El documento describe dos tipos de defectos en la pared abdominal: defecto en la pared abdominal (onfalocele) y gastrosquisis. El onfalocele implica la herniación de órganos abdominales a través de un anillo umbilical agrandado entre las semanas 6 y 10 del embarazo. La gastrosquisis implica la herniación directa de órganos abdominales a través de la pared corporal lateral al ombligo, generalmente en el lado derecho. Ambos defectos requieren tratamiento médico y quirúrgico.

1. Defecto en la pared abdominal
Se produce herniación de las Las viseras incluido el hígado, los
viseras abdominales a través de intestino grueso, delgado, el
un anillo umbilical agrandado estómago el vaso o la vesícula
17/12/2012 biliar
yadira Morales Malpica 1

2. Entre las semanas 6 a la décima
estos órganos salen a través del
cordón umbilical y deberían volver
entre la semana 11 por lo cual el
diagnostico lo deberíamos tener a la
semana 12.
17/12/2012 yadira Morales Malpica 2

3. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 3

4. Asociados al los siguientes síndromes.
Su frecuencia es Según las diferentes series: son frecuentes la
aproximadamente de trisomías
2,5 de cada 10,000 13 18 21
nacimientos
Acompañado de una
alta mortalidad
(25%).
Por graves
malformaciones
cardiacas(50%).
Y Por defectos del
tubo neural.
Aproximadamente el
50% de los niños con
Onfalocele tienen
anomalías
cromosómicas. Síndrome de Síndrome de Síndrome de
Turner. Klinefelter. Beckwith-
wiedemann
17/12/2012 yadira Morales Malpica 4

5. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 5

6. Estudios epidemiológicos
Factores ambientales que
entre los que destacan:
Uso de vasoconstrictores
durante los primeros estadios
del embarazo
Fenilpropanolamina,
Pseudoefedrina,
Acetominofeno, Aspirina e
Ibuprofeno. (inhibidores de la
ciclooxigenasa ).
Mujeres fumadoras, menores
de veinte años , uso de
anticonceptivos orales, y uso
de cocaína.
17/12/2012 yadira Morales Malpica 6

7. TRATAMIENTO MEDICO
Hidratación
Termo regulación.
La protección del
saco puede
realizarse cubrirse
con una bolsa
plástica estéril.
Medicación.
Tratamiento
quirúrgico.
17/12/2012 yadira Morales Malpica 7

8. GASTROSQUISIS
17/12/2012 yadira Morales Malpica 8

9. Es la herniación del
contenido abdominal
directamente en la cavidad
amniótica a través de la
pared corporal.
El defecto es lateral al
ombligo por lo general a la
derecha.
Las viseras no se
encentran cubiertas por
amnios ni por peritoneo
Los intestinos pueden
resultar dañados al estar al
contacto de liquido
amniótico.
17/12/2012 yadira Morales Malpica 9

10. Incidencia de uno
en cada 10000
Nacimientos.
Su frecuencia va en
aumento en
mujeres jóvenes
quizá relacionado
con la cocaína.
A diferencia del
Onfalocele no se
encuentra asociada
anomalías
cromosómicas
17/12/2012 yadira Morales Malpica 10

11. EMBRIOLOGÍA
El primer vestigio de pared primitiva se encuentra en el
embrión de 3 mm donde aparece una somatopleura.
Durante la sexta semana el mesodermo dorso lateral se
expande en la pared lateral formando los somitas
laterales.
La somatopleura del tórax y del abdomen que se
compone de ectodermo y mesodermo sin vasos, ni
músculos, ni nervios, es invadido durante la sexta
semana por mesodermo de los miotomas del lado de la
columna vertebral formando los músculos abdominales y
separados en la línea media por los músculos rectos
abdominales.
17/12/2012 yadira Morales Malpica 11

12. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 12

13. MALFORMACIONES
ASOCIADAS A GASTROSQUISIS
17/12/2012 yadira Morales Malpica 13

14. Tratamiento médico
S.O.G.
Hidratación
Termoregulación.
Antibiótico
No Reducir Manualmente
Compresa Estéril
Plástico Estéril
Nutrición Parenteral
Remitir
Tratamiento quirúrgico
con cierre primario
17/12/2012 yadira Morales Malpica 14

15. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 15

16. 17/12/2012 yadira Morales Malpica 16

17. Cierre primario
17/12/2012 yadira Morales Malpica 17

18. relajación
17/12/2012 yadira Morales Malpica 18

19. gracias
17/12/2012 yadira Morales Malpica 19

20. bibliografía:
Embriología médica de Lagman.
Pediatría médica I.P.N.
17/12/2012 yadira Morales Malpica 20