5. 30 تا + 90 -
قلب طبيعي
30 تا – 90 –
انحراف به چپ
90 تا + 180 +
انحراف به راست
90 تا + 180 –
انحراف به راست شديد
محور الکتريکي قلب
6. فيلترينگ
مبدل آنالوگ به ديجيتال براي تبديل سيگنال به اطلاعات
)Analog to Digital Converter=ADC(
نمونه برداري
کوانتيزه سازي
ديجيتال سازي
نحوه کار
8. کاربرد هاي پيش بيني شده دستگاه
استخراج سيگنال قلب از نويز محيط و ساير سيگنالهاي موجود
بسته بندي و ارسال سيگنال باقي مانده به صورت کد شده براي پزشک در چارچوب پيام کوتاه
کد گشايي پيام کوتاه هاي دريافت شده توسط نرم افزار پزشک
نمايش به صورت سيگنال
شناسايي بيمار و فراخواني پرونده پزشکي او جهت بررس ي بيشتر
9. تکنولوژي ميکروکنترلر
512Sample/Sec نمونه برداري ديجيتال 12 بيتي با پهناي باند
فيلترينگ آنالوگ و ديجيتال
استفاده از سيستم استاندارد 3 ليدي براي نوار قلب
استفاده از کدينگ براي فشرده سازي اطلاعات و ارسال
GSM800 / GSM 1800 / GSM استفاده از پروتکلهاي 1900
امکان صدور فرمان ارسال هم از طرف پزشک و هم از طرف بيمار
استفاده از پيام کوتاه به عنوان بستر موجود در تمام کشور
انجام تشخيص هاي اوليه توسط خود دستگاه
GPRS در نظر گرفتن بستر
سيگنال براي پزشک real-time امکان ارسال
ويژگي ها:
10. کليه بيماران تحت مراقبت هاي پزشکي
مراکز تخصص ي بيماري هاي قلبي
پزشکان متخصص اين زمينه
بازار هدف
11. بررس ي مالي
نوع هزينه مبلغ
هزينههاي سرمايهاي 720 ميليون ريال
هزينه هاي قبل از بهره برداري 470 ميليون ريال
ماشين آلات، تجهيزات و لوازم آزمايشگاهي 220 ميليون ريال
هزينه تعميرات و نگهداري سالانه 46 ميليون ريال
قيمت تمام شده محصول = 1715000 ريال
قيمت فروش = 3500000 ريال
تعداد فروش = 7000 عدد
فروش کل = 17500 ميليون ريال
نقطه سربه سر = 7779 عدد
Hinweis der Redaktion
محور الکتريکي بطن ها بطور متوسط حدود 59 درجه است اين محور مي تواند به دلايل اختلافات تشريحي در سيستم پورکينژ يا توده عضلاني قلب از 20 - درجه تا 100 + درجه تغيير کند. دامنه طبيعي تغيير وضعيت قلب در سينه در شرايطي از قبيل حالات ايستاده يا خوابيده، چاقي، لاغري يا کوتاهي و بلندي قد مي تواند محور الکتريکي قلب را به چپ يا راست منحرف کند.
فيلترينگ:
پس از دريافت سيگنال قلب از بدن با قراردادن يک فيلتر بالاگذر با فرکانس cutoff 0.02Hz سطح dc احتمالي سيگنال و اثرات ماهيچه اي و ... را از بين مي بريم.
بعد از اين مرحله از يک مبدل آنالوگ به ديجيتال براي تبديل سيگنال به اطلاعات آنالوگ استفاده مي کنيم.
مبدل آنالوگ به ديجيتال (Analog to Digital Converter=ADC):
مداري الکترونيکي که سيگنالهاي پيوسته آنالوگ را به دادههاي دودويي و گسسته ديجيتالي يا رقومي تبديل ميکند
نمونهبرداري
با استفاده از تبديل فوريه ميتوان نشان داد که اگر از يک سيگنال آنالوگ با فرکانس 2 برابر حداکثر فرکانس موجود در آن نمونهبرداري کنيم، ميتوان با استفاده از مقادير به دست آمده، سيگنال اصلي دقيقاً بازسازي کرد. به فرکانس دو برابر مزبور فرکانس نايکويست گفته ميشود و در سيستمهاي عملي جهت ملاحظات خاصي 2.2 در نظر گرفته ميشود. حاصل نمونهبرداري از سيگنال آنالوگ را سيگنال گسسته گويند.
کوانتيزهسازي
سيگنال گسسته را جهت ديجيتالسازي بايد به مقادير خاصي محدود کرد، به اين عمليات، کوانتيزهسازي گويند. يک دليل کوانتيزه سازي آن است که دستگاههاي کنوني قدرت تشخيص صد در صد يک سيگنال و ذخيره سازي آن را ندارند.
ديجيتال سازي
سيگنال کوانتيزه را به صورتهاي مختلف ميتوان ديجيتال (يعني به رشتهٔ صفر و يک) تبديل کرد، که اين خود اساس پيدايش دانش کدينگ است. هر سطح کوانتيزه را به صورتهاي مختلف ميتوان ديجيتال کرد. اين شيوه مربوط به علوم تازه کشف شده توسط بشر بنام داشاقينگ است (نقل از ويکيپديا دانشنامه آزاد)
نرخ نمونه برداري در اين مرحله 512Sample/Sec مي باشد و ديجيتالايزينگ 14 بيتي انجام مي شود.
اطلاعات ديجيتال را از يک فيلتر پايين گدر مرتبه 40 با فرکانس قطع 150Hz و سپس از يک Notch filter با فرکانس مرکزي 50Hz براي از بين بردن اثر برق شهري آشکار شده استفاده مي کنيم.
اطلاعات در اين مرحله آماده کد گذاري و ارسال مي باشند.
استفاده از خدمات پيام کوتاه در ايران براي نخستين بار در سال ۱۳۸۱ مورد بهرهبرداري قرار گرفت. از اين سال به بعد استفاده از پيام کوتاه بهتدريج در بين کاربران ايراني تلفن همراه فراگير شد. در سال1385، ۸ ميليارد پيام کوتاه در ايران مبادله شد. در اين سال روزانه ۲۰ ميليون پيام کوتاه توسط کاربران تلفن همراه رد و بدل ميگرديد که اين رقم در روزهاي خاص و اعياد مختلف بيشتر ميشد. در سال ۱۳۸۴، مناقصهاي براي ارائه خدمات پيام کوتاه به صورت انبوه توسط شرکت مخابرات ايران برگزار شد که طي آن سه شرکت رهياب، آتيه داده پرداز و مگفا برنده شدند. شرکتهاي زيادي از خدمات اين سه شرکت در حال حاضر استفاده ميکنند. بعضي از اين شرکتها نيز به نوبه خود خدمات مختلفي را به صورت برنامههاي مختلف و سايتها ارائه ميکنند.
همانگونه که اشاره شد در حل مسئله ساخت دستگاه مورد بحث، از پيام کوتاه به يکي از بسترهاي بيسيم که در تمام حدود مملکت اسلامي قابل دسترسي است، استفاده شده است. پس از استخراج سيگنال قلب از نويز محيط و ساير سيگنالهاي موجود، سيگنال باقي مانده را به صورت کد شده در چارچوب پيام کوتاه بسته بندي کرده و براي پزشک ارسال مي کنيم. پيام کوتاه هاي دريافت شده توسط نرم افزار پزشک کد گشايي شده و دوباره به صورت سيگنال نمايش داده مي شود. در ضمن با توجه به شماره تلفن تخصيص داده شده به بيمار، بيمار شناسايي شده و پرونده پزشکي او جهت بررسي بيشتر و اضافه شدن نوار قلب اخير به پرونده، فراخواني مي شود.
نوار قلب کاربردهاي زيادي دار د . اما شايد بيشترين استفاد ه اي که از آن برده مي شود، در بررسي بيماريهاي ايسکمي قلب ( مانند آنژين صدري و سکته قلب ي ) باشد. در اين بيماريها نوار قلب دچار تغييرات خاصي م ي شود که حتي مي تواند محل سکته و شدت آنرا بازگو نمايد. در افرادي که تمام يا قسمتي از قلبشان بزرگ شده است نيز نوار قلب کاربرد دار د . و همچنين تشخيص دقيق آريتمي ها يا بي نظمي قلبي از موارد بسيار مهمي است که تنها با انجام نوار قلب ميسر است . از آنجايي که نوار قلب يک نوع بررسي وضعيت الکتريکي يا انقباضي قلب است . اين آزمايش مي تواند اختلالات هدايتي و عضلاني قلب را بخوبي نشان دهد.
نوار قلب نه تنها وضعيت قلب را نشان مي دهد بلکه در بررسي وضعيت کلي بدن نيز واجد اهميت است .
در سکته هاي مغزي و بيماريهاي ريوي و مسموميتهاي دارويي نيز نوار قلب ممکن است تغييرات خاصي را نشان دهد که تشخيص آن به عهده پزشک است.
در هر حال در شرايط خاص مانند acute MI ، آريتمي و ... چيزي که اهميت بالايي دارد تشخيص سريع اختلال مي باشد. و تنها تشخيص realtime ناهنجاري مي تواند در نجات بيمار مثمر ثمر باشد. لذا نياز به يک دستگاه قابل حمل ارزان قيمت در مقابل نمونه هاي سنگين و گرانقيمت امري اجتناب ناپذير مي باشد. در صورت نياز به هرگونه رسيدگي پزشکي سريع، بيمار با فشار يک تکمه نوار قلب خود را براي پزشک ارسال مي کند. از طرفي در هر لحظه از روز پزشک مي تواند با دسترسي کامل به پرونده پزشکي بيمار نوار قلب لحظه اي بيمار را در شرايط مختلف فکري و جسمي، ببيند.