El documento establece los requisitos y procedimientos para realizar rescate, autorrescate y primeros auxilios en alturas. Exige que los empleadores tengan un plan de rescate certificado y equipos de rescate aprobados. También requiere capacitación en técnicas de rescate, estabilización del paciente, y que haya un botiquín con suministros médicos básicos disponibles. Describe los procedimientos para acceder al paciente, estabilizarlo, descenderlo de manera segura y proporcionar primeros auxilios hasta su

1. RESCATE, AUTORESCATE Y PRIMEROS AUXILIOS Resolución 3673 / 2008 ANSI Z 359 RESOLUCIÓN 0705 DE 2007 Viviana Díaz Viviana Urrea Sthefany Polo Mayra Copete Javier Lancheros V.

2. RES. 3673/ 2008 CAPÍTULO VI DISPOSICIONES FINALES.ARTÍCULO 17. RESCATE:Todo empleador que incluya en sus actividades trabajos en alturas, debe contar con un plan de rescate escrito, practicado y certificado que garantice una respuesta organizada y segura, para acceder, estabilizar, descender y trasladar a un servicio médico apropiado, a un trabajador que haya sufrido una caída y esté suspendido de sus equipos personales de protección contra caídas, o haya sufrido una lesión o afección de salud en un sitio de alturas. Debe garantizar la disponibilidad de equipos certificados para realizar la operación de rescate en el sitio de trabajo y una capacitación específica sobre rescate a los trabajadores expuestos.

3. RESCATE Conjunto de actividades dirigidas a localizar y remover personas de un área de peligro, tratando las lesiones y administrando un transporte adecuado y oportuno a un centro de atención. (Norma 1670, NFPA edición 1999)

4. ACCESO Actividades tendientes a lograr el acercamiento al lugar puntual donde se encuentra una victima. Actividades: Aseguramiento del sitio y líneas de vida. Seleccionar la vía y medio de acceso mas simple, mas común y mas seguro. Remoción de escombros selectos. Abrirse paso hasta la víctima. Considerar la vía de acceso como vía de salida.

5. ESTABILIZACION. Evaluar, y garantizar la funcionalidad de un sistema. Estabilización emocional. Estabilidad emocional propia. Mantener una alta expectativa de vida Hablar, escuchar. Mantener la atención de la víctima Negociar con la víctima. Obtener ayuda de la víctima.

6. 2. Estabilización física. Líneas de vida. Auxilio Básico y avanzado de trauma. Comodidad Física Medicalizar la operación cuando sea posible.

7. DESCENSO / ASCENSO DESCENSO: Actividades para trasladar verticalmente : Paciente / rescatistas de un nivel superior a otro inferior de manera segura y controlada. ASCENSO : Actividades para trasladar verticalmente : Paciente / rescatistas de un nivel inferior a otro superior de manera segura y controlada.

8. TRASLADO Actividad tendiente a movilizar y trasportar al paciente debidamente estabilizado, inmovilizado y empaquetado hacia el centro asistencial, en los medios adecuados.

9. Considerar el transporte mas adecuado según la condición de la víctima con suficiente anterioridad y disponerlo. Determinar destino del paciente mas apropiado según su condición y hacer las coordinaciones previas pertinentes. Disminuir en lo posible el tiempo de traslado para que recibir la atención medica en el menor tiempo posible. No olvidar documentación e información pertinente relacionada Video rescate…

10. … Articulo 17 El empleador debe contar con un plan de rescate por cada sitio de trabajo o actividad a realizar en alturas, diseñado por una persona calificada, actualizado y disponible en el lugar de trabajo. Los equipos asignados para el rescate deben ser certificados para realizar la operación de rescate y ajustados al tipo de operación en lo referente a longitudes, compatibilidad y resistencia a condiciones ambientales. (ANSI Z359.4 )

11. ANSI Z359.4 – Requisitos de Seguridad para Sistemas,Subsistemas y Componentes para Rescate Asistido y Autorrescate El propósito de esta subsección de la norma es establecer los requisitos de desempeño, diseño, marcado, calificación, instrucción, capacitación, uso, mantenimiento y retiro del servicio de equipo empleado en los sistemas de rescate asistido y de autorrescate para una (1) persona o dos (2) personas. En este equipo se incluirían conectores, arneses, cuerdas de seguridad, conectores de anclaje, cabrestantes o izadores, dispositivos de control de descenso, polipastos de cuerda y cuerdas salvavidas autorretráctilescon capacidad de recogida integrada.

13. ATENCION: CAPACITACION TECNICA Y/O PERSONAL ESPECIALIZADO

14. … Articulo 17 Se dispondrán en el sitio de trabajo equipos para la atención de un paciente, que incluya como mínimo, botiquín con elementos para inmovilización, atención de heridas y hemorragias y equipos para administrar reanimación cardio pulmonar (RCP). Los trabajadores que desarrollan la labor deberán recibir entrenamiento especializado en técnicas de rescate y estabilización básica de pacientes politraumatizados.

15. RESOLUCIÓN 0705 DE 2007(Septiembre 3) Por medio de la cual se desarrollan los contenidos técnicos del Acuerdo Distrital No. 230 del 29 de junio del 2006. Que el Concejo de Bogotá expidió el Acuerdo No. 230 del 29 de junio de 2006 "por medio del cual se establece la obligatoriedad del uso de elementos de primeros auxilios en establecimientos de comercio, industriales y centros comerciales y se dictan otras disposiciones", determinando la obligatoriedad del uso de elementos de primeros auxilios, en todos los establecimientos comerciales e industriales para lo cual se deberá contar con un botiquín de primeros auxilios, con el fin de atender las emergencias que se presenten en sus instalaciones (Ver anexo 1)

16. BOTIQUIN Se denomina botiquín a un elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. La disponibilidad de un botiquín suele ser prescriptiva en áreas de trabajo. Elementos de bioseguridad Elementos para control de signos vitales Elementos de limpieza , curación y desinfección Elementos de contención de hemorragias Elementos para inmovilización, protección y fijación. Elementos para RCP. Los analizados de acuerdo a necesidad o prescripcion.

18. AUTORESCATE Maniobras que realiza el operario que trabaja en alturas para disminuir la afectación sobre su cuerpo en caso de sufrir una caída de su lugar de trabajo y quedar suspendido, antes de realizar maniobras de rescate o de recuperación a lugar seguro.

19. El operario usara su eslinga de posicionamiento , la ajustara a la medida de sus piernas y anclándola a las argollas laterales procede a pararse en la eslinga para disminuir la tensión del arnés en su cuerpo. Podrá alternar las piernas.

21. Provisional

22. No medica

23. Especializada

24. En sitio

26. Evitar complicaciones

27. Estabilizar paciente

28. Ayudar a la recuperación

30. Aseguramiento de la escena

31. BIOSEGURIDAD

32. Acceso al paciente

33. Valoración primaria

34. A, B, C. (Estabilizar)

35. Valoración secundaria

37. A, B, C del trauma (…RCP?)

38. Controlar signos

39. Estabilizar en paciente

40. Directrices tratamiento en sitio.

41. Valoración secundariaVideos…

42. SINDROME DEL ARNES Según información de la OSHA el síndrome ortostático ocurre a los pocos minutos después de una caída mientras se espera el rescate. Teniendo en cuenta esta información, el tiempo de rescate es de 15 minutos aprox.

43. “Es un conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona está colgada durante un periodo de tiempo de un arnés y se da la combinación de dos factores: inmovilidad y suspensión. La inmovilidad puede producirse tanto en personas que quedan inconscientes (por un golpe, el impacto de algún objeto, etc.) como en personas que llegan al agotamiento, lo cual llega a causar que la persona quede suspendida de una cuerda.Esta situación provoca una acumulación de sangre en las piernas por un fallo en el retorno venoso, ya que las cintas del arnés actúan a modo de torniquete impidiendo total o parcialmente el paso de la sangre. Esto puede suponer que llegue menos sangre al corazón y, por lo tanto, una reducción del flujo sanguíneo a otros órganos.La combinación de shock ortostático y compresión respiratoria severa pueden conducir a la víctima suspendida de una cuerda a la muerte. Las posibilidades de supervivencia cuando la suspensión se prolonga más de dos horas son pequeñas. Y hay que observar también que el fallecimiento puede ocurrir durante la suspensión o tras el rescate”

45. REANIMACION CARDIOPULMANAR La reanimación es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro cuando fallan los mecanismos naturales. Estas maniobras se ejecutan según detectemos la ausencia de una constante vital (la respiración o el pulso) o ambas. Es fundamental que se realicen de una manera rápida, exacta y ordenada, pues la ejecución de maniobras de reanimación sobre una persona que respire o tenga pulso puede ser fatal, acarreando lesiones internas graves e incluso la muerte. Se ha de recordar que según la legislación Colombiana, sólo un médico puede certificar el fallecimiento por lo cual, una persona no profesional de la medicina, ante la ausencia de pulso en la víctima, siempre realizará la reanimación.

47. Video RCP…

48. GRACIAS POR SU ATENCION ! TALLER…