Projektin tavoite ja mitä on saatu aikaan. Johtava ylihammaslääkäri Jorma Suni, Vantaan hammashoidon liikelaitos. 13052011

1. Suun terveydenhuolto
hammashoidon
palveluseteli
Jorma Suni
Suun terveydenhuollon johtaja
Suun terveydenhuollon liikelaitos
SITRA 13.05.2011

2. Jonossa-jonoon-jonosta
800 7500
700
7000
600
500 6500
400
300 6000
200
5500
100
0 5000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
jonoon ilmoittautuneita/vk jonosta jonossa
poistettu/vk
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 2 13.5.2011

3. Jonotilanne 2009 - 2011
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1.1. 31.1. 28.2 31.3 30.4 31.5 30.6 31.7 31.8 30.9 31.10 30.11 31.12
Jonoon 2009 Jonoon 2010 Jonoon 2011
Jonossa 2009 Jonossa 2010 Jonossa 2011
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 3 13.5.2011

4. palveluseteli - miksi suun
terveydenhuoltoon?
strukturoitu tieto
kompakti kokonaisuus
ostopalvelua
tavoite paljon manuaalista työtä pois
sähköinen laskutus on käytössä
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 4 13.5.2011

5. palveluseteli
edut/edellytykset
-helppo potilaalle, tuottajalle ja myöntäjälle
-ei järjestelmäsidonnainen
-kuvien/potilastietojen siirto vastaanottojen välillä
sähköinen laskutus
riskit
-liian monimutkainen
-integrointi kallis
-kunnat ei sitoudu/talousriski
-tietosuoja
-alueelliset palveluseteliprojektit
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 5 13.5.2011

6. Suun terveydenhuollon palveluseteli
TAVOITTEET
palveluseteli tuottajalle sähköisesti
-rtg-kuvien ja potilastietojen siirto
tilaaja tuottaja
rekisterinpito tilatusta työstä/hoitotiedot
sähköisinä
tietoturvallisuus,vahva tunniste
manuaalinen työ minimoidaan
(potilastiedot,laskutus)
ratkaisu käyttöönotettavissa hammashoidossa
missä kunnassa tahansa
yleistettävissä muihin palvelusetelitoimijoihin
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 6 13.5.2011

7. yhteistyö PKS
-yhteistyötä paljon
-aiemmat selvitykset
-tavoite yhtenäiset järjestelmät ??
-PKS tietohallinnon kehittämishanke osana Paras
hanketta 2007
-PKS työryhmä / PKS soster 2010
---tiivis ja tarkoituksenmukainen yhteistyö, palvelut
asiakkaalle eheät (huolimatta
tietojärjestelmäkirjosta
---tietohallintoyksiköt koordinoivat – ei erillisiä
soster asiointikanavia
-vaihtoehdot monopolista laajaan kirjoon
-kehitysfoorumi, kumppanuushankkeet
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 7 13.5.2011

8. palveluseteli suunterveydenhuollossa
-vuoden hammashoito/hoitojakso
-proteettinen hoito - jakso/määritelty proteesi
-muu erikoishammashoito
--parodontologinen ylläpitohoito ehl,hll,shg -
hoitojakso
-kivun hoito
-anestesiahammashoito
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 8 13.5.2011

9. palveluseteli suunterveydenhuollossa
kiireetön hammashoito
”markkinarako”, jonka yritykset huomanneet
-tarkastuksen jälkeinen hoitosuunnitelman
mukainen hoito
-hammashoito - hoitotakuu ylittyy - jakso
-terveyden ylläpitohoito - jakso
-shg-hoito - ylläpito/puhdistus/hammaskivi/
-terveyden edistäminen - jakso
-oikomishoito -jakso
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 9 13.5.2011

10. palveluseteli suunterveydenhuollossa
kiireellinen hammashoito
-juurihoidon jatko - ei aikoja -
toteutettava nopeasti tai ehl-tasoinen jh
-paikkaushoito - ei omia aikoja -
toteutettava nopeasti
-akutisoituneen viisaudenhampaan
poisto - ei aikoja - toteutettava nopeasti
- ehl
-tapaturman jälkihoito - ei omia aikoja -
toteutettava nopeasti
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 10 13.5.2011

11. STH palvelusetelimalli ja tietovirrat
taloushallinto
hoitosuunitelma tkhml SAP
palveluseteli sähköinen -maksu yksi-
perusjärjestelmät tyishammasl.
rtg-kuvat lasku
-hoitosuunnitelmat
-palvelusetelin luonti
-rtg-kuvien liittäminen edustajärjestelmä maksu
-selaus, hoidon kirjaus
-hoitosuunnitelmamuutokset
annettu hoito yksityishml
-sähköinen laskutus
varmennepalvelu
annettu
hoito
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 11 13.5.2011

12. Hammashoidon palveluseteliprojekti
Projektin sisältö
”Projekti toteutetaan yhdessä Vantaan
suunterveydenhuollon liikelaitoksen kanssa.
Pilottiprojektin tarkoituksena on varmistaa
palvelusetelin hallittu käyttöönotto Vantaan
hammashuollossa. Hankkeen toteuttamisen
yhteydessä luodaan valtakunnallinen, geneerinen,
sääntökirjamalli palvelusetelin käyttöönotossa”.
Hankkeen aikataulu
Hanke toteutetaan siten, että lopulliset
sääntökirjamallit ovat valmiina lokakuussa 30.10.
2011.
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 12 13.5.2011

13. sisältö
1)palvelutuotteet suun terveydenhuollossa ja ketkä
tuottajina
2)sääntökirjan tekeminen
-mallin mukaisesti soveltaen
-yleiset hyväksymiskriteerit,sopimusehdot sekä
osapuolten oikeudet,vastuut ja velvollisuudet
näkökulma **asiakas – kunta – tuottaja **
-kommentointikierrokset julkinen
ja yksityissektori,järjestöt
- kick-off,tiedotus
3)hinnoittelumallin rakentaminen
lopputulemana ”hammashoidon
palvelusetelin hyvät käytännöt”
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 13 13.5.2011

14. Hankkeen tavoitteet
1)palvelusetelin valtakunnallisen käyttöön-
ottomallin luominen ja pilotoiminen
Vantaan suun terveydenhuollossa (hyvät käytännöt)
2)valtakunnallisen käyttöönottomalliin sidotaan
muut kunnat tiiviisti mukaan
3)sääntökirjaluonnoksen kommentointikierrokset
yksityisen, julkisen sekä järjestöjen
4)lopullinen sääntökirjamallien luominen
5)tuetaan sähköisen vaatimusmäärittelyn
käyttöönottoa Vantaan suun terveyden-
huollon palvelusetelihankkeessa
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 14 13.5.2011

15. missä mennään
sääntökirjan tavoiteaikataulu 31.8.
kommentti-kierrokselle
*käyttökohteet on määritelty
*hinnoittelumalli on hyväksytty (tuotepohjainen)
*hakeutumiskriteerit tuottajille on tehty
*manuaalinen palveluseteli on tulostettavissa
tietojärjestelmästä
*konekielinen siirtotiedosto valmis viikolla 16
-WinHIT-WinHIT yhteydet, pdf yksityissektori/
potilas
-koneellisen hoitosuunnitelman päivitys
*henkilöstön koulutussuunnitelmat tekeillä
*SAP/WinHIT yhteyksien määrittely on valmis
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 15 13.5.2011

16. Palveluseteli
suun terveydenhuollon johtokunta 26.01.2011
Palvelusetelin hinta SFA10(yhden pinnan täyte),
kertoimilla muut tp:t
nettokustannus –10%
Palvelutuottajakriteerit
-lakisääteiset ja omat kriteerit
Setelin voi myöntää ajanvarauksen,
suuhygienistin&hml-arvion perusteella
seuraavaksi palvelusetelituottajille
informaatio ja ilmoittautuminen
ja hyväksyminen
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 16 13.5.2011

17. Palvelusetelin käyttökohteita
1 lääkärin lähetteellä elinsiirto/keinonivelleikkauksiin
menevät, infektiofokusten saneeraus
2 säryn jatkohoidot - kiireelliset juurihoidot
3 oireilevien viisaudenhampaiden poistot
4 hoitojonon purku / kokonaishoito, jonon ruuhkautuessa
5 kokonaishoito (esim. Mega-klinikka)
6 tyytymättömät asiakkaat
7 erikoissairaanhoitoa korvaava / erityishoitoa vaativat
potilaat (Sehyk palauttanut)
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 17 13.5.2011

18. seuraavaksi
*henkilökunnan informointi palvelusetelistä
*vastuuhammaslääkäreiden nimeäminen
*ohjeistus potilaille ja henkilökunnalle
*palvelutuottajien hakemusten käsittely ja
valinta
*tiedot internetiin
*kansallisen sähköisen
palvelutuottaja-portaalin
kehitys ?
Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 18 13.5.2011

19. Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 19 13.5.2011
KIITOS!