1. Salud materna: avances y retos

2. ¿Qué es la maternidad saludable?
“La oportunidad
de una mujer
de tener un
embarazo y
un parto
SALUDABLES”

3. Magnitud del problema
• 200 millones de
embarazos por año
• 75 millones de embarazos
no deseados1
• 50 millones de abortos
inducidos2
• 600.000 muertes maternas
(1 por minuto)
1
Sadik 1997.
2
WHO 1998.

4. ¿Dónde mueren las mujeres?
99% en países en desarrollo
4
99% de recién nacidos mueren en países en desarrollo

5. Monitoreo de la
mortalidad materna
Cada Minuto...
• 380 mujeres quedan
embarazadas
• 190 mujeres se enfrentan a un
embarazo no planificado o no
deseado
• 110 mujeres experimentan una
complicación relacionada con
el embarazo
• 40 mujeres tienen un aborto
realizado en condiciones de
riesgo
• 1 mujer muere por
complicaciones relacionadas
con el embarazo

6. Mortalidad Materna en el Perú
450
400 400 390
350 350
303
Tasa x 100,000 N.V.
300
261 265
250
200
Estamos avanzando…. 185
150
100
50 Al 2011
estamos en
0 93
55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-2000
Años

7. Causas de muerte materna
Hemorragia 24,8%
Infección 14,9%
Eclampsia 12,9%
Parto obstruido 6,9%
Aborto realizado en
condiciones de riesgo 12,9%
Otras causas directas 7,9%
Causas indirectas 19,8%

8. ¿Pero POR QUÉ mueren
estas mujeres?
Modelo de tres retrasos
• Retraso en la decisión de buscar atención
o Falta de comprensión acerca de las complicaciones
o Aceptación de la mortalidad materna
o Baja categoría otorgada a las mujeres
o Barreras socioculturales a la búsqueda de atención
• Retraso en llegar a un centro de salud
o Montañas, islas, ríos – deficiencias organizativas
• Retraso en recibir atención
o Suministros, personal
o Personal mal capacitado y con actitud punitiva
o Finanzas

9. Intervenciones para reducir la
mortalidad materna
Revisión histórica
Parteras tradicionales Atención prenatal Despistaje para detectar mujeres en riesgo

10. Intervenciones para reducir la
mortalidad materna
Enfoque actual
Asistente calificado presente durante el parto
10

11. Adaptación cultural del parto

12. Adaptación cultural del parto

13. Mortalidad materna: RU 1840 – 1960
500
450
400
350
300
Muertes
250 maternas
200
150
100
50
0
40
50
70
80
90
00
20
30
40
50
60
60
10
18
18
18
19
19
19
19
18
18
18
19
19
19 Mejoras en Atención Antibióticos, bancos de
nutrición, prenatal sangre, mejoras
saneamiento quirúrgicas

14. Atención calificada del parto
2000
Muertes maternas por 1.000.000 nacidos vivos
1800
2
R = 0.74
1600 Y Log. (Y)
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
% con asistente calificado presente durante el parto

15. Como estamos acercando a las gestantes a un
EESS calificado para su atención?

16. Como estamos acercando a las gestantes a un
EESS calificado para su atención?

17. Rol de la madre en la promoción de la salud

18. Rol de la madre en la promoción de la salud

19. Rol de la madre en la promoción de la salud

20. Reto: Embarazo adolescente

21. Feliz Día
Mamá