"Ensayo clínico piloto para la valoración de la biodistribución del samario-153-EDTMP"
Presentada por:
Dr. Alberto E. Hardy Pérez
Miercoles 01 de Septiembre 2010. 8:30 hrs.
1. RADIOFÁRMACOS DE 153SAMARIO-EDTMP y
153
SAMARIO-HM EN REUMATOLOGÍA CLÍNICO-
TERAPÉUTICA
TESIS
DOCTORADO EN CIENCIAS
Número de Registro en la Dirección de Estudios Avanzados de la Universidad Autónoma del
Estado de México: DCFIM.0308
M. en C. B. Alberto E. Hardy Pérez
1 de Septiembre de 2010
2. Publicación de Artículo Científico
Hardy Pérez Alberto Ernesto1,2, Torres García Eugenio1,
Arteaga de Murphy Consuelo3 , Pedraza López Martha3
SIMULACIÓN CON MONTE CARLO PARA DOSIMETRÍA DE
153
SAMARIO-HM EN UN MODELO ANATÓMICO
GEOMÉTRICO SIMPLIFICADO DE LA RODILLA HUMANA.
ERGO SUM Vol. 17-1 MARZO-JUNIO 2010
1
Facultad de Medicina, UAEMex. 2Centro Oncológico Estatal,
ISSEMyM. 3Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
Salvador Zubirán.
3. INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL CLÍNICA:
ARTÍCULO PARA PUBLICACIÓN:
Sm-EDTMP COMO OPCIÓN PARA RASTREO ÓSEO
153
DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA PALIATIVA DEL
DOLOR EN LA ARTROSIS.
4. INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL TEÓRICA
e
INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL CLÍNICA
ARTÍCULO PARA PUBLICACIÓN:
Clinical and Monte Carlo Dosimetric study of
153
Sm-Hm in Knee Arthrosis Treatment.
5. INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL CLÍNICA:
ENSAYO CLÍNICO PILOTO PARA VALORACIÓN DE
BIODISTRIBUCIÓN DE 153SAMARIO-EDTMP
EN REUMATOLOGÍA CLÍNICO-TERAPÉUTICA
CAPTACIÓN
RETENCIÓN
ELIMINACIÓN
6. CAPTACIÓN EN REGIONES DE INTERÉS DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES
ANTERIORES DINÁMICAS CADA 2 seg. DURANTE EL PRIMER MINUTO
POST-ADMINISTRACIÓN EN PACIENTES CON OSTEOARTROSIS
Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 201
0
7. CAPTACIÓN EN REGIONES DE INTERÉS DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES
ANTERIORES DINÁMICAS CADA 2 seg. DURANTE EL PRIMER MINUTO
POST-ADMINISTRACIÓN EN PACIENTES CON OSTEOARTROSIS
1400
1200
1000
800
600 Series1
400
O
N
D
G
U
A
C
S
E
T
/
200
0
0 10 20 30 40 50 60 70
TIEMPO EN SEGUNDOS
Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 2010
8. CAPTACIÓN EN REGIONES DE INTERÉS DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES
ANTERIORES DINÁMICAS (60 seg. ) Y ESTÁTICAS A 300, 900, 1800, 3600 Y 10800
SEGUNDOS POST-ADMINISTRACIÓN DE PACIENTES CON OSTEOARTROSIS
3000
2500
2000
1500
Series1
1000
O
G
D
A
N
U
C
T
E
S
/
500
0
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
TIEMPO EN SEGUNDOS
Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 201
0
9. CAPTACIÓN EN RASTREO DE CUERPO ENTERO DE 153Sm-EDTMP EN IMÁGENES
ANTERIORES A LOS TIEMPOS 10, 30, 60 Y 240 MINUTOS POST-ADMINISTRACIÓN
DE PACIENTES CON OSTEOARTROSIS
3500
3000
2500
2000
1500 Series1
1000
O
G
D
A
N
U
C
T
E
S
/
500
0
0 50 100 150 200 250 300
TIEMPO EN MINUTOS
Investigación Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 2010
10. RETENCIÓN: IMÁGENES ANTERIORES DE RASTREOS
ÓSEOS EN PACIENTES CON METÁTASIS ÓSEAS Y
OSTEOARTROSIS
Metástasis óseas Osteoartrosis
99mTc-MDP 153Sm-EDTMP 99mTc-MDP 153Sm-EDTMP
11. ˆ
A =× A
0
τ
A =A
0 4h
I AIP f
A4 h = − µt
×
e C
13. ˆ
D = A× S
D = 5.17 × 1010 Bq.s × 3.55 × 10 −12 Gy / Bq.s = 1.83 × 10 −1 Gy
14. DOSIS ABSORBIDA EN DIFERENTES ÓRGANOS (mSv/MBq),
Sm-153 (46.3 hr), Adulto masculino. Archivo de salida OLINDA
15. ELIMINACIÓN: NÚMERO DE CUENTAS/s. EN ESTÁTICA
ANTERIOR DE RODILLA CON RELACIÓN A LOS
TIEMPOS: 4, 2 96, 1 y 1 HORAS POS
4, 44 92 T-
ADMINISTRACIÓN DE 1 35 Sm-EDTMP
3000
2500
2000
1
500
Series1
N
C
n
u
o
e
a
s
t
.
/
1
000
500
0
0 50 1
00 1
50 200 250
Tiempo en horas
Investigación Centro Oncológico ISSEMyM 2009
16. NÚMERO DE CUENTAS /s. EN CIFRAS LOGARÍTMICAS
DE ESTÁTICA ANTERIOR DE RODILLA CON RELACIÓN
A LOS TIEMPOS 4, 24, 96, 144 y 192 HORAS EN ESCALA
LINEAL POST-ADMINISTRACIÓN DE 153Sm-EDTMP
4
3.5
y =-0.0066x +3.441
3
R² =0.9996
.
2.5
2
Series1
C
n
u
g
o
a
1.5
e
s
t
l
/
Lineal (Series1
)
N
o
.
1
0.5
0
0 50 100 150 200 250
Tiempo en horas
Investigación Centro Oncológico ISSEMyM 2009
18. CONCLUSIONES
LOS RESULTADOS APOYAN:
Que el 153Sm-EDTMP SI es captado por las lesiones
inflamatorias de la membrana sinovial y las de
osteoblastosis del hueso articular en pacientes con
artrosis o metástasis óseas de cáncer y es eliminado de
las articulaciones únicamente por decaimiento físico
Que las imágenes de rastreo óseo para diagnóstico de
artrosis o metástasis óseas de cáncer con la
administración de 153Sm-EDTMP son similares a las de
99m
Tc-MDP
19. RADIOFÁRMACOS DE 153SAMARIO-EDTMP y
153
SAMARIO-HM EN REUMATOLOGÍA CLÍNICO-
TERAPÉUTICA
Esta investigación piloto muestra resultados
prometedores para el uso diagnóstico en rastreos óseos de
153
Sm-EDTMP y para la paliación del dolor y la mejoría
de la motilidad en artrosis del 153Sm-EDTMP y el 153Sm-
HM, sin incidir en la seguridad del paciente y por lo tanto
mejorar su calidad de vida.
TESIS APROBADA.
COMITÉ DOCTORAL