 UN PATRÓN GENERAL DE EXCESIVA
EMOTIVIDAD Y UNA BÚSQUEDA DE
ATENCIÓN, QUE EMPIEZA AL PRINCIPIO
DE LA EDAD ADULTA Y SE DAN EN
DIVERSOS CONTEXTOS, COMO LO
ÍTEMS.



1. Se siente incómodo en situaciones en
que no es el centro de atención.
2. La interacción con otros a menudo se
caracteriza por una conducta inapropiada,
sexualmente seductora o provocativa.
3. Expresión de emociones planas y que
cambian con rapidez.



4. De manera consistente utiliza la
apariencia física para atraer la atención de
los demás.
5. Usa un estilo de lenguaje que
impresiona de modo excesivo y carece de
detalles.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y
expresión exagerada de emociones.



7. Es sugestionable, es decir, fácil de
influenciar por otros o por las circunstancias
y
8. Considera más íntimas las relaciones de
lo que en realidad son.

Dx diferencial: somatización, personalidad
límite y personalidad narcisista.



 UN PATRÓN GENERAL DE GRANDIOSIDAD
( EN LA IMAGINACIÓN O EN EL
COMPORTAMIENTO), UNA NECESIDAD DE
ADMIRACIÓN Y UNA FALTA DE EMPATÍA,
QUE EMPIEZAN AL PRINCIPIO DE LA EDAD
ADULTA Y QUE SE DAN EN DIVERSOS
CONTEXTOS COMO LO INDICAN 5 O MÁS
DE LOS SIGUIENTES ÍTEMS.



1. Tiene un sentido grandioso de vanidad
(exagera sus logros y talentos, espera ser
reconocido como superior sin obtener logros
apropiados).
2. Se preocupa con fantasías de éxito limitado,
poder, genialidad, belleza o amor ideal.
3. Cree que es “especial” y único, y sólo lo puede
entender, o únicamente debe relacionarse con
personas especiales o de estatus alto.



4. Requiere admiración excesiva.
5. Tiene un sentido de tener derecho, es decir,
expectativas irracionales de un trato especialmente
favorable o de adaptabilidad automática a sus
expectativas.
6. Es interpersonalmente explotador, esto es,
toma ventaja de los demás para alcanzar sus
propios fines.



7. Carece de empatía, es incapaz de reconocer o
identificar los sentimientos y necesidades de los
otros.
8. Con frecuencia envidia a otros cree que los
demás le tienen envidia.
9. Muestra conductas o actitudes arrogantes y
altaneras.

Dx diferencial: limite, antisocial e histriónica.

TRASTORNOS DEL GRUPO C


 UN PATRÓN DE GENERAL DE INHIBICIÓN
SOCIAL, UNOS SENTIMIENTOS DE
INCAPACIDAD Y UNA HIPERSIBILIDAD A LA
EVALUACIÓN NEGATIVA, QUE COMIENZA AL
PRINCIPIO DE LA EDAD ADULTA Y SE DAN
EN DIVERSOS CONTEXTOS, COMO LO
ÍTEMS.



 1. Evita las actividades ocupacionales que
implican un contacto personal significativo,
debido al miedo a la crítica, la desaprobación o
el rechazo.
 2. Es incapaz de involucrarse con las personas
a menos que esté seguro de agradar
 3. Muestra recelo dentro de las relaciones
íntimas por miedo a ser avergonzado o
ridiculizado



 4. Le preocupa ser criticado o rechazado en
situaciones sociales.
 5. Es tímido en situaciones interpersonales
nuevas, debido a sentimientos de insuficiencia.
 6. Se observa a sí mismo como socialmente
inepto, con personalidad poco atractiva o
inferior a otros y
 7. Casi nunca acepta tomar riesgos personales
o comprometerse en actividades nuevas, ya
que pueden resultar embarazosas



 UNA NECESIDAD GENERAL Y EXCESIVA DE
QUE SE OCUPEN DE UNO, QUE OCASIONA
UN COMPORTAMIENTO DE SUMISIÓN Y
ADHESIÓN Y TEMORES DE SEPARACIÓN,
QUE EMPIEZA AL INICIO DE LA EDAD
ADULTA Y SE DA EN VARIOS CONTEXTOS,
COMO LO INDICAN 5 ( O MÁS ) DE LOS
SIGUIENTES ÍTEMS.



1. Tiene dificultad para tomar decisiones
diarias sin una cantidad excesiva de consejos y
reafirmación de otros.
2. Necesita a otros para que asuman la
responsabilidad de las áreas más importantes
de su vida
3. Tiene dificultad para expresar desacuerdos
con otros por el miedo a perder el apoyo de
aprobación.



4. Presenta dificultad para iniciar proyectos o
efectuar actividades por sí mismo (debido a la
falta de confianza en sus juicios o
capacidades, más que a una falta de motivación
o energía).

5. Recorre distancias excesivas para obtener
atención y apoyo de otros, hasta el punto de
realizar cosas desagradables de manera
voluntaria.



6. Se siente incómodo e indefenso cuando está
solo, debido a sus miedos exagerados de no ser
capaz de cuidarse a sí mismos.
7. Busca con urgencia otra relación, como fuente
de cuidado y apoyo cuando termina una relación
cercana.
8. Se preocupa de modo irreal por temor a ser
incapaz de cuidarse a sí mismo.



 UN PATRÓN GENERAL DE PREOCUPACIÓN
POR EL ORDEN, EL PERFECCIONISMO Y EL
CONTROL MENTAL E INTERPERSONAL, A
EXPENSAS DE LA FLEXIBILIDAD, LA
ESPONTANEIDAD Y LA EFICIENCIA, QUE
EMPIEZA AL PRINCIPIO DE LA EDAD
ADULTA Y SE DA EN DIVERSOS
CONTEXTOS, COMO LO INDICAN 4 ( O MÁS)
DE LOS SIGUIENTES ÍTEMS.



1. Preocupación por detalles, reglas, listas,
orden, organización o programas, a tal grado
que el punto principal de la actividad se pierde.
2. Muestra perfeccionismo que interfiere en la
culminación de las tareas (incapacidad de
completar un proyecto debido a que no se
alcanzan las propias normas excesivamente
estrictas).



3. Devoción excesiva al trabajo y a la
productividad hasta el extremo de excluir las
actividades de tiempo libre y los amigos.
4. Escrupulosidad, rectitud e inflexibilidad
excesivas, respecto a asuntos de moralidad,
ética o valores (no explicados por cultura o
religión).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos
desgastados o sin valor, incluso sin valor
sentimental.



6. Se rehusa a delegar tareas o a trabajar con
otros, a menos de que se sometan a su manera
exacta de hacer las cosas.
7. Adopta un estilo de gastos míseros hacia sí
mismo u otros; considera el dinero como algo
que debe guardarse para catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.

Dx diferencial. TOC por ansiedad. Coexisten.

Trastornos de la personalidad DSM IV

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (20)

Ähnlich wie Trastornos de la personalidad DSM IV

Ähnlich wie Trastornos de la personalidad DSM IV (20)

Mehr von FRANCIA TELLEZ

Mehr von FRANCIA TELLEZ (16)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (11)

Trastornos de la personalidad DSM IV