Palveluseteli suun terveydenhuollossa, Palveluseteli terveyspalveluissa-seminaari, Kuntatalo 27.1.2011
1. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
Palveluseteli suun
P l l li
terveydenhuollossa
Suun terveydenhuollon johtaja Jorma Suni,
Suni
Vantaan kaupunki, Suun terveydenhuollon liikelaitos
27.01.2011 SITRA palveluseteliseminaari
p
2. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
palveluseteli - miksi suun terveydenhuoltoon?
strukturoitu tieto
kompakti k k
k kti kokonaisuus
i
ostopalvelukokemusta
haasteena toimenpidekirjo
paljon manuaalista työtä pois
sähköinen laskutus on käytössä
3. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
palveluseteli
edut/edellytykset
-helppo potilaalle, tuottajalle ja myöntäjälle
-ei järjestelmäsidonnainen
-kuvien/potilastietojen siirto vastaanottojen välillä
sähköinen laskutus
riskit
-liian monimutkainen
-integrointi kallis
-interaktiokustannus suuri
-kunnat ei sitoudu/talousriski
kunnat
-tietosuoja
-alueelliset palveluseteliprojektit
p p j
-suun terveydenhuolto haastava
4. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD Suun terveydenhuollon palveluseteli
TAVOITTEET
palveluseteli tuottajalle sähköisesti
-rtg-kuvien ja potilastietojen siirto tilaaja tuottaja
rekisterinpito tilatusta työstä/hoitotiedot sähköisinä
tietoturvallisuus,vahva tunniste
manuaalinen työ minimoidaan (potilastiedot,laskutus)
ratkaisu käyttöönotettavissa hammashoidossa missä
kunnassa tahansa
yleistettävissä muihin palvelusetelitoimijoihin
5. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
Sth palveluseteli
edustajärjestelmä
yhteydessä perusjärjestelmien kanssa
-ylläpito,
-ylläpito liitynnät
-tietoturva/varmenne
portaali
asiakas hakee palvelutuottajia/palvelua kuntien
palveluportaalista, vertaa hintoja
tavoitteena kokonaan sähköinen
palvelusetelijärjestelmä
6. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
STH palvelusetelimalli ja tietovirrat
taloushallinto
hoitosuunitelma tkhml SAP
palveluseteli sähköinen -maksu yksi-
perusjärjestelmät tyishammasl.
rtg-kuvat lasku
-hoitosuunnitelmat
-palvelusetelin luonti
-rtg-kuvien liittäminen edustajärjestelmä maksu
-selaus hoidon kirjaus
selaus,
-hoitosuunnitelmamuutokset
annettu hoito yksityishml
-sähköinen laskutus
varmennepalvelu
annettu
hoito
7. VANTAAN KAUPUNKI Sth palveluseteli
VANDA STAD
vaiheistus
sisällön- ja teknisten määritysten tekeminen
j y
teknisen ratkaisun kilpailuttaminen
testaus ja käyttöönotto
9. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD Palvelusetelin käyttökohteet Vantaalla
j
johtokunta 26.1.2011
1 lääkärin lähetteellä elinsiirto/keinonivelleikkauksiin
menevät, infektiofokusten saneeraus
2 säryn jatkohoidot - kiireelliset juurihoidot
3 oireilevien viisaudenhampaiden poistot
4 hoitojonon purku / kokonaishoito, jonon ruuhkautuessa
5 kokonaishoito (esim. Mega-klinikka)
6 tyytymättömät asiakkaat
7 erikoissairaanhoitoa korvaava / erityishoitoa vaativat
potilaat (Sehyk palauttanut)
31.1.2011 Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 9
10. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD Palveluseteli
suun terveydenhuollon johtokunta 26.01.2011
Palvelusetelin hinta SFA10(yhden pinnan täyte)
täyte),
kertoimilla muut tp:t
nettokustannus –10%
Palvelutuottajakriteerit
-lakisääteiset ja omat kriteerit
Setelin voi myöntää ajanvarauksen,
suuhygienistin&hml-arvion perusteella
seuraavaksi palvelusetelituottajille
informaatio ja ilmoittautuminen
ja hyväksyminen
11. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
Palveluseteli Vantaa
- Sähköinen asiointi – tunnistautuminen - vahva
–palvelurekisterin ylläpito/mitä tarjolla - portaali
–palveluntuottajarekisteri / hakeutuminen / kuka tarjoaa –
portaali
--palvelusetelin hintojen vertailu tuottajien välillä - portaali
palvelusetelin
–palveluseteliasiakkaan perustiedot - WinHit, edustapalvelin
–palvelusetelin luominen, toimittaminen, muuttaminen,
sulkeminen - Wi Hit – portaali - edustapalvelin
lk i WinHit t li d t l li
–palvelun toteutumien kirjaaminen - edustapalvelin - WinHit
–palvelusetelin laskuttaminen - SAP - edustapalvelin
–seuranta, raportit -- WinHit/SAP - edustapalvelin
-palautteet, reklamointi, toiminnan laadun seuranta – WinHit -
edustapalvelin
p
12. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD Palveluseteli Vantaa
määritellään integroinnin rajapinnat WinHit, SAP yms.
päätös palvelualustasta - ti t t k iikk
äätö l l l t t tietotekniikka
hoitotietojen/kuvien siirto – pilotti
tehdään sääntökirja
p
portaali – rajapinnat sekä tietosisältö
j p
yhteistyö PKS+muut
asukasportaali
asiakkaan informointi, palvelutuottajan hinnasto/vertailu,
palvelutuottajan informointi - kriteeristö, hakeminen
13. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD Palveluseteli Vantaa
WinHit
Wi Hit
geneerinen määrittelytyö SITRA
SITRA,
Deloitte, jatkotyö WinHit/
sä ö e asiointi
sähköinen as o t
yhteistyö WinHit käyttäjät
palvelusetelin muodostaminen / muuttaminen
hoitotietojen ja röntgenkuvien siirto
tarvitaanko maksutietoa (WinHit)
rajapinnat: portaali, edustapalvelin, kaupungin
portaali edustapalvelin
järjestelmät, valtio, muut…..
14. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD yhteistyö PKS
-yhteistyötä paljon
-aiemmat selvitykset
-tavoite yhtenäiset järjestelmät ??
-PKS tietohallinnon kehittämishanke osana Paras
hanketta 2007
-PKS työryhmä / PKS soster 2010
---tiivis ja tarkoituksenmukainen yhteistyö palvelut
tiivis yhteistyö,
asiakkaalle eheät (huolimatta tietojärjestelmäkirjosta
---tietohallintoyksiköt koordinoivat – ei erillisiä soster
asiointikanavia
-vaihtoehdot monopolista laajaan kirjoon
vaihtoehdot
-kehitysfoorumi, kumppanuushankkeet
15. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
2011 kevät tilanne
-Helsinki pilotoi palveluseteliä – ei sähköistä
-Espoo tekee omaa, jossa muut ilmoittaneet
olevansa mukana (1 tavoite = portaali/asioimisalusta - ei sth
l k (1. t it t li/ i i i l t i th
määrittelyjä)
1.palaveri, jossa mukana HKI, ESPOO; VANTAA, KAUNIAINEN ja
TAMPERE eri osaprojekteista sekä tietotekniikasta
2.palaveri 28.1.2011, jossa mukana myös Turku ja Oulu
PKS soster- tavoite yhteisrintamasta toteutumassa
Vantaa
-SITRA rahoittaa Vantaan kaupungin palvelusetelin geneerisen tiedon
määrittelyä sekä sääntökirjan tekoa Sääntökirjan laadinta
tekoa.
31.8.2011 mennessä.
-liikelaitos ottanut käyttöön palvelusetelin 1.1.2011 -palvelu-
sopimuksessa -sovittu alustavasti 700.000€ vuodelle 2011 tilaajan
j
kanssa
-pilotointi
16. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
palveluseteli
suunterveydenhuollossa
t d h ll
kiireellinen hammashoito
-juurihoidon jatko - ei aikoja - toteutettava
nopeasti tai ehl-tasoinen jh
-paikkaushoito - ei omia aikoja -
toteutettava nopeasti
-akutisoituneen viisaudenhampaan poisto
akutisoituneen
- ei aikoja - toteutettava nopeasti - ehl
-tapaturman jälkihoito - ei omia aikoja -
toteutettava nopeasti
17. VANTAAN KAUPUNKI palveluseteli suunterveydenhuollossa
VANDA STAD
kiireetön hammashoito
”markkinarako”, jonka yritykset huomanneet
markkinarako ,
-tarkastuksen jälkeinen hoitosuunnitelman mukainen
hoito
-hammashoito - hoitotakuu ylittyy - jakso
-terveyden ylläpitohoito - jakso
-shg-hoito - ylläpito/puhdistus/hammaskivi/
h h it llä it / hdi t /h ki i/
-terveyden edistäminen - jakso
-oikomishoito -jakso
18. VANTAAN KAUPUNKI
VANDA STAD
palveluseteli suunterveydenhuollossa
-vuoden hammashoito/hoitojakso
-proteettinen hoito - jakso/määritelty
proteesi
-muu erikoishammashoito
--parodontologinen ylläpitohoito
parodontologinen
ehl,hll,shg - hoitojakso
-kivun hoito
-anestesiahammashoito